乳腺癌骨转移的特点是什么?
早期乳腺癌治愈率很高,而晚期乳腺癌骨转移的发生率为70%-80%。我是三甲医院乳腺科主治医师,讲解乳腺癌骨转移相关知识:
一:转移部位
累及部位较多的为腰椎、骨盆、胸椎、肋骨和股骨等。
二、转移发生时间
乳腺癌骨转移多发生晚期乳腺癌患者,79%以上发生在术后5年。
三、骨转移临床症状:
80%以上的骨转移患者有局部定位到的,顽固性骨痛,这是比较常见的临床症状。在临床中,还有10%左右的患者并无相应症状,只是因为其他部位转移,检查胸片或胸腹部CT时,才发现骨转移病灶。部分患者因骨转移导致的溶骨性病变,出现病理性骨折而确诊的。
四:骨转移应该做哪些检查确诊:
普通X线平片:首选检查。典型的骨破坏表现为边缘参差不齐并起源于骨髓腔,有虫蚀样特征性表现。
骨扫描:主要表现为转移病灶核素摄取增加。可以检测骨的代谢功能,可以为选择最佳治疗模式提供信息。
CT检查:通常用于合并其他脏器转移时候的检查。
抽血检查可见:骨特异性碱性磷酸激酶和肿瘤标志物CA153的升高。
五、如何预防和治疗骨转移?
1.日常生活中注意预防骨质疏松,由于内分泌治疗药物有钙流失、骨质疏松的副作用,注意补充补充钙剂和维生素D3,来预防骨质疏松;
2.每年定期复查骨密度,根据检查结果,调整用药情况。
3.治疗原则:缓解疼痛,恢复功能,改善生活质量,控制肿瘤进展,延长患者生存期。
临床诊治经验显示:骨转移本身没有生命危险;有效的治疗手段很多,综合治疗后,可明显延长生存时间和生活质量。我是三甲医院乳腺科主治医师,携手一起,走向康复之路!
我是一名三甲医院肿瘤科医生,我来回答这个问题,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌绝大多数发生在女性,男性仅占很少的一部分。乳腺癌可以通过血液途径、淋巴途径以及直接蔓延扩散形成转移,危及生命。乳腺癌出现骨转移也是非常常见的。
一、乳腺癌骨转移的临床表现
1)疼痛:乳腺癌骨转移的症状临床表现主要是疼痛。一般疼痛比较剧烈,初起在休息后得到缓解,以后随着转移灶的增大,一般到了骨转移后期,疼痛会更加严重,需要服用强效的止痛药物,或者打止痛针,或者放疗才能缓解。
2)病理性骨折:乳腺癌骨转移,肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织形成病理性骨折,当骨转移侵犯到重要骨头的时候,甚至发生瘫痪。
3) 溶骨性病变:乳腺癌骨转移癌细胞也会导致骨头的溶解破坏,从而出现剧烈的疼痛。
二、骨转移的治疗
骨转移在治疗上应根据患者身体情况,可以使用化疗控制杀灭肿瘤,对于骨转移局部可以做放疗,同时可以使用抗骨转移针剂(比如:唑来磷酸),以及补钙,疼痛厉害时使用癌症三级止痛原则止痛。出现骨头转移应尽量避免剧烈运动,防止骨折的发生。
总之:乳腺癌出现骨转移的时候可能会出现疼痛,病理性骨折,骨头破坏,出现瘫痪以及其它的一些情况。因此在,平时一定要注意对乳腺癌的预防,比如要养成良好的饮食习惯,进行体育锻炼,保持愉快的心情等,定期体检,预防肿瘤的发生。(我是肿瘤科医生,请大家关注我,我将会一直在这儿为大家的健康保驾护航)。
乳腺癌骨转移的诊断
