家里有双相障碍的孩子，做为家人应该怎么做才利于病情康复呢？
给“双相”孩子监护人的几点建议……
在精神科，青少年患者的康复问题一直是一个难点。
一方面，处在生长发育期的青少年有着和成人不同的身心理特征，在康复和护理过程中比成人需要更多的家庭支持。
另一方面，大部分父母对待精神疾病的治疗、用药和护理的理解是有误区的，很难专业、有效地护理孩子，甚至那些不专业的举动很可能导致孩子病情反复。
本文就以双相障碍为例，谈谈面对家里的小病人，父母该做什么？
“我孩子没法上学，治疗又还没开始，这段时间该怎么办？”
“如果孩子的病情一旦恶化了，怎么办？”
“我该怎么跟孩子相处，才不会刺激他？”
……
患者家属群体普遍都弥漫着焦虑情绪，孩子得病了，父母也成了半个病人，我十分理解。
下文中，我就家长如何调整心态、缓解焦虑情绪等问题提出了若干建议，希望能够为大众提供一些帮助，也为临床医生的宣教提供一些参考。
1
正确了解疾病是支持治疗的第一步
一般来说，精神科或心理治疗机构都会有相应的宣传栏和宣传书籍、公众号等，这是经过专业人士审核、筛选的有用信息的汇总，比起不知来源的网络信息更可信和专业。
在孩子就诊前，家属要尽量做好这方面的功课，对疾病树立一个正确、客观的认知。——这是家庭治疗的基础。
对于在我们机构进行过面诊的患者家属而言，我在面诊时已经较全面地分析了患者的病情、诊断、介绍了接下来的治疗方案和预期效果。
在等待期间，家长可以提前更具自己学习到的精神疾病知识，将患者的成长经历、情绪变化、就诊经历、服药情况、应激事件等与疾病相关的要点梳理好，这对医生快速、准确地获取患者信息十分有帮助，可以有效提高诊疗效率。
2
过度关注学习成绩是错误的
孩子患病了，对学习肯定有影响，如果休学则影响更大，家长自然非常担心。
虽然明知道孩子是病人，但部分家长还是忍不住在孩子面前提及学习问题，甚至逼迫孩子学习。
大部分被诊断为双相情感障碍或抑郁症的青少年都伴有学习障碍，轻重程度不一。
具体表现为拒绝学习，或虽有主动学习的意愿，但一接触学习相关的事物（如作业、老师、同学、学校）就烦躁不安，静不下心来。
这可能源于一些校园创伤事件（老师的语言暴力甚至体罚、同学的欺凌或嘲笑、重大考试失利等），也有可能因患病后学习效率下降和药物副作用的影响，导致孩子学习成绩急速下滑、自信心备受打击。
图源：视觉中国
这些孩子已经对学习形成了负性的条件反射，无法控制自己。
在得到有效治疗之前，如果家长逼迫孩子学习，或者只是有意无意地提及学习问题，都会让孩子更加焦虑。
所以，家长要学会以长远的目光看待事情，当务之急是先改善孩子的情绪，让孩子康复，再解决学习问题，把落下的功课慢慢补回来。
3
肯定孩子的良性改变
包容小的恶性事件
大部分孩子患病后会出现一些行为问题：可能是特定症状，也可能是生活中一些不良习惯。
最常见的是沉迷电子游戏。很多家长反映，孩子特别沉迷游戏，经常抱着手机一玩就是几个小时，生活懒散，为此跟父母经常发生口角。
图源：视觉中国
我能够理解父母的心情，但我更理解孩子的苦闷。
抑郁和双相患者在大部分时间里都是心情非常压抑的，尤其是休学在家的孩子。
过去的经历让他们痛苦，现在又面临种种难题导致烦躁不安，想到未来更是绝望。
玩电子游戏是这些孩子为数不多的、可以暂时逃离现实、得到放松的方法之一——但这种逃避是阶段性的，只要孩子的病情得到有效解决，沉迷游戏的问题多半也能有效缓解。
