问题补充: 过敏性鼻炎久治无效。
谢邀!
过敏既不是免疫力低引起,也不是免疫力过高引起,过敏是免疫功能紊乱引起。
过敏机理:外来的抗原物质与体内特异性抗体结合后,由肥大细胞、嗜碱粒细胞释放出大量的过敏介质而造成的一系列临床症状。
主要表现为局部血管扩张,血管通透性增高,内脏器官平滑肌痉挛收缩以及腺体分泌增强等。
过敏患者往往有过敏体质,在接触到外界过敏源后,就会出现各种过敏的表现。过敏的部位不同,表现也不同。
如发生在皮肤表现为荨麻疹或紫癜;发生在呼吸道表现为哮喘;发生在鼻腔表现为过敏性鼻炎;发生在胃肠道表现为过敏性胃肠炎等等。
外来抗原物质即过敏源的种类很多,包括食物,吸入物,接触物,某些微生物及药物等等。过敏患者除对症抗过敏治疗外,要想办法找到过敏源,之后尽量避免接触。
过敏性鼻炎常由吸入花粉,烟尘,冷空气以及感染细菌、病毒等引起,自己可以通过观察生活细节发现过敏源,也可去医院检测过敏源,之后在日常生活中尽量避免接触这些物质。
很多人看到的过敏是浑身起荨麻疹,以为过敏就是起包其实不全面,过敏的表现很多,比如:过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,包括湿疹还有一些严重的过敏反应,比如过敏性休克等等,过敏是因为免疫力低吗?答案是否定的。从机体来说是在一些特殊情况下,机体免疫系统反应过度,从外界因素来说过敏的原因很多:
1.食物和药物,昆虫叮咬:对于严重的过敏反应来说80%的过敏是因为食物和药物,剩下的原因不明确。食物是引起过敏反应最主要的原因,有年龄的影响,对于孩子,食物过敏的原因多,在我国中小学生,食物过敏率2.8%。药物、昆虫毒液过敏以成年人多见,女性比男性多,女性素食者更多见,减肥的女士们要注意了。药物是住院患者发生严重过敏反应常见的原因,在大多数国家中,成年患者严重过敏反应的发生最常见的是应用麻醉药物和神经肌肉阻滞药物,并且女性发病率更高 [1]
2.环境因素:主要来源于空气污染,例如:汽车尾气,吸烟(被动吸烟和主动吸烟都有影响),我们室内空气湿度大,易引起霉变,包括室内烹饪的油烟、化妆品、小动物的毛发等等都容易引起过敏。
3.病毒性呼吸道感染:据报道,早期病毒性呼吸道感染会导一些呼吸道过敏性在疾病。
4.生活方式的影响:
(1)超重和肥胖:容易造成湿疹等过敏性疾病。
(2)心理和社会因素:研究发现,无论是在怀孕期还是在幼儿期,经历紧张的生活事件(如父母分离,父母的死亡,父母的失业)都会增加后续特应性疾病的风险。
因此,在平时的日常生活中要积极生活,建立良好的生活方式,放松心情等,在这些基础上,还要早发现,早治疗。
参考文献:
[1] Panesar SS, Javad S, De Silva D, et al. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review[ J]. Allergy, 2013, 68: 1353–1361.
作者:贾自力 单位:北京丰台医院临床药学
时间:2018.6.26
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。
过敏是通俗的叫法,其实过敏性疾病包含了很多种疾病和表现,包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、过敏性休克和过敏性皮炎等疾病。根据过敏源的不同,过敏性皮炎又可以分为:药疹、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、紫外线过敏、食物过敏、化妆品过敏、螨虫过敏等等。
过敏不是因为免疫力低下,相反,过敏是机体的免疫力对一些特定物质产生过度应激反应。人体的免疫反应分为两大类,细胞免疫和体液免疫。机体对肿瘤细胞的免疫主要就是细胞免疫,而过敏反应是一种体液免疫。当机体受到过敏原的刺激时,由效应B细胞产生抗体,这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(肥大细胞、嗜碱性粒细胞)的表面,使机体处于致敏的状态,当相同的过敏原再次进入机体,就会与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质,从而出现一系列的症状。
