总是胃痛,胃胀半年多了,吃药也不好,该怎么办?
今天遇到一个病人(2020-5-23),因为上腹痛在当地卫生院当胃病治疗了一天,病情没见好转,于是就转到我们医院,门诊的老医生(曾经也是卫生院转上来的)看过病人后,做了个腹部彩超检查,结果是“腹/盆腔积液”,于是乎拟个“腹痛查因”收住院。
我接诊病人后,做了体格检查,基本上可以锁定“胃肠穿孔或胰腺炎”,于是马上安排拍片检查,果然有穿孔,最后急诊做了手术治疗。
很多人知道胃的大概位置,但不知道胃的具体位置,对于不明原因的腹痛,很多情况下都以为是“胃病”,但按照胃病来治疗却效果甚微。
“胃痛”不一定是胃病,也要谨防肝胆、胰腺的问题
胃从左上腹弧形延伸至中上腹部,当有胃病时,可以出现胀、痛、酸等症状;但与胃毗邻的器官,还有十二指肠、肝脏、胆囊、胆总管、纵膈、胰腺、腹主动脉等。
比如十二指肠炎/溃疡,肝炎、肝癌、胆囊结石或胆囊炎、胆总管结石、胆管癌、慢性胰腺炎、胰腺癌、纵膈疝、腹主动脉夹层、幽门梗阻等,都会有胀痛感觉出现。
因此,如果反复上腹部胀痛,需要相关辅助检查明确诊断。常用的检查组合为:胃镜+上腹部CT+肿瘤标记物。一套组合拳下来,基本上可以明确诊断腹胀痛原因。
反复胃胀痛,吃药无效的情况下,一定要到正规医院检查
吃药治疗胃病无效,要不就是诊断错误,要不就是药不对口,不能治病。
现在的中药或西药,治疗胃病效果都比较明显,特别是一些胃炎、胃溃疡等,服用一些抑制胃酸的药后,效果不要太好,基本可以立竿见影。
这些抑制胃酸或护胃的药物,基本满大街都是,很容易就能买到。
所以说,如果“胃病”吃药不好,还是建议做进一步检查,明确诊断后精准用药效果更佳。
胃病三分治,七分养,饮食不注意,治疗收效微
这年头大家都提倡养胃,但如何养?
养胃不是光靠嘴皮子说说就能达到,而是要持之以恒。
周末加餐?辛苦后犒劳肚子?吃什么?现在外面很多餐馆的菜,都是香料、辣椒等,一周吃一次,前面的养胃功夫都白费了。
养胃,总结几点:少食多餐易消化,暴饮暴食别乱来,心情愉悦消化好,持之以恒胃病消。
您好,希望我的回答能够帮助到您。
我的建议是:胃痛、胃胀,已经有半年多了,光吃药肯定是不行的,应当去正规医院检查,再根据具体病情服用相关药物。
针对这个问题,我从以下几个方面给您分析。
为什么不能光吃药?或者说我为什么不直接告诉您得了什么疾病,然后告诉您吃什么药呢?
- 胃痛胃胀仅仅是相关疾病所表现出的症状。它不是一个具体病。所以说用药缺乏针对性。光去服药治疗容易导致误诊误治,甚至延误你的病情。
- 可能有些疾病需要用药物诊断性治疗。诊断性治疗就是当医生怀疑某一种疾病,但是没有确诊的时候。通过自己的经验诊断某一种疾病,给予边治疗边观察。比如许多结核患者尽管表现出明显的结核症状,但是通过没有检查到结核杆菌,可以应用抗结核药物,看是否对疾病有效来验证自己的诊断。目前你胃痛胃胀已经有半年,通过服用药物没有好转。那就说明你用服药来验证的疾病是不准确的。
- 有些疾病比如胃肠道神经官能症等。可能通过仪器检查无法确诊疾病。但也需要在排除器质性疾病之后才可以考虑这种精神神经性疾病。
什么原因可以引起胃痛、胃胀?
