为什么吃了阿托伐他汀钙一个月后要复查？
第一、为什么要吃阿托伐他汀？
阿托伐他汀是一种降脂药，也是一种常用的降脂药物，为什么要吃阿托伐他汀片呢？无非有以下几种情况，一是比较高的高脂血症；二是经过生活方式的干预，仍然没有降低到正常的高脂血症；三是需要进行动脉粥样硬化性疾病一级预防的情况；四是已经确诊的冠心病，脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病。这四种情况是需要口服他汀或者是阿托伐他汀的常见的四种情况。
第二、口服他汀后为什么一个月后要复查？
他汀药物会有副作用，比如常见的肝损伤、肌痛、横纹肌溶解等情况。而常见的肝损伤，横纹肌溶解等情况大多数都发生在刚刚服药或者服药一个月以内。一个月以后再发生相关损害的可能性比较小，这也是为什么口服他汀以后一个月要复查的主要原因。
第三、一个月后要复查哪些内容？
既然我们知道他汀的常见副作用，那我们也就应该知道复查的时候复查的方向主要在哪儿？一般一个月后要复查血常规，肝肾功能，血脂，心肌酶谱以及疾病本身需要复查的相关内容。如果复查肝功能或者心肌酶谱没有相关变化，需要根据情况调整他汀类药物或者减少甚至停用他汀类药物。
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阿托伐他汀是治疗心血管疾病的常用药，它不仅可降低低密度脂蛋白胆固醇，还可稳定动脉斑块，降低心血管事件风险，在心血管疾病患者中应用广泛。但使用阿托伐他汀以后，需定期监测相关指标，以早发现不良反应的发生。那么，吃阿托伐他汀一月以后都需要复查什么呢？接下来，医学莘将为您解析。
阿托伐他汀起始治疗时，剂量不同，作用强度不同，有中等强度与高强度阿托伐他汀。中等强度阿托伐他汀是指每日服用10-20mg的阿托伐他汀，可将低密度脂蛋白降低25-50%左右；高强度阿托伐他汀是指每日服用40-80mg的阿托伐他汀，可将低密度脂蛋白降低至少50%的剂量范围。随着阿托伐他汀用量的增加，虽然药效会增强，但不良反应发生率也会增多。大部分患者对阿托伐他汀耐受性较好，其不良反应多发生于使用高强度阿托伐他汀他汀的患者。常见不良反应有肝功能异常、肌病、新发糖尿病、认知功能障碍等。
- 肝功能异常主要表现为转氨酶ALT与AST的升高，若升高在3倍正常值范围，可减量阿托伐他汀，也可继续服用观察；若升高在3倍正常值以上，需停用阿托伐他汀。所以，用药1月后，应注意复查转氨酶，以便调整治疗方案。
- 肌病，主要是他汀引起的肌肉损害，可出现明显的主观症状，如肌肉疼痛、无力与压痛；也可出现实验室检查指标的异常，如肌酸激酶的升高。所以，用药1月后应复查肌酸激酶，警惕肌病的发生，严重时可发生横纹肌溶解。
- 新发糖尿病，是使用阿托伐他汀患者最头疼的不良反应，若出现，真可谓一波未平，一波再起。阿托伐他汀引起的血糖异常以空腹血糖、糖化血红蛋白升高为主，所以用药1月后应复查空腹血糖以糖化血红蛋白。
- 此外，长期使用阿托伐他汀还可引起一过性认知障碍、恶心、消化不良、腹痛、腹泻等症状，但大多患者能耐受。
需要注意的是：除了上述检查以外，若是以降血脂为目的，还应定期复查血脂是否达标；若是以稳定动脉斑块为目的，还应定期督查动脉彩超，观察治疗情况。
综上，使用阿托伐他汀一月后复查，有两方面原因：一是监测是否发生不良反应，包括转氨酶异常、肌病、新发糖尿病；二是监测是否达到预期治疗效果，包括血脂、动脉斑块的稳定。
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其实，不光是吃阿托伐他汀后1个月要复查，吃其他类型的他汀也需要1个月后也要复查。他汀类药物，作为一类最常用的降脂药，最常用的心脑血管疾病用药，无论是为了降血脂，还是稳定斑块，口服一段时间都需要注意复查。当然，最常见的复查方案，就是1个月后复查。那么，口服他汀1个月后复查，我们需要看哪些指标呢？