我曾经接诊过一位被诊断为双相的患者，非常爱玩游戏，跟父母吵得不可开交。
但他对我说，他并不是真正喜欢玩游戏，只是因为无事可做，想打发时间。
后来经过治疗，他顺利返校学习，再加上我引导他找到了奋斗目标后，他自然就不再沉迷游戏了。
至于其它对病情没有影响的不良行为，家长也可以选择性地包容，如果不清楚孩子的行为是否会导致疾病恶化，可以用纸笔记录下来，在复诊时咨询主治医师。
对于病情严重、等待治疗的孩子而言，家长要守住的底线就是要保证孩子的人身安全。如果孩子出现自杀倾向、行为，必须马上就医，不能拖延！
在做家庭治疗的时候，我经常跟家长说：你们跟孩子相处的时候，千万不要跟你们理想中的孩子作对比。
一旦发现孩子的改变和进步，给予认可和表扬，这容易形成一个正反馈，对孩子的康复很有帮助。
5
主动修复和孩子的关系
只要家长一发现自己的不足或曾经犯下的错误，就应该主动修复亲子关系。如果愿意或有需要，家长可以诚恳地向孩子道歉。
我并不是指责父母。虽然很多家长因自身的情绪、行为问题曾对孩子造成伤害，但并非出于恶意，绝大部分都源于对孩子的爱。
原生家庭对孩子的影响不可忽视。所以，父母要自省，但不要沉溺于内疚，而是要积极改变，避免再做出伤害孩子的行为。
此外，如果条件允许，在能保证孩子人身安全的前提下，可组织出游，带着孩子去户外走走。
暂时离开压抑的环境不仅能缓解的家庭关系，对孩子的病情也有好处。
图源：视觉中国
6
千万不要擅自改变药物用量！
药物的调整也是家长们十分关心的问题。很多家长担心副作用，看孩子症状缓解就擅自改药，这是绝对错误的！
没有得到原来就诊的医生指引或允许，家长不该擅自调整已在服用的药物（包括药物种类和药物剂量）！
在复诊之前，如果孩子出现了很严重的药物副作用，不要盲目等待，应立即找原来就诊的精神科医生挂号、咨询！
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
青少年心身健康与家庭系统密切相关，家长不能认为把孩子安心地交给医生就可以放手不管了。
事实上，良好的家庭康复环境对孩子的治疗至关重要！
在陪伴孩子成长的过程中，家长应该不断学习、反省和进步，尝试走进孩子的世界、理解孩子的内心。
家长的改变对孩子有非常重要的意义，因为在往后更长的日子里，陪伴孩子的不是医生，而是你们！
家里有双向情感障碍的孩子，父母是很辛苦的。
双向情感障碍又称躁郁症，有抑郁又有狂躁。从目前接受度而言，大家并不太了解双向情感障碍。所以哪怕患者本身承受了巨大精神痛苦，自己也很难知道自己是因为这个“病”。
而长期在两个极端之间情绪转化，一会儿极度忧郁，一会儿极度亢奋，对人的身体伤害非常大。
作为家人，首先在病情上，一定要让孩子接受治疗，任由其发展可能会越来越严重。
第二在生活中，要以百分百的包容心，爱心来对待孩子。
不能以正常人来要求他，要知道他也不想这样，因为这个情绪不是他能控制的，无论他做出什么行为，家人都要理解，不可责怪，以免加重病情。
疗愈双向情感障碍是一个长期的过程。需要孩子和家人合作。
谁家里如果摊上患有双向障碍的孩子，那也是做父母的悲哀，但，不管怎么说，孩子是父母的心头肉，在难，做家长的都要有足够的耐心及细心，在日常生活中极即要细心的照料，又要耐心引导，同时，还不能对孩子太百依百顺，要引导孩子有正确的思维和观念，积极配合治疗，多锻炼身体，多参加学校及社会活动，让孩子能成为一个正常健康的，对社会有用的之人。
