经常喝酒的人戒酒后肝脏还能恢复健康吗?
我的老舅是一个嗜酒如命的人,你如果这么说他,他自己看到了一定不高兴,也不会承认。他可以找出1000条理由来告诉你,这个酒不喝不行,他也是迫不得已。他会说:“不喝酒什么事都办不成!不喝酒没有兄弟!”他这么说,也有道理,他现在的好朋友的确不少,他的朋友也都挺能喝酒的。
我的老舅是从18岁开始喝酒,今年已经50岁了,酒精肝早就“造模”成功了,很庆幸肝硬化暂时还没出现。他每次见到我的时候,都会问:“外甥,酒精肝离着肝硬化,还有多长时间?”这个问题我从上医科大学那天就给他不断解答,但是每次见到了他,他还是会问。说实话,他心里还是有恐惧的,要不也不会一个问题问了将近20年。
其实,我的老舅就是我们国家这个大时代的缩影。我们的国家从改革开放后,人们生活水平大幅度提高,酒精消费量也是连年增长。这不用看别的,去看看电视上的广告大家也能体会到。大家可以计时1分钟的电视广告,看看有几个酒类广告你就清楚了。伴随着这种酒精消费量的增高,我国酒精性肝病的发病率也是逐年升高。所谓酒精性肝病,其实就是长期饮酒引起的肝脏损伤性疾病。说到这里不得不得不来说说肝脏的功能作用。
肝脏作为人体的化工厂,各种营养物质都要在肝脏转化代谢,各种毒素都要在肝脏排解。酒精作为一种毒素,也要经过肝脏代谢。这么说酒精就是因为它对身体无益,喝多了都是害处。长期饮酒,酒精的代谢产物乙醛对于肝脏细胞的毒害作用非常大,长期饮酒导致的肝脏损伤也因此随之而来。一般大多数人长期喝酒,肝脏损伤会遵循下面这个过程:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化→肝癌。而对于很多喝酒的人来说,这个过程是循序渐进的,一开始肝脏受损伤了也没有任何感觉,一旦有了肝区疼痛等症状,基本上就是比较严重的阶段了,比如说肝硬化和肝癌。
说到这里的时候,很多常年喝酒的朋友都会比较紧张。然后会问:“这种情况怎么办?还有救吗?戒酒还来得及吗?”
客观的讲,对于酒精性肝病患者来说,戒酒是一个恢复肝脏健康非常有效的办法。下面从肝脏疾病的不断阶段说起:
①对于比较轻的酒精性脂肪肝来说, 积极成功的戒酒是非常有效的治疗方法,可以说效果立竿见影。
②而对于早期酒精肝患者,有研究显示在完全戒酒的2-4周后, 就可以表现组织学和肝功能明显改善, 甚至肝功能可能恢复正常。
③而到了比较严重的早期肝硬化阶段,戒酒后肝功能也能迅速改善,改善最明显的时间段是发生在戒酒后半年到一年的这段时间。
④而对于严重的肝硬化,戒酒对于其5年生存率也有明显的提高。
其实,说了这么多,张大夫只是想通过我自己老舅的亲身经历唤起大家对于饮酒危害的重视。当夜幕降临后,中国大地上的大大小小的饭店里,不再有那么多酒桌上叱咤风云喝酒抽烟的大哥,多一些回家守着老婆孩子的温情男人,那多好!
经常喝酒的人,戒酒后肝脏能恢复健康吗?能够这样问,说明我们已经认识到了酒精对于肝脏健康的危害,但酒精对于肝脏的危害,是否一定能够恢复,还要具体情况具体分析。
酒精对于肝脏会有哪些危害?
