体检报告单中“转氨酶”偏高，意味着什么？需要注意什么？

现在很多人都有体检的习惯，而体检项目中，抽血查肝功能几乎是必查项目，那么肝功能检查中，往往会有一项指标，就是转氨酶，很多人体检的时候会发现自己有转氨酶偏高的现象，那么这代表了什么呢？又应该注意些什么呢？今天刘医生和大家分享一下。

首先和大家聊一聊什么是转氨酶？

转氨酶它首先是一种酶，全称叫做氨基转移酶，也就是催化氨基酸和酮酸之间氨基转移的一类酶。一般来说，它比较常见于我们的肝细胞内，在物质的代谢和生物的转化过程中都发挥着非常重要的作用。如果我们的肝细胞受到了损伤，那么这些转氨酶便可能释放到血液里面，所以这个时候在抽血检查的时候往往会发现血清中这些酶活性升高。

在我们平时的肝功能抽血检查中，一般评估肝功能最主要的两种转氨酶是丙氨酸氨基转移酶（简称ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。

ALT它虽然说最主要是分布在肝脏，但是也可以出现在其他的器官，你比如说骨骼肌、肾脏、心肌等组织中，都可以检测到它的存在；而AST又不同，它最主要分布并不是在肝脏，而是在心肌，另外像肾脏组织也可以检测到少量的存在；我们正常的健康人，如果没有受到损伤，那么血液里面这两种转氨酶的含量都是比较低的。

对于这两种转氨酶的正常值，一般来说是在0—40U/L，如果超过了40U/L，那么则提示转氨酶偏高；而如果超过了80U/L，那么则表明转氨酶有比较明显的升高了。

那么，如果体检报告“转氨酶”偏高，意味着什么呢？

在了解了什么是转氨酶之后，再来回答大家如果体检中出现了“转氨酶”偏高，究竟意味着什么。一般来说，引起转氨酶偏高的原因常常包括有：

1、生理性升高。

很多人体检的时候发现转氨酶偏高，以为自己就一定有什么疾病，但其实并不一定，因为很多转氨酶的轻度偏高可能都是生理性的，特别是有的体检人在体检之前如果没有休息好，很容易就会引起转氨酶的偏高；刘医生自己也有这样的经历，在体检的前一天值夜班，晚上完全没有休息好，然后第二天去体检的时候，抽血查出来转氨酶就偏高，过了几天之后，在经过好好的休息之后再去复查，结果就又恢复了正常。

另外，像剧烈运动、吃了太多辛辣刺激食物、油腻食物等都可能导致转氨酶的轻度升高。

所以，大家如果在体检的时候发现了转氨酶偏高，首先要观察的升高的程度，如果仅仅是轻度升高，而且又没有其他不适，其他检查肝脏也没有任何异常，那么很有可能就是生理性的升高，这个时候可以注意调理，然后复查观察是否恢复正常。我们研究发现，其实大部分体检人群的转氨酶升高，都属于生理性的升高，所以大家一定不要过度担心。

2、肝脏疾病。

除了生理性的原因，那么最常见的原因当然就是肝脏疾病了，我们文章开头给大家讲了，如果肝脏组织受到了损伤，那么这些酶就会进入血液内，进而诱发血清转氨酶的升高。所以很多导致肝组织损伤的疾病，都有可能出现转氨酶的升高。你比如病毒性肝炎，如果患者有病毒性肝炎，而且处于活动期，那么ALT和AST都可能出现显著的升高，它可以达到正常值的20—50倍，甚至更高；如果处于慢性期，那么则可能升高没有那么明显，但往往也比正常生理性的升高要明显一些。

另外，像酒精性的肝病、脂肪肝、肝癌等这些肝脏疾病，都是可能诱发转氨酶的升高的，至于转氨酶升高的程度，往往是和肝脏受损伤的程度呈正比的，也就是肝脏功能损伤越严重，往往转氨酶升高越明显。

3、胆道系统相关疾病。

转氨酶升高并不是肝脏疾病有特有的，很多胆道疾病也可能诱发转氨酶升高，你比如非常常见的胆囊炎，也是可能出现转氨酶偏高的，而对于胆管结石、胆道蛔虫、胆道肿瘤等，都是可能出现转氨酶升高的。

4、心脏疾病。

我们上面讲了，转氨酶不仅仅是存在于肝脏中，也存在于心肌中，特别是AST，它最主要还是存在于心肌中，所以如果心脏出现了某些疾病，那么也是非常容易出现转氨酶升高的，比如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等。

5、药物因素。

有的人乱用药物也是可能诱发转氨酶升高的。因为其实我们吃进身体内的大部分药物，都是需要通过肝脏来进行代谢的，比如常见的红霉素、解热镇痛药、避孕药等，都是可能出现转氨酶升高的，所以如果你体检的时候发现转氨酶偏高，要注意回顾自己是否在吃某些药物，从而引起转氨酶的升高。

