胸片都能检查什么病？

只要您得了病去住院都被要求拍胸片，是医院抓收入还是胸片真能检查出什么病？其实你还真别小看这样一张黑白的片子，它能反应的健康问题可真是太多了。有人就说了有什么用？自己不会看，医生开了检查也只是说都好应付了事，还不是等于白白浪费钱。其实并非医生不愿意说，因为它“不简单”，今天就来跟你聊一聊胸片到底能看啥！

“黑白”的胸片能看出什么“花”？

先来说一说胸片上为什么是两边很大一片黑色的，这些其实就是我们的肺，很多人看见自己的肺在胸片上黑乎乎的是不是吸烟吸多了，其实不然，就算从来都不吸烟的人胸片上面的肺也是黑乎乎的，主要是因为肺的主要功能是吸空气、呼出二氧化碳的。胸片的成像其实是X光照射我们的胸部后看能有所少射线穿透身体而成的图像，肺里面都是空气对X线毫无吸收性可言，所以是完美通过，所以就显示出黑色的影像。

相反如果这两片“黑乎乎”的肺上出现很多白色的纹理，通透性不好了才是真的有问题，报告单上可能说“肺纹理”增粗了，就要小心肺炎的可能（淡然也不必太过担心，具体还需要前后对比，以及结合实际情况分析）。

仔细观察会发现胸片上有距离相近的白色长条，这些其实就是我们肋骨，肋骨是骨骼非常坚硬，会吸收掉绝大部分射线，所以射线被阻挡就在片子上什么也没有留下的白色；

另外在两个肺中间可以看到一团白色的，但是没有肋骨那么白的“东西”，这其实就是我们的心脏，还有一些分散出去的其实就是我们的血管、中间有从上往下的就是气管、食管......这些软组织相对没有骨骼密度高，但是也并非完全不存在，能够拦截一部分射线，只有一部分射线能够穿过它们，所以就会留下稍淡一些的淡白色阴影。

经验丰富的医生可以通过解剖结构位置，形态，密度等来判断出胸片器官的情况，也能发现一些异常的表现而推测疾病可能，比如心脏变大了医生就会考虑是不是高血压或者心肌缺血导致的。

胸片到底能检查出哪些疾病呢？

根据前面说的，胸片检查就是针对能够直接或者间接显现在胸片上的组织与我们的正常情况进行比较，然后发现问题的一种检查方式。胸片能够显现我们的肋骨、胸椎、胸腔、肺组织、纵膈、心脏等，对应就可以检查：

• 有无肋骨骨折、胸骨骨折；
• 有无肺炎、肺癌、肺气肿、肺心病；
• 有无胸腔积液；
• 有无心脏疾病；
• 有无大血管病变；

这些疾病的检查都是这些疾病对应的在胸片上的一些改变，医生从这些改变中分析得来的，比如：肺气肿、肺心病的人X线胸片可能出现两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，甚至会进一步发展为“透亮度增加”。而且肺气肿往往伴有胸廓的扩张、肋骨之间间隙增宽、肋骨变得平行、膈降低且变平，甚至心脏呈垂直位、心影狭长等等。

所以总结来说：

胸片能够检查的疾病很多，只是我们对这些疾病在胸片上的表现不清楚所以看不出所以然，把这些疾病比作一些特殊人，医生就是能够清楚记得这些人的样貌，习惯的人，所以医生通过看照片（胸片）就能辨认出他们。当然并非全部，因为照片的限制，有的可能看不清楚或者看不到而漏诊。就像你在看某人照片的时候不能百分百确定是不是他，一个需要你跟它的熟悉程度，另一个你可能要从多个角度的照片来看或者换一种方式。

所以我们能从胸片上了解到非常有限，顶多我们只能大概知道其中的一些黑白阴影代表的是什么就足够了，但是医生有专业知识来解读，所以能够了解的很多。加上价格低廉，算得上是最经济实惠的一项检查了。

感谢您的阅读，希望我的回答能对您有帮助，如果觉得不错的话请给我点个赞再分享出去，要是还能我给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢！

胸片都能检查什么病？

首先我们得知道正常胸片是什么样的？看正常胸片的时候一定要左右对称性看。如下图所示就是我们人体的正常胸片：

人体正常胸片

了解了正常胸片后，我们就对比出异常胸片与正常胸片的区别了，在我们临床上，拍胸片，通常能检查出如下五种常见的疾病：

1、肺炎

肺炎高发年龄阶段主要是青年人，通常临床表现主要是高热，咳嗽，血象升高等，因此，在胸片上看到的就是高密度片影，有左上叶肺炎、左下叶肺炎、右上叶肺炎、右中叶肺炎等，如图所示：

