早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了,是怎么回事?
可能谈到早晨醒来手会发胀,多数人考虑的是颈椎问题,这里讲一下,出现这个症状表现,可不仅限于此,或者说更多的时候并不是来源于颈椎病,也可能是网球肘、胸廓出口综合征、冈下肌区域劳损等。
双手要思考
一般来讲,我们两个手的感觉极少数会对称,一般都是一侧有症状,也有的人一侧轻一侧重,如果是双侧对称,那么我讲的下面问题可能不成立,一般都是极少数会对称的,慎重的去看待问题,缺乏当面诊断,仅供推测!
手胀的诱因
1.网球肘
晨起的时候,手会发胀,如果没有其他症状,应该先考虑是否存在前臂伸肌群损伤,也就是网球肘,一般是夜间会存在手麻手胀,起床的时候握拳有无力感,活动一下就恢复症状,这个还是相当典型的。
处理方式也较简单,是可以自己解除的疾病,可以用一个按摩球放在墙壁与痛点之间,以疼痛感觉舒服的力度按摩,每天一次,每次5分钟左右,随着按压痛点的消除,这种症状就会随之解除,一般1个周左右。
2.颈椎间盘突出症
两个手的神经根,不可能压迫对称,因此,这一般也是单侧或者一侧轻一侧重,可以拍CT或者核磁的时候发现颈椎间盘突出,后仰头部会引起症状的出现或者加重,这个概率不如第一个高。
3.颈丛、臂丛神经卡压
不管是颈部后侧肌肉紧张疼痛,或者斜角肌前束和中束紧张疼痛,可以压迫刺激到相应的神经,诱发上肢的症状,这个时候可以在颈部后侧和斜角肌找到明显按压痛点,可通过手法推拿来解除痛点,观察症状变化。
个人建议
如果偶有早晨双手发胀,先看一下近期是不是过度用手疲劳,如果长期存在这种现象,建议及时的就诊,结合其他症状表现判断原因,一般优先考虑的是“网球肘”,今年就遇到好几个类似病人,可以按我说的学着自己处理一下!
手指晨僵,这是身体在喊“救命”,当心这5个隐藏病因!
大家好,我是之药小豹,很高兴为您解答!
“医生,我身上啥毛病也没有,但每天早上醒来双手就发胀,还合不拢,为什么会这样呢?”
这是临床上经常被患者问及的问题,由于这些症状维持时间很短,仅几分钟便可恢复正常,很多患者朋友都误以为是晚上睡觉时不小心受压导致的,以为是正常现象,便不放在心上。
人体任何器官的异样,都绝非偶然,极有可能是身体“求救”的信号。对于早上出现的这些症状,我们首先应反思这3点:
1.睡眠时是否双手放于床上。如果是,那就是睡觉时双手处于身体最低位,这会加速血液淤积。
2.睡眠时,双手处于相对静止的状态,肌肉放松,肌肉泵功能减弱。
3.睡眠时,心跳减慢,血流速度减慢。
以上3点,可以很好解释为什么早上醒来症状很快就会被解除:因为醒来后血液循环加快,肌肉泵在双手活动后加强,则血液淤积消除,双手渐无发胀。
但这3点只是表面诱因,临床上,很多疾病或病变都会导致“手指僵直”症状,也就是如题的哪些症状。我们要做的,是揪出这些症状背后隐藏的病理问题,这也是大家真正关心的。
- 关节炎
关节炎,一个很多人都不陌生的疾病。其中,有一种痛叫“类风湿关节炎”,一发作简直就和“残疾人”一样,疼得让人受不了。
它通常发生在40-60岁的女性身上。患者手足关节会出现炎症,呈对称型。早晨醒来后,手指僵硬肿胀,这是关节活动不灵活的表现。严重时会累及多个关节,有时还会造成关节畸形。
如果关节炎得不到有效控制,还会引起其他系统疾病,如神经、肾脏和心脏问题,以及眼睛损伤。
小豹建议: 远离一切诱发关节炎的环境因素,注意个人卫生,保持客厅空气流通,做好防潮保暖工作,避免病原菌入侵。多参加体育锻炼,增强抗病能力。避免吸烟和饮酒,尽量不要接触一些化学物质。
- 缺钙或骨质疏松
骨质疏松是中老年人的痛,随着年龄的增长,骨质流失的速度会加快,“缺钙”逐渐成为一个现象级的问题。尤其是雌激素急剧下降的女性,不能更好地支撑骨密度,早上醒来时双手极易浮肿僵硬。
小豹建议:可以从乳制品、绿叶蔬菜、鱼虾皮和排骨汤以及豆制品中摄取钙,合理补充维生素D,或每天至少晒20-30分钟,促进维生素D的合成,进而促进胃肠道对钙的吸收。
- 颈椎病
这手指手指僵硬、疼痛与我们颈椎有什么关系?颈椎病不应该是脖子疼吗?
