问题补充: 哪些康复练习不利于恢复?
总的来说,常见的误区可分为三点:1)运动过量;2)错误运动;3)等到不痛了才运动.
运动过量
当运动带来的负荷超过身体能承受的范围,往往会带来反效果,即加重腰突症状。
很多患者不针对自身情况,一开始运动就是做小飞燕。
不可否认,小飞燕确实能够训练到腰背部的肌肉力量。但是久不运动的人,小飞燕的运动往往会过度增加腰部负荷,加重症状。
如果腰椎间盘突出症伴有椎管狭窄的朋友,在腰部后仰的时候,会减少椎管容积,反而更加容易加重症状,得不偿失。
错误运动
错误的运动方式,不仅不会缓解症状,还会让腰突变得更加严重。
对于腰椎间盘突出患者,尤其需要记住:
1)弯腰的动作会通过增加椎间盘前侧的压力,迫使突出物更加向后刺激神经,从而加重症状。
2)旋转腰部的动作会增加椎间盘的剪切力,不利于腰部的康复。
因而,不建议进行:仰卧起坐,爬行,弯腰下旋转负重的运动。
等到不痛了才运动
很多腰突患者都有一个误区:疼痛期绝对禁止运动,要不痛了才进行运动。
确实,疼痛期卧床休息一定程度上能够缓解腰突症状,但是长期卧床不可避免会带来肌力减退,肌肉关节僵硬等情况。长期而往,更不利于腰突的康复。
而且疼痛期适当的运动,是有减轻疼痛的效果的。
因为运动可以促进血液循环,给椎间盘带来更多营养物质,促进腰突症状缓解,也会为未来回到正常的工作生活带来铺垫。
所以,建议疼痛期加入适当的运动,减轻疼痛感。
另外,提供大家一个判断运动是否正确的诀窍:看运动过程中/后是否症状加重。
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作为一名骨科医生在医院经常会遇到病人这样问:“医生我腰椎间盘突出了,在外面按摩的师傅说我运动量太少必须加强锻炼,之后我就办了一张健身卡,每天坚持锻炼,但是最近腰部疼痛不但没减轻反而加重了,这是为什么?”下面我来为大家找一下原因。
首先,过度劳累和过度安逸都是腰椎间盘突出的病因,而且并不是所有的患者都适合锻炼,也不是所有的锻炼都适合腰椎间盘突出症患者。所以当患者锻炼不得当时不仅起不到缓解作用,有时症状反而会加重。
从事体力劳动者如农民工、搬运工等,这一类人肌肉比较发达但缺少柔韧性。如果出现腰椎间盘突出时再去做一些增强肌肉力量的运动,如一些器械型的锻炼、仰卧起坐、小燕飞等,就会使病情加重。此类患者腰椎间盘突出急性期应该绝对卧床,等到椎间盘压迫神经根水肿缓解后再下地活动,应该多做一些有助于身体协调的运动,如快走、抻劲、吊单杠、蛙泳等。
而从事脑力劳动者如会计、IT精英、文员等,这类人肌肉力量相对较弱,对脊柱的束缚力较差,脊柱的稳定性降低,当这一些人出现出现腰椎间盘突出时,应该减少卧床时间,在身体允许的情况下做一些有助于增强肌肉力量的运动如小燕飞、平板支撑、五点支撑等。
此外,所有腰椎间盘突出症患者应该避免以下运动。
1、 对抗激烈的运动,如拳击、各种球类等,这些动作身体移动速度快,而且大部分是腰在发力,很容易加重病情,所有这些动作要避免。
2、 仰卧起坐,仰卧起坐主要锻炼的是腹肌,而且会增加腰椎的承受力,使症状加重,所以腰椎间盘突出症患者应禁止做仰卧起坐。
3、 反复转腰运动,如呼啦圈、陀螺等,这些动作腰部扭动幅度特别大,会增加腰椎间盘的负荷,不利于病情恢复。
最后需要注意的是,在腰椎间盘突出急性期所有运动都应该避免,最好的治疗是卧床休息。
本期答主: 顾川川 医学硕士
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我们都知道腰椎间盘突出患者多做些体育锻炼对康复有利,但是你知道吗并不是所有的运动都对患者康复帮助。如错误锻炼,不仅对康复无益,还会加重症状。
1、对于急性期的患者来说卧床休息时最好的选择,此阶段不可进行任何锻炼,最好睡硬板床。当急性期过后可依照医嘱适当锻炼。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进,切忌突然地、剧烈地运动,以避免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目,并可在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。
2、腰椎间盘突出患者不宜参加举重、爬山等运动,生活中不要拎搬重物。很多人在搬起重物时,往往会直接弯下腰,双腿不屈,膝盖也不动,这样会将所有的负荷施加在腰椎,很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。
3、选择适合的锻炼方式,经临床研究证实游泳对腰椎间盘突出患者有康复帮助,但是要注意游泳水温不要过低,选择合适的姿势,游泳前要做足准备活动,锻炼时间不宜过长,以避免腰部劳累
首都医科大学三博脑科医院范涛教授提醒大家,当腰椎间盘突出症状加重时,患者应停止活动进行休息,待症状好转后再进行体育运动,如果长时间得不到好转,应立即到医院检查。
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1、睡硬板床
腰痛是一个常见的临床症状,几乎每个人都有过腰痛的经历,可以用“十人九腰”来形容。
凡是有腰病的人,大都知道最简单的一套保健疗法—睡硬板床。此方法多年来已成为健康常识。
睡硬板床≠睡硬床、光板床
人体正常脊椎生理结构从侧面看呈S形的生理弯曲,如果睡太硬的板床,不能配合人体脊椎的正常曲线,腰部得不到支撑,时间长了还容易造成劳损、加重腰酸背痛等症状。
床过硬、过软都不能缓解腰痛、甚至可能引发其它病症!
