县级医院合并，乡镇卫生院是以后基层医院的出路吗？
医疗体制改革和事业单位改革交织进行，各级医院正进行着亲所未有改变，乡镇卫生院会成为基层医院出路吗？
事业单位改革将乡镇卫生院等基层公共医疗机构划为公益一类事业单位，大部分为全额财政；县级以上医院划为公益二类事业单位，大部分为差额财政或者自收自支。县级以上医院和乡镇卫生院属于事业单位改去两头留中间中坚力量。
医疗体制改革将乡镇卫生院、妇幼保健院、中医医院等基层医疗机构整合，组成区域性医疗集团公司，但从目前状况来看这种模式以失败告终，各医疗机构各事各端，协作配合不足。
就目前情况来看，乡镇卫生院主要还是以健康宣传和村卫生室、村医管理为主，正常医疗业务开展很少。县级医院会是整个基层医疗机构中坚力量，承担区域内治病救人业务。
应该坚决取缔私立医院，私立医院就是一个坑老百姓的医院，想方设法套取患者钱财的医院，医院合并后，医院与医院之间减少竞争，医药费用反而还会减少，乡镇卫生院的医生多半都有资格证书，他们就可以下驻村上搞公卫，无证的乡村医生就可以取缔了，这样就减少了国家的一笔开支。
县级医疗机构应合并，将县医院、中医院、妇幼保健院合并整合医疗资源，县级医疗机构主要解决中、重度病人和部分疑难疾病，配强配齐乡镇卫生院的医疗技术人员，各科设置齐全，人员工资奖金全由财政买单，加强乡镇卫生院的基础设施建设，乡镇应承担胜任并解决本乡镇常见病、多发疬的诊断治疗。地市级医院禁止与县级医疗机构抢夺病人！其职责应以收治县级医疗机构无能医治的疑难危急重症为主。大量增加乡镇和县级医疗机构的编制，政府应承担起政府的责任，这才可能是改革的出路！
随着国家医院改革，医疗机构一旦市场化，患者将是各种医院的竞争目标。不管公办还是私办包括外资医院将在市场竞争中优胜劣汰，为了生存，医院唯有在强化服务质量，提高医治水平，医疗费用人性化等领域下功夫！在无情的市场竞争中县市级医院将会是首当其冲，为了更好的生存下去实行机构改革，整合医疗资源，壮大医资质量实行系统内合并的可能是存在的！乡镇医院由于不具备患者治疗能力和服务环境不可能生存，只能变成农村，社区的一种服务点，专业从事预防，宣传等功能！
一切由百姓说了算，乡镇医疗，是人生大事，永远有诊所，才是为民直诊，到县级由财政直办，这才是公平合理公开。
要重点发展乡镇医院，我是退休15的医生，当时我院有内外妇科牙科五官科皮肤科针刀科放射化验等都不差，解决基层首诊患者不少问题，就主任副主任医师5名，如果增加医院设备，派员上级医院培训专业技，政府加大扶持就是一亇不错医院。我的意思要加强乡镇医院的建设扶持。
谢谢邀请回答。
根据个人的理解，县级医院合并实施基层医疗机构的整合，医疗资源统一配置，充分发挥乡级卫生院一线作用，基本符合当下我国的实际情况，特别是在边远山区、牧区，这一政策的落地，能充分发挥乡镇卫生院处在基层，直接接触人民群众，掌握一手材料贴近患者，更便于开展疫情防治和医疗施救。乡级卫生院在人民群众中布点越多，广大人民群众就更受益。要想把这件事做好，我想要解决如下问题。
首先，要保证服务人员的基本待遇，保证必要的经费投入。实行县级经费统筹，人头费县级集中支付，不能让基层医务人员为吃饭发愁。
第二。实行县域医务人员垂直管理统一调配，基层医务人员轮换制，把医疗资源配置进行优化。实行医务人员基层服务年限制，真正落实医务人员职称晋升中基层工作年限的硬性要求。条件允许时，实行像税务、工商等行业那样的行业垂直管理。甚至市一级的医务人员的垂直管理，赋予医疗行政管理部门人事自主权，医务人员行业内按需调配，区域内流动。