过敏实际上人类进化中的一种保护机制,免疫系统认为这些过敏原对身体是有害的,于是出现应激反应,但有时候这种应激反应过度反而会使人体出现危害,比如过敏性休克,这种速发型超敏反应抢救不及时会危及生命。所以过敏体质的人出现过敏表现是一种人体免疫缺陷,他们的免疫系统异于常人,容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来,使各种作用强烈的化学因子被释放到组织和血液中,从而导致过敏症状的发生。过敏性疾病的患者具有一定的遗传性,如果双亲都有过敏性疾病,其后代有75%的人有发生过敏性疾病的可能,其中50%在出生后5年内发生,比如幼儿湿疹、儿童过敏性紫癜、过敏性哮喘,随着年龄的增长,机体会逐渐产生一些免疫耐受,过敏的发生会逐渐减少。当人逐渐衰老,免疫系统功能下降时,过敏性疾病的发病率反而会下降。
对于过敏体质和发生过敏性疾病的人群,最好的治疗办法是检测过敏原,找到过敏原之后远离过敏原,这样临床症状就会减轻;对一些不能避免的过敏原,可以进行脱敏治疗或者叫特异性免疫治疗;对于已经有过敏症状出现,没有条件做脱敏治疗的病人,可以选一些对症的抗过敏的药物来治疗,比如类固醇激素或者抗组胺的药物。对于中重度哮喘患者,可以使用奥马珠单抗,由于IgE是导致过敏性哮喘的关键因素,奥马珠单抗通过靶向结合过敏反应关键介质免疫球蛋白E(IgE)发挥作用,疗效确切,副作用很小。
过敏的发生并不是因为免疫力低下。
过敏反应又称为变态反应或超敏反应:
它是指机体在受到刺激时发生的一类特殊的免疫应答,即已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。过敏反应是由lgE抗体和肥大细胞或嗜碱性粒细胞及其介质介导,具有反应速度快、强烈的特点。
人类常见抗体
共5种,分别是IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。其中lgE是与过敏反应相关的抗体,主要由鼻咽部、扁桃体、支气管、胃肠道等黏膜固有层的浆细胞合成分泌的,这些部位是许多过敏反应的好发场所。IgE是一种亲细胞抗体。极易与肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜上特异受体(FcεR)结合.从而使机体处于致敏状态。
发病机制
过敏原→机体→刺激特异性B细胞→浆细胞→IgE抗体→IgE (FcεRI)与肥大细胞和嗜碱细胞膜上的特异性受体(FcεR)结合→机体处于致敏状态(此时无临床表现)→同一过敏原再次进入机体→与结合了IgE的肥大细胞或嗜碱性粒细胞(靶细胞)再次相遇→靶细胞受到刺激而活化一靶细胞“脱颗粒”,释放原先存在于嗜碱性颗粒中的介质和新合成的介质(血管活性物质等)到组织液中→刺激附近的血管或神经è过敏反应。
当机体免疫力越强时,释放的IgE越多,引起的过敏反应越强烈。
因此,过敏反应的发生与免疫力强弱没有关系,与过敏原及IgE有关。而免疫力强弱与过敏的反应程度有关。
欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院、中科院肿瘤医院医学博士团队!
祝您生活愉快,身体健康。
过敏性疾病是一种常见的疾病,皮肤科疾病有一半与过敏相关,皮肤科常见的过敏性疾病有:荨麻疹、湿疹、药疹、特应性皮炎、接触性皮炎等等。很多病人都来问我过敏了是不是由于免疫力低引起的?
这个免疫力降低致病的原因是因为医生不愿意花费大量的时间向患者解释过敏性疾病发病的根本原因,大多数会给患者一个笼统的解释,那就是你免疫力低所以就容易得病了。
确实真的有一些疾病是由免疫力低引起来的,有哪些疾病呢?艾滋病,也叫获得性免疫缺陷症,还有一些先天性免疫缺陷症,这些患者是真正的免疫力低下,容易发生各种普通人不容易发生的各种感染。
那么过敏不是免疫力低下引起的那是因为什么呢?因为免疫功能紊乱,这个说起来就比较复杂了,简单点说就是人体的免疫系统被外界的致敏物质激活之后会释放大量对身体有害的能够引起皮肤反应的组胺类物质,这些组胺会引起各种过敏的症状。
若是@五官通张医生,我来回答你这个问题。
过敏不是免疫力低下引起的,过敏反应是一种免疫系统的特异性的应答,不同体质的人身体内可能对某些过敏原更加的敏感。
