导致艾滋病感染者停药的主要原因是什么？
医院的临床医生从疾控中心接手艾滋病感染者的随访和发药工作后，发现了很多问题，失访（就是患者从医生的工作中消失了）是主要的问题之一。
有些患者拿了一次药之后，就再也没有出现。也有的患者领过几次药后，来的次数越来越少，最终不再复诊。
导致艾滋病感染停药的原因，既有患者的主观因素，自己不愿意在继续服用艾滋病的抗病毒药，也有客观的因素，比如因病去世。
因病去世的就不用细说了。一方面是因为病情重，另外一个方面可能是因为还有其他基础性的疾病。总之是比较复杂的，这里不探讨这个问题，因为有时这是不可抗拒的因素引起的。
我们来根据实际的情况，分析一下艾滋病感染者停药的其他原因。
- 第一、因无知而停药
前几年有一位艾滋病感染者，大概六十多岁。单身、男性、家庭贫困，靠民政局和亲戚的救助生活。
诊断为艾滋病之后，自己并不觉得有什么大的问题，生活方式也没有改变，服药之后也没有很大的不良反应，但是自己觉得太麻烦，就停药了。
几年后，患者艾滋病虽然没有进入发病期，却因为其他疾病走了。
- 第二、因不良反应而停药
因不良反应而停药，多半是一些老年和非常年轻的艾滋病感染者。服药后胃肠道的反应和睡眠问题经常困扰着老年人，有些老年人不知道这个病的严重性，觉得去看病又麻烦，就干脆把药停了。
有一些人对非常年轻的艾滋病感染者会因不良反应而停药感到不解，年轻人应该比老年人更理解艾滋病的严重性，只不过药物的不良反应可能会影响他的正常生活和工作，加上本来可能没有艾滋病症状，觉得暂时不吃也可以，想这将来有问题的时候还可以再吃。
- 第三、主动放弃治疗
有个别艾滋病感染者破罐破摔，他们知道艾滋病目前暂时是无法治愈的，觉得与其一生吃药，不如潇洒地活着。
这部分人其实还是挺危险的，由于三观不正，有可能称为艾滋病的重要传播者。
无论是什么原因导致的停药，除非药物有严重的不良反应，暂时又找不到替代的药物，其他情况下的停药真的是对自己健康的不负责任。
艾滋病感染者服药的依从性教育，一直是艾滋病防治的重点。按时服药，不但对自己有利，由于体内的艾滋病毒载量不断地下降，也能够降低在人群中传播的风险。这就是曾经比较流行的“治疗即预防”的理念。
小结
绝大多数艾滋病感染者停药的原因，是出于个人的原因。正因为如此，医生的科普显得尤其重要。在开始诊断艾滋病感染之后，患者就应该了解艾滋病的一些基本常识。
接受抗病毒治疗之后，一定要注意定期的复查，有时候出现一些不良反应是可以通过很多方式解决的。做为感染者本人，在停药之前，请一定联系专业的医生。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
如果这篇文章对您有用，欢迎点赞、评论、转发和收藏。想了解更多的医学知识，敬请关注龙医生！
作为专门治疗和管理艾滋病患者感染科医生来回答你的问题，我们从几个方面来回答导致艾滋病感染者停药的原因；
今年我国将进入艾滋病 3个90%攻坚阶段，这“3个90%”实际上是指的三个方面:
第一，经过诊断发现并知晓自身感染状况的感染者达90%。
第二，指的是符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗达到90%。
第三，指的是治疗成功率，也就是治疗成功率达到90% 。这是“3个90%”的目标，通过实现“3个90%”的目标，可以有效控制传染源，减少新感染。
然而，在第3个90%仍面临巨大的挑战，那就是初期服用抗艾滋病药物的患者出现停药，那么停药的原因有哪些呢?以我接触到的病人有如下原因：
1.药物的副作用，抗艾滋病病毒药物存在一些副作用，例如依非韦仑的中枢神经系统副作用、双夫定的贫血、奈韦拉平片的皮疹等情况导致患者自行停药，而停药的患者停药后也暂时性未察觉到无明显不适，所以导致最终治疗失败。
2.患者依从性不良，部分的患者从思想形态上未重视，不想坚持服药，认为到了最后阶段服药还来的及，殊不知这样造成的身体损害是不可逆的，例如有些人到了最后出现“艾滋病脑病”、“巨细胞视网膜炎”失明等等。
3.耐药的出现，一些患者未坚持服药导致耐药出现而未及时调整方案，导致病载反弹及CD4T淋巴细胞下降等情况，导致患者未继续坚持服用药物。
提醒：抗艾滋病病毒药物一旦开始启用不可随便停药，停药的危害性是任何人都不可承担的，付出的可能就是生命的代价。
有关艾滋病相关知识及健康科普可以关注李平医生，健康路上有我陪伴！
医院把领药当成创收的机会了，为什么每次都要抽血化验缴费，美其名曰是为了患者。国家应该管理一下医院这种搭车收费行为，根据病人情况让医院免费抽血化验。
艾滋病患者服用抗病毒药物的主要目的就是抑制病毒的复制，延缓疾病进程。说的直白一点就是，降低体内病毒，延长寿命。这是目前进行抗病毒治疗的初衷。
但是，并非所有的HIV感染者都能够持续的进行服药，有一些患者服用一段时间就停止了。原因为什么呢？
