假如一个糖尿病人通过一段时间的减肥运动然后通过了糖耐测试,那么他是否还能算是糖尿病人?
谢谢邀请。回答这个问题之前,先必须搞清糖尿病诊断标准。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol/L,假如6.1-6.9,空腹血糖受损,空腹血糖≥7,可诊断为糖尿病;任意时间餐后血糖假如7.8-11.1mmol/L,为糖尿病前期,≥11.1时,可诊断为糖尿病。
目前,糖尿病患者绝大多数都是2型糖尿病,其患病的本质在于胰岛素抵抗。即由于组织细胞对胰岛素敏感性下降,导致胰岛不得不分泌更多的胰岛素,促使血液中的葡萄糖进入细胞之内,以满足组织细胞对能量的需求。但是,正是由于过多的胰岛素分泌,导致脂肪储存的增加,肥胖应运而生,除此之外,高胰岛素血症还会导致身体的慢性炎症状态,动脉硬化的风险也随之增加!
一句话,解决胰岛素抵抗对于控制2型糖尿病是极其重要的一环。运动无疑是改善胰岛素抵抗方法之一。运动主要是通过如下途径改善2型糖尿病:
1 运动可以加大热量消耗,使得体内储存的脂肪得以燃烧,燃烧体内的脂肪可以减少身体对胰岛素的依赖,改善胰岛素抵抗;
2 运动可以改善身体的慢性炎症状态,慢性炎症状态的改善也有助于改善胰岛素抵抗的状况;
3 运动会促使身体分泌使人心情舒畅的物质,这有助于减轻心理压力,压力的减轻也对于减轻组织细胞对胰岛素的敏感性。
现在可以回答你的问题了:糖尿病病人经过运动之后,糖耐量正常,我的理解是餐后2小时血糖≤7.8mmol/L(大于此值<11.1mmol/L者为糖耐量受损),说明运动还是非常有效的!当然,是否为糖尿病者,还必须至少满足空腹血糖<7mmol/L的要求,最好<6mmol/L。
还需要提醒的是对于2型糖尿病的控制除了运动,还有饮食调整的问题,假如不注重饮食的控制,血糖的控制也将是事倍功半!欢迎关注我的头条江苏省肿瘤医院李枫。
从理论来说应该是的,因为如果他之前已经是糖尿病患者,那么考虑到糖尿病基本上无法逆转的特点,即便通过了耐糖测试只能算是临床治愈。如果这种效果没有药物治疗的支持,而是单凭运动来实现的,那么可能有原因有原先的诊断错误、检验结果错误、胰岛功能恢复(基本上不可能),或者在其他内分泌功能的帮助下导致血糖正常。糖尿病一旦出现,就意味着胰岛功能受损,想要恢复到正常基本不太可能。而只要胰岛功能没有恢复正常,就谈不上真正意义的完全康复,所以说他依然是糖尿病人。
糖尿病有逆转的可能吗?
对于部分首次确诊为糖尿病的人群,且病程时间较短,致病因素主要由不良的生活习惯及肥胖导致,胰岛素功能并没有实质问题,那么是有可能,也有希望逆转糖尿病的。就像题主说的,如果确诊了糖尿病,但通过减重、运动以及饮食控制血糖恢复正常,那么就不算是糖尿病人了。
之所以存在这种可能,是因为这部分人群血糖升高的主要因素在于胰岛素抵抗的问题,也就是胰岛功能正常,但是胰岛素敏感度下降了,早期通过减重、运动可以改善胰岛功能,刺激胰岛素活性,减轻胰岛素抵抗的问题,从而使血糖逐渐趋于正常。
不过这里的血糖恢复正常,不仅仅是糖耐量检测正常,还要包括空腹以及糖糖化血红蛋白都恢复到正常的水平。
有什么依据吗?
至于依据,参考糖尿病的诊断标准就可以,如果血糖值在不用药的情况下,回归正常范围,且持续一段时间也不没有再次升高的情况,那么就可以说不化为糖尿病患者范畴了,毕竟血糖指标是诊断糖尿病的唯一标准,既然指标正常了,为什么还算糖尿病?