1.乳腺癌患者若出现骨痛等症状,或出现高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高、肿瘤标志物(如CEA、CA153)异常升高。或其他影像学检查发现可疑骨转移时,应行ECT等检查,以判断是否存在骨转移。但仅仅骨扫描异常浓聚,不应作为骨转移诊断依据
2.ECT检测见浓聚部位,应对可疑部位行ct或x线检查,以判断是否存在骨破坏。
3.MRI敏感性高于CT,但特异性低于CT,MRI在判断神经血管受压迫、椎体累及的确切范围和脊柱稳定性方面优势更突出,对于了解骨转移的手术和放疗适应症很重要。但单纯MRI异常不足以诊断骨转移,应结合其他检查。
4.骨活检取得病理是诊断乳腺癌骨转移的金标准。临床上对于可疑骨转移,尤其那些没有软组织或内脏转移的单发骨病灶者,应该行骨活检以明确诊断。
这里要说一下,乳腺癌骨转移是溶骨性病变,有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学表现为过度钙化而被误诊为成骨性改变,对这部分患者应追溯其首次首诊时影响片(X线或CT)是否有溶骨性改变。仅骨ECT异常,或仅碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶升高,MRI、CT或X线发现异常者,不能诊断骨转移。建议3个月内复查骨ECT,如浓聚部位增多者,进一步行确诊检查。骨转移的疗效评估也需要综合多个影像手段,并结合患者疼痛的客观评分。
乳腺癌是女性高发肿瘤,早期发现早期治疗很重要!
今天遇到一例,才36岁的女士,乳腺术后还不到两年,已经发生肺部和胸骨多发转移了。
遇到这种病人令人很难过,36岁,正是心智成熟的好年纪,大好年华,豪大夫没忍心拍病例照片。
乳腺癌容易转移的部位是?
通常来讲,乳腺癌比较容易转移的地方有脑、肺、骨,所以乳腺炎患者的术前、术后,常常需要做脑和胸部CT,有时还需要做全身骨扫描。
我们希望每一位患者都能够早期发现,及时手术。但实际上,这很难做到。
那么,乳腺癌发生骨转移,就没救了吗?
这个也不是绝对的。
这位女士,38岁的时候发现右侧乳腺癌,手术切除后第7年(45岁时),又发生了胸骨转移。
她还能活多久呢?
今年老太太54岁了,上个月来复查,病情稳定。
翻阅她历次的住院记录,在确定骨转移以后,主要是进行了放化疗为主的综合治疗。
这位老太太很乐观,很优雅!每年过来复查一次CT,病情稳定,也许癌细胞早就消失了,下图是她今年6月份的复查:
当然必须承认,这种疗效卓越的病例并不多。
恶性肿瘤骨转移,就会很快死亡吗?
今天的病例是想告诉大家,恶性肿瘤骨转移,并不一定短期死亡!现在肿瘤治疗手段众多,在延长患者生存期方面进步很大。
比如3年前,这位60多岁的女性,肺癌多发骨转移两年:
这位患者和她的老公都没有放弃!先后尝试过化疗和靶向药物治疗。
今年复查的时候,病情稳定:
当然有一个问题必须正视:
晚期肿瘤患者的治疗费用比较高昂,需要量力而行。
并且也并非每一个病例都能这样卓越。
人类攻克癌症的道路,还很漫长!
这里是影像科豪大夫,喜欢整理一些长期生存的肿瘤病例,这每一份病例都是有据可查的。
希望这些分享对某些患者家属有用。就像《药神》里面老大娘说的,谁都不想生病,谁都想活着啊!