一旦这些过敏原进入到人体内,身体的免疫系统就会进行一个对异物的识别,认为它们是侵害人体的一些有害物质,自身的免疫机制,就会得到响应,而产生一系列的免疫应答。
导致人出现水肿、炎性反应、皮疹等症状,可以看做是免疫功能的紊乱,但不是免疫力低下的表现。
只能说免疫系统对特定的物质比较敏感,对多数人来说并没有害处的灰尘、花粉等,对有过敏症的人来说却是一种折磨,我们可以把过敏症人的免疫系统看作是比较特殊的,但不是低下的。
希望我的回答能够解决你的困惑,如果有健康方面的问题,欢迎留言探讨。
这个问题很有代表性。很多人会告诉你过敏是因为免疫力低下,需要增强免疫力。但实际上过敏并不是免疫力低下。
免疫系统这方面的内容比较抽象复杂,不好理解。就不详细介绍免疫的过程了。
对于过敏可以简单的这么理解:过敏是一种变态反应,是机体消灭清除进入身体的外来“有危害”的物质的一种剧烈反应。这种“有危害”是机体免疫系统的一种错误判断才出现的。因为免疫系统紊乱导致机体判断错误。这种剧烈的反应(超出了正常反应)会造成机体正常组织细胞损伤,从而出现相应的过敏症状。
所以说过敏不是抵抗力低,而是抵抗力(免疫系统)紊乱导致的。
很多人会说: 过敏,就是他免疫力太强了,所以就不能再增加免疫力了,越增加免疫力,它的过敏反应会越重。其实过敏实际上呢,并不是我们日常想的那种:他免疫力太强了,它实际上是指:对不应该有反应的物质,它也有反应。
打个比方:比如我们饿了,我们点了个外卖。正常的情况下,外卖小哥来了,我们开门,把食物取进来,我们吃完,饱啦,那我们的身体健康了。
那如果是不正常的情况下呢?这个外卖小哥敲门的时候,你从猫眼一看,猫眼变形了,怎么看,这个外卖小哥都不是外卖小哥,他是一个坏蛋,他是一个坏人,觉得他要侵害我,要么我把它挡住,不让他进来,要么我开门把他打死,这个叫过敏反应。
本身我们很多的食物都是给我们身体提供营养的,比如蛋白质。不过敏的人,这些蛋白质它会吸收掉,而过敏的人一碰到这些蛋白质,它就会过敏,非常严重,甚至有可能会出现生命危险呢,是因为它的识别功能出了问题。
所以其实过敏并不是说免疫力太强了,反而是因为你的免疫系统出了问题,他不能够正常的识别有害还是利己的营养物质,是不应该我去杀的东西,还是敌人,他不能够正常的识别了。
另外一点:过敏的反应一般都是发生在皮肤的外面或者是粘膜里面。因为我们的皮肤和黏膜是我们第一道的防线,按理说致敏源,也就是蛋白,或者是多糖等等,他们是大分子。那我们的皮肤和粘膜,最重要的一个作用就是能够拦住这些大分子的物质。
正常情况下,如果他是一个异种,不是我们身体所需要的这种蛋白的话,我们身体会把他拦住,如果是的话,我们身体把它消化了,分解成小的多肽,氨基酸,我们再吸收进去。
那过敏呢,就是他的皮肤跟粘膜没有这种机械的这种功能了,拦不住这些大分子,所以他到了里面,引起免疫反应,这个就是过敏,其实是他的免疫力不平衡的这么一个表现。
所以,易过敏不是免疫力太强,而是免疫系统的识别功能出了问题,是他的免疫防线出了问题,因此,易过敏的人也是一样要提高免疫力,修复免疫系统。
其实,过敏是免疫功能的一种特殊体现,是免疫功能中的防御作用出了问题,是身体太过敏感,免疫功能亢进的一种状态,属于免疫失调。与免疫力强弱没有关系,与过敏原有关,免疫力强弱与过敏的反应程度有关。
首先我们要清楚过敏性鼻炎主要是以规范化药物治疗来有效控制症状为主,很难根治。
需要使用抗过敏药物和鼻用糖皮质激素喷鼻,由于鼻喷剂是局部吸收,起效较快,不会产生长远的并发症,可以放心使用2到3个月。
如果有明显的季节性,可以在季节变换前的半个月提前使用鼻喷剂。
经过药物治疗效果欠佳的,可以选择免疫脱敏疗法,治疗的周期一般不少于两年。有些患者也可以选择手术治疗,但并不作为首选。
过敏不是免疫力低下而是免疫力亢进造成的。
过敏是免疫力过高…比如,海鲜过敏,海鲜好东西呀,怎么会过敏,其实就是,体内免疫力过高了,接受不了。所以很多人总以为提高免疫力就是万事大吉的事,其实,真正好的身体,免疫力过高过低都不行,中医调理讲究的是调节免疫力,让免疫力平衡,而不是一味调高免疫力
过敏反应是免疫力低下的表现。说明过敏性疾病的患者多具有遗传性。如果双亲都有过敏性疾病,其后代有75%的人有发生过敏性疾病的可能,其中50%在出生后前5年发生,随着年龄的增长,过敏的发生会逐渐减少。