干细胞能够治疗糖尿病吗？
我是糖尿病重度患者。患病时没及时医治，一直拖到酮体酸中毒，才去市三甲中医院医治。为何不去也是三甲医院的医学院附属医院，或三甲市中心医院，而非得去市中医院，就因为我信中医！就因为我起小怕打针，而不怕吃药。即使是再苦的中药，我也能不皱眉头喝下去。去市中医院检查时，我的空腹血糖已达到25.6，餐后血糖约37，主任中医师让我住院。住院就住院呗，当时与主任也没说清楚，采用了一项单一病种费用治疗。住院后，也没给我服用中药，一天三针胰岛素，吃三片二甲双胍。结果，不到七天，我4000元费用花完了，直接赶我出院。而当时我的血糖极不稳定，空腹仍在16、7，餐后20左右。那没办法，费用花完了，只能无奈出院。出院仍没给我开中药，还是叫我早上打18、中晚各打14个胰岛素，一天吃三片二甲双胍、西格列汀。就这样，我糖尿病至今不到二年，却相继住了五回院（两次附属医院、两次中心医院），自中医院看后，检查C肽0.13，胰岛功能基本丧失。我知道，糖尿病直到目前，仍是西医无法治愈的疾病。但我相信中医，相信祖国医学的博大精深，一直都觉得，只有国医，才能医治糖尿病。我就一直没想到，为何身为三甲医院的市中医院，挂着主任中医师头衔的“名老中医”，却不给糖尿病患者开中药治疗，而是采用西医的胰岛素、二甲双胍、西格列汀等治疗。是不是国医真治不了糖尿病呢？还是中药治疗糖尿病无效？我不得其解……
一、糖尿病再生治疗的干细胞类型
可分化为胰岛β细胞的干细胞类型包括：胚胎干细胞、成体干细胞、诱导性多能干细胞等。成体干细胞存在于胰腺、骨髓、脐带或脐血、肝、肠上皮、神经上皮、内皮祖细胞等，具有自我更新能力和多向分化潜能。其中研究最多的是骨髓干细胞和脐带/脐血干细胞。
二、胚胎干细胞（embryonicstemcells，ESCs）难以实现临床转化
ESCs具有高致瘤风险、宿主免疫排斥反应明显及伦理学争议强烈等局限性。尽管借助“自杀”基因转入ESCs、海藻酸钠微囊包埋ESCs以及米非司酮诱导酶高表达等方法，可在一定程度上杀伤ESCs诱发的肿瘤细胞，但成功率不高，因此，ESCs临床应用前景并不明朗。
三、诱导性多能干细胞（inducedpluripotentstemcells，iPSCs）可望取代ESCs应用于临床
iPSCs的生物学特性与ESCs高度相似[6]，其最大的优势在于：通过从糖尿病患者自身获得特异性iPSCs，可有效避免ESCs移植过程中所面临的免疫排斥反应和伦理学争议。尽管如此，iPSCs技术仍然面临以下问题：(1)低转分化效率(0.01%~0.10%)：借助原癌基因的表达，虽可提高其分化潜能，却增加了致瘤风险性；(2)激活非正常基因：源于iPSCs的胰岛素分泌细胞可能表达某些异常基因，诱发同基因受体发生自身免疫反应。只有有效解决这些问题，才有望推动iPSCs技术的临床转化。
四、自体外周造血干细胞移植（AHSCT）对成人1型糖尿（T1DM）患者的疗效良好
关于AHSCT治疗T1DM的临床应用，以下几点值得注意：(1)AHSCT对成人T1DM患者的疗效良好，但对于儿童T1DM患者，其疗效并不优于传统胰岛素注射。(2)AHSCT疗效的主要影响因素包括：移植前的病程、发病年龄、空腹C肽水平、胰岛自身抗体阳性数目、血浆肿瘤坏死因子a（TNF-a）水平、酮症酸中毒史以及CD34+细胞输注数量等。其中，移植前空腹C肽、发病年龄和血浆TNF-a水平联合预测移植后病情完全缓解率的准确性可达73.9%。(3)AHSCT免疫清除效应的峰值期为移植后3~6个月，“免疫重建”显现期为移植后12~36个月。其后，T1DM患者机体内环境由移植前的促炎性转化为移植后的抗炎性，诱导机体对胰岛自身抗原产生免疫耐受。(4)AHSCT可能诱发重症感染、性腺或甲状腺机能减退等，如何提高安全性是推动其临床应用的关键。
五、间充质干细胞（mescenchymalstemcells,MSCs）可望用于治疗糖尿病及其并发症
尽管异体或自体MSCs移植是当前T1DM治疗方式中较有前途的新尝试，但是，其临床转化尚面临以下问题：MSCs的体外扩增及分化过程，可能增加其致瘤风险；经体静脉回输的大多数MSCs会在肺脏发生栓塞坏死，由此降低了MSCs向受损胰岛的归巢效率；MSCs疗效持续时间短且个体差异明显。为此，我们已开展了异体MSCs多次输注、联合二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂或免疫抑制剂等后续临床研究，以期提高MSCs疗效且推动其临床应用。
