糖尿病人多久测一次血糖才合适？为什么？

血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，科学、合理的血糖监测是了解治疗效果的重要依据，同时也有利于治疗方案的调整。那么，糖尿病患者多久测一次血糖比较合适呢？接下来，医学莘将为您解析。

血糖监测主要包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、夜间血糖监测，大部分糖尿病患者仅需监测空腹血糖与餐后2小时血糖。血糖监测频率受多方面因素影响，病情的严重程度、是否使用降糖药、降糖药的类型等直接决定了监测频率。

• 未使用降糖药，仅通过改变生活方式（控制饮食、增加运动、减轻体重等）控制血糖的患者，由于血糖升高幅度较低、病程较短，对靶器官的损害较轻，血糖监测频率无明确要求，可根据自身需要，有目的的进行监测，以了解血糖控制情况。
• 未启动胰岛素治疗，痛过口服药控制血糖的患者，监测频率无需太频繁，每周监测血糖2-4次即可，应根据血糖升高的类型（空腹血糖还是餐后2小时血糖升高）选择血糖监测类型。血糖控制较差时，应适当增加监测频率。
  
  
• 已启动胰岛素治疗的患者，应根据胰岛素类型决定监测频率。若仅使用睡前胰岛素，监测空腹血糖即可；若为预混胰岛素，应监测空腹血糖与睡前血糖；若胰岛素为“三短一长”，应监测空腹及三餐后2小时血糖，必要时应监测餐前血糖。

需要注意的是，若为糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，应每半小时至一小时监测一次血糖，直至血糖控制在目标范围；初始使用胰岛素的患者，建议监测夜间血糖，警惕低血糖的发生；需要鉴别空腹血糖升高的原因时，也需要监测夜间血糖。

综上，病情不同，治疗方案不同，血糖监测频率也不一样。非药物治疗患者可根据自身需要有目的的监测血糖；口服降糖药者每周监测2-4次即可；使用胰岛素控制血糖的患者，应根据胰岛素的治疗方案决定监测频率。

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在糖尿病的治疗中控制血糖是最基础的治疗，而正确监测血糖才能及时判断降糖效果，对制定合理的治疗方案提供帮助，那么糖尿病人测血糖越多越好吗？当然不是，原则是用最少的监测次数获得最有用的数据，那么如何做到呢？

• 初诊的糖尿病人，需要了解全天血糖变化情况，为制定合理的降糖方案提供依据，同时还要及时了解降糖效果，通常在前几周每周需要选择至少一天进行七次血糖检测，即检测空腹血糖、午餐前及晚餐前血糖、三餐后2小时血糖及晚上22:00的睡前血糖。
• 对于更换了降糖药等治疗方案的患者，应当按初诊患者的方法监测血糖。
• 已确诊的患者发现血糖波动较大时，可采用简化的四次血糖监测法，即每周选择一天测空腹血糖及三个餐后2小时血糖。

当然，对于大多数糖尿病患者来说，需要长期对血糖进行监测，不可能天天测，也没必要一天测四次或是七次，但糖尿病的血糖控制要求全天平稳降糖，因此还是需要了解全天各个时点的血糖情况的，怎么办呢？在血糖相对控制较好的情况下，可以采用下面的方法来做：

同样是检测7次血糖，但这7次检测无需在同一天内完成，而是把这7次血糖检测平均分布在3个月内完成，可以每半个月左右测一次，但每次测量的时间点不同，比如第一次测量空腹血糖，第二次测量早餐后2小时血糖，七次血糖还包括了检测午餐前血糖、午餐后2小时血糖、晚餐前血糖、晚餐后2小时血糖及晚22:00的睡前血糖。

这样测量的结果因为包括了全天七个主要时点的血糖，因而可以大致看出全天血糖的整体水平，从而判断是否达到了平稳降糖的治疗效果，对糖尿病患者来说是一种简单、合理、有效的血糖监测法。

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作为一名合格的糖尿病人，很清楚进行血糖检测的必要性。规律进行血糖检测能够及时了解用药、饮食、运动、生活习惯对自身血糖的影响，及时发现问题，减少患上并发症的概率。但是在家测血糖每次都要扎手尖，是一件很痛苦的事儿，该多久测一次才最合适呢?

