2020年了，尿毒症在未来5年内会被攻克吗？

这个没有谁能确定，因为科技的发展是不能预测的，但有一点是肯定的，患者的生存年限会越来越长，一是透析技术的进步，现在的血液透析技术只要规律透析加上自己管理，透二三十年是没有问题的，还有就是居家腹膜透析越来越成熟，患者完全可以白天工作，晚上透析，随着科技发展，人工可穿戴肾是可以实现的，也就是一个缩小版的透析器，还有就是人工肾，就像人工心脏一样是可以被制造出来的，最有希望的就是医学家通过改造动物肾脏的基因使之和人的基因相同在移植，这就解决了肾源的问题，但这个需要的时间比较长，因为关系到伦理、实验、政策等等问题，不过，我们患者还是要相信祖国、相信科学，再不久的将来会解决尿毒症的问题。我个人有个大胆的想法，如果从哲学的角度看这个问题，肾脏既然出问题了，那么问题和答案是同时产生的，只是我们还没有找到答案，答案就科学家找到一种让肾细胞气死回生的方法，让肾细胞再生。

尿毒症在未来5年内会被攻克吗？普通大众更加愿意听到某种严重疾病被攻克的消息，尿毒症也是让很多肾功能受损患者特别关注的话题。大家的心理肯定是愿意看到这种严重疾病被人类攻克，但是真的能这样吗？

其实，人类科技发展到现在这个程度，短短5年内攻克尿毒症几近于不可能。即使是有这种可能性，也很难在5年内实现。说到这里可能有一些肾脏疾病的患者觉得很悲观了。即使我们人类暂时不能攻克尿毒症这个顽疾，那么我们能够如何才能不发生到尿毒症阶段，这才是最重要的。说到这个话题，要从尿毒症的原发疾病说起。其实，任何泌尿系疾病不加以管理都可能进展到尿毒症的阶段 比如说肾小球疾病、梗阻性肾病、间质性肾炎、肾血管疾病、先天性遗传性肾病等等，治疗不及时都可能发展成肾功能衰竭，都可能发展成尿毒症。

关于尿毒症的原发疾病，在国外最常见的病因依次是糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等等。而在我国，尿毒症最常见的致病原因最常见的是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。当然，有些肾脏疾病起病隐匿，到了肾脏晚期才来就诊，此时肾脏功能已经几乎进入尿毒症期。

这些病因了解了，如果大家不想发生尿毒症，最好就是控制好原发病。那些先天遗传性疾病我们不说了，毕竟爹娘无法选择。而后天发展出来的疾病，比如说高血压、糖尿病等疾病，只要平时把血压、血糖控制好，应该说肾脏功能都是不会过快进展的，甚至有些肾损伤还可以逆转，比如说尿微量白蛋白阶段，如果及时降血压，控制血糖，使用沙坦类降压药，这种损伤就可能被逆转。所以说，对于很多有基础疾病的患者来说，其实早发现原发疾病，积极治疗，给与好的处理才是最重要的。

所以，最后给大家总结一下，最近5年人类攻克尿毒症看起来不太现实。而对于人类来说，想要不发生尿毒症，最好的办法就是好好控制自己的原发病，尤其是控制好血压、血脂、血糖等危险因素，这才是最重要的。您说对吗？

没有迹象显示会有突破性的技术出现，自从发现透析治疗尿毒症到现在已经几十年了，但是不管是技术上还是药物治疗上，改善的不怎么理想，比如透析频率还是每周三次，每次四小时，没有办法从根本解决透析的烦恼。如稍微有点进步也让患者有些许盼头，比如缩短透析周期和减少透析时间。

我对十五年比较彻底解决尿毒症防治问题有信心，这依赖于医学、生物工程学、材料学以及电子科技的综合发展。

2014年，日本物质和材料研究机构研究人员开发出一种人造纤维，能够吸附肾衰竭患者血液中所含的尿毒症毒素肌酐，这一成果将有助于开发便携式小型透析装置。该机构主任研究员荏原充宏率领的研究小组，将能够吸附肌酐的沸石混合到树脂中，制作出了一种极细的纤维，并将这种纤维制成无纺布。血清实验显示，只要约16克纤维，就可以将体重60公斤的人在1小时之内产生的肌酐全部吸附干净。

除了肌酐，尿毒症毒素还有很多种。研究小组认为，通过更换沸石的种类，可以制造出吸附其他尿毒症毒素的人造纤维。这一成果的论文已经刊登在《生物材料科学》杂志上。随着科学技术，生物技术的发展，医学也在不断的发展进步，从之前的血液透析，到血浆置换、腹膜透析等等，终有一天，尿毒症会像糖尿病、高血压，甚至普通感冒一样可控可治愈，一切只是时间问题，只是可能短时间内还达不到。

作为肾内科的医生，我来回答下这个问题，请注意，这个问题的前提是，慢性尿毒症，也就是慢性发展的慢性肾衰竭并最终需要透析或者移植来替代治疗。

尿毒症5年内不可能被攻克

其实非肾内科的医生可能不知道，肾脏病是所有医学亚专科里面发展最慢的学科之一。

不同于别的脏器衰竭，肾衰竭即使不移植，通过透析仍然可以活20-30年，自从透析被发明，肾脏病就再无突破性进展。

现代医学的理论部分很多已经进入到了瓶颈，我们所看到的医学进步，其实大部分是来自于材料科学的进步，比如越来越小的起搏器，越来越多的心脏支架等等

所以，要治愈已经衰竭的肾脏从现代医学的角度而言已经不可能，如果说以后更加有潜能的治疗方法，那就是像起搏器那样的人工肾脏，但是，这极度依赖材料科学的进步，而非医学科学的进步。

所以，诸君，我们要做的是要筛查肾脏病，早诊断和早治疗肾脏病，杜绝肾衰竭的发生，才是最主要的

肾言时光，上海三甲医院肾科副主任医师的科普。