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血糖高就一定是糖尿病吗?

提问时间:2023-07-05 12:01关键词:血糖高,糖尿病,血糖

血糖高就一定是糖尿病吗?

点赞1、阳江市 网友:陈西奈。

有高血糖的症状并不代表就是糖尿病患者。高血糖患者并不代表就是高血糖。高血糖患者有时也会出现低血糖的症状。这是为什么呢?

那么怎么才算是高血糖呢?高血糖一般是指空腹血糖超过7.0mmol/L时称为高血糖症。但我们体内的血糖是时刻变化着的血糖数值有时候高于这个数值并不代表就是高血糖患者。

我们体内出现高血糖,有可能是生理性高血糖。比如像进行剧烈的运动之后会出现高血糖;比如情绪突然激动也会导致高血糖;比如进食一些甜食也会导致高血糖;甚至自身患有胃倾倒综合征也会导致高血糖。

糖尿病的诊断依据是空腹血糖高(大于等于7.0毫摩尔每升)或者餐后血糖高(大于等于11.1毫摩尔每升)或者随机血糖高(大于等于11.1毫摩尔每升)。如果多次检测,体内的血糖高于正常值,并且合并其他的症状,比如多尿消瘦等,那么就要值得警惕了,因为极有可能是患上了糖尿病。

如果是一次性的血糖就不用过于担忧。因为多出的血糖,我们的身体会分泌更多的胰岛素来吸收,不会因为一次的高血糖,我们的身体会出现什么问题。但是长期高血糖那么就要注意了,因为胰岛素细胞长期分泌胰岛素,其分泌功能会衰退,以致发展成糖尿病。试想一下,胰岛素细胞长时间工作,能不出问题吗?如果我们体内的胰岛细胞功能不行,体内的高血糖自然无法得到处理,那么我们的身体也会随之出现问题。

指导专家:张英泽,副主任医师,保定市第一中医院内分泌科。

擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病,中医杂病。

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点赞2、昆明市 网友:武清人

表-1 糖尿病的诊断标准

血糖高不一定就是糖尿病。首先正常人的空腹血糖是小于6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。糖尿病的诊断标准是早晨空腹血糖大于7.0mmol/L,或者餐后两小时血糖大于11.1mmol/L,或随机血浆血糖≥11.1mmol/L,或者糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%。只要有其中一个达到这个要求就可以诊断糖尿病。那空腹血糖在6.1~6.9mmol/L之间这个范围呢,这个范围内的数值叫空腹血糖受损,也就是人们常说的血糖偏高,但还没有达到诊断糖尿病的标准。餐后两小时血糖(糖耐量试验)在7.8~11.0mmol/L之间称为糖耐量减低,也是高于正常值,但还没达到诊断糖尿病的标准。

空腹血糖受损和糖耐量减低是临床上常见的,也是最容易被忽略的,这两种人群被称为糖尿病的后备军。如果算上这两种人群的数量,血糖异常人数达到全国人数的一半,可见这一数据的庞大。血糖偏高一般情况下是可以不需要药物干预的,但是前提是严格进行饮食控制和加强运动。但是很多人在体检时发现这一情况,却未引起重视,很快便进展为糖尿病。

所以要提醒大家,血糖偏高就开始要重视了,饮食管理和运动绝对是控制血糖的首要步骤。

在血糖诊断的标准里提到糖耐量,通常是我们餐后两小时的血糖。关注血糖,不应只关注空腹血糖,餐后血糖也非常重要。而且按照中国人的饮食习惯(主食以谷物为主),餐后血糖异常的情况更常见,却是最容易被忽略的。很多人体检时只测空腹血糖,正常,很开心,殊不知餐后血糖却是异常的。所以关注餐后血糖也是非常重要的。

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点赞3、保山市 网友:神話僸區

血糖高就一定是糖尿病吗?这是很多朋友都想问的问题,因为我在门诊上也常常遇到有些朋友找我问类似的问题。今天张大夫就给大家统一回复一下,希望能够帮到更多的人。


首先,明确告诉大家的是,对于血糖升高的人来说,很多人不一定是糖尿病。只能说其中一部分人是糖尿病,另外一部分即使是血糖高,也只能算是糖尿病的前期状态。

1、哪些人是糖尿病?

一般说来,我们国家现行的糖尿病诊断标准有4条,分别是:

①空腹血糖水平≥7.0mmol/l;

②糖耐量试验中(OGTT试验中),餐后2小时血糖≥11.1mmol/l;

③糖尿病典型症状+任意时间血糖≥11.1mmol/l;

④糖化血红蛋白≥6.5%。

如果你符合上面提到的任意一条,就基本上可以初步诊断糖尿病了。如果想要明确,可以非同日复查一次,如果还能诊断,那基本上也就板上钉钉了。


2、哪些人可能不是糖尿病?

