为什么很多大医院的主任医师,每周只坐诊一次或两次,看病预约?
很多人其实对医生是怎么看病的并不十分清楚。因此会产生一个医生一周就看两天门诊,其他时候都不上班的疑惑。今天我就来给大家解答解答这个疑惑。
门诊工作,仅仅是医生工作的一部分,一个医生有大量工作在门诊之外。
一个医生坐门诊,就是要把病情简单或病情不严重的病人在门诊解决掉,把病情复杂或者病情严重的病人收住院,然后再进一步明确诊断和治疗。
比如我星期一坐门诊。
首先来了一个脑内长了一个瘤子的病人,他因为头痛来医院看病。我先望闻问切,发现这个不是简单的头疼,可能是脑袋里面长东西了。让他去做磁共振,磁共振一做,发现是脑瘤,那不行,这得做手术,安排他住院手术。
接着又来一个垂体瘤的患者,好,检查完也得手术,收住院准备手术。
接着又来一个癫痫的病人,哦,还得手术,收住院准备手术。
然后还有一些不严重的,开药回去吃就行了。
好了,星期二,把这周要手术的病人的情况拿出来讨论,制定好计划。星期三,先把脑瘤病人的手术安排上,我去手术室做手术。星期四,再把垂体瘤患者的手术安排上,我去手术室做手术。星期五,把癫痫病人的手术安排上。。。。手术完了,还要到病房查房,看看今天手术病人的情况稳不稳定,看看明天要手术的病人准备好没有。。。。。。
好,星期五下午了,要去院里面参加周会。。。。
一个星期就结束了。
要是一个医生天天坐门诊,手术没人做,住院的病人没人管啦
主任医师,在大医院里也属于稀缺资源,所以,门诊坐诊一次二次,或者只看专家门诊,甚至预约,太正常不过的事。
医生这个职业,需要日积月累,需要终身不断地学习,以及对前沿科技的应用去了解,熟知。所以,职称上达到主任医师,一般年龄在45以上,培养周期很长。目前而言,大医院的医生几乎都要博士学历,即便八年一贯制的本硕博培养,毕业26岁以上,加上住院医师培训等,然后主治,副主任医师,与其他高级职称一样,同样需要论文,科研成果和专著等。
如此稀缺的资源,他们的时间主要用于疑难病症治疗研究和诊治方面,以及指导研究生教育,开展科研项目和学术交流,根本没有时间经常坐诊门诊,很多时候只是进行每周一次二次教学查房,专家门诊一次二次罢了。
预约这些大医院的主任医师,也就不足为奇了。
大医院大主任在自己医院门诊一次是正常的,而且有的大主任不看初诊,也就是初诊让其它能处理的医生看,大主任一周除了每天查房任务,还有去兄弟医院会诊工作,也有去兄弟医院坐专家门诊等等!因为一般大主任都有专长,加强兄弟医院实力,引来病人流量!其它兄弟医院也会有其它科室大主任来专家门诊!都是相互交流的!特别是遇急诊,都会一声呼叫都会赶来会诊或急诊手术!
照您这么说,门诊医生必须每天都在门诊喽?那么,反问提问者一句,如果副主任医师、主任医师每天都在门诊,病房的诊疗组谁来带?医学院的课谁去讲?科研工作谁来牵头?外科手术谁来主刀?全让住院医师来干吗?由主治医师来带组?到时候,恐怕您又要说了:“怎么住院部全是低职称医生,副主任医师、主任医师怎么都不在病房?”
门诊不是临床医生的全部
门诊不是临床医生的全部,甚至可以说,门诊只是临床医生工作的很小一部分,尤其是大医院的主任医师。稍大一些的三甲医院,一般都有教学、科研任务,尤其是医学院的附属医院,不少主任医师往往还兼着教授或副教授职称。牵头搞科研、给医学院学生上课、带博士和/或硕士研究生……等等等等。简单说吧,只要愿意忙,大医院的主任医师会有做不完的工作!