酒精对于肝脏的危害,可以说是多方面的。
首先,酒精主要经过肝脏代谢。酒精进入人体后在肝脏代谢的过程主要是:酒精进入肝脏,在乙醇脱氢酶的作用下,先转化为乙醛,乙醛会在乙醛脱氢酶的作用下进一步转化为乙酸,乙酸会进一步的分解为水和二氧化碳,这样的一个酒精代谢过程,看似很简单,但由于酒精本身、酒精代谢的中间产物乙醛,都具有一定的毒性,如果酒精代谢的过程中,后一步的乙醛脱氢酶不足或者不能及时的分解乙醛,就会导致乙醛在体内的积蓄,引发中毒反应,对肝脏细胞同样也是有一定的毒性反应作用的,因此,在饮酒时,或多或少,都会在肝脏对酒精的代谢过程中,对肝脏细胞形成一定的毒性作用,长期大量饮酒的人,很多会出现脂肪肝甚至肝硬化的问题,就主要与这个因素有关。
除了酒精在经过肝脏代谢过程中对肝脏健康形成影响以外,酒精还会影响肝脏的脂质代谢,导致肝细胞中的脂质成分比例增加,造成脂肪肝的问题。酒精性脂肪肝是酒精导致的肝脏损伤的最主要表现之一,而千万别小看了脂肪肝问题,虽然不一定有感觉,但脂肪肝与胰岛素抵抗,血糖升高,肝功能下降,血脂代谢异常等问题,都息息相关,因此,出现脂肪肝,虽然肝功能检查时,不一定会有指标的异常,但如果不重视,就可能对身体多个方面健康形成不良影响,同时也有可能继续发展,造成肝功能的损害。
酒精对于肝脏健康形成的伤害,还有一点不容忽视的是,酒精会影响多种物质,特别是药物在体内的代谢,因此,对于一些需要服药的朋友,如果在服药期间不注意,仍然还去喝大酒,就很容易导致药物在体内的过量或代谢变化,造成用药风险的增加和肝脏功能损伤的风险增加。很多朋友知道“头孢就酒,说走就走”,但实际上,还有很多药物,在体内代谢时,都有可能受到酒精的影响,甚至可能会影响肝脏的健康,因此,建议朋友们在服药期间,尽量的应该做到,服药不喝酒,喝酒不服药。这样做不但是为了保证用药安全,同样也有利于保护肝脏健康。
酒精对肝脏造成的危害,戒酒后还能恢复吗?
对于这个问题,我们还是要辩证的看,无法一概而论。
酒精对于肝脏形成的健康危害,并不是一下子就形成的,而是在长期的饮酒过程中逐渐形成的,有的朋友可能饮酒时很注意适量,不会喝大酒,不会过量饮酒,也不会天天喝酒,这样的朋友,可能一辈子肝脏功能也不会因为饮酒出现问题;而有的朋友则逢酒必喝,逢喝必醉,经常大量饮酒,长期过量饮酒,这样的情形坚持下来,可能一段时间后,就会出现酒精性脂肪肝的问题,如果仍然不去积极的控制饮酒,继续喝下去,因为长期过量饮酒,导致酒精性肝硬化,肝癌等问题的情况,也并不鲜见。
因此,酒精虽然会对肝脏健康形成危害,但戒酒后肝脏能否恢复的问题,还是要看戒酒时肝脏的具体状态,我们来说三种不同的情况——
比如原来经常大量饮酒,已经出现了酒精性脂肪肝的问题,但肝功能尚未出现转氨酶升高等肝功能受损的明显症状,对于这样的情况,如果能够及时的戒酒,轻中度的脂肪肝问题,往往都是能够有所恢复的。戒酒后,少了酒精对于肝脏的危害,如果再能够积极的控制健康饮食,不但不喝酒了,还能够控制低脂低糖饮食,多吃富含维生素和蛋白质的健康食材,同时积极运动锻炼,控制体重,脂肪肝问题通常都能够得到较好的恢复,肝功能进一步受损的几率也并不大。
再比如长期大量饮酒的人,发现不但出现了脂肪肝的问题,而且肝功能也已经出现轻度受损的情况,具体的表现可能是转氨酶升高,也有可能是胆红素等指标的变化等,如果排除其他肝脏疾病影响的前提下,能够及时的戒酒,不再饮酒,由于肝脏是有很强代偿功能的器官,在戒酒后如果能够积极的做好生活调理,积极的保肝护肝,同样的,肝功能逐步再次恢复正常,也是完全有可能的。虽然酒精对肝脏造成的危害,从肝脏形态学上不一定能够完全恢复正常,但能够恢复肝功能,也是戒酒带来的健康获益。
