去痛片和布洛芬哪个副作用大？

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去痛片和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，这些药物属于非阿片类镇痛药（阿片类镇痛药就是临床治疗严重疼痛的用药，例如吗啡，国家严格管制的镇痛药）。

非甾体类抗炎药（非阿片类镇痛药）副作用

消化道副作用：所有非阿片类镇痛药都可刺激胃粘膜，引起消化道不适（如烧心感、消化不良、恶心、腹胀、腹泻和胃痛），消化性溃疡和消化道出血（胃肠道出血）。

出血：所有非阿片类镇痛药都有防止血小板（血液中的细胞样颗粒，血管损伤时有助于止血）聚集的作用。因此，非阿片类镇痛药可增加出血风险，尤其在胃粘膜因非阿片类镇痛药受刺激时，更易引起消化道出血。

与体液潴留相关的副作用：服用非阿片类镇痛药患者，有 1%～2% 的患者可出现体液潴留和肿胀。经常服用非阿片类镇痛药还会增加患肾病的危险，有时甚至导致肾衰竭（称为镇痛药性肾病）。

增加患心脏病和血管病的风险：近期研究表明，除阿司匹林外，其他所有非阿片类镇痛药均可增加心脏病发作、脑卒中、下肢血栓的风险，且随着剂量加大和用药时间延长，这种风险也随之增高。

相对于布洛芬，去痛片中所含氨基比林和非那西丁均有更明显的不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。

需要注意的是，这两种药物都要“对症下药”，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状未缓解，请立即咨询医师或药师。

特别注意：尽管布洛芬对凝血的影响常比其他非甾体类抗炎药小，在没有医师的密切监控下，仍不应将其与和抗凝药合用。

如果对阿司匹林过敏者对布洛芬也可能过敏。如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难，或休克，需要立即采取医疗措施。

布洛芬属于芳基丙酸类非甾体抗炎药，主要通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性，而发挥抗炎、镇痛作用，通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、脊柱关节病等多种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；用于缓解手术、创伤、劳损后疼痛、痛经、下腰疼痛、牙痛、头痛等急性轻、中度疼痛。用于缓解肌腱及腱鞘炎、滑囊炎、肩痛、肌痛、肌运动后损伤性疼痛等非关节性的多种软组织风湿性炎症和疼痛；还可用于感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。

布洛芬最常见的副作用是胃肠道反应，如消化不良（约16%）、恶心、呕吐、胃烧灼感、胃痛等，症状较轻，停药后即消失，不停药也可耐受。偶见消化性溃疡和消化道出血（发生率≤1%），亦有因溃疡而致穿孔的报道。肝毒性反应轻微，可见肝功能异常，主要表现为转氨酶升高。

布洛芬偶见嗜睡、头晕、头痛、耳鸣等，发生率为1%-3%。少见抑郁或其他精神症状、视物模糊及中毒性弱视。少数患者用药后出现下肢水肿。一些有潜在性肾病的易感者可出现肾乳头坏死的急性肾功能不全。血尿素氮及血肌酐含量升高，肌酐清除率下降。易感者可出现支气管哮喘发作。

大剂量服用布洛芬可抑制血小板聚集而使出血时间延长（停药24小时后该作用可消失），还可出现白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏、血小板缺乏及全血细胞减少。个别患者可因胃肠道隐血而致贫血。过敏皮肤反应不常见，多为短暂性荨麻疹、紫癜性或红斑性改变，常伴有瘙痒。

去痛片属于复方解热镇痛药，主要成分为氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥 ，其中氨基比林和非那西丁是解热镇痛药，其作用机制与布洛芬相似。咖啡因为中枢兴奋剂，能兴奋中枢大脑皮层，收缩脑血管，苯巴比妥为镇静催眠药，具有镇静、催眠和抗惊厥等作用，这两种药物都可增强氨基比林和非那西丁的镇痛效果，苯巴比妥还能预防发热所致的惊厥。

