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做心脏支架是利大,还是弊大?

提问时间:2023-07-05 11:48关键词:

做心脏支架是利大,还是弊大?

点赞1、鹤岗市 网友:浅暮流殇

那些心脏已放支架的人最有深切体会和感受,最有发言权,因为他们历经支架前的病痛生活和放支架后的高质量生活。心脏之所以要装支架不是医生或患者说要装就装,要有装支架的指征:心脏动脉主干狭窄超过50%;冠状动脉狭窄达70%以上;冠心病不稳定型心绞痛,胸闷,胸痛,气喘严重者,在药物治疗没有缓解的,就应放支架,开通血管,保证心肌供血。而不少被装支架的患者,都是在心肌梗塞后进行治疗和抢救后安装支架的。对于这种危重患者选择有两种:一是安装支架活下来,恢复健康;二是不装支架等待死亡。我想没有人选择第二种。如果冠状动脉侠达70%以上(随病情的发展狭窄还会继续)不放支架的话,也许不知道什么时间就完全梗塞,连抢救的机会都没有了,而安装支架后就能象健康人那样生活。

由此看来,有放支架指征的心脏病人,选择装支架,肯定利大于弊。

然而,现在有些医疗单位个别医生,见利忘义、忘德,采取不负责任的态度和做法,动不动就建议患者装支架。有报道说,有的一生装几个十几个支架。支架只是救命必需,可装可不装就不装,药物能治疗的也不要装,因为支架本身也存在一定风险。

谢谢邀请。

点赞2、泰兴市 网友:羡煞尘嚣

每次提到心脏支架,都会激起千层浪,放过支架的人或家属,绝大部分不会发表太多意见,因为他们亲身体会过心脏支架。

方式参加讨论的大部分都是根本不懂得什么是支架,唯恐天下不乱的主。这部分人,谈支架的一个中心就是支架太黑,回扣太多等等言论。

那么做心脏支架,到底是利达还是弊大,我们不去评价,说完以后,明白人自然明白,糊涂人继续糊涂,装糊涂的人还会继续装。

一、对支架的误解

1、冠心病都得支架

支架其实很好理解,心血管狭窄了,支架就是把这个狭窄的血管支撑起来,就是心脏支架。为什么支架呢?心血管严重狭窄后,血流会受到影响,可能会发生冠心病,最严的时候,斑块破裂形成血栓,会发生心肌梗死。这时候就可能需要支架治疗。

但并不是所有的冠心病都得支架,大部分冠心病,如果在健康生活及药物控制下,病情稳定,当然不需要支架。

2、支架以后得一辈子吃药

有人说支架的弊端是,放了支架就得一辈子吃药。其实这是误解,对于冠心病的人,不管是否放支架,都得一辈子吃药,跟放不放支架没有直接关系。

二、哪些情况必须支架

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是要命的疾病,心肌梗死简单理解就是血管突然堵塞了,这时候不但心脏随时骤停,还持续的心肌坏死,会引起心衰,只有尽快打通血管,才能挽救更多心肌,才能降低死亡率。

打通血压的方法只有两个,一个是溶栓,一个支架;目前最好的溶栓药,和支架价钱相当,在心肌梗死3小时以内,最好的溶栓药和支架打通血管效果一样。但过了3个小时,溶栓效果明显差于支架。且即使溶栓成功,还有一大部分患者可能最后还得支架,因为溶栓只能保证血管打通,但固定的狭窄仍存在。

2、药物无法控制的心绞痛

对于很多严重的心血管狭窄,总是发作心绞痛,经过多种全面的药物治疗,心率、血压都非常理想,加了多种控制心绞痛的药物,还是心绞痛发作。那么最后只能造影检查,看看血管是否严重狭窄,对于严重狭窄,一般来说超过80%的狭窄,没有特殊情况,都需支架治疗。

有人一直说支架不好,但对于这两种情况,您给大家一个好方法,别总说不好,关键没够更好的办法。这甚至是唯一解决问题的办法,根本谈不上好不好。

急性心肌梗死,不放支架,可能丢了性命,严重心绞痛不放支架,生活质量严重下降,且有心肌梗死风险。您说支架利大还是弊大?

三、支架本身的弊端

任何事情都有两面性,那么支架对于人体有哪些弊端呢?