那么转氨酶偏高，需要注意什么呢？

如果转氨酶偏高应该怎么办呢？首先建议筛查自己是否有无基础疾病，特别是有无肝脏疾病，比如通过超声检查、病史等了解有无肝脏病变，如果有肝脏疾病，那么一定要积极治疗，避免病情进一步加重；如果没有基础疾病，患者又没有任何不适，那么就很有可能是生理性的偏高，这个时候最重要的就是进行生活习惯和饮食习惯的调理。

这个时候需要注意尽量避免晚睡和熬夜，做好早睡早起，养成好的作息时间；同时在饮食上注意以清淡饮食为主，减少高脂肪食物、刺激性食物、辛辣食物的摄入，另外，还需要注意不要胡乱服用一些药物，避免药物性的原因引起转氨酶升高，在通过生活调理和饮食调理之后，刘医生建议可以再次复查肝功能，评估转氨酶是否有恢复正常。

总结

转氨酶偏高是体检中非常常见的一种现象，对于如果仅仅是轻度升高，自己又没有任何不适和基础疾病，那么不必过度担心；而如果筛查提示存在相关疾病，一定要积极治疗。总的来说，转氨酶偏高并不一定有问题，但也有可能存在比较严重的问题，所以大家还是要注意筛查引起它升高的原因，以便对症处理。

“转氨酶”这个医学名词现在几乎成了家喻户晓的一个名人，入职体检要查转氨酶，献血要查转氨酶，身体不舒服去医院先查一下肝功能，而肝功能首先要看的就是转氨酶是否正常，就连酒场都有它的影子：我今天不能喝，转氨酶高了，医生说不让喝酒。而我们的每一次体检中，一旦转氨酶升高，体检医生都会严肃地告诉我们一定要进一步检查，好像预示着得了啥绝症似的，想问问具体情况又不肯多说，弄的心里很是慌张。今天咱们就来看看体检报告单中“转氨酶”偏高意味着什么？

在肝功能检查中我们平时比较关注的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个转氨酶和肝脏的功能最为密切，也是反应肝脏是否受到损害的最敏感的两个指标。而且其升高的水平也跟肝脏受损害的程度呈正相关。甚至有的体检中心体检的时候只查这两项，别的直接省掉了，原因就在此。那么通过这两个转氨酶升高的程度，咱们来逐个分析都是些什么情况。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高正常值一倍以内，大多数体检报告的正常值是0-40，所以我们在这里统一标准，就认为是在80以内。

这种情况我们称之为肝功能异常或者轻微肝损伤，都是一个意思，就是说肝脏受到了轻微的损害，肝细胞少量的被破坏，细胞内的转氨酶进入血液，导致血液中的转氨酶水平升高。造成这种损害的原因有：病毒感染（乙肝、丙肝、甲肝、戊肝）、熬夜、劳累、饮酒、吃药、感冒、脂肪肝等等。而对于没有乙肝和丙肝的病人来说，其实最常见的原因就是熬夜、劳累、饮酒、脂肪肝等生活方式引起的，那么大多通过调整生活方式都能慢慢恢复正常，比如说注意休息、戒酒、清淡饮食等等，所以并不需要特别治疗，更不必担心是不是得了什么严重疾病，也可以认为是生理性转氨酶升高。

那转氨酶超过80都是哪些原因引起的呢

转氨酶超过80提示肝脏损害的相对严重一些，肝细胞被破坏得多一些。这种情况大多都是病毒感染、药物因素引起的。

• 病毒感染：分为肝炎病毒和非肝炎病毒。肝炎病毒包括甲乙丙丁戊五种肝炎病毒，但是平时我们所能见到的基本上都是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这四种病毒引起的肝炎，丁肝病毒是一种缺陷病毒，因为不能单独存在，所以非常罕见。甲肝和戊肝都是通过粪-口途径传播的，也就是说吃了被这两种病毒污染的食物就有可能感染，继而引起肝炎。而乙肝和丙肝则主要是通过血液解除和母婴传播，这两种病毒可以成为慢性携带者，一直不发病，也有可能在某些因素的刺激下突然爆发，而引起肝炎。至于非肝炎病毒主要是EB病毒感染，也有可能会引起肝损害而出现转氨酶升高。

• 药物因素:平常我们所吃的感冒药对乙酰氨基酚，化疗药，抗结核药，抗生素，某些中药等，都有可能会引起肝损害而导致转氨酶升高。任何一种药物都有副作用，尤其是某些中药，很多人鼓吹中药没有副作用，完全是错误的。由于很多中药的副作用不清楚，反而更容易引起肝损害，尤其是何首乌，已经明确是引起肝损伤的药物。

那么针对以上原因，我们应该如何应对呢？

1、保持健康的生活方式。

• 尽量不要熬夜：一般建议在晚上11：00之前入睡，这个并不是绝对的，对于上夜班的人是不适用的，如果做不到，那就要让自己得到充分的休息，至少保证每天8h以上的睡眠时间。