还有的朋友多年大量饮酒后,肝脏形成的伤害已经比较严重,不但出现了肝功能不全的情况,而且也已经出现了酒精性肝硬化的问题,这样的情况下,这样的肝脏健康问题,已经是不可逆转的,这时候再去戒酒,想要让肝脏彻底恢复,再次恢复肝功能,当然就是不可能的。
综上所述,我们想通过戒酒,保护好肝脏健康,当然是很好的健康意识。但具体戒酒后,肝脏能否彻底恢复的问题,还要结合具体情况。当然还是要明白,酒精是危害肝脏健康的重要风险因素,不论是肝脏还没出现问题,做好保肝护肝,还是肝脏已经出了问题,积极限制饮酒或戒酒,都是减少肝脏健康风险的重要方面,虽然有的时候,肝脏健康损伤已经较严重的情况下,再去戒酒,肝脏也很难恢复健康,但积极控制饮酒,保护肝脏健康,越早越好,但永远也不会太晚。
戒酒一年多我的身体真实情况
可以这么说, 这次体检是我自1995年以来结果最好的一次。那时的我就已经得了比较严重的脂肪肝。去年检查身体做B超的医生都吓了一跳,因为肝脏变形已经很严重了,全身的器官也基本上没有太好的了,真的一度让自己处在危险的边缘。
究其原因,所有疾病的源头就是一个“酒”字。那些年“酒鬼”的名号牢牢地附着在身上,从来不会旁落。醉生梦死贪酒杯,不醉不归惹是非。嗜酒成性的我经常性的自己把自己喝醉,几乎是每晚都要喝一瓶二锅头。哪怕是一袋花生米,一点猪头肉,都能让自己深深地醉在酒乡之中不能自拔。严重的酒精依赖到了可怕的地步,不喝就会失眠,甚至于出现幻觉和幻听。最长的一次是自己十天没有喝酒,真的就是十个晚上没有睡觉,精神状态始终处在崩溃的边缘。
深入骨髓的“酒瘾”让自己无数次的折戟沉沙戒酒失败,甚至于不少朋友直接跟我说:闫肃如果能戒了酒我就戒饭!这并不是讽刺,而是面对一个酒徒的无奈。我在推杯换盏中消耗掉自己的意志、骨气、责任和使命!让自己在酒海中堕落沉沦。
庆幸自己还没有到万劫不复无可挽回的地步,还没有真正的陷入地狱不能自拔。面对一个又一个朋友因酒离我而去,从此阴阳相隔。他们是在用生命来对我进行“当头棒喝”!难道我还是这样无动于衷吗?面对历年体检表上一串串触目惊心的数字符号,转氨酶高出20多倍,心率达到一百多次,各项指标都是红灯闪烁。在酒与生命之间我当然选择后者!即使人死后有真正的天堂存在,我也会毫不犹豫的活着,因为我的亲人朋友都在当世,天堂再好也会孤独!
去年住院的日子更是让自己明白健康的重要性,从此丢掉酒杯重振雄风,把“酒鬼”的帽子丢给隔壁老王吧!
戒酒初期确实是痛苦的,失眠、胸闷、气短、盗汗、噩梦等等接踵而来。治疗心肝脾胃肾的药装满了抽屉。以前是泡在酒里,如今却是埋在药中。真怕自己今后成为真正的“药罐子”!我在病来如山倒病去如抽丝中接受着抽丝剥茧漫长的康复过程。
摆脱酒魔的控制后就应该想办法让孱弱的身体健康起来。于是锻炼加药物成为了我唯一的选择。由于身体虚弱不利于剧烈运动,唯一的运动方式只能是快走。在深圳的时候每天五点多起床走上几公里,然后洗漱吃饭,晚上依然是散步式的溜达。长久的坚持体重明显下降,只是胸闷气短依然存在着。疫情期间天寒地冻憋在家中没有坚持锻炼体重有所反弹,床头的药依然是必需品不敢舍去。
来到杭州,不管高温酷暑刮风下雨,每天都要坚持走满两万步从未间断。为了防止膝盖损伤,网购了髌骨带和氨糖,并且走前走后简易的进行拉伸,有效的防止膝盖损伤。这一路坚持下来,如今虽然没有神清气爽但还是感觉脚步轻快。体重始终保持在160斤左右。昨天身体检查结果各项指标终于趋近正常。这是给决心、毅力、和汗水最大的回报,也是自九五年以来标注在身上最大的建康奖牌!
