糖尿病并发症都有什么症状?
糖尿病已经成为人类健康的一大杀手,对人体的危害仅次于癌症。糖尿病不可怕,可怕的是并发症,常见的有以下几种:(1)急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,非酮症高渗昏迷,低血糖,感染等。(2)慢性并发症:包括大血管病变和微血管病变。大血管病变又包括动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病等。微血管病变又包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等,也就是说,糖尿病通过血管病变可以引起心、脑、肾等很多重要器官病变而危及生命。
目前糖尿病所导致的死亡率,仅次于心血管、脑血管和肿瘤等疾病,是排在第三位的非传染性疾病。
糖尿病是一种慢性病,它给患者带来的不仅是多饮、多尿、多食的痛苦,而是各种急慢性并发症。一般患者在发病5年之后,就会出现程度不同的并发症,其中并发症是否严重,与患者本身血糖控制的好坏、血脂、血压等有直接关系。
一,糖尿病的并发症:
1,糖尿病眼部病变:糖尿病病程超过10年,大部分病人合并不同程度的视网膜病变。(常见的病变有,虹膜炎、青光眼、白内障等。)
2,糖尿病心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病人的2一3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞等。
3,糖尿病神经病变:在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。(个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为:腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。)
4,糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。
5,糖尿病足部病变:是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部病变。(主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行,下肢休息痛和足部坏疽。)
二,糖尿病并发症的预防:
1,多饮水,每日饮水量和尿量在1500一2000mL左右。
2,适当限制钾和蛋白质的摄入。
3,食盐摄入应限制,每天食盐量控制在6g以内。
4,严格控制血糖。
5,严格控制血压。
6,避免使用有毒性药物。
7,每天摄入充足的维生素微量元素,特别是维生素B维生素C和锌、钙、铁等。
8,禁止吸烟,因吸烟是加重糖尿病的重要因素。
以上着重阐述了几种常见糖尿病并发症,和几点预防措施。真诚的希望患有糖尿病的朋友,对糖尿病并发症引起重视,千万不要掉以轻心,时刻注意自己的血糖变化。只有这样,才能避免并发症的出现。同样对已发生糖尿病并发症的朋友,更应引起高度重视,只有这样才能避免病情进一步加重恶化。
说到糖尿病并发症的危险信号,准确的说应该是糖尿病并发症的早期症状,如果能够早期发现糖尿病并发症,就可以有效控制病情,避免对身体造成过大危害。
1、腹泻或便秘:糖尿病自主神经病变可影响胃肠道功能,使肠道蠕动减慢,表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。少数患者还可能出现慢性腹泻,或者腹泻与便秘交替出现。
2、出汗异常:糖尿病自主神经病变可导致汗液分泌异常,如身体一半出汗一半不出汗,还可能在室温不高的情况下,大量出汗。
3、皮肤瘙痒:高血糖可刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,特别是女性会阴部的瘙痒。尤其是在空气干燥的季节,可能会加重干燥、瘙痒症状。
4、视力减退:糖尿病患者出现视力减退可能会白内障或视网膜病变导致的,糖尿病患者出现视力减退一定要及时治疗,避免造成失明。
5、手足麻木:糖尿病可引起末梢神经炎,表现为对称性手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失。此时提示患者可能出现了周围神经病变,糖尿病患者需要积极治疗,避免病情加重。
6、体位性低血压:糖尿病患者容易合并高血糖,也会导致低血糖。糖尿病自主神经病变会造成血管舒张、收缩功能异常,当久坐、久卧后突然起立时,由于血管不能反射性收缩,从而导致血压下降,发生一过性脑缺血,出现头晕、眼花甚至晕厥。
糖尿病的并发症出现都是慢慢出现的,都是有预兆的,如
1、口渴、咽干:提示血糖升高,血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感,尽管血糖增高,但无口渴症状。
2、疲乏无力:机体细胞内代谢产物堆积,帮有严重疲乏无力。
3、血压上升:血糖上升,则血容量增多,出现血压高。
4、周身发胀:提示血糖降低过快,造成细胞内水肿。
5、腹胀便秘:可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。
6、头痛头晕:两种情况易发生头痛头晕:血压高和低血糖。
7、皮肤脱屑:皮肤干燥、脱屑、奇痒,提示有皮肤症状。
预防:监测血糖变化情况,注意平时饮食习惯,建议按照糖尿病食
目前,我国有糖尿病人1亿多。很多人都知道糖尿病分1型、2型,临床上最常见的是2型糖尿病,占了糖尿病人总数的90~95%。长期血糖升高可引起各种急性、慢性并发症,有些是致命的,这才是糖尿病最可怕的地方。
