美托洛尔片与美托洛尔缓释片，哪个好？
每次在门诊，总有患者问:“王医生，我到底吃哪个倍他乐克，有25的，还有47.5？”
我说:“都可以啊，缓释片吃一次，普通片剂吃两次，只能能达到我们吃药的目的就行了。”
我们吃美托洛尔都有什么目的？
1、降血压:如果血压能达标，吃哪个都一样，只是缓释片比较方便，只需要吃一次。
2、心绞痛:控制心绞痛，把心率降到可接受的比较慢的数值，建议55次/分左右。
3、心衰:美托洛尔是心衰治疗的基石用药，但也是双刃剑，要用好了，可以延长寿命，用不好加重心衰。
4、心律失常:可用于各种快速心律失常，副作用最小，能够降低恶性心律失常死亡率。
可以说美托洛尔在心脏病方面很全面，冠心病、高血压、心衰、心律失常都离不开它。
说了半天，区别在哪？
1、作用持续不同平片的半衰期在3-7小时左右，一般需要患者每天服药两次。
缓释片半衰期超过24小时，所以一天吃一次就可以。
2、服药时间
平片最佳的服用时间是进餐的时候，这样可以增加生物利用度。
缓释片不受进食影响，什么时间吃都可以。
3、起效时间
平片起效时间快，缓释片慢，如果着急降心率就选平片。
4、价格不同
平片，每片价格大概0.4元的样子。
缓释片，每片价格在2元左右。
如果让王医生推荐，肯定推荐缓释片，因为最简单原因，方便啊！
缓释片作用更加平稳持久，可以是血液中的血药浓度波动小，对人体更加有益。
倍他乐克对于心脏病来说，可以说是一个神药，应用广泛，但一定要用好，否则适得其反！
你好！
理论上，美托洛尔与缓释片，缓释片好，因为是后开发出来的长效药物，能1天24小时以上缓慢释放药物达到治疗作用，相关副作用发生轻微。患者每天吃药的依从性提高（因为发现70%的人若不是吃的长效药物，易漏服药物）。
冠心病，心肌缺血，慢性收缩性心力衰竭，高血压，心律失常（室上性、室性），肥厚性心肌病，主动脉夹层，二尖瓣脱垂，QT延长综合症，房颤，法罗氏四联症，心绞痛等。大量的循征医学证据表明，此药对高血压伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭，年轻人低压高的高血压患者，有降压效果好，改善心衰竭及控制心律，改善症状，减少心脏停跳，延长寿命的作用。
最主要就是抑制心肌收缩及传导，对糖、脂肪代谢的影响。所以，急性心力衰竭（心功能Ⅲ级）、房室传导阻滞、病窦综合征等禁用。不良反应主要有四肢发冷、乏力、心动过缓，头晕等。
最好是方便，若你方便购买到哪个，或报账哪个，任选一个即可，有的两个均服用，建议不要这样服用，不方便观察药物的副作用及有效剂量。若是两个都方便，特别是心力衰竭，心肌梗死后患者，建议优选缓释片。
此类药要达最佳效果，有几个要求，若是单纯高血压，血压能达标就可以。若其他用途，发挥最大疗效，建议心率控制在60次/分左右最好（没有副作用的情况下），从小剂量开始，在医生指导下2~4周加量一次，如图
（2），急性冠脉综合征：快速达标法，争取在最短时间内达到最大β受体阻断效应（心率）。
注意这个心率是指静息心率，如患者醒后可以数脉搏或心跳（或用血压计测量有脉搏的记录数值），或医生让患者休息10分钟左右，用听诊器数心率1分钟得的数值。
会，建议在医生指导下从小剂服用开始，发生率会减少好多，若严重心脏不适，头晕，则慢慢停服此药。如图
注意定期体检，如血糖，血脂等。若没影响，可以长期吃的。
（1），高血压患者若无心肌梗死、心力衰竭，应避免大剂量此类药与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）的单独联合，以免引起糖、脂肪代谢紊乱的可能性。
（2），高血压患者若有肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征的，而无心力衰竭或心肌梗死的患者，此类药不推荐作为初始治疗的降压药物选用。
