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一般得了艾滋,有一线药物控制的话能活多久,产生耐药性概率多大?

提问时间:2023-07-05 02:44关键词:

一般得了艾滋,有一线药物控制的话能活多久,产生耐药性概率多大?

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我了解到的,只吃一线药物控制的患者,有已经吃了二三十年了,但是现在身体还非常好,还在西藏打工。

事实上,这个和一线或者二线药物的关系没有那么大。药物都可能会有副作用,比如对于肝肾功能的影响,可能一线药物副作用要大一点,但是你都可以通过其他方式来减少副作用,这个是可以调节的。

只要你按时规律服药,不要三天打鱼两天晒网的,想起来吃一下,没想起来就漏服药物了,加上你的身体耐受还可以,控制比较好的话,可以将病毒抑制在检测限制以下(就是检测不出来),再加上免疫功能重构比较成功,那么你的寿命可以接近于正常人的寿命。之前,国家提的口号是艾滋病病毒感染者治疗成功率达到90%以上,现在基本已经完成了,现在已经逐渐将治疗成功率要求提到了95%,这些,都基本上针对的就是服用免费一线药物的患者,所以你要有信心!

对于耐药性的话,可以这么说,只要你固定服用某几种药物,并且定时规律服药,不漏服,现在来说,产生耐药性的可能基本上很小。就算产生耐药性了,那么还可以更换其他种类的一线药物或者自费药、医保药,但是你不要因为有这个后路,你就随便乱来,那么你最后真可能无药可用!

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如果按照大众科普宣传的说法,艾滋病感染者有一线药物控制,和其他普通慢性病人的平均寿命是差不多的。


这里说的普通慢性病人的寿命,一般是指像那些乙肝、高血压、糖尿病等疾病的平均寿命。这些人的平均寿命,比其他健康人的平均寿命略短一些,但影响并不是很大。

很多人会乐观地认为,艾滋病感染者在吃抗病毒药后,如果控制了病毒的复制是可以跟正常人差不多寿命的,其实这个观点存在争议,因为这个假设是建立在艾滋病药物不会对人造成长期不良反应,同时也没有合并影响寿命的其他疾病的前提下。

对于产生耐药性的问题,一线药物控制了病毒复制的话,一般来说很少有机会产生耐药的,且有耐药还有其他药物选择。



不过,这个命题里面谈到的一线药物有国际和国内的差异。不客气的说,国内的一线用药和国际一线药物的差距还是挺大的。这种差距主要体现在药的品质、副作用和疗效方面。另外,国内可选择的药太少,跟国际上用药的差距也很大。

目前国内一线抗病毒药,主要是所谓的“替拉依”组合,也就是替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦。所谓的二线药物其实少得可怜,还要层层批准,如果审批的人不高兴的话,有可能不批,比如克力芝。

国际抗艾滋病的药物选择就很多了,有三四十种之多。当然,时间越近的药物药效可能越强,副作用相对越少。



不过,国际的抗艾滋病用药,在国内大多数也是可以买到的,只是不能由国家免费提供。对于吃传统的“替拉依”组合效果不好、耐药,或者有严重不良反应的人,可以考虑选择自费用药。

另外,药物产生耐药的概率有多大,这个跟使用的时间有关系,使用的时间长、不规范用药、频繁的停药,或者感染的病毒株不一样等等,都是耐药的原因。



因此从这里可以看出,药物还是一个非常关键的因素。为了帮助大家了解这个问题,以下列出常用的、国际上推荐的一线艾滋病抗病毒药物,供参考。

1、必妥维,:由比克替拉韦、恩曲他滨和丙酚替诺福韦组成,是一种三合一的药物,服用非常方便。

3、以多替拉韦为核心的药物方案:可以加恩曲他滨,再加丙酚替诺福韦或者富马酸替诺福韦二吡呋酯;也可以加富马酸替诺福韦二吡呋酯和拉米夫定。

还有一些其他的方案,供其他各种各样的特殊情况使用,这里就不一一列举了,涉及更加专业的问题,过多的介绍会扰乱人们的选择。



?小结

艾滋病感染者能活多久?这个问题很多人关注。因为害怕死亡,所以才有恐艾或者恐其他致命性的疾病。但是,每一种疾病都可能有严重的,也会有死亡的。以目前的条件,即使医学没有进步,艾滋病人的抗病毒治疗,也已经极大地改善了感染者的预后。但正在治疗的人,将要面对很多问题,包括改善生活方式、处理药物的不良反应和原有的基础疾病,以及预防其他的重大疾病。



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大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!