氨基比林和非那西丁的毒性较大，氨基比林不仅可引起多汗、皮疹、发热、口腔炎和咽喉痛等副作用，还可引起剥脱性皮炎、中性粒细胞缺乏，龟头糜烂、再生障碍性贫血等严重副作用。非那西丁可损害肾脏，严重者可导致肾乳头坏死、间质性肾炎、肾盂痛、膀胱痛、肝损害、视网膜损伤、溶血，少数患者可诱发肾盂癌、膀胱癌、急性肾衰竭和尿毒症，并且长期使用还可引起对非那西丁的依赖。

欧美国家早在几十年前就已禁用了氨基比林和非那西丁或只作为兽药使用，我国卫生部1982 年已颁布淘汰氨基比林和非那西丁单方制剂，但去痛片等含有以上成分的复方解热镇痛药仍在使用，所以这些复方制剂绝不可滥用。目前，临床上对于去痛片的使用指征为仅在病情危重，且无其他有效药物治疗的情况下使用，在药品供应齐全的今天，这种情况几乎不可能发生，所以去痛片已经退出历史舞台了。

最后，布洛芬常见胃肠道副作用，偶见神经系统副作用，去痛片可引起粒细胞缺乏、肾乳头坏死，甚至诱发肾盂癌及膀胱癌，并且长期使用还可导致依赖。因此，去痛片的副作用更大，绝不可滥用。

这个问题问得非常好！尽管去痛片与布洛芬都可以用于轻中度疼痛的镇痛，但是它俩的差别还是蛮大的。

首先，去痛片属于复方制剂，每片去痛片中含有氨基比林150毫克，非那西丁150毫克，咖啡因50毫克，苯巴比妥15毫克。

布洛芬是单方制剂，其成分每片含有布洛芬100毫克。

其次，布洛芬属于非甾体类解热镇痛抗炎药。

而去痛片中的氨基比林属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药；非那西丁属于乙酰苯胺类解热镇痛抗炎药。

咖啡因属于中枢神经兴奋药，能兴奋大脑，提高敏感性，收缩脑血管作用，去痛片中的添加咖啡因的目的，是为了加强氨基比林和非那西丁缓解头痛的效果。

去痛片中的苯巴比妥主要起镇静，催眠，抗惊厥的作用。

那么，去痛片与布洛芬这2个药物的用途有什么区别？它们哪个副作用大？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

