有白痰应该宣肺还是清肺？

所谓“百病多由痰作祟”，痰若是停滞体内，其病变的发展，可以伤阳化寒，可以郁而化火，可以夹风、夹热，可以化燥上阴......所以说痰不该停留在内体，有痰就要排出来。但是在排痰之前我们需要先搞清楚是什么痰？是这么导致的，该怎么排呢？毕竟一些比较湿滑，咳嗽就能轻易排除，而有的比较粘稠，感觉到有痰，但是咳嗽不能排出，一般来说白痰是不用清肺的。具体如何处理呢？

痰

从中医上理解，痰是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较稠浊的称为痰，较清稀的称为饮，所以合称为痰饮。痰饮的形成多由外感六淫，或七情内伤，或饮食不节，导致脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，水饮停滞而成。肺、脾、肾及三焦对水液带血起重要作用，所以当其功能失常的时候就容易生成痰饮。

白痰是要宣肺还是清肺？

只有肺气失宣的时候才需要宣肺，那么肺气失宣会有哪些表现呢？肺气失宣则缘于外邪犯肺，表现为咳嗽、气喘，吐痰。但是白痰则多因寒邪犯肺所致，缘于外感寒邪，肺气不宣，寒饮内阻，失于清肃，所以也会出现咳嗽、气喘，痰白清稀，还是相对容易咳出来的。

所以说白痰应该是需要宣肺，可以选用通宣理肺丸、急支糖浆、复方甘草合剂等。

当然也可以通过饮食进行调理，白萝卜一个切片、甜杏仁10g（去片尖）捣碎，冰糖30g，共用蒸熟热服，连用七天。

一般白痰若是稀很容易咳出，也不觉得难受，主要还是风寒袭肺导致的咳嗽、鼻塞、流涕让人不舒服。若是白痰多且粘稠该怎么呢？

痰白稠厚

痰多色白稠厚而粘咳嗽反复发作，有可能是痰湿蕴肺所致，虽然也相对容易咳出，但是想要清除痰也并不容易，我们可用蛇胆陈皮末或蛇胆川贝液。

同样可以通过饮食进行调理，白萝卜一个切片、甜杏仁10g（去片尖）捣碎，冰糖30g，共用蒸熟热服，连用七天。

若痰黄黏稠质厚怎么办呢？

需要看是风寒犯肺还是痰热壅肺，风热犯肺主要表现咳嗽气粗，痰黄而稠，咳痰不爽，口渴常伴发热恶风、头痛汗出等，急支糖浆、止咳枇杷露、鲜竹沥液等，或者用川贝和梨煮水等都是不错的改善方法。

若是因为痰热壅肺所致的痰黄黏稠，会伴有咳嗽气促，甚至胸胁满痛，痰黄黏稠质厚，口干总想要喝水，建议您多吃一些梨、琵琶、荸荠等清热止咳的食物，可能会有帮助，或者选择橘红丸或蛇胆川贝液等帮助改善。

总结

所以说出现白痰不要急于清肺或者宣肺，需要根据具体情况辩证处理。当然总的来说白痰的话还是相对比较好的，至少容易咳出来，但是其伴随的其它症状就比较磨人，比如可能伴随有咳嗽、气喘、发热、头痛等症状，也需要对症处理。经常咳白痰的人应该注意保暖、少吃辛辣刺激的食物。

感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话，请给我点个赞再分享出去，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢！

白痰表示有寒和饮需要温肺和宣肺，不能用清肺的办法来治疗。

中医望诊是非常注重痰的辨别，不同类型的痰代表了不同的临床意义，选用的治疗方法、药物也不相同。以下分别来说明。

中药材法半夏

1.白而清稀的痰伴有怕冷等症状，一般是寒痰，治疗需要温化。《金匮要略》有云：“病痰饮者，当以温药和之”，可以选用干姜、半夏、细辛等辛温的药物。

2.咳嗽、咳痰伴有明显恶寒、怕风，说明还有表证，这种情况还需要选用麻黄、苏叶等辛温散寒解表的药物来宣肺。

3.痰多而白，因痰而咳，有一种总也吐不完的感觉，多半属于湿痰。中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，虽然痰是从呼吸道而出，但它的根源还是在于脾的功能障碍。这时常需要健脾利湿，再加一些化痰止咳的药物，如杏仁、桔梗、紫菀、款冬花等来治疗。