自然是缓释片更好。
美托洛尔是一个β1受体拮抗剂，β1受体在心脏肌肉里面广泛分布，但我们把这些受体拮抗的时候，就能起到降低血压、减慢心率的效果。美托洛尔就是做这个事情的。
美托洛尔片，和美托洛尔缓释片，区别是什么？
1、效果：其实两个药是同样的药物，只不过在制作药物的时候工艺不同，剂量也不同，美托洛尔的剂量是25mg一片，而美托洛尔缓释片里面成分剂量有40mg，从这个层面来讲，缓释片的剂量更高，另外，由于缓释片是由很多微小囊粒结构做成的，吃进胃的时候，药物不是一下子被吸收的（平片就是这样被吸收的），而是逐步逐步缓慢的释放的，这样的效果是什么呢？效果就是一天只要用一次药就行了，吃一次药能管24h，方便，简单。
而美托洛尔片，是平片剂型，几个小时就没效果了，所以为了更平稳的降低血压、减慢心率，一天要口服几次药物，口服2-3次，这其实没那么方便了，而且这样做可能会导致血药浓度不稳定，时高时低，忽高忽低，对于血压、心率的控制来说肯定比不上缓释片。
综上所述，虽然两个是同一个药物，但是由于制作工艺不同，可以简单认为缓释片是平片的升级版。
2、价格：当然，缓释片的价格更贵一些，缓释片大概是2.2元/片，而平片是0.5元/片左右。价格更贵，但其实也不算很贵，多数人都能够承担得起的。
这便是两者的区别。
美托洛尔选择性β1受体拮抗药，临床上用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭以及甲状腺功能亢进、预防偏头痛等。美托洛尔可能是通过拮抗心脏β受体而减低心排血量、抑制肾素释放而减低肾素血浓度、拮抗中枢和周围肾上腺素能神经元、减少去甲肾上腺素释放等机制二达到降血压的目的。
美托洛尔片口服后吸收迅速完全，但有相当的首关代谢，其生物利用度为50%。单剂给药后1.5-2小时血药浓度达到峰浓度，作用时间最大可达1-2小时，半衰期为3-7小时，一般一天服药2次。美托洛尔在体内分布广泛，具有中度脂溶性，能通过血-脑屏障及胎盘屏障，进入乳汁。血浆蛋白结合率低，在肝内代谢。由于其脂溶性及较易透过中枢神经系统，故中枢神经系统不良反应较多，可能出现疲乏、眩晕、抑郁、头痛、失眠、多梦等症状。
而美托洛尔缓释片是美托洛尔的长效剂型，它的半衰期较长，一般一天服药一次即可，从患者依从性来说，美托洛尔缓释片较美托洛尔为优；在用药时间上，美托洛尔片一般是餐中服用以增加生物利用度，而美托洛尔缓释片则不受进食的影响，任何时候服用均可以；当然在价格上，美托洛尔缓释片较美托洛尔要贵。
总的来说，美托洛尔缓释片比美托洛尔片的作用更加稳定，作用持续的时间也较长，它在血液中的血药浓度波动小，对人体更有益。口服1?2小时达有效血浓度，3?4日后达稳态，生物利用度为美托洛尔片的96%。美托洛尔缓释片不足的是价格比较贵，一般在2块多一片，这个价格对于一般的人也是可以接受的。
因此我个人的建议是，如果经济许可的情况下，可以选择美托洛尔缓释片；如果经济条件特别困难，选择美托洛尔片也是可以的。患者应根据自身的条件来选择合适的剂型。
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美托洛尔是临床上常用的一线降压药，属于选择性β1受体拮抗药，通过拮抗心脏β受体，降低心排出量，抑制肾素释放，减低肾素血浓度，拮抗中枢和周围肾上腺素能神经元，减少去甲肾上腺素释放而降低血压。通过降低心肌收缩力，减慢心率，减少心肌耗氧量，可用于治疗心绞痛和心肌缺血。通过拮抗心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋作用，抑制起搏细胞的自律性，延长室上性传导时间，可用于治疗心律失常。通过拮抗交感神经β肾上腺素能受体，减轻心力衰竭。通过减低心肌收缩力和抑制交感作用，可用于治疗肥厚型心肌病。