去痛片与布洛芬用途侧重点不同

根据去痛片与布洛芬的药品说明书，它俩的适应症侧重点有所不同。

1.去痛片的适应症侧重点在于:感冒引起的发热，头痛，关节痛，神经痛等轻中度疼痛；

也可以用于一般性的偏头痛，痛经等轻至中度疼痛。

2.布洛芬的适应症侧重点在于:用于类风湿关节炎，骨性关节炎，急性痛风，肌腱炎等炎症引起轻中度疼痛。

当然，也可以用于牙痛，肌肉痛，偏头痛，痛经等轻中度疼痛；以及用于感冒引起的发热，头痛、关节痛、神经痛等轻中度疼痛。

去痛片与布洛芬的副作用不同

去痛片属于处方药，布洛芬属于非处方药，仅仅从这一点就可以看出去痛片的副作用应当大于布洛芬的副作用。

去痛片与布洛芬的副作用大小不同，主要是因为它俩的成分不同。

其中去痛片的副作用主要来自氨基比林和非那西丁，因为它俩含量较高，各为150毫克/片；而咖啡因和苯巴比妥含量较少，分别为50毫克和15毫克。

氨基比林的副作用可有呕吐，皮疹，发热，大量出汗以及发生口腔炎等。

非那西丁的副作用可有肾乳头坏死，间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭等。

所以，服用去痛片时，不要随意加大剂量，同时也不要长期服用，因为咖啡因和苯巴比妥有一定的依赖性和成瘾性。

而布洛芬的副作用，只有少数病人可出现恶心，呕吐，胃烧灼感，或者少数病人出现轻度消化不良症状。

总结:去痛片与布洛芬是2个完全不同类的，用于轻中度疼痛的镇痛药物；

其中去痛片是复方制剂；而布洛芬是单方制剂；

去痛片主要用于缓解感冒引起的轻中度疼痛；而布洛芬主要用于缓解炎症引起的轻中度疼痛。

去痛片属于处方药，布洛芬属于非处方药，

去痛片的副作用主要来自氨基比林和非那西丁，另外咖啡因和苯巴比妥有一定的依赖性和成瘾性。

总而言之，去痛片的副作用要＞布洛芬的副作用。

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首先可以明确的是去痛片的副作用比布洛芬的大。接下来简单介绍一下两个药的临床用途和不良反应：

去痛片：是一种复方制剂，属于非甾体抗炎药，用于发热和轻中度的疼痛。因其所含成份中有氨基比林和非那西丁，前者可引起皮疹、呕吐、大量出汗、发热及口腔炎等，少数患者可发生剥脱性皮炎、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等；后者可使血红蛋白形成高铁血红蛋白，发生紫绀，同时还可引起肝脏损害、溶血，对视网膜有一定毒性。

布洛芬：也属于非甾体抗炎药，主要用于缓解轻中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的发热；主要的不良反应为恶心、呕吐、消化不良、头晕、头疼、胃肠道溃疡以及出血等，仅有少数患者出现。

去痛片和布洛芬比较：两者同属于非甾体抗炎药，因去痛片是复方制剂含有特殊成份，不良反应发生率以及严重程度明显高于布洛芬；去痛片不建议用于儿童，而布洛芬可用于儿童，两者都禁止用于孕妇和哺乳期妇女；两者无论用于止痛还是退烧，都不建议长期使用，因两者都仅是对症用药，一般止痛服用不超过5天，退热不超过3天；因去痛片所含氨基比林和非那西丁的不良反应发生率高，用其他同类药可以取代，所以很多国家已经停止使用含有上述成份的药品，目前我国仍在使用，建议患者不要私自使用该药，一定要在医护人员密切的监护下使用。

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　　去痛片和布洛芬是日常生活中常用的止痛药，二者都是非甾体类抗炎药，长期使用都可能带来该类药物常见的一些副作用。最常见的是消化道副作用，药物刺激胃肠粘膜导致的消化道不适，如烧心感、消化不良、恶心、腹胀、腹泻和胃痛等。其次，长期用药引起血小板功能下降，导致出血，这些非阿片类镇痛药都有防止血小板聚集的作用。因此，长期使用的话容易增加出血风险，比较常见的是消化道出血。另外，少数患者还会出现体液潴留和肿胀，增加肾功能损害的风险，增加罹患心脏病和血管病的风险等。相比而言，去痛片的副作用更大一些。

　　(1)从化学成分上来看，去痛片属于复方制剂。每片含氨基比林和非那西丁0.15g，咖啡因0.05g,苯巴比妥0.015g。氨基比林和非那西丁均为非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用。咖啡因是中枢兴奋药，能够辅助增强镇痛作用。苯巴比妥成分有镇静催眠的作用。

　　患者如果长期使用该药物，其中的氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎副作用出现等。另外，该药物引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭概率比布洛芬高。药物成分中的非那西丁还容易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。去痛片的咖啡因成分容易引起药物成瘾性，危害是比较大的。这种药物在欧美国家已经被淘汰了。

　　(2)而布洛芬是一种丙酸衍生物，为单一的非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛抗炎的作用。从使用对象看，布洛芬是可以用于儿童的，特别是婴幼儿高热期间可以在医生指导下按照体重使用布洛芬颗粒;但是去痛片只能用于成年人，不可作为儿童用药，这也足以说明去痛片副作用之大。尽管布洛芬对凝血的影响比其他非甾体类抗炎药小，但在没有医师的密切监控下，仍不应将其与和抗凝药合用。