1、 复查血脂
无论是对于高脂血症患者，还是心脑血管疾病患者，复查血脂都是必须的。因为医生和患者都需要看他汀的药物效果，吃了这个药之后到底有没有效？效果明显不明显？血脂是不是达标？这都是医生和患者需要关注的问题。
2、 复查肝功能
对于肝功能的复查也是必须的，因为他汀最常见的一个副作用就是肝脏损伤，转氨酶升高。如果一旦出现转氨酶的大幅度升高，医生是需要进行调药处理的。
3、 复查肌酸激酶
他汀除了容易造成肝脏损伤之外，另外一个容易发生的副作用是肌肉损伤。这种损伤是否发生，我们是需要通过监测肌酸激酶来实现的。所以，这个时候医生还可能查肌酸激酶。
除了上面的3项之外，医生在复查过程中还会询问患者服药以来的主观感受，是否有其他不适等问题。所以，一般说来，他汀吃了1个月，该复查还是复查吧，别疏忽了。否则，因为复查工作没做好，而导致副作用发生，实在是得不偿失。
阿托伐他汀钙是常用的降血脂稳定斑块的药物之一。主要用于高血脂患者，冠心病，脑梗死，颈动脉粥样斑块等心脑血管疾病患者的预防和治疗。
由于服用阿托伐他汀钙的患者，基本都是心脑血管疾病的慢性病患者，这些患者需要长期服用阿托伐他汀钙。
既然是治疗疾病，那么对于治疗效果总需要进行一个评估，而评估阿托伐他汀是否有效，就需要定期监测血脂的水平，看血脂水平较前是否有所降低，或者血脂的水平是否达标，以及定期复查颈动脉彩超评估斑块是否稳定或斑块发展的速度是否减慢。
同时药物总有它的不良反应，而阿托伐他汀的不良反应需要定期复查肝脏指标、激酶指标，以及检查身体有无肌肉疼痛和肌肉无力的情况，这都需要定期门诊随访复查才能评估。，
所以阿托伐他汀是治疗心脑血管慢性疾病的基石药物，在使用这类药物时既要考虑到药物的有效性，也要监测药物的不良反应，避免药物不良反应给患者带来严重损害。
这个问题问得非常好！阿托伐他汀钙片，属于第三代他汀类药物，它主要用于两个方面。
一个是治疗高胆固醇血症；另一个是降低冠心病或者动脉粥样硬化性疾病导致的风险。
其中阿托伐他汀钙片，通过降低血中的“坏胆固醇”，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），可以显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发病及死亡危险。
而阿托伐他汀钙片，用于治疗冠心病，主要用于急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后等方面。
阿托伐他汀片，用于治疗他动脉粥样硬化性心血管疾病，主要用于缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等的二级预防治疗，以降低心肌梗死、卒中和血运重建的风险。
服用阿托伐他汀片1个月后，需要复查，主要目的是评估阿托伐他汀片的治疗效果以及不良反应发生的情况。
也就是说，如果临床疗效不明显，那么，即使不良反应发生轻微、耐受，也需要调整用药方案。
如果临床疗效很好，但出现较严重的不良反应，也需要考虑调整药物，例如可减少剂量、换用另一种他汀或改用非他汀类调脂药等等。
其中一般主要复查以下这些指标。
1.复查血脂指标，评价药物疗效
医生会对患者进行空腹采血，测定空腹静脉血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平。
根据检测结果，评价阿托伐他汀片治疗高脂血症的临床疗效。
2.复查肌酸激酶，评价肌性反应
阿托伐他汀钙片不良反应之一，就是可能引起肌肉不良反应，根据严重程度可分3种情况，依次为肌痛、肌炎和横纹肌溶解。
所以，一般服用阿托伐他汀片1个月后，需要进行肌酸激酶指标复查，具体如下。