2、倒退走路
不少人认为倒退走可以矫正姿势,改善腰椎间盘突出症状。但目前医学研究或相关文献并没有类似论证的说法,倒退走路存在很多不安全因素,有可能增加颈部、腰部扭伤或摔倒的风险,建议走路应向前走。
3、完全不运动
不少人担心运动或者康复练习会加重腰椎间盘突出的症状,所以以不动应万变,这种方法也是不可取的。适当锻炼有利于恢复,可以根据痛与不痛的感觉来判断运动是否适当,一旦觉得疼痛立即停止。
那么,腰椎间盘突出应该如何正确调理呢?
1、卧床休息
急性期应采取半卧位,尽可能的不要坐立或者站立。
2、护腰动作
双手叉腰,以腰为轴带动腰肌、躯干,先以逆时针向左转36圈,再顺时针向右转36圈。
以上动作为一组,反复练习3组。
3、饮食调节
要多吃高纤维素,低脂食物,可以适当食用枸杞子、黑芝麻、黑木耳、银耳、黑豆、核桃、杏仁、腰果等,忌生冷瓜果及寒凉食物。
4、步行
走路是增强全身体能最有效的运动,步行也是预防腰痛的基本运动。步行不仅能锻炼腿和腰的肌肉力量,还能使大脑功能变得活跃,对于心脏、血管和骨骼也都能给予有益的刺激。
步行时应把身子挺直,步伐也要比平常大些,速度也要快些。倒着走可以使人体重心向后运动,防止骨盆前倾和腰椎前凸,但要注意安全。
中医倡导治未病,提前预防是关键。在此提醒朋友们在日常生活中多注意腰部健康,避免腰部着凉,可以多吃乳制品、鱼贝类、蔬菜、大豆及大豆制品。上了年纪的人群在出行时应确认自己周围有没有易造成摔倒的因素,住所的地面需采取防滑等安全措施。
希望对你有帮助,后续我也会持续为大家分享实用的健康知识,欢迎大家关注!
腰间盘突出,有哪些锻炼误区?
现在大家都知道腰椎间盘突出后可以通过锻炼改善症状,但是很多朋友却是锻炼后症状反而加重了。
首先,急性期千万不要锻炼,一定要绝对卧床。这个时候锻炼不但症状不会缓解,反而因为水肿的加剧而导致腰腿疼痛和麻木加重。所以,最好的办法就是硬板床绝对卧床。能够不下床尽量不下床。
再者,就是锻炼的方式。大家都知道要加强腰肌的锻炼,但是很多朋友就练习仰卧起坐。这个锻炼会加重腰椎间盘突出症的症状,所以千万不要进行这个练习。深蹲训练也是不错,但是注意要标准动作否则反而损伤膝关节。
还有就是锻炼要循序渐进,不要急于求成。每天锻炼量不要大,否则也会增加腰痛症状。我之前也说过,一个病号本来症状并不重,稍微好一些就跟着网上视频做操锻炼。结果锻炼了三天疼的都不敢下床,这就是不当锻炼引起的后果。
对于平时缺少锻炼的白领,办公人员,在没有疼痛症状后就可以进行一些锻炼了。比如五点支撑法,游泳,平板支撑,小燕飞,四肢跪位。因为他们腰部核心肌群非常弱,所以需要这些锻炼方式来增强核心肌群力量,更好的保护腰椎。
希望大家锻炼时要谨慎小心,不要急于求成,循序渐进,持之以恒才是正确的打开方式。
我是康复科李医生,点击右上角关注我,远离亚健康,享受健康生活。
你好,很高兴回答你的问题。最近几年,腰椎间盘突出患者越来越多,因为治疗起来比较麻烦,而且还不容易治愈,稍不注意就会导致复发,所以说,日常的保养就非常重要了,那么到底有哪些锻炼的误区呢?今天就跟大家一块聊聊。
第一,好多医生都会建议腰突症患者多进行倒走,虽然有一定的好处的,但是如果在倒走的过程中,本来就有腰腿不便,稍不注意,脚下不稳,或者碰到障碍物,就容易出现摔倒,所以说倒走还是要多多注意。