其实不然!长期患有颈椎病的朋友,如果不及时干预则会出现手指麻木肿胀的症状,因为身体的神经也会受到不同程度的压迫,尤其是在体位改变的时候,会使神经受压程度增加。
- 网球肘
又叫肱骨外上髁炎,是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。晨起时手麻手胀、但稍作活动后即可恢复也是该疾病的典型症状之一。
- 脾胃虚弱
“脾胃是先天之本”,脾的主要功能是气血输送,胃是食物消化吸收的主要器官。一旦脾胃出现问题,势必影响营养素的摄入,从而牵连全身状态。
一般来说,脾胃虚弱的人早晨醒来时手脚浮肿,常伴有全身无力、大便疏松、食欲减退,部分患者出现肠鸣音、腹胀和胸闷气短。
小豹建议:在这种情况下,要调整饮食,合理安排一日三餐,多吃白术、扁豆、芡实、冬瓜等能滋补脾胃的食物。
小豹提醒:如果每天早上醒来后出现上述问题,应该提高警惕,千万别掉以轻心,及时到医院做相关检查,查明病因对症治疗。
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本文参考资料:
[1]景志刚.起床后手指发麻:警惕三种病[J].长寿,2013(7):54.
[2]康博士.双手感觉发胀是啥原因[J].益寿宝典,2017(6):24.
[3]安国新.关节晨僵是怎么回事?[J].保健与生活,2017(8):77.
[4]侯秀娟,刘小平.晨僵是类风湿关节炎的"信号灯"[J].家庭医药·快乐养生, 2021(2):55.
大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!
早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了,是怎么回事?
如果早晨起起来,双手发胀,很多人会认为是水肿的问题;但是,一般而言,水肿可能在几分钟就能够消失!这种往往是正常现象,也并非是经常发生的,也比较符合题主的描述。但是如果经常会出现这种早晨起来双手水肿,且握不拢的现象,则需要考虑是否存在相关的疾病。
那么,出现上述症状,最有可能的是哪些原因导致的呢?
按照出现的症状,可以分为病理性因素和非病理性因素两种,其中病理性因素包括类风湿关节炎、颈部神经压迫、骨质疏松以及前臂肌群受损;而非病理性因素这包括睡前饮水过多、睡觉姿势不正确等。
首先来看病理性因素:
类风湿性关节炎
类风湿关节炎目前是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
一般来说,类风湿关节炎常常表现的症状就会出现晨僵,多表现于手肘部关节肿胀、疼痛等症状。因此这也有可能导致早晨起来之后出现双手肿胀的原因。
颈部神经压迫
一般双手甚至上半身的神经,多是经过颈部神经,传递出中神经的信号,如果颈椎出现病理性损伤,有可能会导致神经被压迫,导致某些功能受到限制,有可能导致双手不听使唤,并不拢的现象。
骨质疏松
骨质疏松在老年人的中非常明显,尤其是常发生在60岁以上的人,如果有这种症状的出现,很可能会有导致关节僵硬,尤其是一晚上睡觉之后,没有挪动,导致第二天有可能会出现一定的水肿等现象。
前臂肌群受损
前臂肌群包括腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌和:肱桡、肌旋前圆肌等,这些肌肉一般都是关联到手肘部相应关节,如果这些肌群出现了损伤,往往会导致活动受到影响,双手不能合拢等症状。
非病理影响因素主要包括两个:一个是睡前过量饮水,有可能会导致水肿,但一般是眼部水肿更为厉害,如果比较明显的话,双手也会发亮,水肿的厉害!第二个原因就是睡觉姿势不正确,如果睡觉的时候出现压迫相关的关节,导致血液流通不畅,很有可能会出现相应的症状。
如何预防这种情的发生?
