古代中医对瘟疫，是一人一方的辩证治疗，还是万人一方？为什么？

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一人一方是中医辨证论治的真谛。善治病者一人一方，万人万法。

大疫暴发，古代是否能做到一人一方，就值得商榷了。在十室九空、死者七八的状况下，一人一方，很难做到。何况中医素有急则治其标，缓则治其本。大疫面前，万人一方治其标，以控制症状为主。病况稳定后再治其本，采用一人一方辨证施治，使其恢复正常。

从历史上的几场大疫看，往往是疫源地的人死亡殆尽，疫情才能自消自散。清代一次鼠疫 ，令人惨无忍睹，死鼠行中写道:东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。死鼠没几日，人死如折堵。昼死人，莫问数，日色残淡愁云护。三人行，未十步，忽死二人横拦路。

建安22年，在战乱、饥荒、瘟疫下，白骨露于野，千里无鸡呜。家家有彊尸之痛，户户有号泣之哀。或阖门而殪，或复族而丧。

张仲景在这个多舛的年代，从大量的实践中写出了《伤寒杂病论》。 其中的六经辨证，成了后人伤寒病的辨证范本。 新冠肺炎的清肺汤 就是从《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、五苓散、综合而来，专门治疗本次疫病的病机，寒、热、湿、瘀、毒。以达到祛邪、扶正、祛湿、的做用。从而减轻新冠肺炎的症情，降低了并发症，缩短了治愈时间，降低了死亡率。

古中医对于瘟疫主要是预防为主。采取一隔离，切断传染途径。二养正，以达正气存内邪不可干。三艾灸，能壮固根蒂、保护四形躯、薰蒸本原、除切百病。四药囊，身佩药囊可趁秽浊之气。五药浴，煎药液洗浴祛病防疫。六粉身，身上抹药 防疫祛毒。七服散，服用药散申畅人体阳气、邪气不能伏身。八薰烟，用药燃烧的烟进行空气消毒，达到改善环境、祛疫祛毒。九煮沸消毒， 将衣物用品进行煮沸消毒。

我们的祖先们很聪明，根据不同的瘟疫，选择不同的方剂，如:流性感冒，选用板兰根，金银花煮药，万人一方，效果非常好。如 :冠心病毒来临时，在没有找到控制疫情的方案时，快速采取了隔离的措施，控制了病毒的漫诞，挽救了亿万人的生命，古为今用，这也是一种控制瘟疫的方法，当今的医学先进在那里？，只有中华民族，才能创造这样的奇迹。

中医对待病人讲究的是“因病施治”，正常情况下都是“一人一方”，可是当出现瘟疫等大范围疾病的时候，“一人一方”就不那么容易实现了。

古代的医疗水平远不及现在，但从记载来看也治疗方式都是以“隔离治疗”为主，治疗药物多为各有不同，比如宋代苏轼记载“用姜、葱、豉三物，浓煮热呷，无不效者”，蒙元初年，军队发生疾疫，以大黄疗治为主，救活近万人等等。

那么古代中医对瘟疫，是一人一方的辩证治疗，还是万人一方呢？我认为此时的中医治疗不会出现“万人一方”的现象，会制定出不同的治疗方案。

资源条件的限制，“一人一方”不可能实现。

在古代，中国没有出现“医院”的概念，人们有个头疼发热的，需要找郎中开药，药铺抓药，自己熬制，郎中的也多是世家传承，这也就限定了医疗资源的配置，没有现在这样合理，有出现“万人一医”的可能性。

一旦出现瘟疫等大规模的疾病，即便是召集全国各地的郎中来此，也根本无法完成整个地区的诊治，况且“一人一方”就必须“一人一诊”，这样显然会加大传染的几率，我认为这样的方式不可取的。

相对于“一人一方”，“一群一方”更具操作性，“万人一方”可能性不大。

无法诊治全部患者，但是可以将患者按照不同的群体进行大致的分类，比如妇女、老人和孩童，每种群体对于药物的耐受性是不同的，可以按照群体做出不同的药方，适合不同的群体，这种方法在瘟疫出现时，是普遍使用的一种方法。

也就是说，“万人一方”是很难出现的，而且按照“一群一方”处置方式更加具有针对性，也符合中医“因病施治、因人而异”的理念。

世界上所有的传统医学，都对瘟疫束手无策，欧洲的情况尤其糟糕。绝大多数人在崩溃的社会中，找不到医生，找到医生也没用。

传统医学找不到瘟疫的原因。

李时珍应对过瘟疫。一口大锅煮草药，每人发一碗，所以，是万人一方。。。要说为什么，本人不是医，当然不知。想来道理应该是这样的吧:瘟疫时期，医生医的不是人，而是病。平时，中医讲究辩证施治，把人作为一个整体来治疗，方剂针对“一个人”来调理阴阳、寒湿等，对人不对病。我遇到一个中医，开方子基本不看你是头痛还是胃酸，你说的症状只是帮助他验证他的判断。但他的药吃久了，你会发现自己一些病症慢慢没有了；而瘟疫时期，医生治的是病，是每个人身上同一时期出现的同一种病，对病不对人。。我瞎猜的，信不得。