做为一个历尽艰难脱离酒海的过来人,我还是要奉劝那些沉湎于酒杯不能自拔的人,为了自己,为了家人尽快戒酒,不要在自己欺骗自己,真的是酒海如深渊,回头方是岸!不要相信少喝有益健康的鬼话!到目前为止没有科学能够证明红酒、啤酒、白酒、包括药酒中的任何元素能够对身体有益!相反越来越多的科研机构能够证明酒和烟一样,有百害而无一利!兄弟姐妹们醒醒吧!远离上帝用来惩罚人类、让人上瘾、危害身体的这个刑具!摔碎酒杯,远离酒魔,你将拥有一个不一样的完美人生!
这个问题问得非常好!经常喝酒的人,尤其是长期过量喝酒的人,对肝脏的损害,最主要的临床表现就是罹患上酒精性肝病,又叫酒精肝。
如果得了酒精肝,还继续喝酒,尤其是继续过量喝酒,不戒酒,那么,他(她)的肝脏,就会由最初的肝细胞发生的脂肪变,演变成脂肪性肝炎。
如果得了脂肪性肝炎,还不戒酒,还继续喝,那么,下一站就肝纤维化、肝硬化了。
总之,如果一个人,喝酒喝成了肝硬化,基本上,他(她)的肝脏就算彻底交代了,肝毁人亡也就不远了!
那么,如果经常喝酒的人戒酒后,肝脏还能恢复健康吗?
这要分不同的情况,下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
可以使脂肪肝完全逆转
这是肝脏受损最初的一个阶段,即酒精性脂肪肝。
酒精性的脂肪肝,一般是长期喝酒超过5年,并且没有特殊的症状;只是有些人,会表现出右上腹轻微的胀痛,平时会有食欲不振,乏力,体重减轻的表现。
酒精性脂肪肝,主要是由于饮酒导致肝脏内部脂肪被聚集过多,B超检查会提示肝脏肿大,有的医生触诊,也可以摸到肝脏较正常人为大。
此外,实验室检查,肝酶指标会出现异常,如谷丙转氨酶,谷草转氨酶等等升高。
如果此时戒酒,那么,酒精性脂肪肝以及伴有的肝酶异常,是可以完全逆转,肝脏可以完全康复。
大部分人酒精肝炎可以完全逆转
酒精性肝炎,主要临床症状表现为:血清转氨酶、谷氨酰转肽酶水平升高,通常还伴有血清胆红素增高。
不仅如此,患者还可伴有发热,外周血中的中性粒细胞,也会出现增多情况。
严重时,患者还会出现黄疸,发生凝血机制障碍,导致肝性脑病等情况出现,此时,一般属于重症的酒精性肝炎了。
所以,如果经常喝酒的人,在此阶段戒酒,那么,大多数患者,可以使酒精性肝炎逆转,使肝脏完全恢复健康。
但是,仍然有一部分患者,不能完全逆转,康复。
不能使酒精性肝硬化逆转
当经常喝酒导致肝脏发展成为酒精性肝炎的阶段时,肝细胞就会产生炎症,而炎症反应,就需要有清除的过程。
所以,理论上说,只要罹患了酒精性肝炎,那么,肝纤维化的发生就会不可避免。
如果酒精性肝炎,促进肝纤维化再持续一段时间,就可能发展成为肝硬化。
所以,当酒精性肝炎的患者,经检查,一旦发现肝发生纤维化时,就意味着其他疾病正在悄悄地进展。
此时,最好的方式是立刻戒酒,并进行临床抗纤维化治疗,以防止肝病进一步发展。
也就是说,如果经常喝酒的人,在肝脏出现纤维化,甚至肝硬化阶段时戒酒,那么,虽不能使酒精性肝硬化逆转,但可以减慢疾病进展,延缓或预防肝癌的发生。
总结:经常喝酒的人戒酒后,脂肪肝,可以完全逆转;大部分人的酒精性肝炎,可以完全逆转:不能使酒精性肝硬化逆转。