每种药物都有其存在的必要，有其适用的人群，美托洛尔也不例外，美托洛尔片和美托洛尔缓释片没有好坏之分，它们之间的不同主要在于：
- 成盐不同：美托洛尔可以与酒石酸或琥珀酸成盐，成盐后的溶解度不同，琥珀酸美托洛尔在水中的溶解度显著低于酒石酸美托洛尔，故琥珀酸美托洛尔溶解较慢，更适合制成缓释片，酒石酸美托洛尔可快速溶解，更适合制成普通片。
- 作用特点不同：琥珀酸美托洛尔缓释片是一个多单位的微囊系统，每片药物中含有上千个包裹着美托洛尔的球形微囊，口服后进入胃肠道可快速崩解，微囊释放并广泛分布于消化道中，微囊中的药物以恒定的速度不断向外释放，降压作用平稳而持久。酒石酸美托洛尔片起效快，作用时间短，降压作用快速而短暂。
- 服药时间不同：琥珀酸美托洛尔缓释片不受饮食影响，每日早晨服用一次，用药依从性好，适合老年患者。酒石酸美托洛尔片受食物影响较大，食物可使其生物利用度增加40%，从而增加不良反应的风险，故应空腹服用，每天至少服用2次，用药依从性不及琥珀酸美托洛尔缓释片。
- 相互转换（剂量）：酒石酸美托洛尔片与?琥珀酸美托洛尔缓释片可以相互转换剂量，如50mg酒石酸美托洛尔片相当于47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片；100mg酒石酸美托洛尔片相当于95mg琥珀酸美托洛尔缓释片；200mg酒石酸美托洛尔片相当于190mg琥珀酸美托洛尔缓释片。
这个问题问得非常好！美托洛尔是临床常用的一种选择性β1受体阻滞剂，由于β1受体主要分布于心肌，所以，作为β1受体阻滞剂的美托洛尔，可降低休息和运动时的心率，减少心排出量，降低血压，减慢房室传导使窦性心律减少。
目前，美托洛临床主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常等，可缓解心悸、心动过速等症状。
口服的美托洛尔原料，一般被制成酒石酸和琥玻酸，这2种盐的形式，其目的是便于美托洛尔的吸收，提高生物利用度，确保药效，如酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔。
此外，口服的美托洛尔，在剂型的设计上，主要有普通片剂和特殊片剂，即缓释片，如酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洛尔缓释片。
那么，美托洛尔片剂与美托洛尔缓释片，哪个好呢？
非常巧合的是，35年前我大学的专业就是药物制剂，所以今天就和大家伙儿一起，从药物制剂学角度，来聊一聊什么是美托洛尔缓释片？美托洛尔缓释片是如何制备出来的？与美托洛尔片剂相比，美托洛尔缓释片具有哪些优点？是不是所有的药物都适合制备成缓释片？仅供参考。
什么是美托洛尔缓释片？
美托洛尔缓释片属于缓释制剂中的一种，也叫缓释药物，它是通过特殊的制剂工艺，使得患者口服以后 ，在规定释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物的一种制剂。
这里大家要注意一个词“缓慢地非恒速释放”，也就是说，美托洛尔缓释片，只是药片中的有效成分美托洛尔“缓慢地”释放，而“非恒速地”释放。
因为“恒速”释放的片剂，叫控释片。
美托洛尔缓释片是怎么制备的？
制药工业制备缓释片的方法有很多，如控制溶出速度制备法；控制扩散速度制备法法；利用溶蚀作用制备法；利用渗透作用制备法；采用离子交换制备法等等。
这里我仅以最常用的控制溶出速度制备法为例，来聊一聊美托洛尔缓释片的制备原理。
首先，将美托洛尔原料，制成适当的盐，即制成琥珀酸美托洛尔。
其次，再用能够起到缓慢溶解的材料，对琥珀酸美托洛尔原料进行包衣，并与慢溶解材料混合，共同作为载体，制成琥珀酸美托洛尔骨架。
