在急诊,你们对酒精中毒的病人有什么感受?
急诊是每个临床医生必去的科室,也是医院里面每天上演各种各样离奇古怪故事的地方!都说每个急诊科医生和护士都有很多讲不完的故事。今天我给大家分享一下我在急诊科碰到的那些酒精中毒的故事!
故事发生在很多年以前了,那个时候我还是小小一枚实习医师。初来乍到急诊,心理恐慌,心理焦急!慌的是急诊大大小小各种病,我几乎都处理不来!急的是自己六神无主,不知从何开始!好在我有一个很好的带教,何老师。言归正传!一天晚上大概2点左右,我按惯例守在电脑前,老何跑去值班室休息去了。刚来急诊没多久,还真有点不习惯这个24小时高强度的值班,现在回想起来,也就那会儿年轻,能熬。就在我昏昏欲睡之间,一个哥们急匆匆的背着一个小伙子过来了。护士赶紧安排病人躺下,开通静脉通道。我问起那个背人过来的小哥,喝醉酒的叫什么?是他什么亲戚或者朋友?他摇了摇头,他也不清楚。我傻眼了,这可如何是好,一个醉酒汉,还是无名氏。赶紧把老何从值班室喊过来!"慌什么慌嘛!",你看看他身上有没有身份证?对哦,我找找。最后,还真没找到!送人过来的小哥也走了,留下我一个人在风中凌乱。再后来,老何联系医院值班的把这个人的身份搞清楚了。简单输液几个小时候后他也清醒了,庆幸的是没什么大碍,只是钱包,手机都丢了罢了。据说,这哥们是因为和家里闹矛盾,加上和老婆吵架,然后喝了就后独自一人漫步江边,而后就不省人事了。
想想都可怕!万一是个女生呢?多危险!万一掉水里了?岂不是命都没了!
对于酒精中毒的人真是又让人可怜又让人恨!
可怜的是这些醉酒的人多半是情场失意或者生意失败或者家庭矛盾纠纷!没什么事儿不会把自己灌的稀巴烂的。
可恨的是他们完全没有考虑过自己的身体,家人的感受!多少醉酒的人最后发生事故,撒手人间。让人痛心!
总之,醉酒不可取,借酒消愁愁更愁!身体是自己的,生命只有一次!不要等到和阎王爷见面的时候才猛然醒来!
谢邀,我想说,虽然是医生,吃吃喝喝其实没那么多讲究。喝酒这事也是一样,曾有个医生应用头孢曲松治疗期间碰上十几年没见的同学,一时开心就喝了两杯,走回医院时就测不到血压了。体内乙醛无法降解,蓄积在体内,造成酒精中毒,幸好到了急诊被同事们给救回来了。
所以说医生有时也会干出一些蠢事,关于喝酒这事儿,重在我们自己要有一定的知识储备:喝酒有时是会死人的,但大多数都不是醉死的,而是意外。
2018年8月,世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出:喝酒直接导致了全球280万人的死亡,最安全的饮酒量为0。
酒后可能发生的意外有:误吸、双硫仑样反应、急性胰腺炎、低体温、横纹肌溶解、急性心肌梗死、上消化道出血、脑血管意外、甲醇中毒、低血糖综合征、糖尿病急症等等。
最好的解决方法是和酒说再见,实在不行就有方法的喝酒:
1. 别空腹喝酒:空腹喝或者大量喝酒时,血糖会变低,严重者可能嗜睡、昏迷,一旦酒精性低血糖昏迷持续超过6小时,会导致脑水肿、中枢神经损害,甚至死亡。
2. 致命的双硫仑反应:喝酒/含酒精其他物质 前后吃了头孢、甲硝唑等药物。造成乙醛在代谢中无法分解,大量聚集在体内,血液中乙醛浓度升高,造成乙醛中毒现象,即双硫仑样反应。
3. 注意保暖:一般醉酒者容易判断力降低或消失,特别是在气候寒冷的地区,容易造成低体温。低体温可使身体出现高凝血症、高血糖症和心律失常,造成醉酒者的意外死亡。
4. 孕妇、儿童、青少年、病人、老年人应忌酒。特别是有高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等患者应忌酒。
5. 还是那句话:开车不喝酒,喝酒不开车,珍爱生命,早点回家。
简而言之,尽量少喝酒,如果偶尔需要非喝不可,那么应该对量有限制:
成年男性饮用酒精量控制不超过“25克”,相当于啤酒750mL,或葡萄酒250mL,或38°的白酒75g,或高度白酒50g;
成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于啤酒450mL,或葡萄酒150mL,或38°的白酒50g。
白酒每天最多不能超3两,葡萄酒以4两为宜,啤酒每天不超2瓶。
总结:大家难免都有开心或失意的事情,需要借助酒这个载体来表达,但是我们都长大了,成年人更应该对自己、家人负责,远离酒精或者在喝酒时有节制,其实不难做到。预防总比事后后悔好得多。
对于我们临床工作者,多数人一生中都接触过“酒”。急性酒精中毒也是各大医院常见的急症之一,尤其是气候寒冷地区,且就诊时间多为深夜或凌晨。
作为一位急诊医生,处理急性酒精过量或中毒这些常见问题时,需认识到喝酒是可以死人的;
喝酒一般是死不了人的,如发生意外死亡,极少数的患者是真正“醉”死的,而大多数都是有其它原因的。
醉酒患者欲殴打医生,通知保安保护却遭家属直播
急诊科同行分享的一个夜班的经历。
某天晚上急诊夜班,接120电话出诊在一个酒店里面据说是一个割腕的,到达现场后发现男子明显的醉酒状态。
医生准备给予清创缝合,医生告知躺好,准备给他处理,患者明显仇视医护人员,坐起来做出一副要打人的姿势,医生是个女的,哪敢受一个大男人的殴打,医生感到自身的安全无法保证。
通知保安,保安还没来的时候家属过来找医生说他现在已经安静了,可以予以缝合了,医生告知家属,等一下等保安来了之后能保证自身安全和他人安全的情况下予以缝合。
但家属立即恼羞成怒,觉得医生不愿意给他缝合。
医生再次解释没有用。患者家属立即拿出手机拍视频,发抖音,甚至说自己抖音4000多粉丝,情绪激动,滔滔不绝,开始直播说他们家病人来了那么久了,没有人给他处理,就把它放在那里,没有人管,医生骗他们把费交了,但是不予处理,各种断章取义,搞得我们百口莫辩。导致急诊极度混乱。
保安和警察来了也没有办法。最终请示各个上级领导,医生虽然极不情愿,也还是重新给他包扎伤口,没有出血,请其自行离去。
醉酒后一倒不起……
患者男性,65岁,大量饮酒后回家的路上突然倒地昏迷不醒。
120救护车到达现场时俯卧在地上,头部朝下,周边有大量呕吐物,但已无生命迹象,无呼吸无心跳,双侧瞳孔散大固定,心电图直线,给予胸外按压,气管内插管时发现口腔大量呕吐物,声门已被呕吐物堵塞。
就这样好好的生命没了,酒哎!
