如何判断高血压是不是很严重？

高血压严不严重主要是看两方面的内容1、高血压的数值水平2、高血压患者目前已有的其他危险因素及靶器官受损情况。

我国是高血压大国，大约每5个人中就有1个是高血压患者。高血压病对人体的危害主要是对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。判定高血压的严重程度主要是评估其造成人体心脑血管等器官损害的概率，具体评估方法是首先看高血压的升高数值水平，血压数值越高，对人体的危害越大，而与血压是否造成头晕等不适与否无关。根据高血压的具体数值水平，把高血压分为1、2、3三级，数值越高，级别也越高，对人体的危害也越大。

高血压病1级：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；高血压病2级：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；高血压病3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

2017年美国AHA重新定义了高血压的诊断标准，把≥130mmHg/80mmHg 作为高血压新的诊断标准，但中国并未跟风修改，所以目前高血压分级标准不变。

其次，高血压的严重程度还要看目前机体已经合并的其他危险因素和靶器官损害情况。

危险因素：脉压（老年），男性>55岁、女性>65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史（一级亲属，发病年龄<50岁），腹型肥胖或肥胖，缺乏体力活动，C反应蛋白升高。靶器官损害：左心室肥厚，动脉壁增厚，血清肌酐轻度升高，微量白蛋白尿。并发症：

心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。

最后，根据高血压的分级和这些伴随危险因素、靶器官受损情况，把高血压病分为低危组、中危组、高危组和极高危组，每个组别对应的是未来10年内发生主要心血管事件的概率，如极高危组未来10年内发生主要心血管事件的概率>30%。

很多人误以为高血压严重不严重主要是看有没有头晕、胸闷的相关症状，有的话就严重，需要吃药；没有症状就不严重，可以不吃药。其实这是不对的。要想判定高血压的严重程度，一个是看血压具体升高的水平，另一方面要完善相关检查，最后总体评估是属于高血压的那个危险分组里面，而与是否有临床症状无关，而且高血压患者需要终身吃药，无症状者药物吃吃停停反而风险更大。

判断高血压是否严重，主要看以下三个方面。

第一，也是最重要的，是否合并了器官损害。高血压最可怕的不是血压本身，而是其并发症，包括脑梗、脑出血、心衰、心梗、肾衰竭、尿毒症、视网膜病变、失明等。因为一旦出现了并发症，不但要花很多钱吃一大把药物，而且脏器损害无法逆转，药物只能延缓脏器损害进程。因此，合并了脏器损害的高血压就已经是严重的了，当然脏器损害也有轻重。总之，发现高血压就要尽早诊治，这是避免出现脏器损害并发症最有效的措施。

第二，高血压是不是很严重，看血压水平。根据血压水平，把高血压分为三级。140-159/90-99mmHg是高血压1级，160-179/100-109mmHg是高血压2级，＞180/110mmHg是高血压3级。其中，高血压3级最严重，今后出现并发症的风险最高，出现并发症的时间也早一些。当然，不能认为高血压1级和2级就不严重，因为只要血压升高，就会导致脏器损害。

第三，高血压是不是严重，还要看它是否有助纣为虐的“朋友”，比如高血脂、糖尿病、吸烟、超重或肥胖等。这些因素越多，高血压越容易导致脏器损害，病情就越重。因此，高血压患者的治疗，不仅仅要关注血压本身达标，还要同时照顾好这些“朋友”，要么拒之门外，比如吸烟、超重或肥胖，要么就立好规矩，血脂要控制在什么水平，血糖要控制在什么水平？要严格遵守。这样才能让血压乖乖的不伤害脏器。

以上就是徐医生跟大家讲的如何判断高血压是否严重的三种情况，希望对大家有帮助。关注健康，关注心血管徐医生！

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高血压是不是严重，当然先要看血压值，但单单看血压值并不是判断高血压是否严重的唯一指标，对于高血压问题，通常要综合多种风险因素来判断。

血压升高，最大的风险是什么呢？当然是高血压对于心脑血管系统以及其他靶向器官可能带来的危害，长期血压高，会加速动脉的硬化，也会加大心脑血管卒中的风险，另外，肾脏、眼底等多个靶向器官也会受到不可逆的影响，长期高血压，会造成肾功能不全甚至肾脏衰竭，眼底出血等多个方面的问题。