右上叶肺炎

右中叶肺炎

左上叶肺炎

左下叶肺炎

2、肺结核

肺结核高发年龄阶段主要也是青年人，临床表现为午后低热，干咳，血象正常等，因此胸片上看到的就是高密度条索，有双上肺结核、右上肺结核、左肺尖结核等，如下图所示：

双上肺结核

右上肺结核

左肺尖结核

3、肺癌

肺癌高发年龄阶段主要是中老年，在临床上表现咳嗽、咯血，消瘦等，因此在胸片上看到的是高密度结节，有原发性肺癌、肺癌转移、右肺癌等等，如下图所示：

肺癌

肺癌转移

右肺癌

右上肺癌

4、胸腔积液

胸腔积液在临床上表现为咳嗽，呼吸困难等，因此，在胸片上看到的就是弧形高密度，右双侧胸腔积液、左/右侧胸腔积液等，如下图所示：

双侧胸腔积液

左侧胸腔积液

5、气胸

气胸在临床上表现也是咳嗽，呼吸困难，不过在胸片上看到的就是肺纹理消失，有左/右侧气胸，如下图所示：

右侧气胸

左侧气胸

6、心脏性疾病

比如高血压、风心病、心包积液等，高血压在胸片上看到是靴型心、风心病在胸片上看到的是梨形心，心包积液在胸片上看到的是普大心，如下图所示：

风心病(梨形心)

高血压(靴型心)

心包积液(普大心)

7、其他疾病

比如消化道穿孔、泌尿性结石、肠梗阻、骨折等，如下图所示：

肠梗阻

泌尿性结石

消化道穿孔

右侧colles骨折

老师就给大家科普这几种了，当然临床上还有各种疾病都可以在胸片上看出来的，这里就不一一列举了！

我是王派老师，关注大家的健康哦！

胸片即胸部摄片，包括了传统X线、CR、DR胸部摄影。

由于胸片检查相对经济、直观、便于对比复查，对胸部病变，尤其肺部显示较好，应用仍较广泛，但由于其密度分辩力低，结构重叠，常常掩盖病变或不能显示细节，导致漏误诊，对早期肺癌较难显示，已被低剂量CT所取代。即使发现异常，由于结构重叠、细节难以显示，常需进一步行CT等检查。在儿科由于胸片低剂量辐射，应用最多。在住院者常规查体及普通呼吸内科门诊检查应用较多。

胸片对以下病变，可能做出诊断或提出异常发现或毫无异常：

一、肺先天性疾病(先天性肺动静脉瘘、肺未发育或肺发育不良、支气管发育异常，肺动脉发育不全，肺隔离症，肺囊腺瘤样畸形，先天性支气管囊肿及其他肺先天性发育异常)

二、大气道病变(大气道各种恶性肿瘤，良性肿瘤，气管非肿瘤性狭窄类病变，气管管径异常增粗类病变，气管异常通道)

三、小气道病变(支气管扩张，支气管哮喘，慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎，吸烟者肺，弥漫性泛细支气管炎等)

四、肺气肿疾病(肺气肿，先天性支气管闭锁，先天性大叶性肺气肿，斯-詹综合征，消失肺综合征等)

五、肺感染性疾病(急性支气管炎，细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎，立克次体肺炎等)

六、肺真菌感染(肺曲菌病，肺毛霉菌病，伊氏肺孢子菌肺炎，肺隐球菌病等)

七、肺结核病(原发型肺结核，血行播散型肺结核，继发型肺结核，气管支气管结核，结核性胸膜炎等)

八、肺寄生虫病(肺吸虫病，肺血吸虫病，肺棘球蚴病，弓形虫病)

九、肺良性肿瘤(肺硬化性肺泡細胞瘤，错构瘤，平滑肌瘤，肺软骨瘤，肺海绵状血管瘤，肺炎性肌纤维母细胞瘤，肺脂肪瘤)

十、肺癌

十一、其它肺恶性肿瘤(略)

十二、肺淋巴组织增生类疾病(肺淋巴瘤，艾滋病相关淋巴瘤，白血病肺浸润，等)