4.痰黄而粘稠，不好咳出，伴有口干，口渴，怕热，多汗等症状，这种痰属于热痰。这时需要清热化痰，常用浙贝、黄芩、瓜蒌、南沙参等药物。

中医治疗痰可是大有学问的哦。

原创不易，喜欢就请点赞、关注加转发吧。

（中医沈祥立，2020年12月31日）

有痰就需要排出。

人的咳嗽很多时候就是为了排出一些黏液或者痰液等。

有的痰黏稠，不好咳出来，有的痰稀，一咳就咳出来了。

一般来说白痰比较好咳，不会那么黏，黄痰比较粘稠，不太好咳。

那白痰是要宣肺还是清肺呢？

在中医来看，白痰多是偏寒性的，黄痰多是偏热性的。

清是清理、清热的意思，所以黄痰、粘稠的痰是要清的，而白痰，相对好咳一点，给它一个助力，宣发肺气，让痰液顺着这宣发之气出来。

咳白痰要怎么来宣肺呢？

白痰有虚有实，需要根据不同的证型，选择不同的药物来宣肺。

大概可分为四种证型。

首先是感受寒邪。

寒气侵袭肺部，肺就没办法宣发，肺气就不通了，津液的输布靠肺气，气不通了，津液就在肺内蓄积，转化为了痰。

这种新起的感冒，是还有表证的，需要治感冒和祛痰同时进行。

比较常用的中医方子是三拗汤配上止嗽散。三拗汤由麻黄、杏仁、甘草组成。止嗽散由百部、紫菀、白前、桔梗、甘草、荆芥、陈皮组成。

三拗汤用来宣肺散寒。止嗽散中荆芥疏风解表，白前升降气机，紫菀、百部润肺止咳，桔梗、甘草、陈皮宣肺化痰利咽。

第二是痰湿蕴肺。

肺中有痰湿，不感受外邪，痰湿之气自然会转化为痰液，题主估计就是这种情况。

痰湿不分寒热，寒的表现为白痰，热的则表现为黄痰。

所以白痰是寒痰蕴肺。

这个时候要燥湿化痰，理气止咳。

比较常用的方子是二陈汤配上三子养亲汤。

二陈汤由半夏、茯苓、陈皮、甘草组成。三子养亲汤由紫苏子、白芥子、莱菔子组成。

二陈汤中半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中。三子养亲汤中白芥子温肺利气化痰；苏子、莱菔子降气化痰消食。

第三种是寒饮伏肺。

这种比痰湿蕴肺更进一步了，不是湿浊化痰的少量痰液问题，是肺中长期有痰饮的，咳完又有的情况。甚至咳起来，都没办法躺下，只能坐着才舒服点，有些还会有脚肿的表现。

这时候就要温肺化饮了。

比较常用的方子是小青龙汤。

小青龙汤由麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、甘草、白芍、五味子组成。

方中麻黄、桂枝、干姜、细辛温肺散寒，半夏降气化痰，白芍、五味子防止发散太过；甘草和中。

第四种就是脾肾阳虚。

肺中寒会产生白痰，那全身都寒，肺也不肯能热了，也会产生白痰。

脾肾都阳虚了，整个人基本就是虚寒的了。这种表现为喘促，出现心悸、气短。形寒肢冷等。

这个时候就需要温补肾阳，以化水饮了。

比较常用的方子是肾气丸配上苓桂术甘汤。

肾气丸由山药、山茱萸、熟地、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子组成。苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成。

这两个方子都是温肾的，肾气丸重在温肾，桂枝、附子温阳，熟地、山茱萸、山药补脾、肝、肾；茯苓、泽泻、丹皮利水祛邪。苓桂术甘汤重在温脾，桂枝通阳，白术、茯苓健脾行水，甘草和中。

这些就是我对“白痰是宣肺还是清肺？具体怎么祛痰？”的一些理解，科普文章，不易传播，期待大家点赞、关注、转发，如有疑问，欢迎在评论区留言。

外感风寒侵于肺，肺失宣降，水湿内停，积聚生白痰。

大家好，我是致力于心血管科普的一名药师，心肺互通，研究心血管疾病，往往也需要对肺的知识有所了解。

题主提及自己白痰多年，有肺病。白痰属于寒症，病情应为长期慢性咳嗽吐痰，损伤肺阳，痰会寒化，形成痰湿、白痰。肺阳长时间受损，便会累及脾阳，脾运化水湿的功能下降，会加重痰湿的形成。肺为贮痰之器，肺部痰湿会增多。