第三，医保局和卫生行政主管部门合并，统一管理医疗机构，这样才能保证政策不一；分别指挥；医务人员临床有怨气，既要治病又要考虑金额不超，是否符合医保要求，不至于自己月底受罚，给单位写检查，给医保机关做解释。看个病还要担惊受怕，医疗机构还要设置专门的医疗保险机构和人员，专职协调日常工作中存在的问题。只有减少多头管理，最终才能达到协调一致。
第四，国家建立基本保证医疗服务的药厂，为真正的医疗保障服务。不至于出现带量采购药品虽然价格下来了，但供应时常短缺的矛盾。药厂因利润减少，药企、流通领域供应商辛苦赚吆喝，没有生产积极性。只有建立了国家的保障体系，才能真正的解决这一局面。
以上只代表个人看法，希望大家相互交流。谢谢！
重庆卫生考试人为你解答。乡镇卫生院不一定是主力！你要搞清楚哟！~
我国基层医疗卫生服务网络基本建成，目前，全国有县级医院1.5万个，乡镇卫生院3.6万个，村卫生室62.2万个，社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站2.6万个，基本实现每个县都有综合医院和中医院，每个乡镇有一所乡镇卫生院，每个行政村有一所卫生室，90%居民15分钟内可以到达最近的医疗点。基层医疗卫生机构现有医务人员397.8万人，其中乡镇卫生院139.1万人，社区卫生服务中心（站）58.3万人，村卫生室从业人员达144.1万人（含卫生院在村卫生室工作人员）。2018年全国新增全科医生4.3万人，全科医生总数达到30.9万，壮大了基层医师队伍。
乡镇卫生院的工作人员也有编制和无编制的，无编制的待遇比有编制的要差一些。当乡镇卫生院招聘时，很多已经在卫生院工作的无编制人员就会通过考试获得编制，所以即使应聘乡镇卫生院，也有可能需要和多人同时竞争。
其实国家现在比较重视乡镇卫生，每年会往下拨很多款，而且有很多大医院也会安排医生到基层历练，并且把这个作为将来晋升的依据之一。
简而言之，乡镇卫生院不仅仅只是看病，还要承担预防保健、公共卫生等方面的服务，需要花费更多的精力去填写相关表格文件等，但在乡镇医院工作会相对轻松，不像大医院经常有紧急患者需要处理。如果想要在医术上有所成就，在大医院显然可以有更好的成长。如果希望离家近一些，工作轻松一些，想要安稳一些，乡镇卫生院也是个不错的选择。关键还是看个人意向，同时也要提前了解相关乡镇卫生院的具体情况。
中国的医疗资源分布不合理是有历史渊源的：建国初期，各行各业百废待兴，在各行业发展的过程中，好多行业都建立了自己的医院，除政府管理的医院外，还有一些行业建制的医院，如军队医院、铁路医院、煤矿医院、石油医院、林业医院、农垦医院等等，形成条块分割的医疗模式，在一个城市里就形成了这样的医院分布格局，政府管理的医院，军队管理的医院，铁路管理的医院，农垦管理的医院等等，医疗资源重复。改革开放初期这种现状并未引起政府部门的重视，而且还在继续继续加强投入，改革开放后期政府发现医疗资源重复千万资源浪费和管理上的困难，这就开始探索医改，合并归口，目前就形成了公立医院和民营医院二种主要医院分布格局。目前中国医院的弊病是：医疗资源分布不均衡，医院的收入结构不合理，医护人员不能体现技术和服务的价值，改革的关键就是让国民享受均衡的医疗资源，让医护人员的技术和服务价值得到合理体现。个人认为公立医院保基本，民营医院保高端；政府医保保基本，商业保险保高端。政府搞政策、搞规划、搞布局、搞监管、搞督察，把医护人才放开，流动起来，其它的让市场说了算，让病人说了算。不管是公立还是民营，倒闭就倒闭，建立就建立，只要不违法都可行。政府只要把基本保住，社会付出的医改成本就能承受，支持民营，压缩公立，坚决打击医药行业、医疗设备器械行业、医疗行业的不法经营。经过阵痛期后，医院及其相关的行业就会好起来，再进行下一轮完善。