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传说中的Ok镜到底是科学还是收割机?

提问时间:2023-07-05 11:43关键词:科学,传说

问题补充: 某医院推荐儿童配戴Ok镜,说是可以缓解儿童近视眼度数加深,白天不戴眼镜,晚上佩戴OK镜睡觉。而且价格昂贵……一年需要好几万RMB#既然临床效果好,为啥很少有医院推广?而是在全国几个医院有?儿童近视市场百亿市值,目前前沿眼科对近视治疗有突破吗?Ok镜是智商税吗?

90年代早期,在某一集《戏说乾隆》之后的新闻节目里,我第一次看到了质量低劣的OK镜导致青少年角膜受损的报道,在无比强烈的震撼之后,我不得不加看了一集《加里森敢死队》压惊,这几乎是我在生命的前30年,OK镜带给我的唯一记忆。

2010年,我已经算是一个老眼科大夫了,科室里突然开始介绍OK镜,包括验配的指导,以及大量的学术文献,那时我还在想,是不是我看花了眼。

而今天,几乎每周我都会接到朋友的电话,咨询OK镜的事,常常第一句话就是:OK镜是智商税吗?

我很理解他们对OK镜的误解,他们大部分都曾有过和我一样的经历、见闻。所以,不如干脆这次讲一讲OK镜的前世今生,对了,还有他的那些新朋友们比如离焦框架镜啥的!

说OK镜,就得先聊RGP,聊RGP就得先说起隐形眼镜。

隐形眼镜按理已经不是新东西了,大部分人最初会担心卫生问题,但了解的多一些的更关心的是“缺氧”!

人角膜的氧气来源主要是眼前的空气,隔上这么一个软片片,氧气就过不来了,时间长了很容易出问题。于是就有人发明了一个叫作RGP(Rigid Gas Permeable Contact Lens)的东西,这玩意儿有两个特点,第一透气性特别好,第二就是特别硬!

虽然硬的东西戴着不舒服,但也带来了一个优点,他很难和眼睛形成紧密固定的接触,在眼睛里动来动去的,这样就保证了眼泪的不断冲刷,保证细菌不能随意滋生,保护了眼健康。所以验配RGP要特别注意它的弧度,既不能太松,动来动去找不到了,也不能太紧,像帽子一样扣在眼睛上,眼泪流动不起来就违反初衷了。

RGP在美国非常流行,但这是合乎历史的潮流的,毕竟RGP是更安全更健康的产品嘛。

而OK镜的起源就和RGP有关,主角是个糊里糊涂的视光医生,他不知怎得就把病人的RGP弧度搞错了,定制了一个特别平的RGP,按理这个片子是不适合戴的,因为动的特别厉害,很可能戴几天就丢了。

巧不巧这病人也是个二百五,戴着戴着竟然忘了摘,夜里戴着睡觉了,(我曾经见过戴隐形6个月忘了摘的,有空细聊)第二天早上一觉醒来才发现。

但更有意思的是他摘掉这片定错的RGP后,发现不戴眼镜也能看清了,于是赶紧去找那位视光医生。

那视光医生仔细一想,又那么掐指一算,明白了:原来因为RGP太硬,又正巧做的比较平,这人把他放到眼睛里压了一整夜,正好把角膜压平了,这就和作准分子激光差不多,所以近视眼就不近视了。

当然,眼睛是有弹性的,不管怎么压,终归要回弹的,但一代神器OK镜就这么被发明出来了!


所以你看,OK镜是从另一个很健康科学的产品RGP产生出来的,所以本来就是健康正规的东西,不过90年代到了中国以后变了味道,比如“不开刀、不手术、不戴镜、彻底治愈近视”等等特别恶心的虚假宣传。

比较倒霉的是很快又有了山寨,伪劣产品,于是出现了本文最开始提到的质量问题,很快的就销声匿迹了……

对于那个时候的眼科医生来看,OK镜也就是一个避免白天戴镜的东西,冒那么大风险不划算,消失也就消失了吧……

不过OK镜只是在咱们中国暂时消失了,其实在其他卫生监管比较严格的国家还是一直在发展,这就和国情有关联。因为在中国戴个眼镜会显得很有知识的感觉,在欧美反倒是一幅书呆子被人欺凌的形象,相信看过蜘蛛侠的朋友会有比较深刻的感受,蜘蛛侠变身的第一件事就是先把眼镜扔了……

这个场景大家应该还有印象吧

在这二十年发展的过程中,医生逐渐地发现和证实,佩戴OK镜后,似乎近视的脚步就减慢了,这就是个很有意思的事情了。

开始的时候,大家还觉得也许是个巧合,但在2010年前后,文献越来越多,证据越来越充足,自然而然,OK镜就又杀回中国了。

和10年前的黯然离场不同,虽然OK镜依然很麻烦,价格昂贵,甚至有一定的风险,但如果是能控制近视的话,那这些付出就相对划算了,医生认可,家长也认可,迅速地得到了推广,甚至连国家的近视防控指南里也有OK镜的身影。

说到这里,相信大家已经意识到,OK镜不是智商税,而是科学、医学在各种巧合、和精心设计的研究中不断进步的结果。否定OK镜,相当于要否定近百篇的研究结论,要证明全世界的科学家串通一起弄虚作假,不同层次的医生集体被愚弄,这是我们不可想象的!

最后提一句,医生并不是仅仅从OK镜对近视的控制数据就接受了它,而是更进一步研究,发现OK镜之所以起作用就是改变了周边离焦。所以OK镜不仅是周边离焦在近视防控中的直接应用,也反证了周边离焦的正确性,这在专栏第一期中已经提过了,这就不多说了!

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