因此，高血压是否严重，首先看血压升高的什么程度，说个不太恰当的比喻，高血压的值好比是X，高血压不能得到良好控制的时间是Y，X乘以Y得出的数值，就是高血压可能对身体各个方面，包括心脑血管，各个靶向器官造成的伤害值，X越大，在短时间内就可能引起严重的问题，X控制的好，动脉血管硬化就会缓慢。当然当X超级大，引发高血压危象的时候，对身体可能会造成致命的风险。

在临床上，对高血压有分级，一级的轻度高血压是指血压高压在140~159mmhg之间，低压在90~99mmhg之间，而二级的中度高血压是指高压在160~179之间，而低压在100~110之间，如果高压超过180，低压超过110，或者其中一个值超过这个上限，都属于重度的高血压，一定要引起高度的重视。

另外还有一种加剧性的恶性高血压，这种情况下，常常收缩压高于200，而舒张压有时甚至超过140，同时伴有剧烈头痛，恶心，呕吐，视力障碍以及嗜睡，抽搐，昏迷等症状，这种现象称之为高血压危象，这种情况一定要尽快就医，一般通过及时的输液用药来控制血压，尽量减少严重的器官损害的发生。

高血压是否严重，除了要看血压值以外，还应该综合评估其他的风险因素，对于心脑血管疾病的风险来说，可不仅仅是高血压一种，高血脂，肥胖，吸烟、糖尿病，慢性肾病，年龄，家族病史，这些都是评估心血管疾病风险应该考虑的因素，举个例子来说，如果是一级高血压，同时存在上述风险因素中的3个或3个以上，那么可能比单纯2级高血压，但没有上述其他风险因素的高血压患者，心血管疾病风险还要大。

因此，通过健康的生活干预和合理用药控制好血压很重要，但同时也要注意一些其他方面的心血管疾病风险，血脂血糖都要控制好，体重也要控制药，戒烟限酒，这样才能真正做到减少心脑血管疾病风险。

我国已经是高血压大国，几乎每10个成年人就接近3个人都是高血压。

很多人不在乎高血压，觉得高血压不疼不痒，不愿意积极控制；可是一听说脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层等等疾病就比较害怕。

岂不知，长期的高血压如果没有积极有效的控制，那么就可能会进一步发展为上述疾病，您说您是否害怕高血压。

那么得了高血压，如何判断自己的血压是不会很严重呢？

一、不管严重不严重，都应该积极控制血压

首先告诉大家，不管您的高血压是否严重，都应积极正规控制血压。就算现在看着不严重，但长期的不控制，长期的高血压损伤，那么终有一天可能变成严重的高血压。

比如张三和李四都是最近刚发现高血压，张三的高血压是150/100mmHg，李四的血压是200/120mmHg，单从血压数据来看，李四的血压远远高于张三。貌似李四的血压更严重，但张三不在乎没有控制血压，李四很重视，积极正规控制血压在120/70mmHg。