1、支架费用高,比起一般药物治疗,支架肯定要贵。上面我们说了急性心肌梗死的时候,溶栓药的价格和支架接近。这个贵或许是一个弊端,但这个弊端并不是医生造成的。

2、支架本身有风险,支架本身是个异物,放支架的过程有很多潜在风险,比如出血、过敏、血管损伤、夹层、动静脉瘘、心肌梗死;放完支架,支架理论上也会有血栓风险,支架还会再次堵塞。

3、支架术后,要多吃一种药物,氯吡格雷或替格瑞洛需要吃一年到一年半。吃药的目的是为了防止支架再次堵塞。

上述3点,是支架的弊端。

总之,对于已经放支架的患者,说明病情已经比较严重,是没有办法的办法。这时候支架能给大部分患者带来好处。但是任何事情都有风险,可是风险只是出现在少数人身上,对于治疗疾病,多少人获益的事情,就是一个好方法。

我们目前还没有一种治疗方法,对于所有的冠心病患者都有效且没有副作用。所以,我们要客观面对支架,而不要人云亦云,更不要以讹传讹,稀里糊涂上当受骗,被人忽悠。

最后多说一句:支架该放还得放,但是不该放就放,那您得想到一句话:离地三尺有神明!

点赞3、商洛市 网友:一片海

就人的生命而言当然还是利大于弊。因为凡是按装心脏支架的人,都是因为心脏主要动脉(大多是冠状动脉)发生是硬化、以致变细、狭窄,严重影响心脏供血,其后果是会造成心脏局部或是大面积缺血、成为冠状动脉硬化性心脏病(简称“冠心病”),最后导致心肌梗死(心梗)而面临着生命威胁。

心脏支架就是为心脏“搭桥”手术,从而使血液能够顺利到达心脏,以保证心脏自身用血和全身循环。因为目前冠心病还没法完全依靠药物治疗来彻底治疗,心脏支架就能较好的解决这一难题。

谢谢邀请!

点赞4、洛阳市 网友:卡在当下

谢邀!做心脏支架是利大还是弊大?还是利大于弊。如果一个人得了病不做心脏支架。生命就会没有了。虽然做支架的手术费非常昂贵。但是人们还是选择了生存。有病的人谁都不想做支架,家属也是没有办法。据讲,一个进口支架不足700元钱。而到医院通过中间环节涨到了3万余元。现在的问题是,老百姓因病致贫,因病返贫的太多了。为了活命。就是倾家荡产也都豁出去了。在生死攸关的问题上,谁还有时间考虑利弊关系呢?真是站着说话不嫌腰疼。喝茶水儿看打架有点儿不道德了。

点赞5、临沧市 网友:英格兰

谢谢,

我认为利大,只要是能延长生命,就是好办法,何况是现代高科技的医学,远的不说,四十年前连想都不敢想,不要说在心脏作支架,就是一般的手术都有一定的风险。

说到这里,不由得想起当年我们村有不少人得了肺结核病,那是六十年代末,七十年代初的时候,这种病传染性很强,当时一家五口人,一旦传染上,能死三口,一条胡同七八家,不到一年死了十几人。现在想想都有些骇怕。

如果有今天这样的高科技医术,连心脏血管堵塞都可以做架支撑,难道还怕小小肺病传染吗……

点赞6、哈尔滨市 网友:以帅服人

我没做过,今天与大家分享一个真实情况,我弟弟在45岁那年做了两个支架,花了多少钱呢?大约12万含红包。

过了两年,他又觉得发憋,到医院检查,大夫说又出现了心血管堵的严重,还要做。于是又做了两个。

我弟弟今年五十岁,已经有了四个支架。现在每天必须吃药,一个月还要一千左右。

我老公高压180,低压110,暴饮暴食我也劝不了。看到弟弟的情况特别害怕,开始控制饮食结构,每天一万步锻炼,作息规律,还每天吃孩子给买的保护心脑血管的保健食品,现在血压基本不高。

大家说做支架是利大还是弊大呢?