先说说糖尿病引起的急性并发症(多系代谢性的):
1、酮症酸中毒;
2、乳酸酸中毒;
3、高渗高血糖性昏迷;
4、低血糖症;
5、感染,如皮肤的细菌或真菌感染、尿路感染等发生率远高于非糖尿病人。另外,糖尿病人容易感染肺结核。
糖尿病人的慢性并发症,也可以说是远期并发症,是靶器官受到高血糖长期损害的结果,有:
1、眼睛:长期高血糖导致视网膜血管病变,出现视力下降甚至失明,也就是人们常说的白内障。
2、足:足部受伤后,伤口很难愈合,还容易并发感染形成溃疡,经久不愈,病情严重时可能出现全身性感染,危及生命。局部可以发展成骨髓炎,感染无法控制时,往往不得不采取截肢的办法,这就是糖尿病足最严重的结果。
3、肾脏:长期高血糖引起肾血管病变,最终发展成慢性肾功能衰竭,需要靠血液透析或者肾移植维持生命,这是糖尿病人致死的重要原因。
4、心血管:糖尿病人中,体重超重或者肥胖、血脂指标异常、高血压的发生率明显增高,这就造成了糖尿病合并冠心病、脑血管病变机率加大,并且发病早,病情进展快。
5、神经:对体表的肢体神经,可引起多发性末梢神经炎,表现为肢端双侧对称性、袖套状或者袜套状的烧灼感、刺痛、感觉过敏等症状,这也是导致糖尿病足的主要原因。对内脏神经的损害,可以出现腹胀、腹泻、食欲下降等消化系统症状,另外就是生殖系统功能受到不同程度的抑制、心脏功能出现紊乱等。
糖尿病的治疗目标是:控制血糖水平在正常值内的前提下,达到控制糖尿病症状,防止发生急性代谢性并发症,预防慢性并发症,提高病人生活质量的目标。
糖尿病并发症的信号或征兆很多,但早期往往不够重视或不能够将这些常见的症状与并发症联系起来。在这里把一些“信号”给大家梳理梳理。
1、糖尿病患者出现视物模糊,看东西不清楚,视力下降,飞蚊症等症状时,要警惕视网膜病变或白内障。如果突然出现眼前有黑影遮挡,需要注意有没有眼底出血。
2、糖尿病患者出现手或脚麻木、发凉、疼痛,有时像针扎的感觉,或者出现脚部像火烧火燎的感觉,或者出现双脚像套上了袜子的感觉,或者双脚像踩棉花的感觉,都需要注意可能有了末梢神经病变这种并发症。需要检查神经传导速度。
3、糖尿病患者小腿前面出现一个一个的黑斑,或者走路后小腿疼痛、发酸,休息后好转,再走路又出现小腿疼痛,而且走的距离越来越近,这时需要注意有没有出现下肢血管病变这种并发症。
4、糖尿病患者出现眼皮水肿,甚至双足、双腿水肿,夜尿次数增多,这是需要注意有没有出现糖尿病肾脏并发症。需要查尿微量白蛋白、肾功能等指标。
5、糖尿病患者出现突然眼前发黑,又很快恢复,或者出现越来越厉害的头晕,或者出现走路不稳、走路往一侧偏,或者出现身体一边活动不灵便,需要警惕出现了脑梗塞这种并发症。
6、糖尿病患者出现了胸闷、气急,胸前尤其是左胸前疼痛、憋闷、紧缩感觉,有时同时出现了左胳膊左肩疼痛,出冷汗等,需要注意可能出现了心脏缺血性病变甚至心肌梗死。需要立即现场采取措施并及时就医。
7、糖尿病患者出现胃肠道症状,这一阵老是便秘,紧接着一段时间又老是拉肚子,接着又出现便秘,这样循环,这叫“便秘与腹泻交替”,可能出现了“糖尿病性胃轻瘫”这种胃肠道并发症。
8、糖尿病患者出现身上无端瘙痒难忍,严重时甚至抓破,需要注意可能出现了糖尿病皮肤病变。
9、糖尿病患者出现牙齿松动、牙缝变大、掉牙时,需要注意可能出现了糖尿病性牙周病变。
10、糖尿病患者在血糖高、感冒发热、严重腹泻、手术、外伤等情况下出现了恶心、呕吐、乏力等症状,需要注意可能出现了糖尿病酮症这一急性并发症,甚至出现酮症酸中毒,需要立即就医。
糖尿病患者出现以上这些信号都需要注意,进一步明确是否存在上述问题。
糖尿病并发症来临前的12个危险信号
1、口舌干燥
体内血糖升高,血黏度会增大,患者容易出现口渴现象。
当然,有些糖友由于口渴中枢不敏感,即使血糖很高,也不会觉得口渴,这点也需要引起重视。
2、血压上升
如果之前血压没有异常,可近段时间突然血压有点高,那就需要小心了。
血糖上升,血容量会增多,就会引起高血压。
3、微量白蛋白尿
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的前兆。
不过,初起时症状并不明显,所以很多糖友患上时自己都不知道。
当症状比较严重时,会出现泡沫尿,这时就要小心了。
4、视物模糊
眼部病变主要是血糖长期控制不好所致。糖友出现眼部病变时,最初症状就是视力下降,这时需要及时到眼科进行检查。
5、肢端麻木
如果四肢出现对称性刺痛、麻木,可能已经出现了周围神经病变。
如果是一侧肢体麻木,可能是脑血管意外或脑梗死的征兆;仅双脚刺痛、麻木,可能提示有末梢神经炎发生。
6、疲乏无力
如果体内葡萄糖的无法及时转运和代谢,代谢物长时间堆积,就会引起疲乏无力。
7、牙组织水肿
当出现牙龈肿痛、牙周组织水肿、牙齿扣痛、脱落或松动时,都要小心糖尿病并发症。
当糖尿病患者出现神经病变或血管病变时,会损害牙周组织的微循环,引发各种牙病。
8、严重便秘
便秘症状很常见,但如果糖友突然出现严重便秘,那也可能跟并发症有关。
严重便秘的意思是,一周内排便次数低于3次,或次数不少但每次排便都异常困难。
周围自主神经病变、高血糖都可抑制消化道运动,引发胃肠道功能紊乱。
9、出汗异常
正常的排汗部位不排汗,或汗量过多过少,都预示自主神经功能受损。
10、皮肤瘙痒
持续出现皮肤干燥、极度瘙痒、疖肿、皮肤溃疡、红斑等症状,可能提示有皮肤病变。
11、足部皮肤变色
脚部皮肤发凉且苍白,不久后变为暗紫,意味着足部缺血。而足部缺血正是肢端坏疽的先兆。
12、夜尿增多
糖尿病患者肾小管受到损伤时,夜尿就会增多。常见的情况有血液的高渗、微血管损伤、肾小球的高滤过、糖尿病代谢障碍等。