10年后，李四没事，可是张三极有可能发展到心脑肾或大血管并发症，影响生活质量，甚至缩短寿命。

所以不管高血压高低，都应该积极正规控制。

二、判断血压是否很严重，从以下4个维度来看

1、血压的高低

老的高血压指南，把高血压分为3级，在没有吃降压药之前：

120-139/80-89属于正常血压高值；

140-159/90-99，属于1级高血压；

160-179/100-109属于2级高血压；

大于180/110，属于3级高血压。

当然血压越高，分级越高，严重性越大。

最新的高血压指南已经合并了2级高血压和3级高血压，统称为2级高血压。

也就是说相对来说，血压越高，严重程度越高。

2、危险因素越多，严重性越大

1)、年龄男>55 岁，女性>65 岁；

2)、吸烟包括被动吸烟；

3)、糖耐量受损，或糖尿病；

4)、血脂异常，也就是高血脂；

5)、早发心血管疾病家族史，也就是父亲在55岁前，母亲在60岁之前得过明确的心梗或脑梗；

6)、肥胖；

7)、高同型半胱氨酸血症，也就是同型半胱氨酸≥10umol/L。

高血压的人，合并上述7个因素，合并的越多，自然风险越高，严重程度越大。任何一个高血压的人，都应对照自己看看自己是否合并上述7个因素。

3、脏器损伤：

1）、左心室肥厚---可通过心脏彩超检查；

2）、颈动脉壁内中膜增厚、斑块---也可通过彩超检查；

3）、肾功能受损---可通过抽血化验肾功能检查；微量白蛋白尿: 30 ～ 300mg /24h 或 白蛋白。

高血压已经合并上述3种情况的1种，那么严重程度就越重。

4、出现并发症：

如果长期的高血压不控制，已经出现了高血压并发症，那么是最严重的情况。

脑血管病，比如脑出血、脑梗死、短暂脑缺血发作；

心脏病，比如心肌梗死、心衰、心律失常、心绞痛、支架搭桥术后；

肾脏疾病，比如糖尿病肾病或肾功能不全；

周围血管疾病，比如四肢血管严重的动脉硬化性疾病；

等到高血压发展到这个阶段，都是非常严重，致残致死性的基本，比如心肌梗死、心衰、脑梗死、脑出血、主动脉夹层等等。

高血压发展到这个阶段，就是最最严重的阶段，这个阶段会影响我们的寿命，甚至会导致猝死。

总之，高血压如果能早发现早控制，即使血压很高，也不那么可怕，但如果没能早发现早控制，那么就有可能发展到高血压并发症阶段，后悔莫及。

两种情况 对于高血压这个疾病来说，最严重的两种情况当属“高血压急症”和“高血压亚急症”。那么什么是“高血压急症”和“高血压亚急症”呢？今天张大夫给大家说一说这个问题。

1.高血压急症

高血压急症是指患有高血压的患者在某些诱因的作用下，突然出现血压显著升高，一般高于180/120mmHg，同时伴有高血压脑病、颅内出血、心肌梗死、脑梗死、主动脉夹层等严重靶器官损伤。 有一部分高血压急症患者血压达不到180/120mmHg，但是也出现了上面提到的严重并发症，这也可以归为高血压急症。

2.高血压亚急症

高血压亚急症是指血压显著升高，可以有头痛等高血压症状，但是没有上面提到的靶器官严重并发症。高血压急症最重，亚急症次之，但是区别它们两个之间的标准不是血压值，而是是否有严重并发症。

3.治疗

至于在治疗上，除了口服降压药，对于一些顽固的病情也可以考虑静脉降压药，比如说使用硝普钠、乌拉地尔等等。 至于针对这些病人降压的速度，一般建议就医的第1小时内，血压降低幅度注意不要超过治疗前血压值得25%。在随后的2-6小时，可以把血压控制到160/100mmHg左右。在随后的24-48小时可以让血压逐步降低至正常水平。

其实，大家最需要注意的就是血压飙升后，千万要正规治疗。降压的同时，也不能把血压降的太快，切记！

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概述

目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人。 将血压水平120-139/80-89mmHg定为正常高值，是根据我国流行病学调查研究数据的结果确定。血压水平120-139/80-89mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；血压120-129/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。

高血压分级

当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准 高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率<15%，15%~20%20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。

高血压分期

通常根据血压与受损器官(心、脑、肾等)损害的程度进行分期。我国高血压分期标准将高血压分为三期：

(一)第一期的特点是：血压升高，超过高血压的诊断标准，但是心脏、脑、肾脏等脏器无损害(也就是心脏尚无扩大，肾脏功能正常，也无蛋白尿、血尿及管型尿，无脑血管意外的表现。眼底、心电图、x线均无异常)。换言之，第一期患者，仅仅是血压升高；

(二)第二期的特点是：血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者：

1、左心室肥厚(体检心界向左下扩大，x线、心电图或超声心动图可证实)

2、尿蛋白或血肌酐轻度升高；

3、眼底动脉普遍或局部痉挛、狭窄。

(三)第三期的特点是：血压持续升高，并有下列一项者：

1、高血压脑病或脑溢血、脑梗塞；

2、心力衰竭(心功能不全)；

3、肾功能衰竭(尿毒症)；

4、眼底出血或渗出、视乳头水肿。

如若医生和高血压病患者都能掌握高血压分期，根据不同时期进行针对性治疗，包括非药物治疗和药物治疗，将可取得理想的疗效，从而改善高血压的预后。

高血压的危险分层

高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外，还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况，才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。

将合并糖尿病患者划为很高危人群

心血管危险因素 ：

1、高血压（1-3级）

2、男性?55岁；女性?65岁

3、吸烟

4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）

5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C> 3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）

6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）

7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

8、高同型半胱氨酸>10?mol/L

靶器官损害（TOD） ：

1. 左心室肥厚（心电图或超声心动图）

2. 颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉） 3. 视网膜动脉局灶或广泛狭窄

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您好，我是健康管理师小康，很高兴为您解答。

研究表明，目前国内高血压患病率呈逐年上升趋势，而整个高血压的控制率仍然很低，这与多方面的因素有关。很多的年轻或者老年朋友，当患上高血压以后应该到医院接受系统化个体治疗。但是有些人不愿到医院，又想知道自己的高血压是不是很严重，实际上是办法的。

