饮酒对心脏病患者有没有影响？

（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

现如今大家对于常见心脑血管疾病的危险因素已经有了一定的认识，如高血压、高血脂、血糖不稳定、肥胖、吸烟等，但对于饮酒的危害性尚局限于对肝脏的损伤，容易被忽视。

长期大量有饮酒会对人的心肌组织造成损害，其原因可能为酒精（乙醇）及其代谢产物（如乙醛）可以直接造成心肌细胞的功能障碍，从而表现为心律失常、心功能不全、猝死等严重后果。此类患者通常初期症状表现为：酒后心慌心悸、胸闷气短，如不进行干预，长此以往会发生心肌的慢性损伤，表现为日常呼吸困难、运动受限、肢体浮肿、心衰等相应症状，心电图即可发现异常，影像学检查也可发现患者有心脏肥大、淤血、搏动功能不全等表现。因此有长期大量饮酒习惯的患者，一定要尽早进行干预治疗，并进行心脑血管功能相关检查，防止进一步发生更严重的后果。

对于认为“少量饮酒有助于降低发生冠心病风险”“少量饮酒可以软化血管”的观点，目前尚存在一定争议。大量饮酒无疑是有害的，但少量饮酒是否有益，以及该如何定量、选种类、定计划去饮酒都缺少相应的研究数据支持，因此并不建议非饮酒者（本身无固定饮酒习惯）为了获得心脏保护作用，去盲目培养饮酒的习惯。

对于已经患有心脏疾病，且有饮酒习惯的患者，在治疗过程中建议以“绝对戒酒”为首要目标和原则，尽可能减少饮酒的量与频率。戒酒成功的患者，心功能通常可以得到明显提升，但一旦恢复饮酒，使心肌损伤加重，再次治疗的效果通常不及首次治疗。尤其在用药治疗期间要绝对禁酒，防止酒精和药物发生化学变化，引发不良反应。

其次也要进一步控制血脂、血糖，培养健康的饮食习惯，以及戒烟，注意规律作息，定期体检，从多方面努力才能得到满意的预防心脑血管疾病发生的效果。

我讲不出来大道理，我本身有冠心病，我心脏好的时候想喝一点点酒试试，结果几次都是心脏不好疼痛，跳速快，憋闷，所以，以后永远不能动酒了，包括啤酒