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去痛片和布洛芬是两种可以用来治疗发热及各种轻中度疼痛的解热镇痛药。但二者在化学成分、应用人群及安全性方面有着明显不同。下面就简单介绍一下两药的区别。“刘药师话用药”，点击右上方关注，更多合理用药知识与您分享！

两者化学成分不同

去痛片也曾叫索米痛片,为复方制剂。每片含氨基比林和非那西丁0.15g,咖啡因0.05g,苯巴比妥0.015g。氨基比林和非那西丁均为非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用。咖啡因为中枢兴奋药，能够辅助增强镇痛作用。苯巴比妥又称鲁米那，有镇静催眠作用，且能改善疼痛刺激反应。而布洛芬是一种丙酸衍生物，为单一的非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛抗炎作用。

两者安全性不同

1氨基比林和非那西丁由于不良反应严重，在美国已经淘汰

虽然两药都含有非甾体抗炎药，但去痛片中的氨基比林和非那西丁都是国外淘汰的品种。氨基比林于1897 年首先在欧洲上市，后发现其能引起严重的白细胞减少症，从而导致各种严重感染并可致死，1938 年，美国将其从法定药物目录中删去；非那西丁也曾是一种广泛使用的解热镇痛药，因其增加服用者肾脏疾病风险并导致几百人死于慢性肾功能衰竭，1982 年，美国FDA 宣布停止使用所用处方中含有非那西丁的药物。而我国药品市场仍旧存在含有上述两种成分的复方制剂，比如APC、安痛定、去痛片，由于这些药物疗效较好，价格低廉，在一些偏远的基层仍在应用。

2去痛片发生的严重不良反应较多

以“去痛片”、“索米痛片”为检索词检索1983 年至2015年中国期刊全文数据库（CNKI）收录的有关去痛片所致不良反应的文献报道共有62篇。其中有引起急性肾损伤、胃肠道出血、剥脱性皮炎、过敏性休克、急性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等，还有几例发生伤亡的报道。布洛芬虽然也有胃肠道反应、皮疹等方面的报道，但一般较轻，预后较好。而且布洛芬可用于6个月以上儿童。

3去痛片具有成瘾性

由于苯巴比妥为镇静催眠药，长时间服用，容易成瘾，并产生耐受性，需要不断增加剂量，才能获得原有的疗效。另外，非那西丁也有一定成瘾性。有的慢性疼痛患者连用三五年以上，便形影不离了，时间愈长，成瘾性愈严重。而布洛芬未发现有成瘾的报道。

综上所述，去痛片不良反应较多且严重，在有可替代的情况下，尽量避免应用。布洛芬不良反应相对较轻，是目前临床最为常用的解热镇痛药物之一。但应用时，需要注意应用时限，用于发热一般不超过3天，用于镇痛，一般不超过5天，以免发生不良反应或延误病情。

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去痛片和布洛芬哪个副作用大，药师君的回答是都有副作用，但相对来说，去痛片的副作用多一些，相对更严重一些。

布洛芬的不良反应

布洛芬主要的不良反应是胃肠道反应，出现呕吐、胃烧灼感或少数病人可出现恶心、 轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨 酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。

