右侧胁肋常年疼，肝胆没毛病，什么原因？

这个在中医里叫胁痛，右侧多见，主要还是情绪波动影响而致，“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气”。日久因肝气郁结会瘀血内停。还有是外湿，或饮食所伤，肝脾不和，肝胆失其疏泄条达而致胁痛。还有劳，欲过度，血虚不养肝而致。如果以胀痛为主，痛处走窜不定，因情志而增减，又胸闷，气短，食少，嗳气，用柴胡疏肝散加减。如果以刺痛为主，痛有定处，晚上加重，或胁下可见瘀青，为瘀血内停，或外伤，用旋复花汤加减。如果口苦，胁痛，胸闷，不欲食，或恶心呕吐，目赤或黄，身黄，小便黄红，为肝胆湿热，用龙胆泻肝丸。如果胁隐隐作痛，遇劳加重，口干咽干，心中烦热，头晕目眩，为肝肾阴亏，用一贯煎加减。

右侧胁肋部常年疼痛，这个问题应该引起重视。排除肝胆疾病的情况下，应考虑一下问题：

一、肋间神经炎

第一种情况可能是肋间神经炎导致的肋间神经痛，这种疼痛以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征，这种疼痛与胸椎退行性病变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、强直性脊柱炎、肿瘤等疾病，或肋骨、纵膈、胸膜病变有关，肋间神经受到压迫、刺激，出现炎症反应时从而产生肋间神经痛。

本病发作时，疼痛由从胸背部沿肋间，斜向前下至胸腹前壁，沿相应的肋间隙放射，呈带状疼痛。疼痛为刺痛感、或灼烧感，可伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，疼痛多发于左侧或右侧的一支神经分布区。典型的神经根性肋间神经痛患者，屈颈试验为阳性。

二、肾结石

右侧泌尿系结石，也是引起右侧胁肋部疼痛的好发原因。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石，其中肾结石和输尿管结石是右侧胁肋部疼痛的主要原因，肾结石引起的疼痛性质为剧烈绞痛，伴有排尿困难。轻者可无明显症状，严重者可出现无尿、肾功能衰竭、中毒性休克等。

典型的肾绞痛有明显的右侧肾区叩击痛，输尿管结石有明显的输尿管压痛点压痛。可通过泌尿系超声检查排除。

三、肋骨陈旧性骨折

有些人可能因为外伤、剧烈咳嗽、结核等原因造成肋骨轻微骨折，初始无明显症状未引起重视，后来因为体位改变、咳嗽、打喷嚏等引起疼痛被发现。肋骨骨折常见症状为无力、呼吸困难、胸痛等，如果发生在胁肋部软骨骨折，则疼痛部位在胁肋部。疼痛随咳嗽、神不息或身体转动等运动而增加，有时可听到或感受到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。

如有不适应及时就诊明确，以上内容仅供科普参考，不做医学建议。

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中医角度应是诊断左肝右肺！面向南方，左手这边是肝脏。右手这边是肺脏！肺为华盖！保护心脏！中医解剖与西医解剖有所不同？中医以活体定位！而西医解剖以死人与术人对立定位？...所以中医左肝右肺！

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