最后，根据包衣的厚度不同，就能得到不同释放速度的缓释片，最后用Noyes-whitney方程进行检验，满足琥珀酸美托洛尔缓释片的质量标准即可。
美托洛尔缓释片比美托洛尔片，有哪些优点？
与美托洛尔片比较，美托洛尔缓释片具有以下3大优点。
优点一:服药次数减少，如美托洛尔片一天服药2-3次，而美托洛尔缓释片只要一天服药1次即可。
优点二:能显著增加患者的顺应性，有些患者在服用美托洛尔片时，经常服用了一次，漏服了第二次；但是服用美托洛尔缓释片就不存在漏服第二次的问题，因为它只需要一天服药一次。
优点三:降低药物的副作用，所谓的缓释片，就是缓慢地释放，具体地说，一般缓释制剂，要求药物释放属于1级速度释放的过程。
这样就避免了因为美托洛尔药物短期释放过快，导致的不良反应发生率增加。
哪些药物适合制成缓释片？
并不是所有的药物都适合制成缓释片，例如以下这些药物就不适合制成缓释片。
1.半衰期太短的药物，不适合；
2.半衰期太长的药物，没有必要；
3.在胃肠道中不稳定的药物不适合。
4.剧毒药物不适合，因为一旦破碎，出现突然释放，将造成严重效果。
那么，哪些药物适合制备缓释片呢？
至少以下这些类型药物，适于制备缓释制剂。
1.抗心律失常药；2.抗心绞痛药；3.降压药；4.抗组织胺药；5.支气管扩张药；6.抗哮喘药；7.解热镇痛药；8.抗精神失常药；9.抗溃疡药；10.铁盐等。
总结:托洛尔缓释片比美托洛尔片，具有3大优点:一是给药次数减少；二是增加患者的顺应性；三是降低药物的副作用。
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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！
感谢诚邀，我是之药小豹。
美托洛尔片全名叫做“酒石酸美托洛尔片”，“美托洛尔缓释片”全名叫做“琥珀酸美托洛尔缓释片”，而两者商品名都叫做“倍他乐克”，知道这个名字的人普遍较多。
倍他乐克是我们心内科常用药，具有调节血压、心率，改善心肌缺血等方面的药理作用和临床应用。经常有患者问到，“医生，我到底吃哪个倍他乐克，有25的，还有47.5？”。
25指的是酒石酸美托洛尔片，25mg是它的规格。47.5mg则是琥珀酸美托洛尔缓释片的规格。然后很多人都会得到医生这样的回复：“这两种都是可以的，缓释片的话吃1次，普通片剂吃2次。”
这是因为，两者的作用时间不同，普通片剂属于短效药物，半衰期在3-7小时左右，一般每天需要服用2次，而缓释片属于长效药物，半衰期超过24小时，每天服用1次即可。
这两个药还有哪些区别？哪个最好？
服药时间不同：普通片剂最佳的服用时间是进餐的时候，这样可以增加生物利用度。而缓释片不受进食影响，什么时间吃都可以。
价格不同：以北京地区为，普通片剂（25mg）一般一盒20片，每盒大约7～10元，每片价格大概0.35～0.5元。缓释片（47.5mg）一般一盒7片，每盒价格15元左右，每片价格约2.2元。
换句话说，美托洛尔缓释片是普通片剂的升级版，它的作用更加平稳持久，血药浓度波动更小，对人体更加有益，不过价格偏贵一点。患者可根据自身经济条件来选择合适的剂型。
对于一些有心血管疾病的中老年人来说，他们需要长期稳定控制血压，以治疗心脏疾病，但他们记忆力较差，服药次数多的话很可能会漏服药物。因此，此类人群服用美托洛尔缓释片要比普通片剂更具优势。在减少给药次数的同时，还可以增强用药的依从性。
感谢阅读，希望对您有多帮助。我是小豹，一个更关注您健康的朋友。
这两个药都是治疗心脏疾病的药，本人都吃了这个药，别人从自己的，经验上来看的话，感觉，美托洛尔缓释片比较好一点，因为这个药容易吸收，效果会好一点，其实这两种药都是一种药，只是名字不同
看病情而定，不能一概而论。
两个药对的病有区别的
1 作用持续不同
2服药时间不同
3起效时间
4价格不同
我每天吃47.5的半片