• 不要暴饮暴食：不管生活条件再好，也不要天天大鱼大肉，蔬菜、水果、精肉和适量面食才是健康的食物，健康永远比那些油腻的食物更宝贵，更值钱。要不然脂肪肝来了，减都减不掉。

• 适量饮酒：在中国，说滴酒不沾几乎不太可能，除非你永远不上酒桌。那不上桌又不行，上了桌就得喝酒，喝酒又可能伤肝，那该怎么办呢？一般来说，喝酒喝你自己醉酒量的1/3是可以的，基本不会有大的危害，所以偶尔喝点酒，也不必有啥心里负担，毕竟生活快乐，心情愉悦也很重要。只是不要喝酒成瘾，天天来半斤白酒，那就完蛋了，非肝硬化不可。

• 坚持运动：生命在于运动，相信大家都知道，就是比较难坚持。不管什么运动，只要你喜欢，能坚持得下来都可以，羽毛球、乒乓球、篮球、跑步、游泳等等，动起来，消耗掉你所摄入的能量，不仅仅是能保持肝脏的健康，更是全身健康的重要措施。

2、明确自己是否感染肝炎病毒。甲肝、戊肝不用管，这两个病毒一感染就是急性的，恢复了也就痊愈了，不会变成慢性携带者。所以我们只需要明确自己是否携带乙肝及丙肝病毒就可以了。只要查一下乙肝五项和丙肝抗体就可以知道了。如果感染了乙肝或丙肝病毒，积极治疗，丙肝已经可以治愈了，不必太过担心。如果感染了乙肝，则根据具体情况来决定是否进行抗病毒治疗，目前还无法保证治愈，千万不要相信那些能够彻底治愈乙肝的广告，都是大骗子。

各种肝炎病毒

3、谨慎服用各种药物。不管是感冒药还是各种中药，不要随意服用，尽量在医生的指导下服用。很多人都会在家中自行服用各种感冒药，一定不要过量服用，严格遵循说明书上的用法用量，如果无效，及时就医，千万不要随便增加剂量，或者长时间服用。对于中药则要更加谨慎，不要听信各种偏方或者秘方，有人为了治疗白发而自行服用何首乌，导致引起急性肝衰竭，这样的例子数不胜数，一定要在医生的指导下，规范炮制，不要自行服用。

转氨酶升高不一定有问题，也有可能是大问题，如果出现了，先不要紧张，咨询专科医生，大多都能找到相关的原因，然后对症治疗就好了。

现在基本上职工家庭或者是普通家庭每年都是会做一次体检的，而体检项目中基本都是包括有肝功能检查，但是对于肝功能检查来说，有些人只关注可血脂，有些人知道转氨酶是与肝功能有关系，但不知道到底是怎么样的关系，也就是说不知道哪些肝脏疾病会使转氨酶升高，既然这样，肝胆外科小崔医生就给大家科普一下转氨酶是怎么一回事。

为什么转氨酶升高代表多表示有肝脏的病变呢

我们日常生活中体检与临床工作中，肝功能检查中的转氨酶最主要的就谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT），所以如果没有特殊肝脏疾病的话，可以暂时关注这两项指标，但是我可没说只看这两项啊，因为既然肝功能里面有那么多的指标，肯定都是有用的，尤其是胆红素等，后面我会做出相关介绍的，但这次我主要讲一讲这两种转氨酶。

说实话这两种转氨酶对肝功能的指导作用使不同的，此话怎讲呢，因为这两种转氨酶是有不同的特点的，首先就说这特异性方面，特异性的意思就是说这个指标升高就代表着肝脏功能的损害伤，这其中谷草转氨酶与肝功能的关系重大，也就说术后这种转氨酶主要存在于肝脏组织中，但是少量也存在于肌肉组织中与心脏组织中，但这两种组织受到损伤时也会一定程度增加转氨酶的的涵路含量，但是绝大部分是存在于肝脏组织中，所以特异性比较高，如果谷草转氨酶升高的话，绝大多数就是肝脏出了问题。但是谷丙转氨酶就不一样了，这个转氨酶在心脏中含量最高，其次才是肝脏组织，少数存在于肌肉组织中，所以如果单纯出现谷丙转氨酶升高的话，是不能判定是肝脏出了问题的。但是，因为如果是心脏出了问题的话，并不是主要看谷丙转氨酶这一项，而靠心电图、症状与心肌酶学等指标，所以不会单独依靠这指标来判断心脏疾病，所以说，如果出现这两种指标的升高，大多数还是认为时肝脏出了问题。

那么哪些疾病会造成转氨酶的升高的呢

急慢性肝炎是造成转氨酶的升高的，但是并不是只有这类疾病会造成的，这类疾病会造成肝转移酶升高明显，但是并不是只有急慢性肝炎才会造成转氨酶的升高，因为很多人是没有肝炎的，但是转氨酶还是有升高，那是怎么回事呢，首先来说，其实脂肪肝就是可以造成肝功能异常的，会造成转氨酶的升高，但是由于脂肪肝造成的转氨酶升高是不明显的，也就是说小幅度的升高，所以说不要认为转氨酶升高就是多大的事，但是你要确定你不是存在肝脏的一些严重疾病。