十三、间质性肺疾病

十四、结缔组织病相关间质性疾病

十五，结节病

十六、肺血管性疾病

十七、肺水肿与急性呼吸窘迫综合征

十八、职业性尘肺

十九、肺少见病变

二十、纵隔疾病

二十三、胸膜疾病

二十四、膈肌病变

二十五、胸部创伤

二十六、 心脏先天变异和畸形

二十七、先天性心脏病基础检查

二十八、成人获得性心脏疾病

二十九、慢性心衰诊断和治疗复查

三十、 部分心脏病变术后复查

2021年10月12日补充

胸片就是胸部x线，相较于胸部CT辐射小操作简便，是医学上必不可少检查手段。

下面咱们先来了解在胸片上可以看到什么部位呢？

胸片有正位、侧位以及斜位，在胸片上我们看到两侧黑黑的是肺，肺内有像树枝分叉的肺纹理，两肺之间是纵隔，像拳头的是心脏，纵隔里面有气管、主动脉和其重叠的肺门，两肺下缘孤影的是膈肌及肋膈角，两肺外侧包绕的是肋骨，如下图所示：

了解了正常的胸片我们再来说说胸片都能检查什么病？

• 肺部：支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、肺感染、肺脓肿、肺结核、周围型肺癌、肺内良性占位、支气管扩张、慢性支气管炎、肺不张、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺气肿、肺大泡、肺内空洞等疾病，支原体肺炎和哮喘胸片一般显示不出来。
• 纵隔：可以看气管是否移位、主动脉瘤、纵隔肿物、肺动脉高压、中央型肺癌以及心脏术后改变等，弊端是能定位但是不能定性。
• 心脏：可以看心脏形态是否异常：比如普大心、梨形心、靴形心、烧瓶心等异常心脏形态，为临床诊断心脏疾病提供依据；看两房、两室是否增大；看心脏是否移位等。
• 肋骨：胸片看肋骨有一定的局限性，明显错位的骨折可以看到，肋骨骨质破坏及占位也可以看到，但是无明显错位的骨折容易漏诊。
• 膈肌：膈肌可以看是否膨隆；膈下是否有游离性气体（见于上消化道穿孔）等。

以上就是我在实际工作中碰到的胸片上发现的疾病，如果有不足望广大网友们补充。

我是影像科医生大海，定期分享健康知识，喜欢的加关注哦！！！

胸片就是胸部的x片，是胸部检查的初步手段，目前在临床中应用非常广泛，也是费用相对比较低的影像学检查方法。胸片的影像非常的清晰，对比度清楚明了，可以为医生观察患者体内细微的病变和体内比较厚的部位提供帮助，也可以在患者复查时提供疾病发展的对比。

胸片可以检测出以下几种疾病：

1、肺炎。如果拍片后显示肺部有密度较低的白色阴影，阴影呈片状，边缘不够清晰，说明患者肺泡里所含有的气体变成了血管中的蛋白或细胞，它们渗出后挡住了胸片的x线，所以在成片看来胸部会有一层白色的阴影，这种情况通常说明患者可能患上了肺部的急性炎症。

2、肺结核。如果胸片显示肺部有阴影，那么患者有可能得上了肺结核。如果患者在日常生活中有身体乏力、多出虚汗、咳痰咳血等症状，并且在患者咳出的痰液中能够发现结核杆菌，那么基本就可以确诊为肺结核了。

3、肺癌。如果患者日常生活当中经常会出现咳血、干咳等状况，并且在胸片检查中发现肺部有阴影，则有可能是肺癌。

4、胸片可以检查患者是否有胸腔积液或气胸。

5、胸片可以检查患者是否有心脏肥大或动脉瘤。

一张小小的x线胸片就可能给我们这么多得信息，几乎囊括了肺部一些列可能出现的疾病，我们可以养成好的体检习惯，x线胸片检查本身也不贵，为了你和家人的健康不妨有规律的体检和一起学习这些小知识。学习了这些知识，我们可以自己初步确诊自己有没有上述疾病。

五分钟教你看懂看懂X胸片

• 肺纹理增多，经常抽烟的人会出现

最为常见的不正常的胸片就是该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，这就是异常。前者常见的有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等，后者有肺气肿、气胸等。

经常抽烟的人，会显示肺部纹理增多，但走行正常，主要是由于长期抽烟引起的颗粒沉积所致。

• 肺部变白，患上肺炎的表现

当您淋雨后，或是近来劳累过度，致使抵抗力下降时，出现畏寒、发热、咳嗽等症状，去医院拍一张胸片可能会显示密度不太高的、较为均匀的云絮片状影，边缘模糊，与正常肺间无清楚界限。这就是肺里该黑的地方变白了，它是由于急性炎症的渗出所致，当肺部急性炎症进展到某一阶段时，肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成渗出性实变。而这种实变取代了原先肺泡内的气体，从而挡住了X线，致使在X光片上呈现出一片白色阴影。