艾滋病的抗病毒治疗

1996年,全球开始推广使用抗病毒药物用于艾滋病的治疗,采用的治疗方法是何大一教授提出的鸡尾酒疗法,其主要原理是通过服用多种抗病毒治疗药物,类似鸡尾酒一样,多种药物组合,从而抑制艾滋病病毒出现体内的复制,降低病毒免疫细胞的破坏,从而延缓感染艾滋病后的疾病进程,提高艾滋病患者的生存质量。



那么,艾滋病抗病毒要去包括哪些?

我国自2004年为艾滋病患者提供“四免一关怀”政策,为艾滋病感染者提供免费的抗病毒治疗。目前,用于抗病毒治疗的药物包括一线抗病毒药物和二线抗病毒药物:

一线药物:

我国目前对于抗病毒药采用的治疗方案是一线药物进行抗病毒治疗,其主要策略是:

替诺福韦(TDF)/齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)/奈韦拉平(NVP)

一线药物针对不同情况,让这几种药物进行不同组合,在临床上作为一线药物用于抗病毒治疗。其中拉米夫定是任何必须要治疗的一种药物,因此,这五种抗病毒药物不同组合,组成了艾滋病抗病毒治疗的“鸡尾酒”配方。



二线药物

所谓二线药物,其实是对抗病毒治疗的方案的调整,依托的是进口药物洛匹那韦/利托那韦替换一线药物中的第三种药物,一般组合是:

替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦

二线药物一般是在一线药物治疗不是太有效果或者出现了某些药物耐药性的情况下,采取的一种替代治疗艾滋病的药物。最主要的还是一线药物的使用。



服用一线药物能够活多久?

关于艾滋病抗病毒治疗,无论是服用一线抗病毒药物还是二线抗病毒药物,只要按时按量,遵从医嘱进行抗病毒治疗,提高服药依从性,是能够有效的抑制体内病毒的复制,国际上,通用的做法就是“测不到=不传染”(U=U),因此,做到以上的服药规则,那么是艾滋病患者是有可能活得与正常人的寿命一样长的!

艾滋病耐药性的概率



长期服用抗病毒治疗药物,有可能出现耐药性,就是抗病毒药物吃久了,没什么太大的效果,不能够有效抑制病毒在体内的传播,因此这种抗病毒耐药,主要是与个体差异有关,有研究指出,耐药概率有可能达到28.1%(重庆某研究);但并非是每一位抗病毒治疗的感染者都会耐药,因此,如果服用一种抗病毒药物组合药物久了之后,一定要及时的检测自身CD4水平,因为这是反映治疗效果的生物学指标之一,如果CD4细胞在服用抗病毒药物之后,一直下降,说明出现了耐药性,这个时候有应该在医生的建议下,调整治疗方案,甚至替换二线药物进行治疗。



漫话点评

无论服用一线还是二线抗病毒药物进行艾滋病的治疗,最主要的还是要按时、按量服用,不能随便断药,提高依从性,这样,才能有效的抑制艾滋病病毒,延长寿命!另外,还要注意的是需要定期的测量CD4值水平,对于服药的艾滋病患者而言,每半年至少应该测量一次CD4水平,从而判定抗病毒治疗是否有效果,切记

点赞4、儋州市 网友:背靠背

个人感觉,如果有保证药物控制,然后保持健康乐观的心态和生活习惯,经常锻炼,应该可以对抗耐药性吧并活很久的

点赞5、来宾市 网友:眉目依旧

对于艾滋病的治疗药物,在国际上,一共分为六大类,30多种抗逆转录病毒药物。其中,有核甘酸类逆转录酶抑制剂,如拉米夫定、替诺福韦、齐多夫定等。司他夫定因毒副作用而被排除在一线药物之外。

非核甘类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦等。首选的推荐方案是恩曲他滨、替诺福韦、拉替拉韦或者多替拉韦。

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。2170万例正在接受高效联合抗反转录病毒治疗“鸡尾酒疗法”,现在又称抗反转录病毒治疗。


一般得了艾滋,有一线药物控制的话能活多久,产生耐药性概率多大?