是因人因地制宜。因为同一种疫情，在不同人的身上，在不同的地区，有不同的反应。这种千差万别，是中医治疗 传染病一地一法，一人一方的理论基础。

雨水天山上会长菌子，西医的治疗逻辑是杀死菌子，那么只要找到适当的有效成分，那么就能够万人一方解决问题，中医则不同，中医是改变长菌子的潮湿环境，因此，把环境变成干燥就可以解决问题，但各人体质有所不同，有寒体，有热体等等，因此需要在万人一方的基础上根据各人不同体质进行进一步调整。西医的方法很理想，但现实很骨感，因为细菌病毒会变异。和防电脑病毒软件是一样的永远是滞后于临床的，中医看起来很麻烦，但可操作性极强，因为环境一般是变化不到那去的，因此不但可以在万人一方的基础上再根据各人体质进行治疗，还可以预测，五运六气就是专门研究这方面内容的，本人2019年就成功地预测了此次疫情，并设计有相应预防处方，2019年发布在头条上《2019己亥年运气报告》。

中国的中医，是仁心仁术。救死扶伤，实行革命的人道主义，其实和中医是一脉相承的。但是任何时代都会有，唯利是图的人。古代的中医也一样。

但是中国的传统文化，给予了中华民族千年传承的家国情怀，所以在大型瘟疫来临的时候，很多中医都会在自己家的门前，煮一大锅药汤，谁来了都可以喝一碗，就像饥荒来了，官府和大户施粥一样，只要能救活百姓，钱财就都是身外之物了。

这一次疫情爆发，各国的抗疫状况，非常清晰地证明了文化传统的重要性。中国的抗疫做到最好，其他儒家文化圈的国家，抗疫做的也可以。而西方发达国家，就丑态百出，原形毕露了。原因就在于按照他们的文化传统，百姓的生死和他们是没有关系的。而中国的文化传统是民为重，君为轻，我们中国共产党的为人民服务，就是这种文化传统的现实版。

在汹涌爆发的疫情面前，一人一方是做不过来的。尽管用一个药方应付所有的患者，虽然不能100%的正确，但是，却能够做到基本正确，这也难能可贵了。

毕竟在大型瘟疫爆发的时候，首先守护住百姓的生命，这是最重要的。

基本上是万人一方，因为是时疫，是在特定的气候环境下生的病，所谓万病必求于因就是这个道理，这个上面也有因个体差异有所调整，中医的博大精深大是蠢才能明白的，就象现在四季流感季季有各有各的特点，只要能准确辩证就可轻松化解治愈，大可不必惊慌失措乱了方寸！

预防温疫是用大锅汤，万人一方。治疗是一人一方，辩证论治，扶正祛邪，平衡阴阳，调理五脏六腑。

一人一方是针对不同病症所下的方！万人一方是针对大面积流行病也就是瘟疫所下的方！瘟疫就是大面积治死性高流行病！都是一种病必然要用万人一方！也必然有一些年老体弱，或有其他疾病的人，这时候再用一人一方调理治疗！要不有多少医生都要累死了！

我是無月，感谢你的提问，我来回答这个问题。

平时就诊

古代中医讲究望闻问切，因为每一个病人希望问诊的病情不一样，每一个病人所患病情也不一样，所以，中医通过望闻问切，知道每一个病人的病根所在，然后对症下药。

只有知道了病根所在，才可以对症下药，然后药到病除。

一般情况下，中医问诊都是一人一问，一人一方。

不同的病根，所开药方是不同的。

即使同一种病，所开药方的选用药材也是不同的，即使选用药材相同，药材的用量也有不同。

因为即使是同一种病，不同的病人，体质不同，病情也不同。

因此，某个人的药方子，只能这个人使用，别的人是不可以使用的。

疫时

平时问诊的时候都是一人一方，那么瘟疫爆发的时候呢？

瘟疫来临的时候，一般是没法做到一人一方的，因为瘟疫传播之广，导致病患数量较大，而古代大夫或郎中的数量是非常有限的，因此，在瘟疫来临的时候，想要做到一人一方，非常的困难。

一般情况下，都是郎中到疫区去，先了解大致的情况，然后找来部分病人，进行问诊，以期找到病根。

等大夫们摸索出了病根，开出了方子之后，先是给一小部分病人煎服，待这部分病人的病情出现明显的好转后，才会将方子大面积推广开去。

这时候，要也不是一个一个病人的煎服，而是用一口口大锅，放入大量的药材，煮开，设置一些施药点，舀出来给病人们喝。

除了施药，有时候还要组织百姓进行清洁卫生工作。

这就是古代中医在瘟疫时的做法了。

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