1.肌酸激酶测量值小于10倍正常值上限，说明患者合并肌酸激酶的轻度升高，在结合肌痛、肌炎症状表现，决定用药方案。
2.肌酸激酶测量值大于10倍正常值上限，说明患者合并肌酸激酶的重度升高，如果患者还合并急性肾功能衰竭等并发症，那么，就需要考虑横纹肌溶解，这种最严重的情况，甚至可危及生命。
3.复查转氨酶，评价肝功能
阿托伐他汀钙片的另一个不良反应，就是可能引起肝脏不良反应，主要表现为转氨酶，即谷丙转氨酶（ALT）和/或谷草转氨酶（AST）升高。
如果患者转氨酶升高小于3倍正常值上限，说明转氨酶有轻度升高，可以考虑继续用药。
如果患者转氨酶升高大于3倍正常值上限，说明转氨酶重度升高，应当考虑减量或停药，并定期监测肝功能直至恢复正常。
最后再结合患者是否出现黄疸、尿色加深、腹部不适、食欲不振、乏力等症状，进行综合评估。
总结:服用阿托伐他汀片1个月后，需要复查，主要目的是评估阿托伐他汀片的治疗效果以及不良反应发生的情况。
如果临床疗效不明显，那么，即使不良反应发生轻微、耐受，也需要调整用药方案；
如果临床疗效很好，但出现较为严重的不良反应，也需要考虑调整药物，例如可减少剂量、换用另一种他汀或改用非他汀类调脂药等等。
服用阿托伐他汀片1个月后，重点复查的指标为血脂、肌酸激酶、转氨酶等。
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周五上午，老周来复查，他是一个月前做完支架，出院时，特意交代一定要来复查，怕药物出现副作用。
老周一个月前因为急性心肌梗死，放了支架，长期服用阿司匹林和阿托伐他汀。阿司匹林会引起出血，这个常识大多数人都知道，但阿托伐他汀也会引起副作用，这个您知道吗？
这也是为什么让老周第一个月必须来复查的原因，只有药物没有出现副作用，我们才敢让患者继续服用，那么这个阿托伐他汀到底有什么副作用呢？
阿托伐他汀是调节血脂的药物，属于第三代他汀，能够降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，能够升高高密度脂蛋白。从而起到控制血管内斑块加重，稳定心血管狭窄的作用。同时阿托伐他汀能够稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗死，这就是阿托伐他汀的主要作用。所以对于高胆固醇血症已经明确的心脑血管疾病的患者，一般都需要长期服用他汀，但他汀这种药物，有潜在副作用，所以，我们要在服用第一个月，半年，以后每年复查，尤其第一个月更容易发生药物副作用，我们必须叮嘱大家按时复查。复查的项目及目的，是要查看:
第一、肝功能
因为他汀是通过抑制肝脏的酶，从而减少产生更多的胆固醇及低密度脂蛋白，所以长期服用他汀，可能会造成肝功能异常，这种副作用更容易在服用的第一个月出现，所以第一个月要复查肝功能。如果转氨酶升高3倍，那就需要减药或停药。但大家也不必过度担心，一般情况，他汀引起的肝酶升高，随着减药或停药，肝酶都会恢复正常。
第二、血糖
长期服用他汀可能会引起血糖升高引起新发糖尿病，所以要定期复查血糖。如果血糖升高要按照糖尿病正规治疗。有人会问那发生糖尿病不是也会增加心脑血管疾病吗？没错，糖尿病也会引起心脑血管疾病，但这就是个几率问题，毕竟他汀引起的糖尿病是少数，相比较而言，他汀能减少更多的心脑血管疾病，所以即使发生血糖升高，也不能随便停药，而要正规治疗糖尿病。
第三、肌酶升高，肌肉损伤，甚至肾衰
长期服用他汀，可能会引起肌肉疼痛，乏力等肌肉损伤，严重的情况下会导致肌肉溶解，甚至肾衰死亡，所以一定要监测肌酶，同时发现肌肉疼痛或乏力要复查肌酶。
第四、血脂
我们服用他汀的目的是看血脂是否达标，尤其是心脑血管疾病的患者要看低密度脂蛋白是否达标，低密度脂蛋白要低于1.8，而不是低于3.4那个化验参考值。只有低于1.8才能最大程度降低心脑血管疾病的风险。