但是其实我最怕的是肝癌、肝硬化造成的转氨酶升高，这也是比较常见的，毕竟发展到这一步肝脏已经出现了很大的问题。但是单凭转氨酶的升高也是确定不了到底是肝脏出了哪些问题，所以下面我介绍一下如果体检发现肝脏转移酶出现增高该如果处理。首先如果第一次发现肝转移酶升高，那么我是建议是要完善进一步检查的，查的内容就是肝脏的超声检查，我认为也是必要的，因为你首先要排除是否存在肝脏的硬化或者是肝脏肿瘤类疾病，毕竟这类疾病是大家最关心的也是最在意的。如果肝脏彩超并没有发现肝脏有异常的表现，那起码就放心了，但是进一步也是可以查一下甲胎蛋白的含量。毕竟这是肝癌的一个特异性指标。

如果不是肝硬化或者肝癌，那么就要看看是不是脂肪肝，其实脂肪肝的话，不必过于担心，毕竟是可以通过饮食、运动及用药所控制的，但是现在得脂肪肝的人还是不少的，尤其是年轻人，说出来大家可能不相信，小崔医生就有脂肪肝，上次体检的时候大夫对我说我有脂肪肝，介于正常与轻度脂肪肝之间，并不是太严重，但是小崔医生其实是很瘦的，怎么觉着脂肪肝离我是很远的，但是其实还是很近的。

其实如果是平时吃了一些伤肝的药物的话也是会造成转氨酶的升高的，这也是临床工作中比较常见的，尤其是一些既往没有肝脏疾病的患者，如果突然出现转氨酶的升高，首先就要排除自己是不是近期吃了哪些药物，毕竟很少会出现这种突然转氨酶升高的情况。

转氨酶升高要怎么治疗呢

如果发现是药物性或者是脂肪肝所导致的话，那么就是停药，控制饮食多运动，减少诱因，如果确实是肝脏出了问题，那么是要治疗原发疾病的，而对于转氨酶的升高可以吃甘草酸二铵等，有什么问题再问我吧。

这几天我在住院部接诊了位邓姓的腹痛患者，主要是上腹部心窝处和右上腹疼痛为主，无发热，无寒颤，疼痛放射到右腰部，进食后腹痛更明显。很显然这是个消化道疾病引起的腹痛。

患者在门诊做了彩超、胃镜、心电图检查，排除了严重的心梗、胆囊炎、胃溃疡等疾病，结合他的病史，住院后查了肝功能发现“转氨酶”明显升高，CT又看到胆囊颈结石，想必这是一个胆囊颈结石引起的胆绞痛，继发肝功能损害，用药后患者腹痛很快得以缓解。

肝功能体检报告单中，有几项重要的指标，分别是：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、甲胎蛋白。

谷丙、谷草转氨酶的正常值，都大约在40U/L内，谷丙转氨酶是肝细胞内的主要物质，而谷草转氨酶更多存在于肌肉当中；如果它们升高了，则考虑合并有相应器官的损害。

第一、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻微升高（小于正常值3倍）：可见于饮酒后、大量运动后、睡眠不足时；也可见于慢性病毒性肝炎、脂肪肝，一些炎症性疾病也会导致肝功能异常，如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。

第二、谷丙转氨酶、谷草转氨酶中度升高（大于正常值3倍，小于8倍）：可见于严重的胆道感染、胆道梗阻、重度病毒性肝炎、肝硬化失代偿期等。

第三、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻明显升高（大于10倍）：见于一些严重的急性期肝炎、蜂蛰伤后过敏反应、药物性肝损等。

第四、谷丙转氨酶升高不明显，谷草转氨酶明显升高：可见于一些肌肉外伤或心肌损伤性疾病。

谷丙转氨酶升高，如果合并以下异常检查结果或症状，则需要注意进一步检查排除严重肝脏疾病

1、谷丙转氨酶升高+白蛋白降低：考虑有慢性肝损伤，要排除肝硬化失代偿可能；

2、谷丙转氨酶升高+甲胎蛋白强阳性：考虑合并肝癌可能；

3、谷丙转氨酶升高+牙龈出血、面色晦暗、血痣等：要排除肝硬化可能

4、……

肝脏好坏的评估，做肝功能检查还远远不够，临床上遇到很多肝硬化的患者，肝功能检查正常，但B超却发现整个肝脏弥漫性病变。

所以，当发现转氨酶升高时，排除检查前有喝酒、剧烈运动等行为外，一定要排除有没有甲肝、乙肝、丙肝，还有做肝脏B超、CT等确认肝脏结构上也没有异常。

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大家好，我是一名从业多年的内科医师。在健康体检前，医生往往会交待需要空腹检查，其中就有一个重要的化验，即生化全套。价钱也不贵，才200多，相当于吃顿火锅的钱，但是这个生化全套却能“初步”反应出身体的很多情况，如你平时的营养情况，有没有低蛋白血症；肝功能情况，有没有各种转氨酶的异常；肾功能情况，尿酸情况如何；血脂情况，是哪种类型的血脂问题，可以针对性的用哪方面的药物以及电解质、胆红素、淀粉酶、心肌酶、血糖、同型半胱氨酸等情况都可以反映出来。那么生化检查中的一个重要版块“肝功能（即谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶）”出现问题，意味着什么呢？又需要注意些什么呢？今天我就从一名医生的角度来谈谈我的看法。