布洛芬罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或瞥功能衰竭、支气管痉挛。

布洛芬是一种相对安全的解热镇痛抗炎药。

小剂量可用于解热，市面上常用的制剂是布洛芬混悬液，用于两岁以上婴幼儿及成人的退热。

中等剂量可用于解热和镇痛，市面上常用的制剂为布洛芬缓释片(0.3g一片)，可用于缓解感冒引起的发热，以及头痛、牙痛、关节痛、痛经等症状。

大剂量具有解热镇痛、抗炎的作用，可用于骨关节炎的对症治疗。

去痛片的不良反应

去痛片是一种复方制剂，是由氨基比林、咖啡因、非那西丁、苯巴比妥组成的复方制剂。

因其不良反应较多，且较严重，已经不作为常规解热镇痛药使用。

所以，药师君特别提醒：安全使用解热镇痛药，减少去痛片的使用，选用相对安全的解热镇痛药，如含布洛芬的制剂和含对乙酰氨基酚的制剂。

去痛片副作用是主要是由所含氨基比林和非那西丁产生的明显不良反应。

氨基比林可产生呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。

非那西丁长期大量服用后，可导致肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫癜，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。

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首先，药物的副作用是由于药物在体内的选择性低造成的，基本上可以说，所有的药物都有副作用，但是药物合理使用情况下，有一定的副作用，但也不会对身体造成太大危害。

布洛芬的副作用

1 主要表现在胃肠道，少数病人可出现恶心，呕吐，胃灼烧感，或者轻度消化不良，胃肠道溃疡及出血。

2 少书病人头痛，头晕，耳鸣，视力模糊，精神紧张等等不良反应。

去痛片是复方制剂，组分为氨基比林，非那西丁，咖啡因，苯巴比妥。去痛片的成分较多，相对而言，副作用较大。

1 长期服用去痛片，会导致肾脏损伤，严重可导致肾乳头坏死或尿毒症，甚至诱发膀胱癌。

2 长期服用会产生依赖性，并产生耐受性。

3 可出现呕吐，发热，大量出汗，及发生口腔炎等，少数会出现再生障碍性贫血，渗出性红斑，龟头糜烂等。

4 会导致紫绀，还可引起溶血，肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。

综上所述，去痛片的副作用远大于布洛芬。使用去痛片需谨慎，特别是长期服用。

回答这个问题前先正确认识药品不良反应

不良反应（ADR）是合格药品在正常使用过程中，除了治疗您的疾病，还可能给您带来一些不适，大众也称为“副作用”。所用药品都有“副作用”，但并非会发生在所有用药人身上。部分“副作用”可能在用药过程中消失，当遇到影响您生活的“副作用”时，应及时与医生、药师沟通。

一、两者区别

二、两者获取方式不同

去痛片是处方药

布洛芬是非处方药

通俗来讲，处方药与非处方药的区别可以从执行者与药物特性两个方面去区别：

处方药是必须由有执业医师或执业助理医师资格证的医生开的药品药品，对于刚上市的新药、服用后有依赖作用的药物、毒副作用大的药物以及一些治疗特殊疾病的药物，基本都是处方药；

非处方药（OTC)则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品，患者可以根据自己的病情进行判断，在没有医生指导下去药店或网上买药，用以缓解轻微短期病症及不适。

三、药品安全性区别

去痛片有较严重的不良反应和副作用，可能引起急性肾损伤、胃肠道出血、过敏性休克、急性粒细胞缺乏、剥脱性皮炎、再生障碍性贫血等严重不良反应，长时间服用又容易成瘾，还会产生耐受性。

布洛芬偶尔会出现胃肠道、皮疹方面的不良反应，但一般不会出现重症，也没有成瘾性，从镇痛作用来说也比去痛片效果更好，所以在临床上更为常用，甚至6个月以上的儿童都可以服用。

在两个药都能治疗您的疼痛的情况下，建议选用安全性更高的布洛芬

本人最近因为牙周，牙髓发炎，已经连续有10天服用去痛片，布洛芬。是药三分毒都有副作用，至于哪个副作用大，应因人而异，本人最近一到晚上就腿软，酸痛，就像感冒症状，但是绝对没感冒，看到你这个问题，有所悟，应该是这2种药长时间服用所致

都吃过 ，二十年头疼病了，不吃没有办法，哪个副作用大没有太多了解，止疼效果没发现有啥不同，头疼起来只要能止疼有啥要药吃啥药，顾不上副作用了