女性上火下寒，怎么调理？

脾胃是后天至本，还是要从调理脾胃开始

我恰巧也是这种体质，起初的表现是胆汁反流，烧心难受，然后去做了胃镜后，开始看中医，看了几个中医觉得胆汁反流都是胃火上行吧，给我开的都是寒凉的要，结果我吃了很不受用，小肚子开始觉得非常寒凉，向外冒凉气，尤其是下午更甚，晚上也不见好转，但是睡一觉第二天早上和上午又好了，那时候我还不知道上热下寒这种体质，我就开始去艾灸，因为那种冒凉气的感觉实在难以忍受，就停了所有的中药.

我也是不断的学习，了解自己的体质，本身是寒凉体质，上火只是假象，绝对不能吃寒凉中药的，因为我从小就手脚冰凉，所以我开始尝试着吃一些中成药，像摩罗丹，香砂养胃丸等，夏天的时候熬一些姜枣膏，每日早上起床喝一两勺，坚持艾叶泡脚，坚持慢跑等运动，体质也慢慢得到改善，胆汁反流也没有出现过，另外因为我本身气虚，中气不足，我日常会吃一些补中益气丸类的中成药，也会选择多吃山药等补脾胃的食物，买了很多山药粉和怀山药冲水喝，也有进行艾灸等，体质得到了很大改善。

上热下寒的体质切记一上火就吃降火的药，这样不仅不治本，反而会让身体越来越寒凉，体质会更差.

这种体质多是中焦不通，可以通过揉腹艾灸等打通中焦，多吃调理脾胃的五谷杂粮，少吃寒凉食物，水果也尽量少吃，但是这不是一朝一夕就能改变的，需要坚持

上热下寒是临床常见的症状，说的是是身体上部出现上火的症状，同时下部出现寒性症状。比如，有些人咽喉肿痛，牙龈出血，口腔溃疡等热症，同时有小便清长，大便稀溏等症状，这就是上热下寒了。

上热下寒总的治疗原则是清上温下。经方中有半夏泻心汤、柴胡桂枝干姜汤等方剂，就是治疗上热下寒的。

针对女性患者的上热下寒，还有一张方子，叫乌梅丸。乌梅丸是治疗厥阴病的方子，女性以肝为先天，女性上热下寒有很多机会用到乌梅丸。

除了吃药之外，用中药敷贴引火下行也是可以的。常用的是吴茱萸敷贴涌泉穴。涌泉穴是肾经穴位，吴茱萸敷贴涌泉穴可以阴神经虚火下行，改善上热下寒的症状。

不过每个人的体质不同，疾病也不同，要调理好身体，还是要找中医大夫详细诊断后，才能给出具体的治疗方案。

遇到过这样一个患者，就属于上火下寒的情况，是这样治疗的？你先来看看——

上有口疮，下有便溏，甘草泻心汤如何治好？

这天上午，一个42岁的中年男子来诊室看病。

他自己说20年前曾经得过甲型肝炎，后来开始腹泻，已经有多年了。

就是现在，也是每天便溏4、5回，而且早晨起来就大便，稀溏状。

在午后前后，还可以便2~3次，当然，他还有多年的口腔溃疡。

一边听他讲，一边想，这肯定是上热下寒之证，就是题主所提问题。

中医医生都知道，对于这种疾病，最难处理。

明代杰出中医学家武之望在《济阴纲目》里在带下病部分曾引用过一个韩飞霞医案，其中就述及到上热下寒型带下病昏厥症的治疗——

针对这种上火下寒之白带证，如果治以“投凉剂解其上，则下部疾越甚；或投热剂及汤药熏蒸其下，则热晕欲绝”，上部口舌疮更甚。

其治疗急症则以盐煮大附子九钱为君（用热远热，此从治也，非具确见者，不能用惜不言脉），制以薄荷防风，佐以姜桂芎归之属，水煎，入井水冷与之。

那对于这个42岁的男子这种上火下寒的口疮，同样也会有这样的棘手之处——

清上热口疮要用苦寒之药，但苦寒之药会加重下焦之便溏程度。

而温下焦之寒要用热药，热药就会加重上焦之口疮严重程度。

那，这该如何解决呢？

那就可以辅以舌脉诊来帮助判断，脉浮弦，舌胖且边有齿痕。

这就说明，这名男子，胃中有热，肠中有寒。也就是说起上火下寒的问题出在张角的胃热肠寒上。

那就可以用东汉医圣张仲景在《伤寒论》里的甘草泻心汤治疗，处方: 炙甘草、黄芩、黄连、 党参、法半夏、干姜、大枣。服用一周后，这位先生的口腔溃疡已愈，且大便也成形了。

为什么用甘草泻心汤可以治疗好这个男子的上火下寒之证呢？

我们知道，甘草泻心汤是调理脾胃的经典方剂，因为胃虚不能调剂上下，所以出现上火的口疮，下寒之便溏，中焦之脾胃痞满。

所以用甘草泻心汤来治疗上火口疮、下有便溏、中有脾胃痞满之证。

从这个非常病例中可以看出，如果遇到上火、下寒、中痞满之证，一般可以使用甘草泻心汤来调理。

上火下寒，为哪般？

上火下寒，指的是上焦有热，下焦虚寒，同样属于寒热错杂之证，常因嗜食辛甘厚味或恣食生冷，寒邪直击胃肠，或者病后失治、误治，损伤中气，与此同时，外感热邪或感寒传里化热，所以称为上热下寒之证，核心是中焦瘀阻，上不能清阳，下不能降浊。

