糖尿病人可以少量饮酒吗？

（特约回答：全科陈医生）

中国的酒文化源远流长，从酿酒到饮酒，享誉中外。酒精渗透于整个中华民族五千年的文明史中，以致现在逢年过节、亲友欢聚不“小酌”几杯似乎都是“感情不到位”。可是，这对于一个健康人来说可能无伤大雅，但对于一个糖尿病患者来说可能会引起一系列的连锁反应，甚至直接120接走，所以今天就要聊一聊糖尿病人为什么不建议饮酒了。

在最新的糖尿病膳食指南中对糖尿病人提出“戒烟限酒”，从字面上也不难理解，对烟是要非常彻底的“戒”，而对酒却是“限制”，于是有些病人就会钻空子说“指南都没说一定不能喝”，但是指南对限酒的前提是血糖控制良好的病人，而非所有糖尿病人。

对于糖尿病人限制饮酒主要有以下几方面的原因：①酒精会影响身体的糖代谢，在喝酒的当时血糖迅速上升到一个高值，但是酒在体内产生的热量不能像食物一样长时间的维持血糖水平，所以很容易发生低血糖，“老糖友”都知道低血糖比高血糖对身体的影响更快、更致命。②酒精对肝脏功能会造成损伤，从而引起脂代谢紊乱，造成高脂血症，糖尿病人的血脂控制要求原本就比健康人群更严格，但是一杯酒却可能将近几个月的努力付诸东流。③部分糖尿病人长期口服磺脲类药物，即格列美脲、格列奇特等“格列”系列药物，这类药物会与酒精产生药物不良反应，严重时甚至危及生命。④长期饮酒对血管、神经会造成不可逆的影响，而糖尿病人长期血糖控制不佳也会对血管及神经造成损伤，两者协同作用下会使得糖尿病并发症来的更早更猛烈。

综上所述，饮酒弊多利少，有时还会造成严重意外，所以在仍和情况下，医生都不建议饮酒，如果实在不可避免，在确保自身血糖控制理想的前提下，小酌一杯，比如一两白酒或者二两干红，切不可放纵豪饮。

糖尿病人可不可以少量饮酒是需要看情况的，也要看医生的医嘱的，当医生觉得你的情况可以适量饮酒的时候你才能少量的饮酒，自己是不能擅自做主的。并且糖尿病人饮酒也是有原则的，咱们可以先来看一下。

糖尿病人饮酒遵循5原则

1、血糖控制良好，空腹血糖在7.8mm0l/L以下。

2、是糖尿病但不肥胖的患者：肥胖患者更易伴有其他疾病的发生，若是没有其他疾病，本身就只是肥胖，喝酒对身体也不是很好的选择，因为对于肥胖患者来说，喝酒更容易诱发一些疾病的发生。

3、肝功能正常的糖尿病患者：肝功能正常至少说明这个糖尿病患者代谢是没有问题的，不会出现脂肪肝的现象。因为糖尿病患者很容易代谢紊乱，如果饮酒的话会造成脂代谢紊乱，导致脂肪肝的发生。

4、没有糖尿病慢性并发症，不存在糖尿病以外的慢性疾患：若是还伴有其他的并发症的话，那就更不能喝饮酒了，本身在一定程度上饮酒就会对血糖造成一定的影响，有可能会造成血糖的升高，这个时候再有一些其他糖尿病的并发症，那只能是更加加重这些并发症的症状。

5、没有降糖药物治疗：因为饮酒会在一定程度上影响糖尿病患者的饮食和用药，服药期间都是不能喝酒的，这样也是会影响药物的吸收的，所以才需要已经不需要降糖药物治疗的糖尿病患者才能少量饮酒。

在这个范围以内的糖尿病患者是可以适量、少量的饮酒的。

感谢邀答，糖尿病患者是可以少量饮酒的，但一些特殊情况的患者例外。比如血糖控制得非常不好，有较严重的并发症、伴有脂肪肝或肝功能损害、高血脂症、痛风患者，应该严禁饮酒。尤其是伴随有痛风的糖尿病患者，喝酒会引起痛风急性发作。

我们之所以说糖尿病患者不宜喝酒，是因为酒精会损害胰腺和肝脏，使得血糖雪上加霜。如果糖友喝酒没控制住，一次性过量饮酒，还可能诱发酒精性酮症酸中毒，并加重高血压、高血脂、动脉硬化等。而且，酒精的热量很高，喝的时候稍不留意，就会造成热量超标。

有的糖友就要问了，既然糖友可以少量饮酒，那这个量究竟是多少呢？这里要给大家引出酒精单位的概念，1个酒精单位约90大卡热量，相当于400ml啤酒或150ml红酒或50ml白酒。糖友每次饮酒不宜超过1个酒精单位，而且不宜连续饮酒，每周饮酒不应超过2次。此外，每饮用1个酒精单位，就要减去25克的主食，以防热量超标。

看到这里，有的糖友又要抱怨了，喝个酒还这么多屁规矩，爱喝多少就喝多少呗！是的，身体健康掌握在你自己手里，小糖能做的就是告诉大家喝酒的危害，喝酒的度量，这里只能劝君少饮酒。

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首先糖友们要明白，不能过量饮酒，因为过量饮酒会导致消化酶紊乱，使血糖调节机制出问题，从而加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者饮酒要限量，比如男性每天饮用啤酒不超过750毫升，或葡萄酒不超过250毫升，女性每天饮用啤酒不超过450毫升，或葡萄酒不超过150毫升。