转氨酶升高的简单解读

●这个转氨酶其实是我们肝脏肝细胞的正常成分，当我们肝脏发生有炎症、坏死、中毒等损害时，转氨酶就会由肝细胞释放到血液中，那么化验时即可提示出转氨酶的升高。注意，转氨酶升高除了肝脏本身疾病可能导致之外，其它疾病如胆囊炎、肝内胆管结石、急性胰腺炎均可能引起其升高。而不论你是肝内疾病还是肝外疾病引发了转氨酶的升高，都意味着我们的肝细胞受损，需引起高度重视，及时查明原因，解除相关的诱发因素。

●那么转氨酶升高的判断标准又是什么呢？即谷丙转氨酶（ALT）＞40U/L，谷草转氨酶（AST）＞40U/L，谷氨酰转肽酶（GGT）＞70U/L。那么具体到临床上会有哪些诱发因素或者疾病会导致这些转氨酶升高呢？在大方向上看来，其与劳累、饮酒、化工污染、肥胖、季节、气温均有相关性，注意，与乙肝表面抗原及丙型肝炎病毒阳性也有相关性。在药物方面如抗生素、雷公藤、他汀类降脂药物诱发肝损时可出现谷丙转氨酶升高；在化工污染方面如各类金属及非金属类无机化合物，芳香族氨基酸及硝基化合物等化学物质对职工属于非靶器官的损害，长期接触这些毒物可引起肝功能的异常。

●我说肥胖可引起转氨酶升高有的朋友可能不信，其实我身边就有这样的真实例子。我一位朋友患有脂肪肝，他属于那种比较胖的类型，脂肪肝查出来没什么不舒服他也没去管他，后面直到引起了转氨酶升高才开始重视，积极减肥，控制体重，好在升高的也不多，现在脂肪肝消了转氨酶也恢复了正常；注意了，有些人如果因疲劳、过度劳累、睡眠不佳或者长期从事重体力劳动也可引起转氨酶的升高，如果考虑是这方面的因素，则注意休息好，调整生活、工作方式一般都会好转。此外，如果在体检前1-2天有饮酒或者长期大量的酗酒，也可使转氨酶升高尤其是谷丙转氨酶。

转氨酶升高需要注意什么？

●一旦出现转氨酶升高，也不要太过惊慌，切忌病急乱投医，我这就来为大家讲解对策。上面我也提到，转氨酶升高从病因来讲最为常见的还是病毒性肝炎，所以可以去筛查一下有没有这方面的情况如甲乙丙丁戊肝的检查；其它原因如酒精性肝病、免疫性肝病、遗传性或代谢性肝病。如果确实是疾病所致，那么在临床上多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原，但是仍有可能有一部分肝功能异常不同通过常见的检查被解释，这时候可以考虑通过肝脏穿刺活检来明确病因，虽然是有创操作，但是肝脏穿刺就是肝病诊断的金标准。

●那么转氨酶升高需要注意什么呢？其实可以用八个字来概括，即明确病因，对症处理。如是相关疾病引发，则治疗原发疾病；如是脂肪肝引发，则积极减肥，控制体重；如考虑是相关药物引发，则及时停药等。那么对于题主而言，体检报告单中出现转氨酶的升高，我的建议就是进一步去消化科或者肝胆外科就诊，由专业的医生进行诊治，明确诊断，再针对性治疗才是正解。

●此外，在饮食方面要注意科学合理的膳食，这对人体的健康是至关重要的，所以可以进食低脂低糖，适量蛋白质，富含丰富维生素的清淡易消化饮食。忌辛辣、油腻、煎炸及胆固醇含量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果，如大蒜，芹菜，香菇，海带等。如果考虑此次体检可能是一些人为因素如标本的采集、储存、处理方法或操作不当所引发的，那可以再次进行复查再说，但在体检的前一天建议不要饮酒、不要吃动物内脏等可能影响结果的食物。平时要适当的进行体育锻炼，注意劳逸结合，保持情绪稳定，生活规律，避免熬夜，保证充足的休息和睡眠，以增强体质。如果需要应用什么药物，一定要在医生或药师的指导下服用，不可擅自更改服药频次服药剂量等等。如果是在化工企业工作要做好职业防护有条件者，有条件的话最好是脱离化工污染的环境。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