一般来说,出现症状,寻找病因,知道病因才能够对症治疗,对于有可能出现的病理性因素可以做核磁、拍X光、甚至是进行神经功能性检查;而对于非病理性损伤则是改变不良习惯,进行校正。不过还是可以做一些事情来进行预防?
1.适当的锻炼:通过上面分析,很多原因都是由于出现身体的损伤,比如颈椎病、腰椎间盘突出、肌群受损,这些情况下药避免就是不能够长时间久坐低头,要通过一定强度的 锻炼,有助于缓解疲劳,减轻相应的病理性损害!
2.早上运动:对于早晨出现的晨僵,可以将双手伸直,拉伸,左右各两三次,再环绕脖子左右运动,缓解一些一整晚的疲劳。
3.注意手部保暖:很多时候天冷会影响双手活动,因此,一定要注意手部的保暖。
4.改变不良习惯:睡前尽量少喝水。睡觉的姿势也应该平躺为止,避免压迫手部等。
漫话点评
手部发胀可能提示有一些疾病正在向你靠拢,长期出现这些症状的话,可能需要前往专业的医疗机构进行确诊,很多时候,这些小毛病不引起重视,可能会积累出更大的毛病!
【晨僵】这个词容易让人想起类风湿性关节炎。但类风湿性关节炎的陈江有显著的特点,就是,一般要超过30分钟。同时也不是所有类风湿性关节炎患者都有晨僵的表现。
早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了。这种情况好发于中年人以上。一般最常见的原因是骨质疏松和原发性骨关节炎。
两种疾病都可以作为独立致病因素导致上述症状。但临床上大多患者都是两种情况同时存在。
原发性骨关节炎可以有劳累、外伤、年龄、骨质疏松等因素导致。这种疾病在拍射线片时多见有骨质增生的表现。如题主说的情况,大部分人膝关节,踝关节髋关节同样有骨关节炎的症状。很少有单纯指关节发病的患者。在临床上,这类症状,50岁以上女性更为常见,其原因考虑是由于女性更年期、绝经期前后内分泌紊乱导致。
这种骨关节炎是一种无菌性炎症。如题主所说,双手发胀、握不拢等情况,很多人伴随关节疼痛,肿胀等症状。
出现这种症状应该怎么办?
无论是骨关节炎导致还是骨质疏松导致其实在临床处置上有很多的共同之处。其处理方式主要围绕着这两种疾病发病因素来置顶。
①确定疾病及病因
骨关节疾病,在症状上有很多相似之处,很多时候并不能单纯通过简单的几句话来定诊,所以正确就医,确定的疾病的种类及病因,是治疗的前提。
②症状明显可采用非甾体类抗炎药,缓解症状。
这类药物对无菌性炎症引起的症状有明确效果,但这类药物均有明显的副作用,需在医师指导下应用。
③合理安排自己的工作或者锻炼。
对于这点,说白了就是建议减少过度的关节使用以减轻炎症反应及关节的退变速度。控制疾病进一步发展。
④注意保暖。可以选用理疗等物理手段缓解症状。
这类疾病,对温度变化都比较敏感,经常会在受凉、受冻之后发病。
⑤可以口服氨糖和健骨类的药物。
氨糖有着一定的修复关节软骨的作用。很多中成药类的健骨药物也有一定的效果。
⑥明确骨质疏松诊断后建议抗骨质疏松治疗。
骨质疏松的诊断金标准:双能x线。
骨质疏松的治疗要分三步骤。
提供原材料、促进成骨、抑制骨破坏。
所谓的提供原材料,简单的说,就是补钙。对于补钙,其实完全可以用食物来进行补充。选择药物的话,各种钙剂均可以。
促进成骨,需要从补充活性维生素d。适当进行体育锻炼来进行,活性维生素d,可以从药物中摄取同时增加日光直接照射。体育锻炼是有效的促进成骨的方式。
抑制骨破坏。对于中老年人来讲,骨质疏松主要的原因是破骨大于成骨。人的身体存在新陈代谢,这个是众所周知的。骨骼的新陈代谢就是成骨与破骨的动态平衡。
对于这方面的药物国际上公认选择双磷酸盐类药物。
这类的药物有很多种,如常用的静脉注射类药物:唑来磷酸钠(密固达),常用的口服药物:阿伦磷酸钠(福善美)。这类药物多有副作用,需要在医师指导下使用!