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当然可以啦,即使不能完全恢复健康,也不会变得更坏不是?千万不要以“戒酒也没用,这身体就这样了”为借口,继续喝酒!喝酒的持续时间越久、喝的越多,对肝脏的损害就越大。越早戒酒,或者减少喝酒的次数、喝酒量,对肝脏只有好处,没有坏处。
如果是轻微的酒精肝(酒精性肝病或酒精性脂肪肝)戒酒3个月,肝脏的指标基本可恢复正常。如果病情更重(已经产生肝脏组织损害),肝脏的恢复时间可能需要一年或者更久的时间。虽然有统计数据表明18%的中重度患者在戒酒的5-10年后,仍然产生肝硬化,但是戒酒仍可以明显改善身体状态,延长肝病患者的寿命,提升生活质量。
一个习惯的养成不是一朝一夕,一个习惯的改变也不是一夜之间就能完成的。
长期大量喝酒的人一旦完全戒酒,可能会产生不安、烦躁、出汗、恶心、呕吐等“酒精戒断症状”。这是正常的身体反应。因为之前由于长期大量摄入酒精导致血液中酒精浓度很高,突然完全不喝,血液中的酒精浓度急剧下降,就会造成这些症状的产生。
但是戒酒是治疗酒精肝的重要环节,我们不能因为这个不舒适的阶段放纵自己继续饮酒。所以在出现以上不舒适的症状时,可以及时的就医,让医生酌情开具一些药物,帮助身体度过这段难熬的时期。“天将降大任于斯人也,必先苦其心志”,想要让身体恢复健康,就要有坚定地“戒断酒精”的决心!
除此之外,戒酒期间,丰富的饮食,多喝水,补充充足的维生素、矿物质,对机体的恢复有非常重要的意义。因为酒精肝患者往往伴随着轻到重度的营养不良,肥胖和消瘦都是营养不良的表现。具体可以参照以下几个原则:
主食粗细搭配
顿顿都有肉类、蔬菜
每天吃点豆制品,一天一个鸡蛋,300ml牛奶
一天吃12种食材,一周食材种类达到25种。
相信在纠正不良生活习惯的同时,您的身体会重回健康的!
田晶 注册营养技师/国家二级公共营养师/王兴国营养特训班五期学员
经常喝酒的人戒酒后肝脏是可以恢复的,但是,这中间有个前提条件,做好了就可以恢复,做不到肝脏状况还是会不断恶化的。
首先,肝脏有很多功能,特别有一个主要功能就是解毒,比如说解酒精的毒,解食物中的毒,解药物中的毒,包括杀灭肝脏中的细菌等等。在解毒过程中,肝细胞就像一个个勇士一样,会为了完成消除毒素和病菌奋勇作战,直至战死。但同时身体也会源源不断的制造更多的肝细胞勇士投入战场。在肝脏恢复的过程中,如果我们能让肝脏的细胞恢复的速度大于损伤的速度,肝脏就可以恢复,反之继续受损。
这里有几个可以帮助肝脏恢复的方法和大家分享,做好了,肝脏就能快速恢复。
1,选择正确的食物,吃对食物,可以帮助肝脏快速恢复。特别是高蛋白和富含维生素B群的食物。
2,早睡早起,可以更好的增加身体修复,养肝。
3,保持好心情,过怒伤肝,心情好了,肝脏恢复就快了。
戒酒后,做好以上三点,肝脏就很容易恢复了。
毎天一篇,健康心得感悟,期待与有缘人分享。
肯定无法恢复了。我的一个同事就是经常饮酒,后来虽然戒酒了,却因为肝病突然去世。
首先因为经常喝酒,对肝脏会造成一定的损伤,这种损伤是不可逆的,也就是说这种损伤即使你以后经过慢慢去养,这个伤害仍然存在,只是你一时感觉不出来。而当你的身体机能下降的时候,抵抗力低,防御能力也在下降的时候,这个伤肝的后遗症就会体现出来。