我国整体上属于艾滋病低流行国家,但由于我国人口基数大,因此艾滋病病毒感染者和艾滋病病人( 简称 HIV 感染者和病人) 的绝对数很大。


我国以HIV-1为主要流行株,已发现的有10个亚型,还有不同流行重组型(CRFs),目前流行的HIV-1主要亚型是AE重组型和 BC 重组型。1999年起在我国部分地区发现有少数HIV-2型感染者。

HIV在人体细胞内的感染过程包括:

(1)吸附、膜融合及穿入:HIV-1感染人体后,选择性地吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞;

(2)反转录、入核及整合:胞质中病毒RNA在反转录酶作用下,形成互补DNA。这种整合到宿主DNA后的病毒DNA即被称为“前病毒”;

(3)转录及翻译;

(4)装配、成熟及出芽。


产生耐药性概率是存在的,但是疗法得当,可以控制。


感染者中各种慢性疾病如高血压、糖尿病、血脂紊乱、冠心病、脑血管疾病、非HIV相关肿瘤(尤其是肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌等)、慢性阻塞性肺疾病、非酒精性脂肪肝、骨骼疾病等均需按照HIV阴性者一样建立慢病管理档案并按照相关指南进行筛查和预防处理。

我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!

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都说可以活到正常人的寿命,其实这也是看个人体质。但是你按时吃药生活不会过的很差那些病也就少很多。所以得了就好好吃药乐观向上也许就活到老了

点赞7、淮安市 网友:血葬③界

世界各地治疗艾滋病的方法主要是高效抗逆转录疗法(HAART疗法),俗称鸡尾酒疗法。如果在病毒感染人体早期就能确立诊断,并在医生的指导下尽早规律服用药物,定期检查随访,出现不良反应或耐药性后及时更换药物,那么最理想的状态是感染者的寿命不受疾病影响,活到正常人的预期寿命。不过这种最理想状态确实很难达到,这不仅与感染者自身免疫功能状态有关,也与入侵病毒的数量、病毒的型别、机体对药物的反应、病毒耐药性产生快慢以及出现耐药后能否及时更换药物有很大关系。但是总体来说经过正规治疗的感染者寿命要远远高于未经任何治疗的感染者。

点赞8、辽源市 网友:浅花芯

做好依从性,按时服药,一线药物耐药了,还有二线药物,二线药物不行还有自费的药物呢!放轻松,才是最主要。努力的活好当下哦!

点赞9、河池市 网友:青烟离歌

抗反转录病毒治疗是针对的艾滋病病原体的特异性治疗。感染艾滋病病毒后,潜伏期平均8-10年,短至数月,最长15年。及早发现艾滋病病毒感染、及时规范治疗,才能最大限度的抑制病毒复制,重建或维持免疫功能,降低病死率和相关疾病的罹患率,改善生活质量,提高期望寿命。 艾滋病病毒的治疗俗称“鸡尾酒”疗法,目的就是防止产生耐药性,提高药物疗效。随着抗病毒药物的不断研发,相信疗效会越来越好,只要规范治疗一定会避免耐药的发生。

点赞10、三门峡市 网友:天魔神主

跟大家说一下我的亲身经历吧!我老婆也是一个艾滋病患者,7年之间她一直服用国家发放的药物,我跟她七年都没做安全措施,我也没被感染,我们还有了一个健康的宝宝,请善待身边的每一个人。

点赞11、天水市 网友:醉沙疆

看患病者的经济条件,拿魔术师约翰逊来说,从发现感染艾滋至今已经过去三十年了,他有一个团队,专门负责采用最先进和适合的治疗方法去维护他的生命和健康。大部分人达不到他这个条件,可能几年就……

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