• 肺部出现阴影，可能是哪些疾病

导致肺部出现阴影的疾病除了肺炎外，还有肺结核、肺癌等，所以出现肺部阴影时应及时进行详细检 查，确诊病情，然后进行针对性的治疗。

肺结核

肺结核除了会导致肺部有阴影外，患者还常会出现咳嗽、咳痰、咳血、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状，如果可以在痰液中找到结核杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就能够确诊为肺结核，应积极采用抗结核药物进行治疗。

肺癌

肺癌是导致肺部有阴影的常见原因之一，患者还会出现间断或持续痰中带血、干咳、低热等症状。有的患者虽然没有任何症状，但是进行胸片检查发现有片状阴影或肿块影，此时应怀疑患有肺癌，尤其是进行抗感染治疗无效的患者，需特别注意。

X胸片检查注意事项

患者检查时不要佩戴任何的首饰，最好穿一件没有扣子拉链的宽松上衣，检查前根据医生的指示在指定区域等候，不要随意走动，更不要在检查室里等候，避免被电离辐射。在检查时要配合医生的指示，保持正确的姿势。如果拍片后发现了患有疾病，则需要联系医生，根据医生的安排进行复查。

胸片是临床上经常用到的检查方法，可分为胸部正位片、胸部侧位片和胸斜位片，其优势是方法简单，没有创伤，价格也不贵，大部分人都可以接受，而胸片可用来辅助诊断多种疾病，特别是呼吸道体统的疾病。

• 气管、支气管疾病 像慢性支气管炎、支气管扩张、阻塞性肺气肿、肺不张等。
• 肺部疾病 各种肺炎、肺结核、肺纤维化、肺大泡、肺脓肿、肺部肿瘤等。
• 胸膜病变 气胸、液气胸、胸腔积液、胸膜肥厚、黏连和钙化等。
• 纵膈疾病 胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤等。

骨骼疾病

• 肋骨、锁骨、胸骨、胸椎等是否有骨折或其他病变。

心血管系统

• 透视下课通过转动病人体位，从不同角度观察心及大血管的形态、搏动及其与周围结构的关系，常采用站立后前位观察心的形态、大小、位置等。像各种原因引起的主动脉病变导致的靴型心，二尖瓣病变导致的梨形心等。在胸片上都可以看出来。

胸片，作为一个快捷低廉的检查，它经常是临床医生拿到的第一手资料，面对这张黑漆漆的胶片，我们如何能确定正常或者发现异常呢？

什么情况下需做胸部X线检查？

• 呼吸系统疾病：如支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、气胸等；
• 循环系统疾病：如心绞痛、急性肺水肿等。

常见的胸片检查结果

（1）肺纹理增多

胸部X线检查结论最常见的为“纹理增多”。

肺纹理是什么呢 ?

肺纹理是自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，它由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成，纹理的多少、粗细、分布以及有无扭曲变形对疾病的诊断有 一定帮助。

现代都市人由于主动或被动吸烟，机动车尾气及家庭装修污染，肺纹理增多是很常见的现象。

（2）慢性支气管炎

如果胸片报告结果写的是“慢性支气管炎，请结合临床“，要注意这并不是最终诊断，要询问呼吸科医生 方可确诊。

因为慢性支气管炎多伴有其他肺部疾病，如肺气肿、肺心病等，应进一步检查，尽早治疗。

（3）肺炎

肺炎是气管、支气管炎症进一步发展的结果。

肺炎多起病较急，病人会出现高热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状，临床上把肺炎分为很多类，如大叶性肺炎、支原体肺炎、克雷白杆菌肺炎等。

但胸片检查只是形态学检查，不能具体说明是哪一种肺炎，需进一步检查确定分类。

（4）肺结核

肺结核的临床表现各不相同，可无任何临床症状，也可有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，病人如果看见报告上写出”肺结核”，那么，要去结核病专科医院进一步诊治。

（5）肺肿瘤

可分为原发性肿瘤与转移性肿瘤，也可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

常见的肺良性肿瘤有错构瘤和腺瘤，肺恶性肿瘤按病理分型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌四型。