六、干细胞治疗糖尿病所面临的挑战
目前，关于干细胞治疗糖尿病的临床试验（www.ClinicalTrials.gov）近 80 余项，中国范围内开展 26 项，其中，MSCs 相关的临床试验比例最高（43%）。尽管所取成果存在争议，但由于国内缺乏严格的监管机构、医患双方对其疗效期望过高等，临床应用中曾一度出现干细胞治疗“商业利益化”和“过度泛滥化”的现象。为此，中华医学会糖尿病学分会于 2012 年发布了《关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》[22]，声明指出：希望国家加强对干细胞治疗糖尿病基础研究和临床研究的支持力度，促进干细胞治疗糖尿病研究成果向临床实践的转化；希望我国相关政府部门针对干细胞治疗糖尿病方面的问题制定相应的行政法规或管理规范。我们应该认识到：干细胞治疗糖尿病曙光在望，但道路曲折。
由基础走向临床的转化过程中，尚需解决如下问题：（1）如何保护干细胞移植后免受患者机体的异体免疫排斥或自身免疫反应（导入“免疫保护”基因[3]或联合免疫抑制剂）？（2）如何减少干细胞在宿主体内的致瘤性？（3）何种来源的干细胞最佳？体内回输后是否会传输某种感染性或遗传性疾病？（4）如何确立规范的细胞分离技术及回输方法？（5）如何确定适合干细胞移植的特定群体？制定科学统一的临床研究方案？只有解决上述问题，我们才能真正驾驭好“干细胞移植”这一新的治疗马车，将人类糖尿病的防治推向一个崭新天地。
内容依据：干细胞治疗糖尿病的研究进展及临床转化（朱大龙 李莉蓉）
干细胞治疗能治糖尿病吗？
干细胞介入治疗糖尿病目前尚处于科学研究阶段，是一种有前景的糖尿病治疗方法。
随着医疗技术的不断进步，该病的治疗方法从传统的降糖药、胰岛素治疗，逐渐发展到胃转流手术、 胰岛移植或胰腺移植手术，乃至干细胞移植等。治疗糖尿病的干细胞类型有胚胎干细胞、骨髓干细胞、脐带间充质干细胞，针对糖尿病的各种并发症，同样可以利用干细胞的上述功能，在不同的部位、器官中分化为不同的组织细胞，如视网膜神经细胞、血管表皮细胞、心肌细胞或者内皮细胞等，可以更好地缓解糖尿病并发症。
但是，目前虽然对于干细胞的研究进展比较大，大多以小鼠等动物模型为对象，尚无非常完善统一方案，人类方面的研究尚不成熟。在目前研究的都是干细胞治疗大多是针对1型糖尿病，对于2型糖尿病所存在的胰岛素抵抗，胰岛样细胞分泌的胰岛素能否对血糖做出正常的反应，也有待进一步研究。
总之，干细胞治疗糖尿病是属于有希望治愈糖尿病的新兴治疗方法，但科研之路还有很多亟待解决的问题，其长期安全性评价还需要更长的时间来完善。
本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 血液内科 副主任医师 孙雪飞审核
目前研究认为，干细胞在调控糖尿病患者胰岛素分泌、纠正糖代谢紊乱、改善空腹血糖水平与餐后血糖及糖耐量值、控制或减轻糖尿病并发症、延长糖尿病患者寿命、提高糖尿病患者生活质量等方面，发挥着极其独特而重要的生物学作用。
方案1：干细胞定向静脉回输
干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞通过静脉回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。
利用干细胞的自动“归巢”作用，即干细胞会自动转移到人体内受损的部位，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复人体系统固有细胞，恢复系统功能，使患者病症改善，达到治疗的目的。
来源：图虫
方案2：干细胞局部靶向移植
干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者胰腺，利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损胰腺的正常功能。
干细胞移植治疗之后，由于新生胰岛细胞可以像正常胰岛细胞一样发挥分泌胰岛素的作用，患者可以像正常人一样生活，无需刻意控制饮食，可逐步减少药物和胰岛素用量。
来源：图虫
干细胞对于糖尿病的治疗原理
1.促进胰岛素分泌：间充质千细胞具有多向分化和増殖能力，在适当条件下可以分化成分泌胰岛素的β样细胞，重建内源性胰岛素分泌功能，补充胰岛素的不足。