这种情况在临床上也有不少,多是肥胖的年轻人,甚至还有十几岁的青少年,同时伴有代谢紊乱的情况,在严格的生活方式干预下,血糖及代谢紊乱问题得到纠正。
对于这部分人群,血糖恢复正常后,也要注意定期的监测,如果饮食或生活方式又存在问题,那么血糖很容易再次反弹。
而且,并不是所有人都有机会逆转的,每个人的身体情况不同,对于那些病程较长,体重偏瘦、胰岛素功能存在受损,且一直在使用降糖药或胰岛素的人群,是很难完全恢复,不要私自停药或减药,还是要听从医生的指导来控制血糖,以免造成血糖大幅度波动,增加并发症风险。
谢谢阅读、希望对您有所帮助。
这个问题很有意思,一个糖尿病患者如果通过减肥、运动等方式控制血糖,糖耐量测试已经合格,还算是糖尿病人吗?其实完全不必纠结这个“糖尿病人”的称呼,糖尿病患者,控制好血糖才是最关键的。
确实存在这样的一种情况,根据血糖检测值,空腹血糖超过7.0mmol/L,或餐后血糖超过11.1mmol/L,已经确诊为糖尿病,但由于血糖升高的情况并不严重,胰岛细胞分泌能力等方面的情况也都还不错,不用吃药,通过针对性的进行生活上的干预调理,比如说有肥胖问题的朋友,通过合理的减重,同时注意饮食调节,加强运动锻炼等方式,能够使得血糖降到合理的范围内,如果你的空腹血糖水平达到了6.1以下,糖耐量测试2小时血糖也降到了7.8以下,确实完全可以说,你的血糖水平已经恢复了正常。这是非常好的一种情况,也是糖尿病尽早干预,身体能够恢复血糖代谢能力的一种表现。
血糖降到了合格范围内,如果能够继续坚持健康饮食、合理运动、控制体重等方面的生活调理干预,甚至在很长的一段时间内,血糖都会保持在健康范围内,不会进一步升高吗,这样的一种情况,也是很有可能的,研究发现,我们身体的血糖代谢有一定的“记忆效应”,如果血糖代谢恢复正常,并且长时间的保持,这种细胞的记忆效应也会持续,让我们的血糖代谢维持正常的时间继续延长。
对于这种长时间保持血糖正常的情况,还能被称为糖尿病吗?血糖代谢的异常,往往是缓慢发生的一个过程,在这个过程中,尽早的对血糖进行干预控制,是控制好血糖的重要方面,虽然通过生活调理干预把血糖控制到正常健康水平,通常并不能算作是糖尿病的“彻底治愈”,但如果能够长期保持血糖水平的正常,又与健康人有何差异呢?
但需要注意的是,随着年龄的增长,或者原来控制血糖的良好习惯没有保持,原本出现超标但已经被降下来的血糖,还有可能再度升高,因此,对于糖尿病患者来说,不必在意是否还算糖尿病这个说法,而更应该关注的,是自己的血糖水平变化,如果你的血糖通过运动、饮食调理降下来了,完全达标了,那么继续坚持良好健康的生活习惯就好,定期检查血糖水平,如果血糖水平一直达标,可以加大血糖检测的间隔,比如间隔6个月到一年一次检查血糖水平也是可以的。
如果定期监测血糖水平的过程中,发现血糖再度升高了,如果通过继续严格加强生活调理无法有效控制血糖达标,就应该选择合理使用药物来加强血糖的控制了,通过生活调理,使原本升高的血糖保持多年正常,使糖尿病的发病时间大大延后,这本身也是一种成功,一种身体健康获益巨大的健康生活方式,因此,还是那句话:不必纠结是不是糖尿病的说法,合理控制血糖才是关键。
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对于这个问题,先来看这样一组研究数据:对于有糖尿病的人来说,确诊时体重超重或肥胖的人体重控制在正常范围时,在6个月到一年内减重10%,即使不用降糖药,不仅血糖可能恢复正常水平,且今后相当长的时间内血糖也可维持在正常范围;但确诊时偏瘦的人,大多需要服用降糖药才能将血糖控制在正常范围。
那么,对照上述的数据你属于哪种情况呢?
之所以会有这样的差别,是因为导致血糖的升高原因略有不同,有两种情况:
首先,对于体重超重及肥胖的人,更主要的原因是存在胰岛素抵抗现象,即自身分泌的胰岛素并不缺少,但组织细胞利用胰岛素的能力下降,而胰岛素是将血糖运送进组织细胞中的“运输工具”,造成血糖过剩的不是“运动工具”不足,而是“运输通道”受阻所致。
而减轻体重及减肥是打通运输通道最有效的措施。运输通道打通后,血糖即可得到充分利用,胰岛细胞分泌胰岛素的负担减轻,不会再受到损伤,可以说糖尿病得到了最有效的控制,如果能继续保持这种状态,则可在相当长的时间内避免血糖的再次升高,或者说糖尿病得到了“临床治愈”。这种情况约占初诊糖尿病的四分之一。
其次,初次诊断出糖尿病的人经检测自身胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降,因胰岛素不足而导致血糖无法利用造成血糖的升高,表明胰岛细胞有较大的“伤亡”,则仅依靠饮食加运动进行干预往往血糖控制不到正常水平,需要借助降糖药的帮助,多见于体重偏瘦的人,占到了初诊糖尿病的四分之三。综上所述,体重超重及肥胖时发现有了糖尿病,通过生活方式干预控制会有较好的效果,未来血糖再次升高的风险较小;反之在干预治疗上更需要降糖药的帮助。但大多数人发现糖尿病时,已经从体重超重肥胖变成了消瘦,错过了最佳的干预治疗时机,这就提醒体重超重及肥胖的人要定期检测血糖,避免这种情况的发生。
需要提醒的是:检测血糖既要检测空腹血糖,同时也要检测餐后2小时血糖,要知道餐后2小时血糖的升高往往早于空腹血糖的升高出现,以免错过及时发现血糖异常的机会。
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这种情况就是属于糖尿病前期,首先这个通过糖耐测试必须不是一次半次的结果,不是刻意针对检查提前做“准备”。
糖尿病的发病率大概在9.7%,糖耐量减低的患病率大概在15.5%,所以这种人群是不少的。糖尿病前期就要进行干预,包括控制饮食和运动,如果在控制饮食、运动的基础上,血糖能够恢复正常,则继续进行。除了糖耐量,其实同时进行胰岛功能的检测,如胰岛素和C肽释放试验,来明确其胰岛功能正常了,就是不属于糖尿病病人,可以逆转的,但同时不注意一样可以导致糖尿病的发病!
