腰椎间盘突出,硬膜囊受压椎管狭窄,是不是患者一辈子都要饱受折磨,这就是不死癌症吗?
腰椎间盘突出症,是一个特殊性疾病,一定不是看着检查报告去讨论病痛,临床上太多突出很大,甚至报告脱出但是没有症状的,这不是病,是椎间盘退变留下的痕迹,不要被报告吓坏,也不要过度担心自己已经突出!
⒈硬膜囊受压
腰椎间盘突出,突向后方,先压迫的是硬膜囊,有些只是没有在报告单写出来,一般硬膜囊受压会诱发腰部深层的疼痛,咳嗽打喷嚏也会痛,下腰部按压会有明显痛点,如果没有腰痛,硬膜囊受压这个可以不去理会!
⒉椎管狭窄
腰椎间盘突出较大,或者先天椎管直径较小,突出的髓核占位椎管容积,可以导致椎管直径小于一定数值,就会报告椎管狭窄,这是继发性的狭窄,如果没有双侧对称的腿部疼痛和麻木,出现走路间歇性跛行,就不是椎管狭窄症,当做常规腰椎间盘突出看就可以!
⒊腰腿痛的鉴别
腰椎间盘突出症不可怕,只要把下腰部按压痛点解除掉,腰痛和腿痛就可以解除,可是,如果下腰部按压不会出现和腿痛一致的感觉,这个时候,一定不要只盯着报告,要考虑腰臀肌劳损可能,臀部和腿痛极有可能是梨状肌综合征或臀中肌综合征诱发的!
遇到合适的人
有时候生病就是这样,不一定遇到哪一个医生,也不知道会在什么样的方法下康复,自己又不是专业,这个时候真的也要看缘分,这个病不难解决,但是,方法不对,就要走很多的弯路,腰椎间盘突出症不是不死的癌症,一定可以康复的!
不需要这样悲观,椎间盘突出后,导致硬膜囊受压,同时伴有椎管狭窄,肯定不是一辈子都要饱受折磨,更没法和癌症相提并论。
还是要看情况,主要是您不了解人体解剖的一些结构关系,比如椎间盘?硬膜囊?椎管?它们三者间有着什么样的联系,我们注意来看一看,您可能对此疑问就会豁然开朗。
三者间的关系是怎样的呢?
如上图所示,厚厚的整齐叠加在一起的3块骨头就是我们的腰椎,每个椎体之间有一层结构(图中绿白)椎间盘;在椎体后方两侧发出像树根一样的东西是神经,神经从脊髓发出,在上图中白色的圆柱状结构就是脊髓,脊髓从上往下穿行的位置是椎管;在圆柱状的脊髓周围还有三层膜,最外层的是硬脊膜,三者间的关系就像树干一样,有树皮、树根、树干、树干内部的年轮一般。
- 椎间盘突出
当椎间盘突出时,也需要看突出的位置,若是正对着椎管突出的话,就会压迫脊髓的最外层硬脊膜,也可能会因突出的间盘髓核而占据椎管的一小部分位置而导致椎管狭窄。
当然在临床中,椎间盘向正后方突出并不多见,更多的是往后侧方突出,影响到侧隐窝及神经。
- 硬膜囊受压,椎管变窄是怎么回事?
椎管变窄的可能性很小,因为在椎管内的脊髓硬脊膜和椎间盘之间还有一些结构,比如连接椎间盘、椎体后缘的后纵韧带,连接后纵韧带和硬脊膜的霍夫曼韧带,若是间盘从后方突出,要使椎管狭窄,那是很困难的,毕竟中间还有强大的两条韧带连接。
而在影像片子中经常可见压迫硬膜囊,使椎管变窄。其实影像学只是一种静态下的平面观察,基本看不到上面提及的韧带结构,也很少有人关注,所以会给您一种误判,病情很严重。
对于上述问题,您最需要担心的是什么?
您的椎管是不是真的狭窄?不是去完全依赖片子的报告,务必结合查体及您的症状,比如椎管狭窄,最害怕的是影响到里面穿行的脊髓,一旦脊髓出问题,就是可能引起行走无力,甚至瘫痪。也就是说,严不严重?更多是取决于您现有的症状。
若真是椎间盘突出引起椎管的狭窄,症状较重,完全影响您的生活及行动,手术处理完全有办法,也不必过于担心。何况这种概率很小,几乎都是认知不足,过分依赖片子,把自己给吓到啦!
结束语
您所产生的疑惑,目前临床上手术是有办法的,不必过于担忧。建议多复查,一个大夫不行,换个大夫,一家医院不行,换家医院,最好把自己的问题搞清楚,不要轻易给自己的问题贴上“不死的癌症”标签。
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腰椎间盘突出,硬膜囊受压椎管狭窄,是不是患者一辈子都要饱受折磨,这就是不死癌症吗?
一旦出现腰间盘突出,硬膜囊受压椎管狭窄这种情况是吃还是由于局部的水肿缺血缺氧出现的损伤,大部分还是由于长期受外力影响,加上退行性病变,这种情况一般都在成年以后,血液循环修复能力差,在腰间盘承受压力比较大的情况下就会出现纤维环的破裂。
容易出现一些肥胖的病人,坐姿不正确,或者是腹压比较高,伤寒着凉受潮妊娠这些负负重的情况下就会加重这种腰间盘疼痛的损伤,但是这种疼痛是比较难忍的,疼起来的话没有太好的办法,
发作期一定要绝对的货场减少负重特别是要不得最好减轻体重,绝对卧床多注意休息,不要熬夜,劳累过度减少负损伤,必要时是非手术治疗可以选择针灸,理疗按摩推拿也可以减少这种椎间盘受压的损伤,缓解肌肉的痉挛,牵引治疗可以使椎间盘的间隙增加,减少这种神经受损的压迫症状。
病程比较长,超过三个月治疗,以后通过保守治疗也没有太好的办法,还会发现疼痛剧烈,严重的可能会出现马尾神经的压迫,出现椎管狭窄,伴有肌肉萎缩,这个时候需要考虑手术治疗。
以上的科普对腰间盘突出病有一定的认识了解,从而可以更好的控制这些危险因素的发作,提高疾病的愈后必要的时候选择合适的治疗方法,也可以和正常人一样享受生活的。
腰椎间盘突出患者逐渐呈年轻化趋势,严重的腰椎间盘突出会压迫到硬膜囊及神经根,导致椎管狭窄并出现腰腿疼痛症状。
是不是患者一辈子都要保守折磨呢?