这还只是其中一部分不担任行政职务、不带组的主任医师。如果担任行政职务,如科主任或职能部门(如医务部/处等等)负责人,那事情就更多了……如果担任科主任的主任医师再带诊疗组,那就更加是忙得不亦乐乎了!查房、手术、授课、科研、外出交流讲学、日常行政工作……等等等等,一周能够抽出一两天或一两个半天出来上专家门诊,就已然是非常不容易了。
专家门诊为何要预约
关于这个问题,应该这么说,没有哪家医院强行规定患者必须要提前预约专家门诊,您完全可以直接到医院挂号。但是,中国人口基数太大是一个我们无法回避的问题,每个医院、每天就那么多副主任医师以上职称的医生上门诊,每个人一天能诊治的门诊患者是有限的,如果不限制人数、来多少看多少,恐怕门诊医生上班上到大半夜也看不完!
或许有人要说了,为什么不增加门诊医生?这是一个无法解决的问题。一家医院,医生就那么多,都去上门诊,病房、教学、科研等工作谁来做?尤其是病房的工作,总不能让病房的住院患者都等着,让医生都去上门诊,白天上完门诊晚上、夜里再回病房查房、治疗、做手术吧?更何况,医生也不是机器人呀,总得休息吧?
因为“僧多粥少”这个无法回避的问题,门诊只能限号,每位门诊医生一天只派固定多少个号。这既是为了门诊医生能够有足够的诊疗时间和休息时间,也是对患者负责。试想,如果让每位门诊医生一天看五百个患者,他就算三头六臂,恐怕也很难看完吧?怎么办?只能“赶时间”,到头来吃亏的还是患者,不是吗?
至于预约,这是近些年网络发展的结果,早年间医院是没有网络预约的,都必须到窗口挂号。当然,您同样可以提前几天去窗口挂号。这二者并不冲突,网络预约和提前几天去医院窗口挂号没有本质区别,这主要还是为了患者考虑,免得患者多跑一趟。网络预约的好处是您可以有一个大概的时间概念,比如自己是第几号、大概几点可以轮到您,如此一来您也就不需要一大早跑去医院排队了,这同样是为了患者方便。试想,如果没有网络预约,您一大早就得跑去医院排队挂号,结果挂了个五十号,在医院一等一上午,大好时间就这样浪费了。网络预约可以知道一个大概时间,比如您大概上午十点能轮到,那您九点半到医院也不迟呀。真不知道怎么了,明明是医院为患者考虑,怎么网络预约挂号似乎还成了罪过似的?
综上所述,医生的工作不仅仅是门诊,尤其是主任医师,门诊、病房、教学、科研、外出讲学……等等等等,门诊只是主任医师工作的很小一个部分,主任医师又怎么可能每天都在门诊呢?对于工作任务比较重的一些主任医师而言,每周能够抽出一两天或一两个半天上专家门诊,已然是非常不易了……提问者显然是没有搞清楚医院的工作流程,错误地认为,门诊医生的工作就在门诊,下了门诊就回家“睡大觉”了。其实不然,不少门诊医生下了门诊后立马就进手术室或者赶紧开车去医学院上课的太多太多了。让主任医师每天都全天上门诊,简直就是对人力资源的巨大浪费!
至于网络预约,完全是医院会患者着想。如果您不愿意网络预约,完全可以,那您提前一个礼拜到医院窗口挂号就是了,只要您有足够的时间,这是您的自由,没有谁强迫您必须网络预约。您看病当天到医院现挂号都没问题,但前提是门诊医生还有剩余的号没有挂出去。不要整日想着什么加号,凭什么给您加号?给您加号就是对其他预约患者的不公,不是吗?人家早早的预约了,甚至提前一个礼拜就到医院窗口挂号了,凭什么您老人家什么也不干,看病当天大摇大摆到医院加个号?谁给惯的?!
首先你要了解一位主任医师的职称需要多少年的经验积累才能获得!