如果胸片报告写有“肺内有团块影”字样，不管是否有症状都要做进 一步的医学检查，争取早发现、早治疗。

胸片就是胸部x线，与CT相比，价格低廉，辐射较小，操作简便，常用于胸部疾病的筛查。

胸片能检查以下疾病：

1、呼吸系统疾病：（1）肺部疾病：如肺炎、肺部肿块、肺气肿、肺脓肿、肺结核等

（2）气管支气管疾病：如慢性支气管炎

（3）胸膜疾病：如胸腔积液

2、骨骼系统：如肋骨、肩胛骨有无骨折

3.循环系统疾病：如

心包积液、心脏扩大等心脏疾病

由于胸部摄片分辩力低，小的病灶有可能漏诊误诊，如果发现肺结节，通常需要进一步做CT检查确诊。

1.胸片主要用于胸部相关疾病的排查和诊断。

常见疾病：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺水肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、肋骨骨折、锁骨骨折、食管或器官异物、房间隔缺损、心脏瓣膜病、心包积液、食管癌、纵膈肿瘤等；

另外，当胸部出现不明原因的疼痛或伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状时，也需要做胸片来进行辅助诊断。

2.什么情况下需要做胸片？

当医生考虑患者有以下情况时，需要做胸片来进行辅助诊断。

气管支气管与肺部疾病：如支气管扩张、支气管肺炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺水肿等。

胸壁与胸膜疾病：如胸膜炎、胸腔积液、气胸、血胸等。

胸部创伤性疾病：如肋骨骨折、胸骨骨折、锁骨骨折、创伤性膈疝、食管或器官异物等。

心脏疾病：如房间隔缺损、心脏瓣膜病、心包积液、心肌病、心力衰竭等。

其他：如食管裂孔疝、食管癌、纵膈肿瘤等。

3.胸片需要定期检查吗？

胸片是否需要定期检查应根据人群来确定。

若为正常的健康人，一般不需要定期检查，每年进行一次健康体检即可。

若患有支气管肺炎、肺炎、肺脓肿、胸膜炎等感染性疾病，出院后1~3月需要复查1次胸片，以便查看感染部位是否好转。若感染病灶完全吸收，可不再复查胸片。

若患有肋骨骨折、胸骨骨折等创伤性疾病，或心脏病术后，建议于出院后1个月、3个月分别复查1次胸片，之后医生会根据患者具体病情决定检查时间与检查次数。

4.胸片通常会与哪些检查一起做？

胸片对患者进行诊断存在一定的局限性，医生通常根据患者的病史、体征等选择适宜的检查。

若考虑呼吸系统疾病，还可以选择血液检查、痰液检查、呼吸功能测定、肺部CT、MRI、支气管镜、介入穿刺等检查帮助诊疗。

若考虑心脏相关疾病，还可以选择血压测定、心电图、心脏超声、CT、MRI、右心导管检查、介入穿刺等检查帮助诊疗。

5.哪些情况下禁止做胸片？

对于备孕期女性、孕妇、幼儿一般不建议做胸片，因为胸片具有一定的辐射性，但如果病情需要，应由医生仔细权衡利弊后评估是否可以做胸片。

仅供医学知识科普使用， 不能替代专业诊疗意见

胸片就是胸部的χ片，临床上都叫“胸片”，受检者取站立位，一般在平静吸气下摒气投照，像是给受检部位拍了一张照片。胸片不但常用于检查胸廓（包括肋骨、胸椎、软组织等）、胸腔、肺组织、纵膈等疾病，如肿瘤、肺结核、胸腔积液、肺炎等。还可以显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管变化，如肺心病、心包积液等。

胸片就是把X线穿过胸部，在底板上变成的影像。

您可以想象就像一个圆圆的柿子变了一个柿子饼。

由一个立体的物体经X线转变为一个平面的影像，肯定不能完全还原为真实状态，在以前无论经济条件还是科技水平都落后的情况，胸片被作为胸部体检的常规项目。但事实证明，即使X线能够显示的病灶，也会被遗漏近三分之一，这是因为在胸片中的肺组织会被肋骨、胸骨、纵隔组织遮挡，导致部分肺组织不能充分显像，即使是目前使用的DR胸片也不能解决。

那是否意味着胸片就要被淘汰呢？

并不是这样的，通常来说对于肺部病变比较广泛的病变、骨性结构以及胸腔积液的疾病的显示还是相当敏感的，而且在疾病治疗过程作为复查对照还是有着积极作用的，且目前已经有可以移动的X线照相机，大大的方便了临床。

目前，胸片已经不作为胸部体检的手段，常规推荐低剂量螺旋CT作为肺部的体检项目，但因为无论胸片还是CT都是对人体有放射线损伤的，只有在必要时选择，如果经胸片能解决的问题尽量不做CT，经研究显示，胸片造成的损伤在24小时可以恢复，而CT检查则需要一周才能恢复，因此可以是这些检查是一柄双刃剑，不能过度使用。

以上是本人在临床工作中的想法，希望对您有所帮助。