酒精中毒,差点入坑
接120出诊派单,酒精中毒。找到患者,见患者矮胖脖子短,33岁,坐在床边乱说,我们要背他下楼到医院,他说:他信科学,也信玄学,今晚是他大限将至。死活不愿去医院。用双脚抵着墙不愿走。
他哥哥劝他去医院无效,打了他一个耳光,并说不去医院,就半夜把父母喊过来。
20多分钟,才把患者送到急救室。患者还在胡乱言语,患者哥哥过来和我说,给他马上用镇静剂。
我拒绝了,说醉酒不宜用安定等药物。给患者开了钠洛酮,糖水,维生素,氯化钠钾。患者无呕吐,没有用护胃药物。
不久,患者突然就转为昏睡状态,鼾声不断。随后护士跑过来,对我说血氧65%。我去看患者手指有紫绀现象,考虑患者可能肥胖,沉睡时咽部肌肉松弛,堵住呼吸道,调整患者睡姿,给予5l/min流量吸氧,血氧上升85%上下波动,看患者其它生命体征尚可,让护士密切观察患者病情变化。直到早上午九点患者清醒。
后来,我反思一下,如果当时听他哥哥话,给他静推一支安定,后面会不会需要抢救患者?
是不是真如他所言,大限将至?
喝车不开酒,开酒不喝车。
急诊,最怕的就是这样的病人,尤其还发酒疯的,不配合,特别狂,不能多问,还喜欢指手画脚的。
看病肯定要问诊,多问了几句,你就被缠上了。他反过来一直问我们医生干吗?为什么?在哪里?根本无法沟通。如果一起来的朋友不错,那还好;如果也是些野蛮人,混子,也醉了,那医生倒霉了。你看医生被打的,多半和醉酒的人有关。还砸东西。这类躁狂型的醉酒者最可恶了。
还有一类就是睡觉型的,就是睡,死猪一样,全身瘫软,3-4个人才能搬动,打呼噜声音很大。这样的还好,医生不讨厌,处理也简单。
这个,主要还是看个人酒品。之前在急诊科工作的时候,经常半夜遇到喝醉酒的被朋友送过来的病人,素质高的会等叫号,会克制酒意,至于素质差的…那就真的一言难尽了,各种指着鼻子骂人的、对护士动手动脚的、拍桌子扔东西的!遇到这种人真的连说理都没地方去说,心态不好的能被整哭(′;︵;`)
明知山有虎,偏向虎山行,喝完了大酒,直接去医院。
曾经有一位做销售的患者,这样描述自己的工作。为了工作,不得不应酬,每次都要喝很多,甚至喝醉,然后医院成了他从饭店出来的第二站。而且甚至成为他的一种生活习惯。
这样的酒精中毒者就有点可怕了。他们放弃了自己身体的健康,明知酒精中毒的后果,却“坦然“面对。甚至他的家属也在配合这个事情。
一旦他要去应酬,喝大酒,那么家属就随时做好接人、送医的准备。
可以说,为了事业,这也真是够拼的了。
酒精中毒当中有一部分是打人毁物的,会给急诊的秩序带来一种混乱,但是这些人依旧会得到救治,在这个时候,患者身份是他的唯一的标签。
最让急诊医护人员感觉可怜的,是那些无人看管的醉酒者,和他喝酒的人并不在身边,当然也不排除他是自己喝闷酒。往往是警察或者是路人打了120将他送到了医院,这样的人有的时候查不到身份,没有手机,陷入昏迷,不知道怎么联系他的家人…
在明知自己不能喝的情况下,却不得不喝多,有的时候是自我放纵,有的时候是被动而为。
但不管怎样,酒精中毒对人的损伤都是非常大的,尤其是伤及肝脏,甚至导致酒精肝,脂肪肝等疾病。在醉酒这个问题上,没有什么好商量,应该减少酒精的摄入量,身体第一!
从医学角度来讲,酒精中毒者如果情况比较严重,家属不应该自我看护,送到医院其实真是正确的选择,
虽然医护人员很辛苦,但是救治患者是天职,不能推脱的责任!
大部分醉酒的人还算安静,能够配合治疗,这一类的急诊科不讨厌。有少数爱耍酒疯的人不配合治疗,还可能打骂医护人员,这类人当然就不受欢迎了。还有一类无主的也不受欢迎,路人或巡警打的120,但是会先给治疗。