相信很多人都听说过“转氨酶”，知道这是肝功能检查的一个指标，但具体这个指标的意义往往并不清楚，经常会有人咨询：我的转氨酶偏高，这意味着什么呢？是否肝脏不好？有些人甚至因为这个指标升高怀疑自己有肝脏肿瘤，因此情绪悲观而惶惶不可终日，今天不妨来看看我的分析，或许你就放心了！

转氨酶高意味着什么？

转氨酶是人体肝脏中一个必不可少的“催化剂”，可以催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移。也是反应肝脏功能的一个重要的标志物，它的种类有很多，我们常见的肝功能检查中说的转氨酶是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，也是我们人体最重要的转氨酶。肝细胞受损时，这两种转氨酶会从肝细胞中漏出来进入血液，使得抽血检查结果显示其值升高。但转氨酶升高的原因不仅仅和肝细胞受损有关，还有很多其他原因，据统计与100多种疾病和因素有关。

常见转氨酶升高的原因

1）生理性原因

感冒发热、大量饮酒、油腻饮食、剧烈运动、过度劳累等情况下，转氨酶可以升高，但一般很快可以恢复正常，建议在半个月内进行复查，如果检查正常，说明是生理性因素所致的暂时性转氨酶升高。如果检查仍高于正常水平，建议接受进一步的检查。

2）肝脏疾病

转氨酶升高最常见的可能性是肝细胞损伤。当肝脏细胞受到损伤，例如肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌等，就可能将转氨酶释放到血液中，引起血清中转氨酶的升高。一般会伴随着食欲不振、面色蜡黄、腹胀、肝区不适等症状。转氨酶升高的程度，也显示出肝细胞受损的严重程度。

3）药物性因素

常见退烧药对乙酰氨基酚、感冒药、非甾体类消炎止痛药、他汀类药物、红霉素类抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、安眠药、部分中草药和中成药等等，均可导致转氨酶升高，通常轻度升高不一定要立即停药，但需要密切监测转氨酶水平波动，如果持续升高，达到3倍以上，需要在医生指导下停药，考虑更换药物。
4）心脏疾病

因为谷丙与谷草转氨酶，除肝脏细胞分泌外，心脏、骨骼肌、肾脏等组织细胞中也有，所以这些组织受损的时候也会引起转氨酶升高。例如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病。

5）胆道疾病

胆囊炎、胆石症急性发作时，也会有谷丙转氨酶升高，常伴随有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸及血胆红素升高。

转氨酶高的话需要注意什么？

转氨酶其实只是帮助检测疾病的一种手段，它的升高不一定都是病理的原因，也可能是正常生理状态或者一过性的升高，还需要结合其他的检查手段进一步明确原因。因此，当发现自己的转氨酶升高时，不要过于恐慌，首先，应该配合医生找到转氨酶升高的原因。如果是因为饮食生活习惯的问题，就改善自己的饮食生活习惯：劳逸结合、少熬夜，戒烟戒酒，营养均衡；如果是服用药物的原因，一般停药之后会恢复，严重的话遵循医生的建议考虑停用或者换用药物；如果是疾病的原因，就要引起重视，遵医嘱进行治疗。

结语

综上所述，转氨酶升高的原因有很多，很多情况下是暂时性甚至是正常生理情况下的表现，因此，体检发现转氨酶升高之后不要过度紧张，查明原因再配合医生针对性地采取措施处理，对于生理性因素引起的轻度升高，注意保持良好生活习惯，转氨酶通常会自动恢复正常。但对于病理性因素引发的转氨酶升高，需要积极在专科规范诊治。

体检报告单中“转氨酶”偏高，意味着什么？需要注意什么？

回答：随着很多人对健康的重视，他们在平时都会定期对身体做健康检查，而有一些人在进行检查后拿到检查报告发现上面提示转氨酶数值偏高，就让他们特别疑惑，转氨酶数值偏高意味着什么问题出现，其实转氨酶数值偏高仅仅是意味着肝脏发生问题。

转氨酶：转氨酶普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织中，转氨酶是人体肝脏正常工作过程中必不可少的“催化剂”，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，我们抽血的时候转氨酶升高。

转氨酶分为两种：一种谷丙转氨酶，另一种谷草转氨酶，一般来说，两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。

40-120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;

120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;