点赞7、珠海市 网友:一世沉沦

心脏支架是治疗冠心病十分重要的手段之一,植入后可以迅速开通狭窄或闭塞的血管,恢复血供,减少心肌细胞缺血、缺氧和坏死的发生,特别是在急性心肌梗死的治疗中,具有不可替代的作用,当然,支架介入治疗作为有创性操作,也存在一定的弊端,但整体来看,对于具备适应症的人群,是利大于弊。

支架植入后就永久存在,由于支架相对人体属于异物,且并没有解决冠状动脉粥样硬化等基础疾病,同时,患者还常常存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,术后就要求我们需要长期服药,并且也需要保持良好的生活习惯。所以,支架手术必须严格掌握适应症,切不能扩大化。

许多人提到支架,就充满了仇恨,实际上,对于已经安置了支架的人群,在临床上,绝大多数患者还是对支架植入表示理解和支持,一些人说支架术后需要长期服药,其实,对于冠心病患者而言,即便不安置支架,为了控制病情,我们也需要长期服药。当然,支架术后生活质量肯定会收到一定的影响,但如果不引起重视,不坚持规范化治疗,术后仍可能出现支架内血栓形成或再狭窄。

为了预防支架术后再狭窄的发生,建议大家应注意:①合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主;②戒烟限酒,需严格戒烟,也要避免被动吸烟,最好不饮酒,难以戒酒者必须严格限制量和频率;③适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;④控制体重,肥胖者注意减肥;⑤规律作息和保持良好的心态;⑥长期服用阿司匹林和他汀类药物,并配合使用至少一年的氯吡格雷;⑦积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病;⑧根据病情使用其他改善预后的药物;⑥监测病情变化,术后一年内,每三个月复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。

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点赞8、江油市 网友:糖豆青年

在心内科,因为对支架术持有怀疑的态度而延误治疗,生生丧命的患者有不少。曾经就有一位刚刚38岁的心梗患者,家属认为患者才这么年轻,就要在心脏里放个支架,总觉得不放心,所以始终不肯签字,就这样眼睁睁地看着患者死去。

做心脏支架是利大,还是弊大?

大家对心脏支架术的争议还是蛮大的,甚至还流传着一些谣言,比如有说,支架就是放在血管里的“定时炸弹”,心脏支架术在国外早就被淘汰了等等,诸如此类的言论都是对支架术的抨击。或许正因如此,也才使得很多患者对支架术存在疑虑,不敢支架。

事实上,心脏支架术算是医学史上堪称里程碑式的伟大技术,它的出现让无数冠心病、心梗患者得以活下来,成功挽救了患者的生命。目前为止,支架术仍旧是心血管疾病救治的主要手段,无论是国内还是国外都是最常用的。至于安全性问题,这已经是很成熟的一种治疗手段,只要是专业医院治疗,也无需担心。

做心脏支架术的利在哪!

支架术的利就是它存在的理由,既然是手术治疗的一种方式,它就是用来治病救命的。

  • 对于冠心病患者来说,若冠脉狭窄大于75%时,会面临斑块脱落堵塞血管的风险,随时可能发生心梗,这时候的支架术就是为了疏通狭窄的血管,帮助预防心梗,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
  • 对于急性心梗患者来说,心血管急性闭塞,心肌缺血缺氧,心肌分分钟坏死,心功能快速下降直到心脏停跳,患者死亡,这时候支架术就是用来救命的手段,它能快速疏通堵塞的血管 ,然后帮助恢复正常的心肌供血,维持心脏的正常运作。

这就是心脏支架术存在的价值,也是它对患者最大的获益!

做心脏支架术的弊在哪!

支架术的弊是患者拒绝它的借口,但其实很多都是患者自以为是的想法,并不存在。

  • 支架术很安全!说它安全,是因为它只是微创手术,无需开胸,只需要一根导管送入支架,手术风险很低。很多患者担心支架术的排异性、过敏性等,事实证明这些发生概率极低,因为支架材料都是临床常用的医用植入性材料。如果非要说有什么弊端,可能就是冠脉造影检查时存在的造影剂过敏风险和伤肾风险;X光线照射的辐射风险;穿刺损伤;极少发生的冠脉损伤、心律失常等,这些事故的发生率也很低,不足为惧。
  • 支架术后也很安全!还有些患者担心术后的一些问题,比如支架术后是不是就不能运动了,因为会导致支架错位移位,这也是错误的认识。支架随着时间的延长会与血管融为一体,成为血管的一部分,不存在错位问题。如果非要说有什么弊端,就是很多患者觉得支架术治好了自己的心脏病,然后就放弃了吃药和生活管理,结果很快心梗复发,甚至直接猝死,这才是最大的风险。需知支架术并非一劳永逸,治不了根,所以术后的复发风险仍在。这是患者真正要当心的!

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