乳腺癌是女性肿瘤中预后较好的一种,但是如果疾病类型较为凶险的乳腺癌,也会出现和复发的情况,当有些患者看到乳腺癌检查报告上写着“乳腺癌骨转移”的字眼后,不由得感觉已经没有治疗的希望,变开始放弃治疗。那么,乳腺癌骨转移真的就不能治疗了,它又有什么症状呢,我们接下来,一起了解一下。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤肿瘤,全球每年约140万新发病例,而骨骼是乳腺癌患者发生转移时比较容易转移到的部位,有超过50%的的Ⅳ期乳腺癌发生的远处转移首发转移部位是骨,椎体是乳腺癌骨转移的常见部位,约为50%,其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨等。骨痛、骨损伤、骨相关事件及生活质量降低是常见并发症。骨转移后1年骨折发生率22%~52%。
那么,乳腺癌骨转移的症状有哪些呢?
1,疼痛
乳腺癌骨转移最早的症状就是骨痛,可以是深层钝痛、间歇性痛,与活动无关。开始可在卧床休息后得到缓解,以后随着转移灶的增大,一般到了骨转移后期,疼痛会更加严重,呈持续性疼痛的症状。比如胸部胀痛,虽然很多乳腺癌患者会出现胸部的胀痛,但是肿瘤细胞向肋骨转移的时候,胸腔会经常出现疼痛并伴随胀痛;骨痛酸痛,当乳腺癌肿瘤细胞向骨转移的时候,会有非常明显的特征,会经常出现骨痛酸痛或者胀痛的现象,这种酸痛会是针刺样的。
2,溶骨性病变
骨转移部位主要表现为溶骨性病变,比如会出现顽固性骨痛、高钙血症、病理性骨折、功能障碍等一系列骨相关事件,严重影响生活质量,甚至导致死亡。
3,病理性骨折
乳腺癌骨转移患者还会出现病理性骨折的情况,大概10%的患者会出现这样的情况,当出现肿瘤细胞向脊椎转移的时候肿瘤可以入侵骨髓腔,压迫患者的脊髓造成截瘫,当肿瘤细胞广泛转移到骨组织当中,侵犯骨膜以及形成病理性骨折时,还会伴随强烈的疼痛。
以上就是乳腺癌骨转移的症状,患者在进行治疗的同时也应该随时观察是否出现其他的临床症状,如果有任何异常,还是应该及时联系医生,积极治疗,以免疾病严重,耽误治疗。
我也是乳腺癌者,现在已经7年多了,万幸的是,我每年一次的复查,一切都正常。
我有个很熟悉的病友,她就是骨转移了。刚开始时,她感觉腰有点疼,她以为是腰脱犯了,也没有当回事。后来腰部越来越疼,并且腿也开始疼起来了,家里人赶紧把她送到医院,经过一系列的全面检查,她不幸地骨转移了。因为她的粗心大意,最终她只有依靠轮椅,才能行动。
去年冬天的时候,我有一阶段也经常腰疼,我毫不犹豫地挂了我主治医生的号,特意做了个骨扫描,幸运的是我只是腰脱的毛病犯了,虽然只是虚惊一场,没有什么事,但是也把我吓坏了。
奉劝各位乳腺癌病友们,患上乳腺癌后,要时时刻刻看着自己的身体,每年的复查,一定按照医生的要求,仔细地去做,千万不可粗心大意,不要拿自己的生命当儿戏!只有自己的病情稳定了才能不拖累自己的家人!