大于400IU/L的称为重度转氨酶升高；

我们上面说了转氨酶不仅存在于肝脏，还在心脏、脑、肾脏等脏器存在；所以，不能简单的认为，转氨酶升高了，就一定是肝脏出了问题。

因此，为了判断肝脏疾病，您不仅可以查看转氨酶，还必须结合其他项目做出综合判断。

注意：确定肝功能的目的不同，测量指标也不同！

肝功能测试的不同指标及其意义的简要介绍：

1、总蛋白，白蛋白，胆碱酯酶，反应性肝细胞合成代谢功能。

2、腺苷脱氨酶，乳酸脱氢，反映了肝细胞损伤的程度。

3、总胆红素，直接胆红素，总胆汁酸，血氨，反映肝胆排泄，分泌和排毒。

4、B超，CT，磁共振，肝穿刺活检也是确定肝脏是否健康的重要手段。

转氨酶升高的其他原因：

如上所述，转氨酶升高可能与肝脏疾病无关，那么还有哪些其他因素会导致这种情况发生呢？

首先，不良习惯，例如吸烟和饮酒，长时间熬夜，缺乏运动，劳累过度等，可能导致转氨酶升高。

其次，饮食不当，例如长期食用辛辣刺激，高脂肪，高糖，高胆固醇等食物，也可能导致转氨酶升高。

第三，一些药物，长期服用他汀的人，一定按时复查肝脏功能，其中要看的就是这个“转氨酶”，如果转氨酶升高，需要引起我们的重视，如果在正常上线3倍以内，可以继续观察；但如果超过3倍，那就需要减药或停药。

第四，生理因素，例如妊娠，妊娠中毒等也可导致转氨酶升高。

第五，病理因素，例如病理性肝炎，肝硬化，肝结核，脂肪肝，肝癌，胆囊炎，肺炎，肺结核，伤寒等疾病均可引起转氨酶升高。

这些是转氨酶升高的主要原因，因此，如果要解决转氨酶高的问题，必须找到原因并解决问题。

需要注意什么？

1、因药物引起的转氨酶偏高并检查显示高出三倍着，不管是服用什么药物，应立即减药或停药。及时就医，遵医嘱！

2、转氨酶升高没有超过正常数值的3倍，可以暂时通过生活干预观察是否能够恢复正常。

3、多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。

最后小结：转氨酶升高意味着肝脏受损了，需要定期复查转氨酶，尽量做到不熬夜、不喝酒、不过度劳累、不剧烈运动，如果转氨酶还是继续升高超过3倍就需要进一步查明病因，以采取必要的治疗措施。

今天的内容就在这里，希望大家都学会养生，学会基本调理方法，有个好身体。我们下个回答见。更多养生资讯可以关注食妆集，欢迎在下面留言讨论。

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体检时，很多患者会拿着体检化验单，看着自己转氨酶这一项，担忧的去询问医生，转氨酶偏高对身体有什么影响吗？今天就来让我们聊聊这个话题。

一．什么转氨酶？

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，是细胞内的一种催化剂，普遍存在于动物、植物组织和微生物细胞中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高，可以维持细胞营养代谢。

转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶，其中以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。

肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。所以临床经常将转氨酶作为敏感指标，用来检测肝功能异常。

二．转氨酶异常就是肝功能异常吗？

大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能，马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能完全代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态成比例的。

肝脏的功能有很多，主要有物质代谢、分泌胆汁、解毒、免疫防御等。转氨酶只是反应肝细胞损伤的一种指标，肝脏内细胞要损伤到一定程度和比例一般才会出现肝功能异常，转氨酶升高一般先于肝功能降低。若肝细胞广泛坏死甚至还可能出现转氨酶降低、黄疸加深的表现。

三．导致转氨酶升高的其它原因

第一、不良生活习惯，比如抽烟酗酒、长期熬夜、缺乏运动、过度劳累等，都可能导致转氨酶升高。

第二、饮食不当，比如长期吃辛辣刺激、高脂、高糖、高胆固醇之类的食物，也可能导致转氨酶升高。

第三、一些药物，比如红霉素、安眠药、四环素、避孕药、解热镇痛药等西药及半夏、青黛、槟榔等中药的使用，也会导致转氨酶升高。

第四、生理性因素，比如妊娠、妊娠期中毒症等也会导致转氨酶升高。

第五、病理性因素，比如病理性肝炎、肝硬化、肝结核、脂肪肝、肝癌、胆囊炎、肺炎、结核病、伤寒等疾病均可引起转氨酶升高。

四．转氨酶升高意味着什么

这主要是看情况，首先患者不要太担心，大部分情况之下，如果出现这种转氨酶升高，非常有可能是因为肝脏受损，这种情况必须要及时的进行治疗，有些情况是因为肝脏本身出现了病变，但也有可能是肝外出现了其他的情况。

如果不是肝病，而是其他疾病所导致的转氨酶升高，那么应该幅度不会很大，轻度升高，如果发现转氨酶升高数值非常的大，那么应该就是肝脏本身的疾病，比如肝炎、肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，必须马上采取措施进行治疗，同时要进行降酶治疗。

因为肝细胞受损害的时候，会有大量的转氨酶排除 ，从而导致体内转氨酶升高，这情况是因为肝出了问题，转氨酶也会升高，还有就是妊娠过程中也可能会出现这种情况，如果剧烈运动之后，也会有转氨酶升高的可能，不过是暂时性的。