我曾一个同事就是经常喝酒,他在公司也是一个领导,所以接待也比较多,平时他的健康状况很好,也不过三十几岁。后来因为其他原因他戒酒了,戒酒大约两年后,有一段时间他总感觉自己的肚子痛,然后去医院检查是肝出了问题。后来去专门的肝病医院进行全面系统的检查,原来他的肝出现了坏死。要想生存下去,只有换肝才可以。但是想要换肝,肝源,匹配都是大问题,他在全公司的帮助下终于匹配到了合适的肝源,也顺利地进行了手术换肝。那个时候我还给他发过短信,本来想去看他,又怕打扰他。他还给我回复了,说没有什么问题,过几天就要回到工作岗位上了,可是换肝后的第3天他却突然去世了。据说是他的肝出现了严重的排斥问题,就算血型什么都能对上,但是这种排斥也是不可避免。在惋惜他年轻的生命逝去的同时,我们也感到经常喝酒对肝的伤害太大了。所以我们千万不要喝酒,也不要吸烟,保持一个健康的身体,这比什么都重要。
大家都知道过量饮酒伤害肝脏。越来越多的嗜酒者患有酒精性肝病,世界卫生组织统计超过 200 种疾病或损伤与饮酒有关,提倡“酒,越少越好”。作为我们人体代谢最重要的“化工厂”,肝脏在酒精代谢起到了关键的作用,喝酒之后酒精经过身体一系列反应氧化成乙醛,而乙醛对肝细胞是有明显的毒性作用。所以对于长期大量饮酒导致酒精性肝病的人,医生都会建议戒酒。但是戒酒之后,肝脏还能恢复健康吗?
长期喝酒者戒酒之后肝脏能恢复正常吗?
长期喝酒,根据肝脏损伤的情况可以说是三步曲:
(1)轻症酒精性肝病和酒精性脂肪肝
轻症酒精性肝病患者的生化指标、组织病理学和影像学检查基本或轻微异常。而酒精性脂肪肝的患者影像学提示有脂肪肝,肝功能检查可能是正常或轻微的异常。这2种类型的患者由于肝脏细胞脂肪变性,如果戒酒之后,经过治疗会逐渐将肝脏内的脂肪代谢出来,逐渐就可以完全恢复正常。
(2)酒精性肝炎和肝纤维化
酒精性肝病一般是指大量饮酒导致的肝脏疾病,一般超过5年,男性平均≥40g酒精每天,女性≥20g酒精每天,或者2周以内有≥80g乙醇每天饮酒史。而且可能并没有症状,或者有腹痛、食欲减退、乏力、黄疸等,如果病情进一步加重可能会有蜘蛛痣、肝掌和神经精神症状的发生。
酒精性肝炎患者肝细胞出现大量坏死,重度的患者甚至会出现肝功能衰竭。除了戒酒还要进行药物治疗,一般酒精性肝炎戒酒后70%的患者可以恢复正常。酒精性肝纤维化在出现细胞损伤和炎症之外,细胞周围纤维化形成网格状结构,出现硬化性透明坏死。戒酒之后,肝脏炎症、纤维化可能仍然存在,但是戒酒可以减缓肝硬化的进程。
(3)酒精性肝硬化
酒精性肝硬化已经是肝脏疾病进入终末期,由于纤维组织形成和结节增生而导致肝细胞坏死和永久性结构损害。患者已经出现肝脏功能失代偿的症状,比如腹水、黄疸、胃肠道出血、肝性脑病等。这时候戒酒虽然不能恢复完全恢复到健康,但是可以提高生存率,如果要进行肝脏移植,在手术前3-6个月要严格戒酒。
结语
对于肝脏不好的人,一定要及早戒酒,一旦酒精性肝脏变化按照上述三部曲走到第三步,情况就严重了,往往即使戒酒,也难以逆转,从而疾病的诊治进入难点,会付出巨大的代价,因此这也提醒我们广大群众,酒虽然好,一定不要贪杯!
参考文献:
中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 厉有名,等. 酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, v.21(02):23-29.