为什么妊娠糖尿病孕妇餐后两小时血糖控制在6.7以内，而不是正常人的7.8以内？

你好，非常高兴为你解答问题，妊娠期胰岛功能平时活跃，血中胰岛素含量会增高，所以孕妇空腹血糖值因此稍低于正常人。

普通人空腹正常值为：70-108mg/dl(3.89-6.11mmol/l)。孕妇低于这个水平，若太低，小于3.89mmol/l，应注意补糖，孕妇极易发生低血糖昏迷。

孕妇如果空腹大于等于5.1mmol/L，服糖后1小时大于等于10mmol/L,2小时大于8.5mmol/L。任何一点大于等于标准，可诊断妊娠期糖尿病。

确诊糖尿病的妈妈，需尽量通过饮食来调整血糖，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L以下，餐后2小时控制在4.4-6.7mmol/L以下，夜间控制在4.4-6.7mmol/L以下。如果饮食调整后血糖仍不理想，需要胰岛素控制血糖。

希望我的回答能够帮助到你！

谢邀，要回答这个问题，就必须先了解下面几点：

1、妊娠期糖代谢特点

在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。原因有：①胎儿从母体获取葡萄糖增加；②孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；③、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。

到妊娠中晚期，为了使胎儿获得充分的营养，孕妇体内一些胎盘激素以及其他激素分泌增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加，此时如果胰岛素分泌不足，可以导致血糖升高。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病（GDM）。

2、糖尿病对孕妇的影响

并发妊娠高血压（妊高症）的可能性较正常孕妇高2~4倍；羊水过多发生率增高10倍；产科感染率增加，如生殖道炎症、术后感染、产褥期感染、乳腺炎等；流产率升高；易患糖尿病酮症酸中毒，是孕妇死亡的主要原因；产后患2型糖尿病的几率高达17%~63%；远期心血管系统疾病的发生率增加。

3、糖尿病对胎儿及新生儿的影响

首先，导致胎儿发育异常，容易出现巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况。其次，容易出现早产、胎儿畸形、死胎。最后，还容易出现临床新生儿低血糖等情况，若不及时处理，严重者可造成脑损伤甚至死亡。

综上所述，根据妊娠期糖代谢的特点以及糖尿病对孕妇、胎儿以及新生儿的影响，要求严格控制孕妇在整个妊娠期的血糖水平，尤其是被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇。

一般来说，妊娠期糖尿病患者在整个孕期的血糖应控制在餐前及餐后 2h 血糖值分别≤5.3、6.7 mmol/L(95、120 mg/dl)，特殊情况下可测餐后 1 h 血糖 [≤7.8 mmol/L（140 mg/dl)]; 夜间血糖不低于 3.3 mmol/L(60 mg/dl)；妊娠期 HbAlc 宜 <5.5%。

妊娠合并糖尿病(PGDM)患者在整个孕期的血糖控制应达到下述目标：妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生；妊娠期餐前、夜间血糖及 FPG 宜控制在 3.3-5.6 mmol/L(60-99 mg/dl)，餐后峰值血糖 5.6-7.1 mmol/L(100-129 mg/dl)，HbAlc<6.0%。无论 GDM 或 PGDM，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。

最后，建议有妊娠糖尿病的孕妇最好能够在医生的指导下，根据自己的饮食习惯、孕前体重、孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案，合理安排餐次，尽量少吃多餐。建议运动前必须先到医院进行全面系统的体格检查，并与医生一起制订适合自己的运动方案。最后，如果通过饮食和运动治疗后，孕期血糖仍不能达到理想水平，则需要考虑使用胰岛素来控制血糖。

我是康复科岑医生，欢迎关注，转发、评论。

根据我的理解，答一下。

因为控制在6.7以内，孕妇无明显饥饿感。因为血糖越高，饥饿感就越明显。原因是胰岛素缺少，糖就不能分解成能量给身体吸收，机体就会产生饥饿感，从而刺激进食，就会出现恶性循环，不断的进食又不能被转化，反而血糖就会越高，越高就会越饥饿......

妊娠血糖控制：空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。

所以饮食很重要，能保证孕妇的能量需求又能满足营养需要，从而避免出现餐后高血糖饥饿恶循环，是医生及营养师配合的目标，从而保证胎儿正常生长发育。

妊娠24周始孕妇要定期检查血糖，因为在妊娠期间，孕妇会出现血糖耐受异常。很多准妈妈不了解及没做产检，是件需要提倡和普及的事件。

孕妇高血糖不仅并发症严重，更能使胚胎发育异常、死亡、流产、早产、新生儿低血糖症及新生儿呼吸窘迫综合征等。

妊娠期糖尿病孕妇餐后两小时血糖控制在6.7mmol/，而不是正常人的7.8mmol/l。其实不止这一点，诊断妊娠期糖尿病跟糖尿病的诊断依据也是不一样的。

诊断成人糖尿病和妊娠期糖尿病的试验叫做糖耐量试验（OGTT），最常用的是75 g OGTT方法：OGTT前禁食至少8 h，试验前连续3 d正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150 g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5 min内口服含75 g葡萄糖的液体300 ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2 h的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。

但是妊娠期糖尿病和成人糖尿病两者的诊断标准不一样而已，相对而言，妊娠期糖尿病跟严格。75 g OGTT的诊断标准：服糖前及服糖后1、2 h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5 mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

而成人糖尿病的诊断标准则相对较宽松。空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L。75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L。

看到上述两者的不同点，很多宝妈会问，为什么妊娠期糖尿病的标准及控制血糖值要求比成人要高，毫无疑问为了宝宝，一切的一切都是为了宝宝，如果孕期血糖过高对宝宝的影响如下：

1.容易导致流产，早产。

2.容易发生巨大儿，甚至血糖过分不稳定导致胎盘功能低下，导致胎儿生长发育受限。

3.发生胎儿心血管畸形的概率增加。

4.子代发生糖尿病，肥胖，高脂血症的概率增加等。

5.其他，还有很多不胜枚举，但是可以肯定的是对胎儿有害。

总结，为什么妊娠期糖尿病的诊断及控制血糖要比成人糖尿病严格，毫无疑问就是一切为了一个健康的胎儿，严格控制血糖可以改善母儿结局。祝好孕。

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孕妇餐后2小时血糖，建议控制在6.7mmol/L，即至少小目标在7.0mmol/L以内。这个目标值比正常人控制目标值低，主要是在孕期，要确保母体和胎儿共同健康，所以控制目标比正常人严格。对于正常人，可能餐后血糖到8.0mmol/L，均可接受。

不主张孕妇出现低血糖，所以孕妇血糖控制目标的前提，是在不出现低血糖的情况下，尽可能将餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L。但孕妇胎盘会分泌较多激素，产生拮抗胰岛素的作用，所以低血糖不多见。但需避免低血糖，虽然孕妇高血糖危害大，但出现低血糖危害也较大，尤其对胎儿影响较大。