我是骨伤科刘医生。用心科普,期待你的关注、点赞,如果你受益请转发给更多需要的人。
我是护士颖妹,希望我的回答能够帮到您。
“早晨醒来双手发胀、握不拢拳头”,这个问题在我们临床护理领域来说,首先要跟病人排除几个问题,因为除了疾病的影响,某些特定的行为也会导致这种现象:
- 前一天进行过运动,特别是负荷比较大的力量型运动,或者并非经常运动,偶尔那么一次身体有点“过力”,可能就会出现双手发胀的情况。
- 冬天气温较低的情况下,如果患者家里供热不好,还有将手脚放在被子外面睡觉的习惯,那么外露皮肤经过一夜的低温刺激,会使血管发生痉挛收缩,从而早晨起床时,双手可能出现肿胀的症状,改变睡觉习惯、注意保暖即可解决。
- 查看自己有没有心悸的情况,双手发胀(但不痛)也可能是血压低或贫血造成。通常来说,缺铁会导致贫血。这种情况只需要调整下饮食即可解决。
- 如果持续时间较短,不到几分钟就完全恢复了,那也有可能是进入深度睡眠状态,肢体放松,早晨起来醒的“比较猛”,肢体还没有活跃起来。
如果排出了这四种情况,双手发胀握不拢拳头经常发生,而且还没有其它诱因,那么最好要及时就医去检查一下了,因为这样的“双手发胀”可能是以下集中疾病导致的。
01.骨关节炎
如过像题主所说“几分钟之内恢复正常了”,那么应该不像是类风湿关节炎。因为类风湿关节炎会出现早晨手指僵硬、握拳困难,但持续时间绝不会是仅仅是几分钟,最少得持续40多分钟以上,甚至1个多小时也有可能,并且大概率会费长疼痛。
骨关节炎才有可能是仅仅持续几分钟,这种疾病通常发作于手、膝、颈、腰处,症状多为疼痛、僵硬、肿胀、萎缩等。一般来说,对于骨关节炎都会采取保守治疗,患者需要定时服用药物,同时在日常生活中忌讳点甜食、高脂肪的食物,最好养成喝奶(补钙)的习惯。
02.颈椎病
其实,我最怀疑是这个问题。因为现在许多朋友使用手机和电脑的时间都比较长,非常容易患上颈椎病。而颈椎病患者,本身就有不同程度、不同位置的神经压迫,如果睡姿不良,那么可能在不知不觉间加重病情,会使神经受压程度增加,其中有一部分患者就可出现双手肿胀的症状,除了疼痛、肿胀的感觉,还会有一种比较特殊的“麻木感”。
想要治疗颈椎病,肯定是要听医生的安排。在家中的时候,睡眠时的床铺不宜过软,同时建议颈椎病人使用荞麦皮枕头或者那种乳胶枕,这样可以让颈部获得足够的支撑。
在睡姿方面,切记不要趴着睡觉,这是最糟糕的睡眠姿势。
如果习惯侧卧式睡眠:头部较肩部微微向后,双髋及双膝略屈,保持肌肉的自然松弛。
如果习惯仰卧式睡眠:要保持身体放松,床铺大小合适脚部不要悬空。特别是对于有些颈椎病比较严重的朋友,颖妹教您一个小窍门,可以在腰部垫一块薄垫子,以起到额外的支撑作用。
前臂伸肌损伤
就像颖妹最开始说的,那几种特殊情况之中,前一天大量运动可能会导致第二题手指发胀。但是有的时候,这种运动是在是“太大量”了,有可能会导致前臂伸肌出现损伤,严重的可能臂丛神经出现问题,后者可能需要动手术进行治疗。不过还是鉴于题主所说“几分钟就好了”,颖妹觉得这种可能并不大,但是频繁发生的话,还是建议就医诊治来排查。
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一说到手部的胀痛、无力,我们往往首先想到颈椎病,这和颈椎病的高发性有很大关系,大家对颈椎病的熟知程度要高于手部本身的一些疾病,实际上网球肘、臂丛神经炎等多种疾病都可能导致这些症状。不过,题主的描述是早晨起床后手发胀、无力,几分钟后恢复正常,比较符合晨僵的症状,因此,要小心以下引起手部晨僵的疾病。
晨僵是怎么回事?