而对于很多没有能达到以上标准的人来说,他们的血糖高于正常,但是低于糖尿病诊断标准,比如说空腹血糖6.5mmol/l,但是没有达到7.0mmol/l,这种情况在医学界会被称作“空腹血糖受损”,也就是老百姓所说的糖尿病前期状态。或者说餐后2小时血糖比如说是9.0mmol/l,没有达到11mmol/l这个标准,这时候医学上称之为“糖耐量受损”,也是糖尿病的前期状态。


所以说,血糖高不一定是糖尿病,但是有可能提示您的血糖情况已经受损了,已经不再正常了,也就是老百姓所说的糖尿病前期状态了。

希望我今天的介绍能够帮到关心这个话题的朋友们,希望更多的人能够因此而受益。

点赞4、保定市 网友:吃草的狗

有朋友到医院检查时测出血糖值升高,就开始紧张了,觉得自己得了糖尿病。那么血糖高到底就是不是糖尿病?

我觉得这个问题,就像我们读书时老师讲的三角形和直角三角形的关系类似。

三角形=血糖高

直角三角形=糖尿病

直角三角形是三角形,但三角形不一定是直角三角形。也就是糖尿病要有血糖升高就必须条件来诊断。但血糖高却不一定是糖尿病。

什么情况下,血糖高才能诊断为糖尿病呢?

普及一个知识点一一糖耐量受损:血糖测出为6.1~7.0 mmol/L时我们称之糖耐量受损,也可称为糖调节受损。

糖耐量受损易转化为2型糖尿病,却是可逆阶段,可通过行为干预和药物干预两方面来达到逆转的目的,不让它发现为糖尿病。

所以说定期体检是有它的必要性的。把疾病扼杀于萌芽状态。

血糖略高于7.0mmol/L时,为了明确血糖情况,可建议查糖化血红蛋白、做糖耐量实验来明确。

如果只是血糖值略高,其余无明显异常。可是可以通过生活方式干预, 包括饮食调整、体质量减轻、体力活动增加等。

行为干预不理想的情况下,再加用药物干预。


血糖值空腹大于8.5mmol/L或(及)餐后大于11.1mmol/L。没有特殊情况、病情或药物的影响情况下,基本不需要再怎么监测都多半考虑是糖尿病了。

但仍然需要确诊,必须完善糖耐量试验和糖化血红蛋白的检测。

需要药物治疗,加行为干预。

特别提醒:

有很多病友或朋友体检只重视空腹血糖,只查空腹血糖,拒绝其余任何一个时间查血糖,是不正确的。有可能会延误病情的诊断。

空腹血糖值重要,也不能忽视餐后血糖值。因为有部分患者会出现空腹血糖值正常,而餐后血糖值异常升高。



为了自己的健康,定期体检,提早预防。如有疑问,问诊随访。

点赞5、台山市 网友:天堂圣手

随着人们生活水平的提高,越来越多的人都习惯吃饭前“掏药”,明白的人都知道糖尿病最大的特点是高血糖,那么反过来,血糖高是不是就是糖尿病呢?

很多人在测完自己的血糖时,一发现偏高,就吓得去医院检查或者怀疑自己可能得了糖尿病。其实这种心态大可不必。

血糖的正常值为餐前6.1以下,餐后在7-8之间。高血糖只是血糖监测的一个结果,它可以反应出一些疾病的可能但是本身并不算一种疾病。

若空腹血糖超过正常范围但未达7.0的,属于血糖过高。如果你是偶尔发现血糖过高,大可不必太担心,平时注意合理膳食、不暴饮暴食,下次就可以避免这种情况。但如果你的血糖总是维持在这么高的水平,这个时候要引起注意了,建议合理调整饮食和适当锻炼,尽量把血糖降下来,以免血糖一直处于高水平带来的危害。

如果是空腹血糖在7.0或以上的,平时伴有多饮、多尿、多食,皮肤瘙痒,经常浑身无力等症状,才可能是糖尿病,这个时候一定要去医院做相应的检查,做到早发现、早治疗。

不管是不是糖尿病,高血糖的症状都会伴有尿频、口渴、尿发粘、恶心不适、浑身无力等症状。

如果你发现自己血糖偏高或经常出现上述症状时,一定要引起重视,因为这可能是你身体出现问题的前兆,如不及时加以干预或错过最佳干预时机,则会对健康带来很大的影响。所以平时我们就应该合理膳食、适当锻炼,避免疾病的发生。

文献参考:

[1]母义明,纪立农,杨文英,洪天配,朱大龙,单忠艳,郭立新,陈璐璐,童南伟,李焱,李延兵,李启富,彭永德,肖新华,姬秋和,余学锋,石勇铨,孙子林,李益明,李强,冉兴无,李全民,尹士男,吕肖锋,祝开思.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识[J].中国糖尿病杂志,2016,24(05):385-392.

[2]程莹,潘长玉.糖尿病和中间高血糖的定义和诊断(WHO/IDF评议报告)[J].中华内分泌代谢杂志,2006(06):627-638.

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