理论上讲应该还算是糖尿病人,由于糖尿病是慢性病,不同于急性病可以彻底治愈,由于2型糖尿病本身就是是生活方式病,治疗措施包括饮食和运动,经过饮食运动后糖耐量达标,只能说明临床缓解或临床治愈,并非完全治愈,如果不加控制,血糖依然会再升高,所以说已经诊断为糖尿病的人,在干预下虽然说通过了糖耐,但不一定达标,依然是糖尿病人。
一个糖尿病患者如果通过减肥、运动等方式控制血糖,糖耐量测试已经合格,还算是糖尿病人吗?其实完全不必纠结这个“糖尿病人”的称呼,糖尿病患者,控制好血糖才是最关键的。
确实存在这样的一种情况,根据血糖检测值,空腹血糖超过7.0mmol/L,或餐后血糖超过11.1mmol/L,已经确诊为糖尿病,但由于血糖升高的情况并不严重,胰岛细胞分泌能力等方面的情况也都还不错,不用吃药,通过针对性地进行生活上的干预调理,比如说有肥胖问题的朋友,通过合理的减重,同时注意饮食调节,加强运动锻炼等方式,能够使得血糖降到合理的范围内,如果你的空腹血糖水平达到了6.1以下,糖耐量测试2小时血糖也降到了7.8以下,确实完全可以说,你的血糖水平已经恢复了正常。这是非常好的一种情况,也是糖尿病尽早干预,身体能够恢复血糖代谢能力的一种表现。
血糖降到了合格范围内,如果能够继续坚持健康饮食、合理运动、控制体重等方面的生活调理干预,甚至在很长的一段时间内,血糖都会保持在健康范围内,不会进一步升高吗,这样的一种情况,也是很有可能的,研究发现,我们身体的血糖代谢有一定的“记忆效应”,如果血糖代谢恢复正常,并且长时间的保持,这种细胞的记忆效应也会持续,让我们的血糖代谢维持正常的时间继续延长。
对于这种长时间保持血糖正常的情况,还能被称为糖尿病吗?血糖代谢的异常,往往是缓慢发生的一个过程,在这个过程中,尽早地对血糖进行干预控制,是控制好血糖的重要方面,虽然通过生活调理干预把血糖控制到正常健康水平,通常并不能算作是糖尿病的“彻底治愈”,但如果能够长期保持血糖水平的正常,又与健康人有何差异呢?
但需要注意的是,随着年龄的增长,或者原来控制血糖的良好习惯没有保持,原本出现超标但已经被降下来的血糖,还有可能再度升高,因此,对于糖尿病患者来说,不必在意是否还算糖尿病这个说法,而更应该关注的,是自己的血糖水平变化,如果你的血糖通过运动、饮食调理降下来了,完全达标了,那么继续坚持良好健康的生活习惯就好,定期检查血糖水平,如果血糖水平一直达标,可以加大血糖检测的间隔,比如间隔6个月到一年一次检查血糖水平也是可以的。如果定期监测血糖水平的过程中,发现血糖再度升高了,如果通过继续严格加强生活调理无法有效控制血糖达标,就应该选择合理使用药物来加强血糖的控制了,通过生活调理,使原本升高的血糖保持多年正常,使糖尿病的发病时间大大延后,这本身也是一种成功,一种身体健康获益巨大的健康生活方式,因此,还是那句话:不必纠结是不是糖尿病的说法,合理控制血糖才是关键。
我一个朋友每天快走1万5左右,出好多汗,然后血糖5点到7点,他经常吃甜食,比如蛋糕,过年买的糖块也吃不少,吃完就快步走,吃的饭量同正常人一样,样样不少吃,他自已老说是不是好了