晨僵是指我们的关节在长时间不动后,关节感到僵硬、发紧,像被胶黏住了一样,经过一段时间的活动后关节可恢复正常。因为在早晨起床时比较明显,所以称为晨僵。
晨僵为什么会发生呢?是因为在睡眠及活动减少时,相关病变导致关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,从而出现关节肿痛或僵硬不适的症状。为什么在活动一段时间后晨僵会消失呢?这是活动过程中肌肉收缩,水肿液被淋巴管或小静脉所吸收,关节周围肌肉组织不再紧张,晨僵的症状也就开始缓解。
哪些疾病会导致手部关节晨僵?
01 / 腱鞘炎
腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,对肌腱起着固定、保护和润滑的作用,腱鞘炎,指的是因为慢性劳损或寒冷刺激等原因,导致肌腱和腱鞘发生无菌性炎症的疾病。腱鞘炎常发生在手部,因为长时间敲击键盘者或从事家务劳动的女性更容易患病,也被称为“键盘手”“妈妈手”。
如果手部发生腱鞘炎,早期就会表现出晨僵、酸痛、触痛等症状,一般不会有弹响或交锁,但随着病情发展,除了疼痛,患者可出现腱鞘的肿胀和结节,用手就能触摸到,当病情严重到一定程度,局部结节增大,关节就会出现频繁的交锁和弹响,甚至因功能障碍无法完成屈伸动作。
当患上腱鞘炎后,患者首先就要注意休息,不让手部再从事繁重、反复的活动,然后就要坚持规范的治疗,通过中医理疗、物理治疗、药物治疗等方法消除炎症与疼痛,对于一些疼痛症状严重的患者,可能会采取打封闭治疗,而对于保守治疗无效的患者,甚至要采取外科治疗,比如中医的小针刀闭合松解。
02 / 手部骨关节炎
提到骨关节炎,我们大多想到的是膝骨关节炎,人老先老腿,膝关节是骨关节炎最容易发生的位置,实际上骨关节炎是可以发生在全身多处关节的,比如脊柱和手指,而手骨关节炎也是比较常见的。
骨关节炎源于软骨磨损,是因为关节软骨的老化加上急性损伤、慢性劳损等原因,导致软骨破坏,失去软骨保护的软骨下骨之间摩擦会代偿性发生骨质增生,磨损脱落的软骨碎屑引发炎症,进而产生疼痛等症状的疾病。
手部骨关节炎好发部位为远侧指间关节、拇指掌指关节、近侧指间关节、掌指关节,一发病就是多个关节,很少单一关节发病。手部骨关节炎的典型症状就包括晨僵、疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形,关节畸形主要包括远侧指间关节的Herberden结节和近端指间关节的Bouchard结节,即因骨质增生而形成的骨性肿大。
骨关节炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗三个部分,非药物治疗包括物理治疗、中医理疗、运动治疗等方法,药物治疗包括营养内药物、局部外用药物、内服抗炎止痛药物、关节局部注射用药几种,手术治疗则包括针刀镜、关节镜微创治疗,截骨术,病情严重的患者甚至需要更换人工关节。
03 / 类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,也是风湿病中最为常见的一种,更是致残率极高的一种慢性关节炎。类风湿关节炎的发病机制十分复杂,目前还不完全清楚,和遗传、免疫、感染、外部环境刺激等多方面因素有关。类风湿关节炎以滑膜炎症为特征,早期出现肿胀、疼痛、晨僵等症状,但随着滑膜增生的血管翳不断侵蚀关节软骨和软骨下骨,就会出现关节脱位或强直等畸形,严重者关节功能完全丧失,导致残疾。
晨僵是类风湿关节炎的典型症状之一,不够与其他疾病(如骨关节炎)的晨僵相比,类风湿关节炎的晨僵则更为严重,并且晨僵可以作为类风湿关节炎判断病情严重程度的一个指标。
- 轻度晨僵:1-3个指关节受累,活动几分钟至一小时,关节僵硬缓解或消失;
- 中度晨僵:超过4个小关节或1-2个大关节受累,活动2-6小时,关节僵硬才缓解或消失;
- 重度晨僵:7个关节以上或全身多关节同时受累,活动6-12小时以上才能减轻或缓解。