- 饮食方面原因,比如饮食不规律,喜欢暴饮暴食,喜欢辛辣食物,长期吸烟饮酒等导致胃肠功能差。
- 作息不规律,长期熬夜,胃肠功能紊乱。
- 饭后不运动,饭后接着久坐或者平躺,引起胃动力差,胃消化减慢。
- 消化道疾病原因引起,常见胃炎,上消化道溃疡,胃部肿瘤,肝脏胆囊疾病等等。
- 其他疾病引起,比如脑血管病引起胃粘膜糜烂,慢性肾病等。
- 精神神经因素引起。如胃肠道神经官能症,植物神经紊乱等。
长时间胃痛、胃胀如何去做?
- 首先先表现自己是否有饮食作息运动精神等方面,引起胃部不适的诱因。
- 再者去正规医院看医生,通过检查,排除器质性疾病。
如果医院检查后未发现明显器质性疾病,下一步如何去做?
- 首先需要饮食健康,病从口入,注意饮食卫生,不食用辛辣刺激食物,不暴饮暴食,每日三餐规律进行。吃饭时细嚼慢咽。
- 戒烟戒酒。
- 注意饭后适当慢走,避免剧烈运动,规律作息,不熬夜。
- 必要时应用促胃动力药物。
- 怀疑胃肠功能紊乱,也可应用镇静药物及对症治疗药物。
- 服用中药治疗。
综上所述,胃痛胃胀是有多种原因引起的。单纯应用药物治疗,如果效果差,应尽快去正规医院检查治疗,以免延误病情。也有许多胃部疾病。找不到确切原因,那就需要日常生活饮食、作息、运动等等多方面综合调理。
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胃痛、胃胀在临床上非常容易发生,是消化系统最为常见的疾病之一。单从症状看,不能直接判断属于哪一种疾病。如果出现经常胃痛胃胀的症状,首先考虑的是对症治疗,比如吃药来缓解,但如果长时间吃药无效,则需要排查其他原因,很可能不是单纯的或者普通的胃病。
哪些疾病会引起胃痛胃胀?
胃痛和胃胀其实属于两个不同的症状,二者之间既有联系又有区别。
1、长期的不良饮食习惯
长期不良饮食,比如暴饮暴食、三餐不规律、爱吃油腻的高脂肪食物,或者是吃了生冷、寒凉、很硬以及辛辣刺激等损伤脾胃的食物,另外,长期大量饮酒也会引起胃痛。
2、胃部的病变
引起胃痛和胃胀的常见原因就是胃部的病变疾病,常见的有幽门螺旋菌感染、急慢性胃炎、胃糜烂、消化性溃疡、浅表性胃炎、返流性胃炎、功能性的胃病及胃部肿瘤,跟胃酸分泌过多、胃的蠕动排空能力差有关系。另外,胰腺、肝胆等方面的疾病,也可能会导致类似的消化道症状。
3、长期服用某些药物
比如长期服用治疗冠心病的药物,会损害胃黏膜导致出现胃疼。
4、情绪因素
不良情绪也是导致胃胀、胃痛的一个重要原因,过情绪过于激动、暴怒、抑郁、生气以及紧张、焦虑等情绪,都有可能导致胃痛胃胀。
胃痛胃胀吃药无效怎么办?