宣肺可恢复肺宣发肃降的功能，助力痰的排出。

所以白痰需要宣肺，宣肺的同时应温补脾阳和肺阳，有助于脾对痰湿的运化和肺对痰湿的蒸腾气化，有助于化痰。

以上所讲属于中医的看法，符合楼主的提问，但王药师觉得大部分人应该听不懂，所以我换了种自己的话说给大家一听。

白痰的病因主要是与咽喉部和支气管的炎症有关。白痰多是由于病毒、支原体、衣原体等病毒感染了咽喉、支气管，使得组织局部就出现充血、水肿，分泌出的炎性物质和黏膜上皮细胞一同形成痰液，多见于风寒感冒。

宣肺是宣气通肺的意思，就是促进排出肺内浊气，健康机体。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有白痰宣肺的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

什么是痰，从何而来？

中医说的“痰”，不仅指咳吐而出的黏稠物，痰、饮、水、湿同源而异流，都是由于人体津液的运行、输布、传化失调而形成的一种病理产物。中医认为，凡气血不畅之处，即津凝生痰之所。

痰是呼吸道的分泌物。它通过支气管纤毛的运动，从肺部向上呼吸道推动，通过正常的咳嗽反射由气管内经口腔排出体外。

正常人“痰”很少，但当人吸入刺激性气体、粉尘、致病细菌或病毒等有害物质时，上呼吸道、气管和肺部就发生炎症，使分泌物增加，痰量就会增多。如支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎等。

中老年人为什么痰多？

中老年人因自身免疫力降低或慢性呼吸道疾病长期存在，痰量也会增多。

中医学认为中老年人，肺、脾、肾等脏器的功能逐渐减退，使体内水液代谢障碍，病理产物不能及时排除体外，在体内积聚而形成“痰”， 痰量就会增多。

不同颜色的痰代表不同疾病

健康的痰是透明的，一天大约可以制造出100毫升的痰。而当出现疾病，痰液的颜色和型态都会有所改变：

寒痰：痰白，质清稀者；

湿痰：痰白，质滑量多，易于咯出；

热痰：痰黄，质黏稠，甚则结块者；

燥痰：喉咙发干、呛咳无痰或少量粘痰

肺痈：咯吐脓血痰，味腥臭。

......

这些痰的颜色分析当然并不是绝对，主要还是做分享，给大家一个参考佐证，如果发现痰的颜色不对，注意要及时就医检查并遵医嘱治疗。

由此可见，白痰应该是宣肺化痰，而不是清肺化痰以及清肺止咳。

白痰是属于风寒袭肺，感受风寒所引起的风寒上受，肺窍不利，就会出现咳嗽有痰，鼻塞流涕，是属于风寒在表之象，应该疏风散寒，宣肺止咳。

如果是风热犯肺，咳嗽有黄痰，咳痰不爽，伴流黄鼻涕，这种情况才需要清肺，清热化痰，风热犯肺就会导致痰液粘稠，颜色发黄，有时会出现口干口渴之象。

白痰治疗原则：疏风散寒，宣肺止咳

厨房里驱风散寒的食品都可以拿来用，如：苏叶+陈皮煮水喝、葱白豆豉姜煮水、姜枣茶等。苏叶+陈皮煮水喝、葱白豆豉姜煮水、姜枣茶等。

生姜陈皮茶

【材料】：陈皮20g，生姜片10g，甘草5g，茶叶5g，配水1000ml。
【做法】：按此比例，先将水烧开，再将陈皮、姜片、甘草与茶叶投入，冲泡 10分钟左右，去渣饮服。

化痰穴推荐

除了饮食化痰，穴位其实也是可以辅助调理咳嗽及祛痰的，给大家分享一个化痰奇穴——天突穴！

天突穴位于人体颈部的正中央，在胸骨上窝的凹陷中。天突穴是任脉上的穴位，在中医理论中具有理肺化痰、利咽开音、宣通肺气、止咳的功效。

取穴：位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。

方法：食指按揉穴位，以出现酸胀感为宜；每次按揉5~8秒、10~20次。

希望对你有帮助，后续我也会持续为大家分享实用的健康知识，欢迎大家关注！