2.维护胰岛内环境：间充质干细胞还能释放多种细胞生长因子，保护岛内环境，维持正常胰岛β细胞的分化和增殖。
3.调节免疫降低并发症：间充质干细胞调节免疫，降低炎症，消除由血糖增加产生的大量自由基或炎症因子，从而降低并发症的发展几率。
4.修复损伤辅助治疗并发症：间充质干细胞到达受高血糖损伤的部位，发挥其“万能细胞”应有的修复功能，在不同的部位或器官分化成不同的组织细胞，如内皮细胞、神经细胞和心肌细胞等，参与上述部位或器官的修复与功能重建。
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来源：德方尿博士
我从一则消息上看到，有医院从肝脏移植干细胞治疗遗传性糖尿病成功(30多岁)，20万费用。我想我还没有20万，算了吧，自己現在调理的也停好的。-
首先我认为糖尿病不能彻底治愈，但是干细胞治疗确实可以改善糖尿病，也许随着干细胞的研究发展，以后真的可以彻底治愈糖尿病。
2019北大糖尿病论坛于北京会议中心召开，来自中国人民解放军总医院的母义明教授就“我国干细胞治疗糖尿病及其并发症的研究现状和未来”为主题，进行了精彩报告
目前，在国际上注册的中国临床研究将近30项，其中大部分研究与1型糖尿病有关，而针对2型糖尿病的研究，大多集中于对其特殊难治的并发症的研究，例如下肢缺血、糖尿病足以及糖尿病引发的男性勃起功能障碍。目前从对1型糖尿病的研究结果来看（以患者停用胰岛素或胰岛素剂量减半为研究终点），干细胞治疗能够起到非常好的效果。对于糖尿病并发症，部分研究表现出良好的治疗结果。
干细胞治疗糖尿病的机制，主要取决于其对于胰岛素抵抗和β细胞功能的改善，而不同类型干细胞的作用机制也各有不同。目前较公认的是，骨髓干细胞侧重于提高β细胞的再生能力，而间充质干细胞的作用在于改善胰岛素抵抗。
研究还发现MSCs可以显著改善胰岛素敏感性，增加葡萄糖输注率，降低肝脏葡萄糖的释放，改善胰岛素抵抗指标。同时体外研究显示，脂肪MSCs治疗对于HepG2细胞葡萄糖代谢酶和胰岛素信号转导相关蛋白都有改善作用，提示对胰岛素敏感性的改善。
研究人员对糖尿病诱导之后的大鼠进行了干细胞治疗。治疗方法为，每周输注1次，输注24周以上，治疗维持半年。结果显示几乎所有的并发症（包括糖尿病、肾病、肺病、非酒精性脂肪性肝病、心脏病以及白内障）都得到了改善，而在有关对糖尿病肾病的治疗研究中，可以看到多项病理变化均得到了改善和逆转。而该项试验有意思的地方是，对于糖尿病鼠并发症的培养需要大概半年的时间，如果换算到人身上相当于20年，如果一个人的糖尿病病程长达20年，那么他几乎会出现所有可能的并发症，而研究显示这些并发症几乎都得到了改善。
现在有一些医院已经开始临床进行干细胞治疗糖尿病和糖尿病足的研究，并且确实得到有效改善，相信在不远的将来，会有更多的临床研究成果出炉。
干细胞技术治疗糖尿病目前还只是停留在实验室阶段，尚未能完全转化到临床应用。
说得简单些就是利用人体的胚胎干细胞，诱导、分化成胰岛β细胞，再移植到人体的胰腺中，恢复患者的胰岛素分泌水平，降低血糖。
但实际上，II型糖尿病的患者大多数在初始阶段表现为胰岛素的抵抗，即胰岛细胞分泌胰岛素的功能没问题，有问题的是机体细胞对胰岛素不敏感，也就是胰岛素抵抗；只有I型糖尿病或II型糖尿病胰岛细胞功能丧失的患者才适合胰岛细胞移植。
所以，即便是一段时间之后这个技术成熟了，能广泛应用于临床治疗，那也不是所有糖尿病患者都适合……
科研在进行中。
干细胞治疗糖尿病没有确切的证据表示，但这是很多科研机构研究的方向，或许能为糖尿病的治疗打开一扇门。但是合理的膳食运动，对于早期的糖尿病，是有治疗效果的，甚至可以不发病。防病大于治病，任由糖尿病早期的发展继续下去，最终形成代谢的综合症是很难被彻底治疗的，想通过干细胞就能治疗糖尿病，这无疑是一个挑战，所以管住嘴迈开腿是关键，定期的身体检查也不可缺少，一旦发现应及时积极治疗，切莫不可听信谣言，如果糖尿病能够被彻底的治疗，这无疑是这个世纪最伟大的发明之一，可以获得诺贝尔奖。
如果干细胞可以促进已经“疲倦”的胰岛细胞再恢复，那是有可能的。不过目前对糖尿病的治疗，更重要的还是避免并发症的发生，因为糖尿病的并发症危害远远大于其疾病本身。目前对糖尿病的治疗方案，如果规律治疗，是可以实现与正常人无异的带病生存状态。很多人糖尿病加重或并发症的发生，还是对糖尿病的认识不够以及治疗不规范。总而言之，随着医疗技术的进步，未来对各种疾病的治疗方案都会丰富起来，糖尿病治愈也不是不可能。
不能
应该可以吧。