我国自2004年就开展了“四免一关怀”服务，对所有的艾滋病患者提供免费的抗病毒治疗服务，只要你有服药的意愿，疾控中心 和定点医院都会跟你建卡，定期的进行免费的药物领取，并且是不收取任何费用的。尤其是，近年来，抗病毒治疗标准的不断变化，2006年以CD4<200,2008年调整为CD4<350,2014年调整为CD4<200，到2016年，最新的抗病毒治疗手册提出，为所有愿意接受抗病毒治疗的HIV感染者提供抗病毒治疗。这些治疗策略的改变，是根据目前我国艾滋病疫情以及所处的防控阶段逐一制定的。
故而，凡是想要服药且有医院的HIV感染者及患者，是能够在疾控中心或者定点医院，进行免费的抗病毒治疗。
但是，实际上并非所有感染者都能吃上抗病毒药物，原因并非是宏观上的因素，有可能是个体因素占主要地位！
影响艾滋病感染者停药的原因有以下四个：
1.随访管理的困难：这个其实是很多感染者停药的主要原因。工作中有很多患者流动在其他地区去，因为其建档在户籍所在地，但是工作却在另外的地方，确诊的和治疗与现居住地址有所不同，一旦出现这种情况，就有可能导致患者停药；除非是疾控中心有新将患者的资料转给现居住地的疾控中心，这样才有可能继续服用药物；但是，很多人会嫌麻烦，由此带来艾滋病随访管理端困难，这是导致患者停药的主要因素。尤其是此次新冠肺炎的发生，导致有很多滞留于外地的患者，连续几个月不能领药，延误了治疗。
2.患者服药的依从性：抗病毒药物尽管是免费的，但是患者能否按时按量的服用，只能靠患者自己；这种依从性比较好的患者，可能治疗的效果就是比较好依从性较差的患者，效果不好，再加上觉得吃药没什么用，就更加会加剧其停药的可能性。
3.抗病毒药物的副作用：其实抗病毒治疗的主要机理是阻断HIV病毒逆转录复制的过程，这样很多时候也会影响机体的其他正常的功能，如神经系统症状、消化系统症状等等，这些患者在服用抗病毒药物之后，往往会感到不适应，这种情况就会导致患者停药；临床上，服用药物的副作用还包括失眠，这些诸多影响因素都会大大降低患者服药的积极性。
4.药物不耐受：药物不耐受说的直白一点就是可能服药之后会出现没有效果的现象，这种耐药现象的存在，在治疗的时候可能会换用一线药物换成二线药物，但是很多时候换药之后，耐药的情况仍旧会存在，这种患者再服用免费的抗病毒药物就效果不是太大，可能会寻求国外进口药物的治疗。这也是导致停用国内抗病毒药物的原因之一。
漫话点评：
艾滋病患者停药的四个原因：随访管理、药物副作用、耐药性以及依从性！其实在对于患者随访管理以及服药依从性上是最重要的，也是日常工作中面临的主要困难！需要及时的和患者沟通，重塑信心，按时服药，这对于其抗病毒治疗才是最有利的！
一旦开始服药就是终身不能停。而每年都要去医院检查几次。因为社会的歧视，病人害怕碰到熟人，一旦让人知晓他们生不如死。药物的负作用让他们苦不堪言。而每天服药给他们生活带来很大的不便。本就心里痛苦。如果再次得不到家人理解，他们就有破罐破摔的想法。艾滋病人的自杀率是相当高的，只是因为社会的不包容人们很少了解这个群体。比尔盖茨曾说过2030年希望可以治愈此病。但愿能有快速治愈的那一天。
现在统计显示，导致艾滋病感染者停药的原因有很多，主要就是以下几点：
①药物副反应：新患者最开始服用抗病毒治疗药物的时候，可能会存在一些药物副反应，比如恶心、呕吐、胃肠道反应、头晕头痛、走路踩棉花感等等，有些患者，最开始就因为这些副反应而拒绝服药。其实，这些反应一般只存在于最开始服药的时候，身体适应之后，这些反应就会消失或者减轻。
②药物副作用引起的肝肾功能影响或者其他严重反应：一般来说，长期服用抗病毒药物，会对肝肾功能以及其他系统产生影响，有些人较为敏感，影响就比较大，就因此停止了服药。其实，这也是可以克服的，听从医生的建议，进行对症治疗、调整药物用量或者更换药物种类都是可以的。
③病毒对药物产生耐药性：因为没有按时规律服药，长期漏服、间断服药或者其他原因，导致了病毒对抗病毒治疗药物产生了耐药，更换了各种药物之后，仍然耐药，最后无药可用。还有就是免费药物产生耐药性之后，患者由于经济压力无法承担医保药物或者自费药物的费用。其实现在，越来越多的抗病毒药物纳入了医保，每月只需要较少的花费也可以吃上医保药。最后，其实耐药也是可以减少甚至避免的，只要你按时规律服用药物，不漏服。
④自认为自己没有病：艾滋病潜伏期长，也没有任何症状，有些患者就自认为自己身体很好，没有病，就停止了服药。这些患者一般存在于偏远一点的农村，不是太了解这个病，所以加强艾滋病的宣传和科普就有了存在的必要。
我觉得停药的主要原因是拿药极度麻烦，第一是每次拿药都要进行检测，既花钱又花时间，一般最少要等一天时间。第二是因为患者的流动性，拿药是指定医院的医生开药，如果短时间外出（半年八个月）没回到原驻地，你又没办法在别的市区医院拿到药物，所以不得不停药。在这里我建议，因为艾滋病感染者都有登记备案的，能不能由省疾控中心发出象健康卡类似的就医给药卡，在全省范围内任何一家有医生，免费药物治疗艾滋病感染者的医院就医拿药，至于吃药的付作用那是小事，习惯了就不会。