1. 根据血糖波动区分

如果你的血糖控制的不理想，血糖经常大幅度波动，每天至少检测4-7次。

如果你的血糖控制的很稳定，那么监测血糖的次数可以适当减少，但至少要保证每周测3次的餐前2小时血糖和餐后2小时血糖。

如早上血糖异常，可以加测凌晨2-3点的血糖值，经常血糖波动需要到医院及时就诊。

2. 根据治疗方式区分

1） 生活干预

如果是仅运动、饮食、生活习惯来控制血糖，建议每月测两次空腹血糖以及三餐后血糖。

2） 口服降糖药

如果在换药期，每周应检测2-4天，每天测4-7次血糖，等药物方案以及血糖稳定后，可以调整为每周2-4次的空腹血糖或餐后2小时血糖。

3） 注射胰岛素

注射胰岛素的糖友，可以在血糖值达标后每日检测三次血糖，即餐前、餐后以及空腹血糖。

三种情况下加强检测

1.低血糖

有的糖友控制饮食过于严格或胰岛素注射过多导致低血糖，会出现如：出汗、心慌、头晕等症状，应及时补充食物并加强检测。

2剧烈运动

在进行剧烈运动后会导致血糖值出现大幅度波动，起初会出现升糖激素过多，血糖升高，随后胰岛素大量分泌，发生低血糖。

长期科学运动是有效增强体质、稳定血糖的方法之一，但是不恰当的运动或过度运动却会给身体带来负作用。

3. 就医复诊前一天

就医复诊的前一天，最好全天进行7次检测血糖，即三餐前血糖、三餐后血糖、空腹血糖，方便在就诊时医生了解你的近期身体状况，做出调整方案。

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糖尿病病人血糖的高低，以及早期慢性并发症的出现，不能依靠自我感觉，必须依靠科学的监测，才能及早诊断，及时调整治疗。糖尿病人需要每天测几次血糖，应根据每个病人病情而定。1.测定空腹血糖指禁食8小时以上过夜后，早餐前的血糖值。2.测定餐后血糖：从吃第一口饭开始计时，至2小时查血糖。3.在下述情况下，测定血糖的次数应在每天4次以上。①每天注射胰岛素2次以上或或使用胰岛素泵者。②改变饮食计划、运动方案或药物时。③血糖不稳定者。老年患者或其他无法察觉低血糖的病人，如严重的神经病变者。患其他疾病如感染、心肌梗死、中风等。④糖尿病妊娠或妊娠糖尿病患者。⑤手术前后。早、中、晚三餐前和晚睡前4次。4.如果血糖较为稳定、不用胰岛素即可控制血糖者，不必每天测定血糖，可按上述方法每月抽查2～3天即可。

一般来说检测血糖，糖友是需要每天检测血糖，并且做记录，方便医生进行了解病情。一般在服用药物和注射胰岛素的，每天必须检测空腹血糖和餐后两小时血糖，如果血糖控制的稳定，那就可以隔一天检测一次。

如果是在更换药物期间，建议每天检测血糖，而且在药物控制稳定之前，一天7次检测，3餐前后外加睡前检测血糖。

如果血糖稳定，并且药物剂量没有什么变动的，可以每周检测一到两次的空腹血糖和餐后血糖。

如果是停药，仅仅依靠饮食和运动就能够让血糖稳定，那检测血糖就10天半个月或者一个月一测。

但是不管是哪种类型的糖友，都建议每3个月去医院检查一下糖化血红蛋白，看看一段时间内血糖控制的如何，以便及时发现问题及时治疗。

糖尿病的病人需要多久测一次血糖才合适？为什么？

这个问题我来回答。根据中国糖尿病监测临床应用指南。

正常的人。监测血糖一般是餐前两小时，餐后两小时，睡前血糖，夜间血糖。

血糖监测的频率和时间点要根据患者实际的病情需要来决定血糖监测的频率，选择一天中不同的时间点，包括餐前，餐后两小时，睡前及夜间（一般为凌晨两到三点）国内外各指南建议的监测频率和各时间点血糖监测的适用范围如下：

胰岛素治疗的病人对自我血糖监测频率的建议，

大多数一型糖尿病的患者和妊娠期妇女，在糖化血红蛋白未达标或者治疗开始时，每天监测3次。或5次。对已经达标的患者。可以一天监测2~4次。

对多次注射或胰岛素泵治疗的患者，应进行自我血糖监测的时间点主要有：正餐点心前，偶尔餐后，睡前运动前，怀疑低血糖时，治疗低血糖，血糖恢复正常后执行，关键任务前（如驾驶）1~2次注射胰岛素患者的治疗。自我血糖监测的结果有助于指导治疗决策或自我管理。

对于非胰岛素治疗的患者，如果糖化血红蛋白未达标或者治疗开始时，一般每周监测三天，每天5~7次。

如果糖化血红蛋白已经达标，那么每周监测三天，每天监测两次。

采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的的通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。