最终复查，老周血脂达标，血糖正常，肝功能正常，肌酶正常，所以嘱咐老周继续服药，半年后再来复查。
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阿托伐他汀是临床上常见的血脂调节药物之一，对于已有心血管疾病的患者，或者心血管疾病高危的患者，特别是同时合并血脂偏高的情况的朋友，都需要服用他汀类药物来调节血脂，稳定斑块，减少动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。
在他汀类药物的大家族中，阿托伐他汀是较为新型的他汀类药物，降脂效果强，20mg~40mg剂量，对于低密度脂蛋白胆固醇的调节幅度平均可以达到50%以上，药物作用时间长，药物进入人体后的半衰期高达14小时，药效也不受饮食影响，因此，阿托伐他汀的服用也更加方便，每天选择固定时间服用即可。
如果确实存在需要服用他汀的适应症，那么建议根据医生开具的处方剂量，长期的服用他汀类药物来控制血脂，但通常医生也嘱咐服药的患者，一定要定期复查，那么为什么服用阿托伐他汀要复查呢？复查要复查哪些项目呢？今天就来为大家简单的介绍一下。
服用阿托伐他汀为什么要复查——了解血脂调节情况
首先，服用阿托伐他汀的目的我们要明确，主要就是为了控制血脂达标。通常情况下，并不是发现高血脂问题就必须马上服药，在经过严格的生活控制后，血脂情况仍然无法达标的朋友，才考虑服用阿托伐他汀来控制血脂。而服药控制血脂，效果如何，都需要通过定期复查来确认，比如说，可以在服用阿托伐他汀一个月后，复查血脂，了解血脂调节情况，是否达到了我们想要达到目标值。
经常跟朋友们强调，化验单上显示血脂合格，很多时候并不是我们真正的血脂控制目标，比如又有心血管疾病问题的朋友，通常建议将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下，而非高密度脂蛋白胆固醇降到2.6以下，如果做不到，至少也要讲低密度脂蛋白胆固醇在原有的基础上，往下调节50%以上。
因此，长期服用阿托伐他汀，定期检查血脂指标，了解药物对于血脂的调节情况，同时也可以根据血脂的调节情况来调整用药的方案，比如阿托伐他汀对于低密度脂蛋白胆固醇的调节效果很好，血脂指标已经远低于达标值，那么可以考虑减量服用药物，而增加长期服药可能带来的副作用风险；如果服用阿托伐他汀，控制血脂不达标，可以根据原先用药剂量情况，咨询医生，选择加大药物剂量或联合服用其他降脂药等方式来加强血脂的控制。
服用阿托伐他汀为什么要复查——减少不良反应风险
是药三分毒，他汀类药物也不例外，长期服用阿托伐他汀，转氨酶、胆红素等指标升高、肌肉痛伴随肌酸激酶升高等问题，都是可能会发生的不良反应，对于长期服用高强度剂量的阿托伐他汀（超过20mg日剂量）的朋友，影响血糖代谢，出现血糖升高、甚至新发糖尿病的问题的风险，都是有可能发生的。
但是，对于服用阿托伐他汀的朋友来说，一定要辩证看待药物的不良反应，这些不良反应的发生，通常会有一定的几率，并不是吃药，或者吃的时间久了，就一定会发生，因此，千万不要因为害怕药物的副作用，就不敢用药，因为不服药引发心血管疾病，这种风险比药物的副作用风险更大！
因此，对于长期服用阿托伐他汀的朋友，特别是服药初期，一定要注意监测转氨酶指标，如果转氨酶超出正常值3倍以上，说明我们对这个药物不耐受，应当停服药物。
如果出现肌肉痛的不良反应，也不要拖延，应当及早的检查肌酸激酶指标，一般情况下，肌酸激酶指标超出原数值的10倍以上，也应该停服药物，如果出现肌肉痛的问题，不检查，也不停药，可能会引起横纹肌溶解等大问题。
对于长期服用阿托伐他汀的朋友，我们也建议定期检查血糖指标，虽然血糖升高，并不作为停药的指标，但了解血糖情况，及时尽早的给与干预，也是非常重要的。