类风湿关节炎一旦确诊,患者就要及时在专科医生处接受正确规范的治疗,如果经济条件允许,可以用生物制剂就早期用上。类风湿关节炎治疗以药物为主,除了生物制剂还包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素和植物药制剂几种,一般采取联合用药。此外,也可以通过小针刀、针刀镜、免疫吸附等疗法,来缓解症状与病情,生活中更要注意避免寒冷、潮湿的刺激。
如果题主描述的问题,只是偶尔某一天或某几天出现,可能并没有太大的问题,但如果长时间出现这样的症状,为自己的健康着想,则建议及早去医院做个检查,比较单凭症状我们只能做一些设想而无法确诊,上文提到的也只是比较常见的三种可能。假如患者是因为风湿病导致的手部晨僵,不管是骨关节炎、类风湿关节炎或者纤维性肌痛,都是比较难缠的问题,早一步治疗,在控制病情上就多几分胜算。
这个病情描述虽然抓住了最重要的点,但是患者信息还是太少了。如果要负责任地讲,那可能性太多了。那乔医生就主要说一说风湿免疫科、骨科中可能的情况,你可以根据自己的情况依次排除,找到最可能的情况。
1.末梢循环障碍
相信每个人都有过睡觉时压着胳膊,醒后一阵子酥麻,待血液循环恢复就正常了,这种是机械性的,只要不是长时间的压迫到,就不存在问题。
另外还有一种情况就是,睡眠时肌肉处于松弛状态,没有收缩活动,血液泵向外周毛细血管减少;加之夜间温度低,血液循环差;如果还伴有高血脂、高血糖等症,血液粘度高,就比较容易出现周围神经缺血。
2.颈椎压迫神经
颈椎病很常见,大多表现为颈部发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变“硬”等肩颈症状。若挤压神经,则可表现出上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、用手握物时常不自觉地落下等前臂表现。
特别是颈椎一晚上处于不适姿势起床后,症状加重就易出现前臂症状,待活动缓解后,前臂症状消失。
3.腱鞘炎、网球肘等劳损性疾病
不论是腱鞘炎还是网球肘,都属于慢性劳损性病症。长期从事机械活动、或受过外伤的人群易患此病。
腱鞘炎
但此类情况引发的手握无力,通常都还伴有肘部、腕部疼痛症状,易于判断和区分。
4.类风湿性关节炎所致“晨僵”
类风湿性关节炎患者症状特征为对称性、持续性关节疼痛,累及掌指、指间、腕关节等小关节,亦常见于肘、膝等中大关节,其他如颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。
其中“晨僵”现象十分常见:患者晨起时出现关节发紧和僵硬感,活动后逐渐缓解,时间长短与病情严重程度相关。并且关节腔积液、滑膜肿胀、组织水肿导致的双手发胀现在与描述的症状非常符合。
但是否还有其它关节疼痛、关节其它时间不适、对称性、晨僵时长等特征,以易于判断和区分是否为类风湿关节炎。
5.骨关节炎
骨关节炎好发于膝、髋、手(远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。
骨关节炎所致的手指关节晨僵与类风湿晨僵表现类似,但明显区别:
- 骨关节炎晨僵一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时;
- 而类风湿晨僵通常超过半小时。
总结
出现晨起双手发胀、无法持握,数分钟后缓解至正常的现象,最为接近手指骨关节炎的情况。当然,不论如何,还是希望您能够前往医院面诊医生,给予医生更多的有用信息,借助检查仪器,可以准确、直接、快速的判断出具体病症,然后才能对症治病。如果只在家看看网上科普作者的信息,就自行买药使用,难免不出差错。治病这个事,还是不能“网上谈兵”,必须得相信专业的人。
我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。整理发布不易!如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞;如果您有不同的观点,也欢迎您在下方留言,大家共同探讨;也可以转给您身边需要的朋友;谢谢!
