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病理一旦做免疫组化意味是癌症吗?

提问时间:2023-07-05 02:33关键词:癌症

病理一旦做免疫组化意味是癌症吗?

点赞1、通州市 网友:亡城孤影

不一定。

所谓免疫组化,就是抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及相对定量的研究,称为免疫组织化学技术

在临床主要用于:

⑴恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。

⑵确定转移性恶性肿瘤的原发部位;

⑶对某类肿瘤进行进一步的病理分型;

⑷软组织肿瘤的治疗一般需根据正确的组织学分类,因其种类多、组织形态相像,有时难以区分其组织来源,应用多种标志进行免疫组化研究对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的;

⑸发现微小转移灶,有助于临床治疗方案的确定,包括手术范围的确定。

⑹为临床提供治疗方案的选择。

对临床上有些肿瘤常规病理诊断困难,不知道它是良性还是恶性,这时就需要免疫组化来确诊了。

所以做免疫组化不一定就意味着是恶性。

不管结果是怎样,还是要规范治疗,什么病都要早发现早治疗。

点赞2、白山市 网友:半拉心@

免疫组化只是病理蜡片的一种染色方法,免疫组化染色可用于恶性肿瘤的诊断,但并不是只有恶性肿瘤的诊断才使用免疫组化染色。

常规病理切片一般使用HE染色、也叫苏木精-伊红染色,染出来的蜡片主要是两种颜色——蓝色、红色,细胞核多为蓝色、胞浆则多为红色。但HE染色有一个弊端,那就是很多不同源的组织,在镜下颜色差不多。尤其是一些软组织,不仅颜色差异不大,形态上差异也不大,有时候很难鉴别。再比如乳腺的导管内癌与导管增生,肌上皮是否缺失是一个重要指标,但在HE染色的片子上,单纯靠肉眼在显微镜下有时候很难分辨,这就要使用到免疫组化染色或特殊染色之类进行鉴别了。

免疫组化染色是利用抗原抗体特异性结合来的原理来定位组织和细胞中某种抗原的一种特殊辅助化学染色方式。它与HE染色最大的区别是可以特异性地对某些特定的组织、细胞结构进行染色。比如将特定的细胞膜或特定的细胞核染色,而其他的细胞核、细胞膜却不着色,从而起到一个鉴别诊断的作用。

免疫组化在恶性肿瘤的诊断方面,主要有几个比较大的用处:一、对一些特殊肿瘤良恶性的确定。二、确定恶性肿瘤的组织来源及组织学分型。三、指导外科医生确定后续治疗方案和提示预后。四、发现一些HE片上不易分辨的微小病灶。

但免疫组化染色并不是只适用于恶性肿瘤的诊断,比如一些软组织疾病,在HE片上,形态都差不多,大多是一些梭形细胞之类,有时候很难确定到底是个什么东西,这就要使用但免疫组化染色来进行鉴别了。当然,有些组织还需要使用特殊染色来进行鉴别,这个要具体来看。总而言之一句话——免疫组化染色可以用来诊断恶性肿瘤、而且使用非常频繁,但并不是只要用到了免疫组化染色就一定是恶性肿瘤,这一点我们必须要搞清楚。

这就好比是某种“蓝色小药片”,可以用在某些方面,但并不是说这种“蓝色小药片”就只用在某些方面,它还可以用来治疗某些心血管疾病。更让很多人大跌眼镜的是,这东西最初被研制出来就是为了治疗某些心血管疾病的,并不是用在某些方面……您知道的“主要作用”其实只是“副作用”而已!

最后顺带说一下,病理诊断与医学检验不是一回事。无论是HE染色、免疫组化染色还是特殊染色,都只是对石蜡切片的染色方法,并不能直接告诉您一个明确的诊断结果或者像医学检验科机器做出来的那种数值。所有的病理诊断都是病理医师人为作出的诊断,跟放射影像、超声影像检查一样,都是主观诊断。这就是为什么都是“化验”,病理科签发报告的是医师而医学检验科签发报告的却是技师的原因所在。我们病理医生拿的也是医师资格证书和医师执业证书,职称也同样是主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师,并不是检验技师,更不是什么“化验师”……当然,早年间医学检验科的确有检验医师,五年制医学检验专业毕业的,但现在这个专业好像已经被取消了,都改为了四年制的医学检验技术专业。而病理科的医生本科阶段都必须是临床医学专业或临床医学(病理方向)专业。

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