当然不是!而且腰椎间盘突出更谈不上是不死的癌症。
1、腰椎间盘突出保守治疗效果如何?
目前,我们保守治疗的方法有休息、腰围佩戴、牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物及病灶注射治疗等等,多项研究结果显示,腰椎间盘突出保守治疗的效果很好,只有少部分人存在保守治疗不佳的情况。
2、为什么有些人保守治疗效果不好?
- 突出物较大,且较为固定;
- 患者不能耐受急性突出,即使用药也不能忍受;
- 患者依从性不佳,不能很好的休息;
- 医生的治疗方法选择错误,甚至有些人根本没有正规就医;
- 患者的期望值较高;
- 其他:如疼痛时间过长后发生神经病理性疼痛。
3、正规保守治疗效果不好怎么办?
楼主问出这个问题,想必是经过正规保守治疗效果并不好。
以下情况需要手术治疗:
疼痛难以忍受,彻夜难眠;
影响大小便功能以及性功能;
家里唯一劳动力,迫切想恢复工作等特殊情况,尽早手术;
出现严重下肢神经症状如足下垂等;
正规保守治疗三个月仍不见好转;
总结:
腰椎间盘突出并不可怕,通常经过正规保守治疗均会有不同程度的好转,如果保守治疗效果不好,我们还可以进行手术。目前椎间盘突出的手术已经很成熟,如果椎间盘突出已经严重影响生活了,那么不妨选择手术一试!
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你好,关于腰椎间盘突出,椎管狭窄这个病不要太悲观,从年令上来讲,我认为腰突症一般情况下都和外伤有直接关系,比如小时候运动时不慎从树,墙,房上,沟壑坠落等原因,随着年龄增大,发病频率开始加大出现各种病症,如果诊断明确,腰椎间盘突出,脱出,椎管狭窄压迫神经,疼痛症状明显就需要手术解决问题就会好的,现在腰椎手术是过关的。另外以上症状不明显只是肌肉,韧带,筋膜损伤或腰椎小关节紊乱应用中医药,针灸推拿,理疗就能使症状减轻,暂时不用手术对症冶疗效果挺好的,也没有你说的那样可怕,不知妥否供参考。
腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症都是临床常见的疾病,大部分都可以通过保守治疗,收到很好的治疗效果。但它们又称为难治的疾病,因为通过保守治疗,大部分可以缓解症状,改善生活质量,这些都属于对症治疗,任何疾病的治疗都包括对症治疗和对因治疗,对于疾病的处理包括防病和治病两种,首先是防病于未然,防病重于治病,就是咱们常说的无病防病,既病防变。所以对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,预防更为重要,当然治疗后的恢复也非常重要,首先是治疗之后恢复理想,同时又积极的消除不利因素,避免症状反复,才能够收到最佳的治疗效果。即使这种疾病保守治疗效果不好,还可以通过手术治疗,解除神经压迫,利于神经功能恢复,达到改善症状的目的,但是如果想恢复到原来的程度是很困难,原装的永远是最好的。所以从这个意义上说,腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症还够不上是不死的癌症。倒是强制性脊柱炎常常被我们称为不死的癌症,因为它的病因不明确,治疗只能对症治疗,只能说改善症状,控制病情发展,原因不明,也就不存在所谓的对因治疗,难以达到彻底治愈的目的。
得了腰间盘突出,硬膜囊受压椎管狭窄,多数人看到这样的检查结果都会产生心里压力。感觉以后的日子怎么过呀?是不是这种病就没办法治疗了?
其实问题不是这样的,传统医学的神经压迫致痛学说也不是完全准确的。早在八十年代软组织外科学就已经提出,腰间盘突出只是一个人体的正常生理退变,不是病变,只有病变才能引发各种症状。只有当椎管内硬膜外或者是神经根鞘膜外的软组织,出现无菌性炎症以后,刺激感觉神经末梢才能引发疼痛。或者是突出的椎间盘,突破黄韧带,进入椎管内压迫脊髓,才会产生相应的症状。或合并腰臀部及大腿根部的软组织损伤引起疼痛。
因为神经的抗压作用非常强,对于腰间盘突出这种渐增性压迫不会引发症状。只有当软组织损伤出现变性挛缩,引起的急性痉挛卡压神经才会出现症状。
所以说你出现了腰间盘突出及硬膜囊受压椎管狭窄,也不要心里恐慌。先去医院的疼痛科看一下,也许你的疼痛只是一个椎管外的,或者是腰臀部的软组织损伤。其实80/100的疼痛病人,通过保守治疗都能够治愈。就算是最坏的结果,你的疼痛确实来源于椎管内的问题,通过手术完全可以治愈。还有什么可担心的呢!
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腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄,硬膜囊受压。也不能完全说是一辈子受折磨,这个要看目前的症状,除了腰痛有没有下肢的疼痛,麻木,无力等表现。如果没有继续保守治疗。如果有可以考虑手术治疗。建议尽早治疗,不要拖拉了。