使用口服降糖药可每周监测2~4次空腹血糖，或餐后两小时血糖，或在就诊前一周内连续监测三天，每天监测7点血糖，早餐前后，午餐前后，晚餐前后和睡前。

使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖。进行相应的血糖监测。使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。使用预混胰岛素应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。如果空腹血糖达标后，注意监测餐后血糖，以优化治疗方案。三使用餐食胰岛素者应监测餐后或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐餐前血糖，调整上一餐前的胰岛素剂量。

血糖稳定期间，每周至少测一天血糖谱（空腹+三餐后两小时）。血糖不稳定正在调整治疗方案期间，最好天天或者隔天测，使血糖稳定。如有任何不适，随时测，低血糖的话赶紧喝糖水饮料等，严重了及时就医。

监测血糖是糖尿病患者治疗的五驾马车之一，只有合理的监测血糖，掌握血糖规律，才能更好的控制血糖。

而糖尿病人测血糖，一般是自己在家用血糖仪测指尖末梢血糖，而血糖检测的频率，需要根据患者不同的病情来决定。

对于大部分血糖控制还算好的糖友，一般血糖监测时间点4-7个，晨起空腹、早中晚三餐后2小时血糖、夜间22时、0时、3时血糖，但往往夜间血糖很难去监测，所以，糖尿病人一般在家监测前五个时间点的血糖就可以。

对于病情相对平稳的患者，在生活规律的情况下，建议每周至少要监测一天的整体血糖，必要的情况下每周要监测2-3次。

在特殊的情况下，要随时监测血糖，如剧烈运动后、饮食量增加、停止日常合理运动或感冒、出现心慌、出汗等不舒服的情况下。

对于一些正在用药或者注射胰岛素的糖尿病患者，或者其他特殊情况的糖尿病患者，血糖监测的频次可以参考：

• 如果使用胰岛素的话，建议在三天到一周至少要监测一次血糖，如果使用的是预混胰岛素，且处于胰岛素调整期，建议至少隔一天就要监测一下全天血糖。
• 如果正在服用降糖药且不包括磺脲类或格列奈类（这两类有低血糖风险），那么建议在家至少两周以上要监测一次全天血糖，即7个时间点的血糖，即三餐前和三餐后两小时以及睡前。如果使用的是口服降糖药但包含上述有低血糖风险的药物，在药物调整期间建议至少三天测一下全天血糖。

• 初次诊断的糖尿病，需要每天检测空腹、餐后血糖，以调整药物的剂量；
• 近期血糖不稳定（出现血糖非常高或者低血糖）、或出现发烧、心肌梗塞、外科手术等应激状态下，每天需要检查三餐前、后及睡前的血糖的变化，随时调整药物的剂量；
• 如果患者合并糖尿病酮症酸中毒、皮肤重症感染、肺部炎症，需要1天测3-4次，或者6-7次。
• 运动后之后，一般休息半个小时之后，激素水平恢复到正常，可以测测血糖，这时候是真实的血糖水平。

总而言之，在血糖不稳定或者身体有其他特殊情况时，糖尿病友一定要多测血糖，而对于那些血糖稳定的糖尿病患者，一般建议7-10天检测一次空腹、餐后两小时血糖，或者一周监测一次全天血糖，同时每3-4个月测1次糖化血红蛋白。

一句话归纳，就是血糖好，咱们糖尿病人就可以减少测血糖的次数，血糖控制得不好，那么就要积极测血糖，同时养成记录血糖的好习惯，医生会参考患者记录的数值，调整用药及控糖的一些方案。

在需要调整用药或者血糖情况并不太理想的时候，糖尿病人需要去医院测静脉血糖，这时候就需要测空腹血糖，有些患者测空腹前故意在前一天不吃晚饭，这样得到的数据肯定是不准确的。那么，空腹血糖具体是指什么呢？

空腹血糖是指抽血的前一天晚上保持平时的生活习惯，维持正常的饮食结构，晚饭清淡，不饮酒，不喝咖啡、浓茶，不吃夜宵并保证良好的休息，晨起已经空腹10-12个小时所测得的血糖值。

糖尿病是一种需要长期控制的疾病，在日常生活中，糖尿病患者要坚持五驾马车，除了监测血糖，还要积极运动，饮食应当尽量清淡，三餐定时定量，避免暴饮暴食，避免突然禁食，严格预防低血糖的发生，遵医嘱定时到医院复查，调整药物和饮食。