第一步：我们先认识下目前国内对高血压的分级标准。

注：如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

根据上表，患者可以自己在家可以多次测量血压，建议在安静状态下间隔5分钟测量三次，算出平均值作为作为当前的血压值，然后对应表格查出自己高血压所属级别。

第二步:看下您是否具有以下高血压的危险因素。年龄>55(男)，>65(女)；长期吸烟饮酒；高血脂；高血糖；肥胖；长期精神紧张；长期体力活动不足等。

第三步:靶器官的损害，看您是否出现过以下症状：心慌、气短、胸痛、下肢水肿、头晕目眩、视力下降、眼睑浮肿、夜尿增多、血尿、泡沫尿、腹部有肿块、四肢血压不相同等，如果出现以上症状提示有可能出现相应器官损害，需要到医院进一步检查。

综合以上三步，现在可以对您的血压进行严重程度判断。

1：低危：1级高血压+无危险因素

2：中危：2级高血压+0-2个危险因素

3：高危：3级高血压+无危险因素

1-2级高血压+大于3个危险因素或糖尿病或靶器官损害

如此一来，高血压病人可以很清楚知道自己高血压的严重程度。由于高血压与各种心血管危险因素并存，有时尽管降血压维持在安全水平，其他的危险因素依然对机体产生影响，所以降压的同时，还必须注意控制好血糖及血脂水平。

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通过题主的描述，觉得题主真是有点不懂事了，人上了年纪本身就很容易患有一些疾病，如果在生气，更如同是火上浇油，所以不管父母是对是错，首先还是要先顺着父母说，尽量不要惹他们生气，如果真的到什么必须分个是非曲折的事上，也尽量不要和父母去争吵，耐心的给他们解释一下，他们也不是什么不通情达理的人。

再说，父母也是从我们这个年纪过来的，吃过的盐比我们吃过的米还多，他们所说的一定有他们自己的道理，做儿女的也要多为父母想一下，她和你说的一些事情有可能是她自己走过的弯路，不想让你再走一遍，所以我们一定要尽可能的去体谅我们的父母，接下来我们再说一下这个高血压的事情。

高血压有可能要终身服药

高血压虽说不是很严重，但有些人却是要终身服药的。如果是因为一些疾病引起的高血压，改善病因后，血压是有机会恢复正常的，是不需要通过药物来控制血压的；但有些人不一样，属于原发性高血压，也就是与本身的基因和体质有关，这类人是需要终身服药的，若是擅自停药，很可能造成一些不良的后果，如反弹性高血压，这样会加重血管与器官的损伤。

所以说，高血压说严重也严重，说不严重吧，它也不严重，最主要的是它需要终身服药，一旦停药就有可能再度血压升高，造成什么不良后果，这是谁也担不起的，看题主描述的，建议最好还是带母亲到医院再检查一下，看一下是否只是生气的时候血压高了，平常的血压到底有没有问题，最好检查一下。

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如何判断高血压是不是很严重，主要是与血压值以及有无其他健康问题相关。

一、高血压的分级

我国高血压的分级，取决于血压值，根据血压升高的程度分为轻、中、重三级。

一级高血压，也叫轻度高血压，为收缩压140-159mmHg和或舒张压90-99mmHg；

二级高血压，也叫中度高血压，为收缩压160-179mmHg和或舒张压100-109mmHg；

三级高血压，也叫重度高血压，为收缩压>=180mmHg和或舒张压>=110mmHg；

另外，我国最新的高血压防治指南也把收缩压120-139mmHg和或舒张压80-89mmHg称为正常高值。

不论是收缩压还是舒张压，只要任何一个达到以上的标准就是相应分级的高血压。

从这个高血压分级我们可以看出：血压赿高，高血压的严重程度也就赿高，相应的，高血压所带来的风险也就越大。

二、高血压的心血管风险分层

不过高血压不光有分级，根据有无伴随其他危险因素和心脑血管病，高血压还有一个心（脑）血管病风险分层。分别为低危、中危、高危和极高危四个分层。

如果是轻度高血压，没有其他任何危险因素，也没有过心脑血管疾病，那么，这时高血压的危险分层就属于低危；

如果是中度高血压，没有其他任何危险因素或并发症，或者轻度高血压，伴有其他1-2个危险因素，则属于中危；

如果是重度高血压，没有危险因素，轻度或中度高血压有3个或以上的危险，或者有并发症，或者有慢性肾病或糖尿病，都属于高危；

如果是重度高血压，有一个或一个以上的危险因素，或轻度/中度高血压，伴有慢性肾病4期或糖尿病及其并发症，属于极高危。

给大家解释一下，心血管病其他危险因素包括：吸烟、肥胖或腹型肥胖、年龄男性>55女性>65岁、糖尿病或糖耐量异常、高血脂、高同型半胱氨酸及早发心脑血管病家族史（父母或兄弟姐妹有人在50岁之前出现心脑血管病）。