双相孩子的家长确实很辛苦，一方面孩子的情绪很反长，负能量很重，现在标准的疗法见效很慢，另一方面家长对负能量的抵御能力很有限，自己的情绪很容易受孩子的影响。
所以家长要提升自己的正气正能量，能抵抗来自孩子的干挠，才能给他有力的帮助！
家长也需要搞清楚这个病背后的原因，孩子是有干挠影响的，情绪无法自我控制，高维清理可以好的。我有几个朋友双相八年，十六年的都是这样好起来的。
家长可以看看我的头条置顶文：孩子抑郁休学了，帮帮他吧，希望对你有帮助！
孩子出现双相情感障碍，这对整个家庭而言，是一个重大的挑战。
家人可以与其一起：
1.制定应对紧急事件（如突发应激事件）的预案。
2.共同讨论症状、疾病以及它对家庭的影响，沟通本质上也是一种家庭治疗。
3.家中确保足够的药物以及至少一位心理医生的联系电话。
4.最重要的是，家人要懂得照顾好自己的生活和情绪。把自己放在第一位，才能保证提供切实的帮助，也能避免怨气滋生，这对精神心理疾病的在家庭中的康复极为关键。
最后，在应该求助的时候，不要羞于求助，患者、亲友、社会、尤其是专业的心理工作人员，所有人缔结成治疗联盟，才能共同度过这次挑战。
因为双相情感障碍会呈周期性变化：
时而抑郁——认为自己一无是处、自暴自弃
时而躁狂——自信心爆棚，行动力超强，透支生命力
有调查说明：双相的明确诊断周期长、存在一定的误诊可能性。
有60%的双相患者，最初被诊断为单纯的抑郁症，而正确诊断的时间跨度可能长达十年。
另一个十年的随访评估发现：大约10%单相抑郁的患者最后发展为双相。还有百分之十的人，在十年间也有过轻躁狂发作。
临床工作中，每两位抑郁症患者中可能有一位会被识别出双相或呈现双相谱系障碍特征。
因此，每一位抑郁症患者都需要了解双相的相关知识，并且做到以下几点：
1.首次发作遵医嘱进行足量足疗程的药物治疗
2.周期性复诊
3.重视心理治疗
当然，你也可以通过了解双相抑郁易感人群，为身心安全再加上一把锁。
符合下面特征的抑郁患者要注意及时自查、复诊。
一、心境障碍发作时未成年的患者
双相抑郁的起病年龄通常早于单相抑郁，所以家长在重视孩子心理健康时，除了重视抑郁症，也要对孩子是否表现出躁狂状态加以关注。
二、女性抑郁症患者
女性在双相障碍 I 型起病时的躁狂不容易被发现，所以更需要警惕。
三、首次抑郁发作时为秋天
季节对情绪的影响或许比我们想象大的多。
Sato等人发现，单相抑郁症患者首次抑郁发作多为春季，而双相的抑郁发作，多在秋季。
四、入睡困难的抑郁症患者
睡眠问题是心境障碍的常见表现，只不过单相抑郁更多表现为早醒，双相抑郁则更常出现睡眠时相的延迟。
五、精神疾病史
如社交恐怖症、焦虑症患者更容易被二次诊断为双相障碍，双相患者共病酒精使用障碍及惊恐障碍的比例也更高。
六、经历过应激事件的人
童年期虐待、丧失亲友或家人、分居或离婚、重大生活变故.....都可能导致双相抑郁。
七、具有精神疾病家族史的抑郁症患者
八、抗抑郁药物治疗不佳者
如果抗抑郁药的治疗反应不佳，很可能你患有的是双相障碍。请及时复诊与医生沟通，调整治疗方案。
双相抑郁的患者面临着诸多困境与考验，这需要家人更多的理解和帮助。