注册成为医师满4年(硕士毕业满2年),可以考主治,获得主治医生职称满5年,有晋升副主任医师的资格,一般是评,要论文、课题等,副主任医师满5年,才有晋升主任医师的资格。注意,有资格晋升不代表一定能晋升,而且,晋升了不一定有相应待遇,有高职低聘一说。每个医院晋升的条件不一,都是积分,然后又职称委员会评的。简单说:
本科毕业4年/硕士毕业2年→申请晋升主治医师→5年主治医师经验→申请晋升副主任医师→5年副主任医师→申请晋升主任医师
就算一帆风顺每次申请都战成功,硕士研究生毕业也要12年才能成长为主任医师,按26岁硕士研究生毕业,晋升上主任医师至少38岁。
那么这么一位经验丰富的医生他不可能只在一家医院坐诊,还需要在其它的分院或者关联医院坐诊,这样才能充分利用人才资源,带动医院疗效及名气,同时他们还可能有课题要研究,有的和学校合作的还要带硕士研究生、博士生等培养下一代人才。
有时候他们还要去社康、农村山区支诊。
所以医生的艰辛我们常人真的无法理解,医生这个职业也是我们应该去敬佩去理解去善待的。
一周也只有7天,一天也就只有24个小时,你让他们拜菩提老祖学习下变身分身术吗。
理解万岁!
主任医师不光要门诊诊疗,各种手术也要进行,同时还要参加院内会诊或者院外会诊。此外,名气较大一些的还要进行各种学术交流、学术会议等,有时还要承担一些政府安排的任务。另外,有时还要去下级医院进行坐诊,促进基层医院的发展。
如果主任医师还担任行政职务的话,比如病区主任、科室主任甚至院长助理时,还要处理行政事务。例如,院内的科室管理活动、医疗质量管理掌控甚至医患纠纷的处理,以及上级卫健委的检查、考核等。
综上,本来一周就有5天时间,能够安排出一次或者两次已经很不错了。
去动物园看个猴还得买门票呢
我认识的一个主任医生,是外科医生,每周一天全体门诊,每周两天固定手术日,还有两天灵活手术日,妈妈住院的时候,难得才能碰到这个主任医生,真的很忙很辛苦,手术日经常要忙到晚上,所以说,医患要互相理解,互相体谅,谁都不容易!
重庆卫生考试人为你解答。不能再因为不坐诊,让医生背上不负责的“锅”。他们其实比你看到的做的事,多很多!
出门诊,就是普通人眼中的给人看病,其实只是医生工作的一小部分。
门诊的主要作用是初步诊断和治疗,当然这是对大多数患者来说的,少部分会经过检查等之后收入院。至于说住院之后,还需要医生们继续检查、治疗,外科医生还要进行手术等等。所以……
1.医生在住院部还要跟进住院病人,每天大量时间花费在写病历,开医嘱上,而外科医生更重要的地方是在手术台。
2.按照国家规定,医生们每年要有二十多个继续教育学分,其中一部分是需要面授的,也就是去参加学习班。
3.按照国家规定,医生们要晋升职称,想要涨工资的话,需要熬资历若干年,还要发表论文若干,所以他们还要在病房里收集病例资料,统计、分析等等。
4.按照国家和医院的制度,医生们还要常年参加各项培训,比如院内感染啊,医疗纠纷防范啊之类的,很多大医院的科室还有课内培训,比如固定每周一天某个时间段,由科室某个医生进行某个知识点的培训等等。
5.医院、科室肯定有自身会议若干,传达上级精神,学习业务新规定,参加其他科室会诊等等。
6.学术会议。如果是实力较强的医院,主任甚至科室的医生们都要参加一些学术组织,比如中华医学会、中国医师协会等,他们要定期参加相应的学术会议。在这个时代,为了紧紧追随国际医学前沿,很多医院会定期派人前往国外参会。
每周在门诊上一天班的那些专家们,在其他时间里都在会诊或者做手术。如果他在每周一天的门诊上给你开了住院证,那你一周的其他时间里会在病房和手术台上见到他。