五．转氨酶偏高了怎么办

转氨酶偏高的患者可以根据病情使用保肝降酶的药物来将其降下来，如果患者转氨酶偏高是由于病毒感染所导致，在使用保肝降酶药物的同时还需配合抗病毒的药物；其次对于脂肪肝引起的转氨酶偏高还需配合调整饮食结构来辅助治疗，饮食上避免食用含脂肪丰富的食物，常见的有肥肉和动物的内脏等，并且禁忌抽烟和饮酒。转氨酶偏高的患者应积极去医院肝病科就诊，在此期间多吃清淡的食物。

疾病与平日里的生活习惯息息相关，当体内转氨酶过高时，更加要注意自身的健康：不吸烟饮酒喝酒，不能熬夜，注意劳逸结合，注意休息和适当的运动，避免高脂肪饮食，适量的进食鱼肉蛋以及当季的蔬菜和水果，同时口服护肝药物或者是输液护肝。当症状过于严重，还需配合抗病毒治疗来综合调理。同时疾病导致的转氨酶升高，那一定要引起重视，及时治疗，不然很多肝病拖着拖着，严重时，可直接危及患者的生命。

最后还是提醒大家，单纯转氨酶升高并不能代表什么疾病，需要综合分析是什么原因引起的，是持续性的还是一过性的。若异常或急剧升高，还是要引起警惕。若体检发现转氨酶升要考虑是不是最近酒喝多了、油腻食物吃多、脂肪肝没控制好？提示我们需要注意调整生活习惯了，调整生活习惯后复查可能恢复正常。而复查后或长期偏高多则需要注意最近有没有服用什么容易损害肝脏的药物、病毒性肝炎是否控制等等转氨酶升高提示了身体疾病的可能，要找出原因还需要做结合病史、症状、进一步检查，明确原因。

最后，希望各位朋友都身体健康，如果有更多问题，请到医院与医生面对面交流。如果您喜欢波波医生的文章，可以点个赞加个关注，后期为您分享更多健康知识。如果有关于健康相关的问题，也可以关注波波医生，私信咨询！

“转氨酶”简单说就是肝脏功能，常规是消化科比较关注的一项检查，但是心血管医生也很重视这个指标。

因为如果如果肝功能不正常，吃药的时候就得慎重，因为大部分药物经过肝脏代谢。尤其对于高血脂或心脑血管疾病的人，需要长期服用他汀药物，他汀药物最常见的一个副作用就是肝脏损伤。

我们会嘱咐长期服用他汀的人，一定按时复查肝脏功能，其中要看的就是这个“转氨酶”，如果转氨酶升高，需要引起我们的重视，如果在正常上线3倍以内，可以继续观察；但如果超过3倍，那就需要减药或停药。

转氨酶：

大于400IU/L的称为重度转氨酶升高；

我们上面说了转氨酶不仅存在于肝脏，还在心脏、脑、肾脏等脏器存在；所以，不能简单的认为，转氨酶升高了，就一定是肝脏出了问题。

一般我们发现转氨酶升高，会再次复查一次，同时还需要复查γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶，血清总蛋白，血清白蛋白，血清球蛋白，白/球比值 ，总胆红素，直接胆红素，

间接胆红素，甲胎蛋白、肝炎病毒系列等等；并且可能还需结合腹部B超或CT等等检查，结合患者的具体情况，综合判断转氨酶升高的原因，只有找到原因，才知道怎么处理。

首先转氨酶升高，也不一定就是疾病，也不一定是肝脏疾病：

1、药物引起

我们上面说过他汀会有引起转氨酶升高，还有很多药物，红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药有时候也会引起转氨酶升高，需要引起大家重视。如果发现和药物有关系，一定减药或停药。

2、剧烈运动劳累

剧烈运动后检查转氨酶就会升高或者过于劳累，会导致转氨酶升高。运动后转氨酶升高，这时候肌酸激酶也会升高，无需紧张，随后就会逐渐恢复正常。

3、其他原因

疾病引起的转氨酶升高：

1、肝病或肝胆疾病

肝炎会引起转氨酶高，肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高；胆囊炎、胆石症急性发作时，引起转氨酶高，同时血胆红素也会升高。

胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎等等都会引起转氨酶升高。

脂肪肝，很多肥胖的人都有脂肪肝，很多人脂肪肝就会引起转氨酶升高。脂肪肝最好的办法就是运动减肥。

2、其他疾病

心肌梗死、心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，都可能出现转氨酶升高。

所以，转氨酶升高，并不代表一定是疾病，首先我们得看高多少，只要没有超过120，有时候不一定是疾病导致的。其次，转氨酶升高也不代表一定是肝病，我们必须通过询问患者的病史，以及是否服用什么药物，并且结合进一步检查胆红素、蛋白、肝炎病毒、腹部B超或腹部CT等检查，我们才能进一步判断转氨酶升高的原因。

只要找到转氨酶升高的原因，我们才知道怎么办！

不管是什么原因引起的，或者及时转氨酶不高，我们平时也要主要保护肝脏；保护肝脏最基础的办法就是少喝酒或不喝酒；不熬夜，坚持运动，控制体重；不要乱吃药。