其调理，可清温并用，但清之药不可过于寒凉，温之药不可过于温燥，宜采用平和类，从而针对上火下寒之证，也可用甘露饮试试。

但愿以上回答对你有帮助。

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上热下寒，三焦不通，心肾不交，肾水不能制约心之火，阴阳隔离。诉说症状太简单，这只是大概的情况。

上热下寒，临床上是相当常见的一?个问题。要讲清楚?它的机理，还真?是不太容易。因?为引起这个问题?的原因，不只?一个，至少可以?分成三种情况来看?。

先看最简?单的。上的面?火，和下面的寒?没多大关系。比如这个人平时就?偏阳虚，?身上到处都怕冷，?但是这几天?顿顿吃羊肉?，黄黄芪?，嗓子一下肿起?来了，疼的说不出?话来。舌?头伸出一看，通红，明显?是有火但?是腰腿还怕冷，大便还?不成型。?这就成了一种上?热下寒的态状?，但是上面的?热是临时的，?下面的寒可是长期?的，两件事没?多大关系。这种情况?该清热清?热，同时顾兼?下面的虚寒?就可以了；?等热下去了?再慢慢去温补?。

第二种情况，上下都还说得过去，但?中间堵住了。?临床上有这?样的小姑娘，动不动?就上火，脸上长大包?，舌头起溃疡，嗓子?也疼；但是脚丫?永远都是?冰凉的。典型的上?热下寒。这个问题怎?么来的？关键是她的脾胃?经常堵。一方面?时不时就肝?郁，会影影响到脾胃；一方面脾胃本身就虚弱，没吃两口饭，就食积了。脾胃这种长期郁堵的现象，就带来一个问题：上下不通。

你想，脾胃的位置，对整个人体来说，是在正中间的。上边有心肺，下面有肝肾。气也好，火也好，水也好，要在身体里面运行，脾胃这个枢纽的位置，怎么都绕不过去。现在脾胃给堵得死死的，上面的火就下不去了。

火的性质，本来就是要往上烧的。阳气费了好大劲，把火往下引，到下边去送温暖。结果到中间给堵住了，过不去。那就别怪人家不努力，这一团火就开始掉头往上烧了。那底下呢，没有火去温暖，就变得越来越凉了。所以，这种上热下寒，问题不在上，也不在下，而是在中间。治疗的话，最重要的就是把中间，也就是脾胃的结给打开，再适当地帮着把上面的火，往下引一引，就可以了。

最后，最经典，也最不好理解的一种，是因为肾阳虚，虚阳上越引起的，上热下寒。这里面有几道弯，我们慢慢讲。肾之所以能主持整个水液代谢，关键就是因为肾里藏着一颗火种子。这颗火种子，和普通用柴草点着之后生起的火不一样，更像是把油给点着了。所以，这颗火种子，性情那是相当燥烈，必须要肾里面有海量的水，才能把这个火给镇住。现在出问题了，这颗火种子，它虚了。

生活中，我们都有这种经历，当你的身体状态很好的时候，外面稍微凉一点，你根本就不在乎；如果是天热了，还很想吃点冰的东西，凉快一下。但是，如果状态不太好呢？天一凉，就不爱出门了，就想找个暖和的地方躲起来。肾里这颗火种子，也是这样。平时这颗种子火力无限，在一片汪洋大海里藏着，觉得很凉快，很爽。但是各种原因，它的火力现在没那么大了，还是待在大海里的话，就会有点冷的感觉了。如果这种状态持续，火种子虚弱到一定程度之后，它会觉得这太冷了，想跑。那哪更暖和呢？哪都比这暖和。

肾脏主水的，位置又最低，所以是一个阴气最盛的地方。上面不管是脾胃也好，心肺也好，还是头上、脸上，哪都比这里的阳气更旺一些，也就是更暖和。当这颗火种子虚了，想要去个暖和点的地方，自然就会想往上走。再加上，火的性质，本来就是要往上走的，所以，这团火就烧上去了。至于烧到哪，这个不一定，最常见的是去嗓子。

可是你别忘了，这团火，和一般的火可不一样。它不是用柴草烧出来的，是把油给点着了。所以，这团火，别看在肾里面，有海量的水镇着，它觉得冷；真放到别的地方，这火可是非常厉害的，一般的水呀、寒呀，根本拿它没办法。对人来说，凡是这团火到的地方，人会觉得特别躁，总想找块冰镇一镇，才觉得舒服。

这样，上面是一团非常燥烈的火，下面又是彻骨的寒凉，这就是虚阳上越，引起的上热下寒了。面对这种冰火两重天的状态，治起来就有点麻烦了。一补火，嗓子就起来；一清热，就开始拉肚子。这时候，用针灸的方法，相对会更适合一些。

1、补充气血，不要吃寒凉食物

2、早睡早起，睡好觉

3、多运动多走路

4、经常推揉肚子

5、经常泡脚