糖友如果要喝葡萄酒，最好选择干红或干白，因为原料中的糖分已经完全转化为酒精，没啥甜味了。

糖友如果要喝啤酒，可以选择干啤和无醇啤酒。干啤残糖量低，所含能量较低。而无醇啤酒的酒精度数低于普通啤酒，适合糖尿病患者喝。

如果要喝白酒的话，最好选低度白酒。

糖尿病患者注意不要空腹饮酒。

糖尿病患者如果血糖波动大，近期经常发生低血糖，或患有严重的糖尿病并发症、高血脂、痛风、肝功能异常、脂肪肝等要禁止饮酒。

糖尿病患者如果血糖控制稳定，少量饮酒也不是不可以，但从健康的角度来说，对于已经出现糖尿病的人群，还是建议大家应尽量避免饮酒为宜，如果难以戒酒，必须严格限制饮酒量和饮酒的频率。

糖尿病是我国人群面临的最主要健康问题之一，患病人数众多，随着病情进展，长期高血糖会引起一系列并发症的发生，严重影响我们的生活质量，甚至危及生命，所以说，对于已有糖尿病的人群，必须进行积极规范化治疗，以稳定控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量，改善预后。

糖尿病患者在日常生活中，应尽量避免饮酒，原因在于饮酒后短期内酒精会增加胰岛素的分泌，严重时甚至诱发低血糖，导致猝死。同时，长期饮酒也会增加多种疾病的发生，所以说，不建议糖尿病患者饮酒。如果糖尿病患者难以戒酒，建议应控制每周饮酒次数在2次以内为宜，每次酒精量不超过25g，相当于白酒50ml、红酒150ml、啤酒300ml，女性需要减半，老年人和儿童应忌酒。

糖尿病患者在日常生活中还应注意合理饮食，三餐要定时定量，严格限制每日总热量，多吃新鲜蔬菜和粗粮，讲求营养均衡。同时，要注意适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免剧烈运动。同时要在医生指导下合理用药，药物要个体化，必要时可使用胰岛素替代治疗。希望大家引起重视，积极规范化就医诊治很重要，切不可偏听偏信。

希望本文能对您有所帮助，如果您有任何疑问，欢迎文末留言，一起探讨。

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尽管越来越多的研究证实饮酒是有损健康的不良习惯之一，但饮酒作为日常生活中的一种习俗，很多人难以做到不饮酒，但一定要尽可能少喝，尤其是有糖尿病的人只有真正认识到饮酒对糖尿病防治的不良影响后，才可能主动戒酒。

那么，饮酒对有糖尿病的人有什么影响呢？

首先，饮酒可以使血糖有所下降，原因在于饮酒时进餐速度会放慢，同时进食量也会有所减少，更为重要的是饮酒后的代谢产物乙醛可以刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素增加对血糖的利用，这也是为什么大量饮酒后可能导致低血糖发生的主要原因。

这样看来似乎饮酒有助于控制血糖，表面上看起来确实是这样，但付出的代价却是乙醛对胰岛细胞的不良刺激，本来糖尿病的发生就是以胰岛细胞受损为病理基础的，饮酒无疑加重了这种损伤的程度，结果便是加速了糖尿病的程度，实则是得不偿失的做法。

其次，有糖尿病的人在控制好血糖的同时，还有一项非常重要的任务时控制好血脂，否则将加重糖尿病的危害，促进动脉粥样硬化的发生，而血管病变的发生是导致糖尿病各种并发症的根源。

研究发现：少量饮酒确实可以提升体内好胆固醇--高密度脂蛋白的水平，但这是酒精代谢产物刺激肝细胞后的结果，长期饮酒反而可能损伤肝脏；更重要的是，与此同时也会促进肝脏合成更多坏胆固醇--低密度脂蛋白，而这是导致血管病变发生的关键因素之一。

第三，对有糖尿病的人来说，严格控制血压是必须要做到的，且血压控制目标是小于130/80mmHg，而血压升高的原因之一即是血管动脉粥样硬化的发生。饮酒后，酒精的代谢产物确实可以刺激血管发生扩张，使血压有所下降，但一是随着酒精代谢完成，这种扩张血管的作用消失，血压便会回升甚至超过原有血压，二是对血管内皮的不良刺激加重动脉粥样硬化反而会加速血压的升高，而血压的这种升高是永久性的。

综上所述，饮酒对糖尿病人在控制血压、改善血脂、控制血压方面带来帮助，都是暂时性的，带给胰岛细胞、肝脏、血管的损伤却是永久性的，综合起来的结果是加速加重糖尿病及糖尿病并发症的发生发展，全面衡量下来，毫无疑问是弊大于利的，无异于是给糖尿病雪上加霜。

更何况饮酒可能带来的上述获益，完全可以通过合理饮食、多做运动等健康生活习惯所获得，且养成这些良好的生活习惯是防治多种疾病、延年益寿的前提和保证，所获得的益处是巨大而无可替代的，为什么要以弊大于利的饮酒来获得呢？

有糖尿病的人明白了这些道理，相信能不能饮酒、要不要饮酒自会有清晰明确的认识了，毕竟能做出决断的只有自己，但一定要知道：身体是自己的且生命只有一次，自己珍惜才是最管用的。

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唉，我己十余年糖史，医生告诫忌酒，可应酬多，酒友多酒局自然多，一周差不多有四、五场，每次半斤左右（高度酒），问题是酒友中多个是糖友，都是照喝无误，估计会早死在酒上。[流泪][流泪][流泪]

谢邀！正常人的饮酒量是男人每日不超过25克，女人每日不超过15克。糖尿病人在血糖控制良好的情况下可以少喝点儿，但不可超过这个量。而血糖控制不好的，或者已经出现糖尿病并发症的病人尽量不要饮酒。