想必大家对阿托伐他汀都不陌生，作为心血管领域的基石药物之一，他汀不仅能降低血脂，还能延缓斑块长大，稳定斑块，对于心脑血管疾病的防治，有着重要的作用。
为什么吃了阿托伐他汀钙一个月后要复查？
很多中老年人都是需要长期吃他汀的，目的是为了预防脑梗、心梗等心脑血管疾病。而患者在刚开始吃药的时候，可能都会被告知，吃他汀一个月后要来医院复查。既然是需要长期吃的，为什么吃药一个月就要来复查，这是为什么呢？
先来拿两个病例讲一下。这也是王药师之前一篇文章里讲到的两个患者。一位是62岁的张先生，他是冠心病患者，另外一位是58岁的李先生，他是脑梗患者。两人先后就医，相差没几天，医生都给开了他汀，张先生吃的是瑞旨瑞舒伐他汀，李先生吃的是阿托伐他汀。出院的时候，医生一再告知，一个月后要再来复查。
只可惜，李先生没有把医生的话放在心上，一年后因为觉得浑身无力就医，结果发现转氨酶高出正常值20多倍了。而张先生得益于细心的子女，乖乖的听医生的话，一个月后来复查，然后半年后又去复查，都没有发现问题，才放心的吃他汀了。
吃他汀一个月后要复查，是为了及时发现不良反应！
任何药物都有副作用，他汀也不例外，他汀的主要副作用就是导致转氨酶一过性升高、肌酸激酶升高、血糖升高等，严重会有肌肉酸痛，甚至是横肌纹溶解。而这些不良反应大多发生在用药初期，如果能够及时发现，是可以及时止损的。而如果放任不管，可能会导致严重的后果。因此，医生都建议吃他汀一个月后要来复查，检查项目主要包括血糖、血脂、转氨酶、肌酸激酶等。目的就是为了尽早发现可能出现的副作用，第一时间采取应对措施。其实就是防患于未然，避免一切可能的不良后果发生。
当然，这也不是说只要有任何副作用发生，就需要停药。他汀导致的副作用一般都比较轻微，或者是一过性的，有时候即便发生也不需要处理，注意定期复查即可。正常情况下，若用药1个月后发现转氨酶升高至正常上限3倍以上时，患者需要减药或停药；肌酸激酶升高至正常上限10倍以上时，需要停药，如果低于该水平，可以先不做用药调整，注意定期复查即可。若患者吃他汀出现肌肉酸痛的症状，应该及时就医。
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有高血脂的朋友医生可能会建议饮食运动等生活方式的改善，不过有些朋友单靠生活习惯改变，血脂并不能达标，这时候就需要口服他汀类药物了。
在开始服用他汀类药物时，不管是阿托伐他汀还是其他的他汀，医生一般会建议在服药1个月左右要到医院化验检查一下，这样建议主要有两个目的。
一、了解阿托伐他汀的用量是否合适
在你第一次发现高血脂，刚开始服用他汀类药物时，医生一般会按经验或者按常用剂量处方他汀药，这个剂量具体到个人是否合适，就需要在用药过程中通过化验血脂的值来看了！如果服药一个月时化验发现血脂较开始时的血脂有明显下降，即使目前还没有立刻达标，也表示目前的剂量合适，可以继续服用。
如果化验发现血脂降低的太多了！那可能剂量有点大，可能需要适量减少点他汀的量，长期服用他汀最合理地用法是以最小的合适剂量长期维持，既可以发挥药物的降血脂和预防心脑血管病的作用，又能最大限度减少副作用。
如果服用一个月血脂并没有什么变化，那可能他汀的量不合适或者这种他汀不太适合，需要与医生讨论后看是否需要加量或换药。
二、留意他汀的副作用
他汀类药物也是有副作用的，如果是比较明显的副作用如肌肉疼痛等可能在服用一段时间后自己就有感觉，可是有些副作用可能没有明显的感觉，那么一些化验结果就可以帮助我们及时了解这些副作用并根据情况来调整下一步的用药。
一般来说，了解他汀类药物副作用需要化验的有肝酶和肌酶。如果肝酶升高3倍以上，肌酶升高2倍以上就应该请教医生考虑是否需要停药了！