大家好,我是全科周大夫,我来解答一下这个问题。
早晨醒来,双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了,这就是典型的晨僵。所谓晨僵,顾名思义就是在早晨的时候,双手僵住,类似于冬天气温寒冷的时候被冻僵的那种感觉。
那么,发生了晨僵,哪里出问题了呢?
一般来说,如果是时间非常短暂的晨僵,也就是几分钟,低于30分钟的晨僵,有可能是骨关节炎;如果是晨僵时间长于30分钟,甚至更长,那么就要考虑是类风湿性关节炎了。下面我们分别来说。
一、骨关节炎
病因和表现:骨关节炎,又称老年性关节炎,因此好发于40岁以上的中老年人。骨关节炎一般发病原因至今也没有一个明确的说法,可能由多种因素引起。
这个病好发于肥胖,或者是长期负重的的中老年人,由于髋关节、膝关节等大关节,长期受压,关节面磨损,导致无菌性炎症发生,即骨关节炎。如果在近期,经常感觉到骨关节(特别是大关节:膝关节、髋关节、腰椎等负重关节)酸痛,伴有或不伴有低于30分钟的晨僵,关节活动时有摩擦感,那么可能就要考虑骨关节炎的可能。
就诊:当出现以上说明的情况时,应第一时间前往正规医院骨科就诊。常做的检查比如:关节X片,关节腔抽液检验、抽血验血常规风湿系列因子、CT甚至是核磁。
治疗:明确诊断之后,就是针对治疗。骨关节炎的治疗主要以药物治疗为主。当然现在也有关节腔注射玻璃酸钠、针灸理疗等治疗方法。当病情严重符合手术指征的时候,应第一时间手术治疗,不能耽误了手术时机。
二、类风湿性关节炎
病因和表现:类风湿性关节炎至今也是病因不明,但是研究发现,这个病比较好发于吸烟、免疫力低下的人群。类风湿性关节炎主要表现为对称性的指关节、膝关节腕关节等,还常常伴有发热、乏力等全身性的症状。类风湿性关节炎和骨关节炎不同点在于,晨僵时间往往大于30分钟,且治疗起来更为复杂。
就诊:类风湿性关节炎就诊,主要是在风湿免疫科,这一点和骨关节炎又有不同。因为,类风湿性关节炎的血常规、自身抗体、血沉等可能出现异常,而这些都是因为自身免疫出现问题,如出现其他症状,则需要到对口的科室就诊。
治疗:类风湿性关节炎的治疗,主要是以保守治疗为主,即避免过多活动,避免受力,延缓疾病的进程,因为目前类风湿关节炎还是不能够被治愈的。临床常用消炎痛、布洛芬等清热镇痛,常常需要服用激素,这些药物的副作用都是比较明显的,不能长期使用。一线药物主要以抗风湿药物为主,比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
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最后,祝您生活愉快,幸福安康!
早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了,是怎么回事?这个问题很多人遇到过,或者很多人的家里人遇到过,所以有不少人关心这个问题。张大夫今天试着给大家讲一下这个问题,希望能够帮到您。
首先说,这种早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了的现象,很可能是一种被称之为“晨僵”的现象。这种症状常见于一些风湿免疫性疾病,就是大家常常说起的类风湿关节炎等风湿免疫科的疾病。
在医学上讲,晨僵指的是病变的关节在晚上和白天长时间的静止不动后出现较长时间的僵硬,就像粘着在一起不能自如活动的感觉。类风湿性关节炎的患者很多人都有这种感觉,而且这种晨僵的持续时间和风湿性关节炎病症的严重程度也是成正比的。所以,晨僵常常被用做观察类风湿性关节炎的活动指标之一。这也是为什么医生们常常询问患者晨僵症状怎么样,是加重了还是减轻了的原因所在。
其实,其他疾病也可以有晨僵的症状,但是大都不如类风湿关节炎患者这么典型。所以说,如果大家存在开篇提问者的类似感觉,一定不能忽视晨僵这种可能性,而如果能够明确是晨僵症状,那第一位首先要想到“类风湿性关节炎”的可能。最好能到当地医院的风湿免疫科进一步明确诊断,然后规范治疗。
希望张大夫今天的这篇文章能够帮到手机前面有类似问题的朋友们,希望大家都能正确认识这个问题。