胃痛胃胀吃药效果不好的情况下,要视情况进行分析,看看自己是否饮食作息规律,是否合并幽门罗杆菌螺的感染,可以排查有没有肿瘤的情况,然后再进行对症处理。
第一,注意饮食
胃痛发作时,多吃一些清淡的粥水,少吃甜、酸、辛辣、刺激的食物。腹胀要少吃胀气的食物,比如豆类、红薯、芋头、糯米糍、油炸、可乐等。另外,饮食和作息要规律,适当的运动,对于缓解胃病症状有一定的作用。
第二,幽门罗杆菌螺测试
可以去医院检查一下,是否有合并幽门罗杆菌感染的情况。幽门罗杆菌感染会导致胃痛胃胀,如果当做单纯的胃炎治疗,效果不太好,要进行除菌治疗,除菌之后往往可以改善症状。
第三,胃镜检查
症状无法缓解,建议到医院做胃镜检查,进一步明确诊断,看看胃黏膜的情况,看看胃内壁是不是有息肉或者溃疡以及是否有肿瘤等。
胃痛有的时候是很难治的,有以下特点:不容易好,易反复。我们消化科医生实际更愿意看溃疡、肿瘤、溃疡性结肠炎,这些病吃药效果立竿见影。
胃痛的原因有很多:幽门螺旋杆菌、普通胃炎、药物食物损伤刺激、胃缺血、胃动力不足等,原因很复杂,治疗方法也不同。患者去看病,医生开得药每次都不同,但都差不多:抑酸药+黏膜保护剂或者制酸剂或者理气药等。有的时候有效果,有的时候很有效果、有的时候一点效果没有,反而加重了。当然也不要急,胃痛一般问题不大,做了胃镜好的话,慢慢吃药加调理,也会好的。胃病需要养,特别注意饮食。慢慢来!
总是胃疼,胃胀半年多了,吃药也不好,该怎么办?
我曾经也是个有胃病的人,胃经常有着各种不舒服的现象。在胃病发作时期,有时会吃饭后感觉胃胀胀的,不消化,有时会反酸,嗳气,打嗝,还有时会想呕吐,但又呕吐不出来。
在患有胃病这些年,我总共做过八次胃镜,一次肠镜,一次胃息肉切除,两次胃活检,这些年被胃病折磨的可是非常的难受。而且这些年去过北京,上海,等大医院看过,也吃过一些民间祖传专看胃病的医生开的中药,可都是没有效果,好了一段时间,又复发。后来就转广东省中医院看中医吃中药调理。胃就慢慢的好转了。
经过几十年的折磨和经历,以及医生的教导和嘱咐,在饮食上做到三餐定时定量,荤素搭配,对胃有刺激性的食物绝对不吃,(比如:辛辣,生冷,油炸,烧烤,坚硬不宜消化以及酒精类,各种饮料)在胃有反酸嗳气时,甜食也禁忌不吃。再经过药物的治疗,我三十年的胃病就彻底好了。
其实,胃病是三分治,七分养。这句话说的确实有道理。以我个人来说,患有胃病,饮食一定要特别注意。尽量做到不能吃的绝对不吃。保持好的心态和心情,常锻炼。再配合药物治疗,胃病还是能够治愈好的。
我胃痛有一年多了,之前吃药有缓解效果,但是后来就没什么用了,可能是耐药性了吧,平时也不是很重视,越来越严重,医生说胃病主要靠养,慢慢会好的,我现在每天早点吃一点南瓜粥,吃一点点面包,中午吃饭不要吃太饱,饭软一点,烧一点容易消化的蔬菜,少吃肉,下午可以吃一点梳打饼,晚饭少吃点,千万不要吃夜宵,就这样坚持了一段时间了,效果比吃药好很多,疼的频率减少了,嗝气也少了,继续坚持,胃病会好的[比心]
胃胀胃痛可能有以下几个方面原因:①炎症;胃炎,胃溃疡,克罗恩病等②肿瘤:良性肿瘤如息肉,腺瘤;恶性肿瘤如胃癌,恶性胃肠间质瘤③功能性疾病:如肠易激综合征等。
如果用药超过一周症状没有得到缓解,建议去正规医院或体检中心做胃肠镜检查,同时做幽门螺旋杆菌检测。尤其是年龄超过四十五岁,既往有恶性肿瘤病史,或者长期胃肠道不适,有肿瘤家族史的人。