另外，如果长期服用阿托伐他汀的话，也建议定期复查一下血糖水平，对于一小部分人，长期服用他汀有可能会轻度影响血糖代谢。
不但刚开始服用阿托伐他汀后的第一个月需要复查，如果长期吃，在以后的服用期间也应该定期复查，了解一下血脂水平及他汀可能造成的不良影响。
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阿托伐他汀钙是我们临床上常用的调脂稳斑药物，临床上，我们医生常常会让大家在使用阿托伐他汀钙一个月后复查一次，这是怎么回事呢？其实，这是为了评估我们药物治疗效果和观察由于副作用发生。
阿托伐他汀钙与其他他汀类药物一样，主要用于生活方式干预无效的高脂血症、心脑血管疾病的预防和治疗。对于不同类型的疾病，我们对血脂水平的控制要求并不一样，就需要我们在使用过程中进行评估，了解药物有效性，所以，临床上常常会让大家定期进行复查，以便医生更好的了解病情，做出针对性处置，提高治疗效果。
另一方面，阿托伐他汀钙作为药品，也存在一定的副作用，如潜在的肝功能损害、肌肉损害等，虽然发生的风险较小，但对机体也存在一定的影响，需要我们引起足够的重视。所以为了大家的放心和安全，也需要我们定期进行检查，以评估是否存在相应的损害，必要时需要停用或换药。
阿托伐他汀钙作为长效药物，对于使用的具体时间没有特别的要求，一般只要我们在每天固定的时间服用即可。希望大家正确认识，听从专业医生指导，使用过程中也要注意监测和复查，以提高治疗效果。
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阿托伐他汀是高脂血症、心脑血管疾病患者常用的药物，为什么还需要复查呢？
1.看血脂是否达标。服用他汀后一月复查，要看血脂是否降下来了？是否达标了？每个人情况不同，目标血脂水平也不同。因此需要根据血脂情况调整药物种类或剂量。
2.观察是否有药物副作用。他汀的主要副作用是肝功能损害和肌肉疼痛，发生率虽不高，但也需要注意。肝功能损害不明显时没有症状，因此需要抽血化验肝功能，一般谷丙转氨酶比正常值高3倍或以上时，是需要停用他汀的，2-3倍升高时需要把他汀减量并严密观察。肌肉疼痛时需要查肌酸激酶这个指标，如果超过正常值10倍以上，是要停用他汀的。
开始服用他汀或调整药物剂量、种类时，需要1月后复查，对于长期服用且达标的患者，不用每月查，3-6月复查一次就可以了。
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为什么吃了阿托伐他汀钙一个月要复查？
阿托伐他汀钙是我们生活中比较常见的一种药物，被用来稳定斑块，今天我就来分享一下阿托伐他汀钙的一些相关知识。
1.口服阿托伐他汀钙有什么好处？
- 降低血脂的作用更强；
- 稳定斑块：特别是对于合并有冠心病、脑梗死等心血管疾病的患者，阿托伐他汀钙能降低意外的发生率，提高患者的预后和生存率；
2.阿托伐他汀钙有什么副作用？
- 消化道症状：是阿托伐他汀钙最常见的不良反应，患者可表现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等消化道症状；
- 引起磷酸肌酸激酶升高；
- 损伤肝脏：在使用阿托伐他汀钙的前3个月常可引起一过性的转氨酶升高；
- 横纹肌溶解症：是一种比较严重的并发症，发生率比较低，患者可表现为肌肉疼痛、发热、少尿甚至无尿，它可引起肾衰竭；
- 过敏反应：可引起皮肤的红肿、瘙痒；
- 其他：如阳痿、失眠、头痛、头晕、视物模糊、肢体麻木等；
3.什么时候需要停用阿托伐他汀钙？
- 转氨酶升高达到3倍；
- 出现肌肉疼痛；
- 磷酸肌酸激酶(CPK)明显升高；
4.吃阿托伐他汀钙一个月为何要去复查？
主要是明确是否有肝、肾、心肌等的损害以及损伤程度，然后根据这些调整用药或者更换药品；