因此，判断高血压是否严重，除了看血压值，还要看自己其他的健康问题，不但要严格控制血压，也要同时控制好其他的危险因素，才能减少心脑肾等器官并发症。

您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。判断高血压患者病情是否严重，需要分几个方面，一是看血压的高低，二是看血压对身体造成的损伤。

从高血压高低的角度，将高血压病分为三级。正常血压的标准，收缩压应该在90-140mmhg之间，而舒张压在60-90mmhg之间，这也就意味着≥140/90mmhg，就是血压升高。

一级高血压指的是收缩压在140到160mmhg之间，舒张压在90-100mmhg之间，二级高血压指的是收缩压在160到180mmhg之间，舒张压在100到110mmhg之间，而三级高血压指的是收缩压大于等于180mmhg，舒张压大于等于100mmhg。

所以，从这种分级程度来说，血压分级越高，意味着风险性越大，但这需要根据患者的病情而定，不见得血压水平较低的患者疾病风险，或者对身体的损伤就较小。

长期高血压会导致心，脑，肾，眼，血管等多脏器的损伤，如果发生了这些脏器的损伤，就意味着高血压，就意味着疾病风险较高。举例来说，长期高血压能导致慢性心功能不全，而短期突发的急剧血压升高，完全可能会导致急性心功能不全，重症患者可能致死。

总而言之，高血压病患者的风险程度高低，需要根据患者的症状等各个方面进行综合判断。

高血压是中老年人常见的慢性疾病。治疗高血压的目的是为了预防急性心脑血管事件的发生，预防病情加重，因此高血压病情的严重程度是所有高血压患者密切关注的话题。那么，高血压患者如何判断病情的严重程度？接下来，医学莘将为您解析。

判断高血压严重与否，可以从血压水平的高低、合并心血管危险因素的多少、是否出现靶器官损害或临床并发症、是否合并糖尿病等综合判断。

血压越高，病情越严重

根据血压水平的高低，高血压分为轻度高血压（160/100mmHg以下）、中度高血压（180/110mmHg以下）、重度高血压（180/110mmHg以上），从高血压分级可以看出，随着血压的升高，其严重程度依次递增，危险程度逐渐增高，发生心血管事件的几率也会逐渐升高，收缩压每升高10mmHg，发生心肌梗死、脑卒中的几率会分别增加31%与53%。所以，高血压的严重程度与血压的水平密切相关。

心血管危险因素越多，病情越严重

心血管的危险因素主要有高血压、吸烟、糖尿病前期、血脂异常、腹型肥胖、高同型半光氨酸血症、早发心血管病家族史、男性＞55岁或女性＞65岁。心血管危险因素的存在，是导致心血管疾病的直接原因，危险因素越多，协同损害心血管的程度越严重，发生心血管事件几率越高，越危险。

出现靶器官损害或临床并发症，病情越严重

治疗高血压的目的为预防靶器官损害以及临床并发症的出现，如果已经出现靶器官损害或临床并发症，如左心室肥厚、心绞痛等心脏相关损害，脑出血、缺血性脑卒中等脑血管病变，肾小球滤过率降低或糖尿病肾病等肾脏损害，说明血压长期未达标，或血压有大幅波动，或未控制其它心血管危险因素，此时需及时干预，否则病情只会越来越严重。

合并糖尿病，病情越严重

糖尿病与高血压会协同损害心脑血管，协同增加心血管事件的发生，且二者对心血管的损害几乎为1+1＞2，所以，高血压合并糖尿病，危险程度远远高于非糖尿病的高血压患者，一旦二者同时出现，未来10年发生主要心血管事件的大幅增加，需要及时治疗，降压目标也较严格，应控制在130/80mmHg以下。

综上，高血压患者，血压水平越高，心血管危险因素越多，病情越严重；靶器官损害、临床并发症越多，血糖水平越高，病情越严重。

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