有个乳腺癌病人术后8年发现腰椎5骨转移瘤,是因为“腰痛”检查发现的,静滴“唑来膦酸”4mg治疗,第二天一早她就告诉我“腰不疼”了,真的有那么神吗?后来发现她很看重肿瘤标志物,稍有升高,她腰就疼,看到标志物在正常范围,腰立刻也就不疼了,真的很辛苦,没有办法完全想象她的心理压力。
乳腺癌骨转移有哪些症状呢?它的症状也是随着转移瘤的增大、浸润、破坏周围组织的大小而不同。
乳腺癌发生骨转移初始,它不会告诉病人、发个信号,瘤在骨内占位很小,对骨膜形成不了紧张性刺激,也就没有疼痛、没有症状。当转移瘤逐渐增大,骨膜受到膨胀性、紧张性刺激,钝痛,持续。转移瘤最多发生的部位是脊椎骨,突破骨皮质,压迫、浸润脊神经根,这是很糟糕的,放射性疼痛是很难受的,一般药物难以控制,可能就要考虑放疗、介入等办法去治疗。
骨在体内是支架,转移瘤破坏骨质后,就如同柱子生了虫子,会骨折的,若是肋骨、肩胛骨这些还好一点,疼些对病人生活影响还不大,若是脊椎、股骨这些主要支架骨骨折了,生活咋么继续呢?我上学时有个乳腺癌病人颈椎骨转移、骨折、截瘫,那个画面有时还记得起。
乳腺癌单纯的骨转移还好一些,积极治疗,只是“简单”的“双膦酸盐”治疗也可能稳定病情好长时间,若能根据情况选择放疗、手术等方法也是比较好的。
我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
为什么问乳腺癌骨转移什么症状?不只是乳腺癌,其他癌症骨转移也一样,并不是说乳腺癌骨转移和其他癌症骨转移有什么不一样的症状,所以,这个问题可以改为:癌症骨转移有什么症状?
骨是癌症较常见的转移部位,当然不同的癌症,发生骨转移的概率不同,比较容易发生骨转移的癌症主要是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、结直肠癌等。
癌症骨转移可能会有什么症状?简单地说,疼痛是较为常见的症状,如果是椎体转移,发生压缩性骨折,还可能会有相应的神经症状。至于疼痛部位,则要看骨转移的部位,胸骨肋骨转移可能会有胸痛,颅骨转移可能会有头部疼痛,腰椎,盆骨转移可能会有腰腿疼等,而髂骨造血部位的骨转移如果侵入破坏骨髓造血功能,可能会有血象的变化,比如贫血,血小板低,容易出血等。
这里要特别指出,骨转移并不是一定会有症状,不能只根据有无症状来判断有没有骨转移,对于容易发生骨转移的癌症,如果分期较晚,或者血生化提示碱性磷酸酶升高,要警惕骨转移可能,要常规做骨ECT扫描筛查骨转移。有症状不一定是骨转移,骨转移可能无症状。
我是乳腺癌晚期患者,骨转移,肝转移,肺转移,
通过化疗和靶向治疗肝上病灶没有了
一年多后肺上出现病灶,改吃口服化疗药和靶向药
目前复查控制还行
骨扫描基本跟第一次的检查区别不大,控制的也还好
希望靶向药和护骨针可以一直让我保持着就好
要求不多,就这样陪着孩子长大,陪着父母亲老去,就好
很多人可能到后期骨头会痛,我不想经历
好好的把握好心态,饮食
希望一切都好
加油友友们
骨骼是乳腺癌常见的转移部位,其症状与转移部位有关。由于乳腺癌在增值过程中,不断有癌细胞脱落进入到血液循环之中,这就使得哪怕是早期乳腺癌,也可能出现转移。而且肿瘤生长时间越长,这种转移的机会就越多。
乳腺癌骨转移根据转移部位的差异症状有所不同,疼痛是最常见的症状,如颅骨转移可导致头痛,肋骨转移引起呼吸疼痛等,一些特殊部位的骨转移还会因为肿瘤的压迫导致相应的神经症状如脊椎的转移可导致截瘫、相应神经支配区域的麻木、疼痛,有些病人可有大小便失禁等症。
乳癌的骨转移疼痛的程度也有轻重差异,轻者可有没有任何症状,重者可以出现剧烈的疼痛,甚至有痛不欲生之感,在我30多年的医师生涯中这样的病例见得太多了。因此我的体会就是,即使一些认为是早期乳腺癌的病人全面的检查包括整个骨骼的检查太重要了!许多开始认为是早期乳腺癌的患者经过详尽的检查最后都发现病变是晚期。
以上就是我的回答。欢迎关注我的头条江苏省肿瘤医院李枫。