第二,超负荷的走路,也是不可取的。好多腰突症患者,为了康复锻炼,总是喜欢走路,适当的走路,有助于下肢气血运行,但是如果走路时间久了,身体全部的重力都会传导到下肢,必然会加重下肢的压力负荷,反而不利于疾病的恢复。
第三,为了对抗腰突,过度的弯腰动作,也是非常伤害腰椎的。有的人为了拉伸腰部肌肉韧带筋膜,通常会做一些弯腰动作,也就是直立体前屈,虽然能拉伸腰部肌肉和腿部肌肉,但是也有可能导致腰部拉应力过大,致使椎间盘受到挤压,加重腰突症症状。
第四,腰椎间盘突出患者睡硬板床,对腰椎的平衡还是非常好的,可以减少腰部肌肉的紧张状态,但是如果床太硬,反而会导致腰椎肌肉得不到彻底的放松,不利于椎间盘的回缩。
第五,好多医生都会建议腰突症患者多进行小燕飞锻炼,在这里说一下,这种锻炼只适用于恢复期的康复锻炼,如果是急性期,水肿比较明显,疼痛厉害,小燕飞锻炼方法反而会加重水肿程度,引起疼痛加重。
当然了,关于腰椎间盘突出,还有好多其他不健康的锻炼方法,在这里就不一一赘述了,如果大家有什么好的建议,可以下方评论区留言,多多交流学习!
一:一定要分清楚,腰突不一定腰痛,腰痛不一定腰突。在临床中我们治疗的是症状,也就是治疗的腰痛,不是腰突。很多人一辈子有腰突但并不要痛,所以就不用治疗。
二:如果确诊了就是腰突导致的腰痛,那这时候就要分是膨出,突出,脱出,有没有压迫神经,脊髓,压的程度。原则上讲,只要没有严重压迫脊髓,没有严重到影响正常生活就不需要手术。保守治疗就可以。
三:保守治疗方法很多,手法,运动,理疗,悬吊,牵引,等等,这些只是工具,要针对问题去选择工具。比如,关节紊乱就得手法去矫正,肌肉紧张就的按摩去放松,肌肉无力就的去锻炼强化。
四:没有固定的套路,不是一上来就理疗,按摩,正骨,更不是每个人都是那一套,只看片子,不查体的,直接开单子的,这个病治好了是蒙的,治不好才是应该的!
很多患者非常关心一个问题,就是患上腰椎间盘突出后,哪些体育运动方式不能练?今天,我们就从专业的角度来谈谈这方面的问题:
1、腰间盘突出患者不要做仰卧起坐
很多人有一个认识上的误区,认为腰椎不好,就要多锻炼,把腰练强壮腰椎间盘突出就好了。所以很多人就想到了通过仰卧起坐的方式来锻炼腰椎的强度,其实,这种方式是错误的,因为已经患上腰椎间盘突出的患者,腰背部肌肉本来就非常薄弱,而仰卧起做会增加腰椎承受的压力,加重腰椎间盘突出的病情,所以有腰椎间盘突出的患者应避免做仰卧起坐。
2、避免各种球类运动
很多人特别喜欢一些球类运动,比如乒乓球、羽毛球、网球等等。但患上腰椎间盘突出后,这些球类运动就需要避免了。因为所有的球类运动几乎对身体的移动迅速要求比较高,对抗比较激烈,而且这些运动很多都需要腰部带动乏力,所以,非常容易扭伤腰椎,造成病情加重。
3、不要尝试倒走
有些人认为倒走可以锻炼腰椎,其实,这个方式也是不推荐的。腰椎间盘突出的患者,本身腰椎的协调性就不太好,倒走这种方式即使是对于正常人也有些困难,何况是对于腰椎间盘突出的患者?在路面不平或有突发情况时,练习倒走会增加腰椎间盘突出患者摔倒的风险,造成骨折、间盘突出加重等问题。
4、练习瑜伽要小心
腰椎间盘突出的患者在做瑜伽时也要非常小心,因为瑜伽动作中有些腰椎下弯的动作,这些动作会使得本身就滑脱的椎体或突出的间盘病情加重,从而进一步压迫神经,引起症状。
5、避免抽陀螺、甩鞭子锻炼
在小区或者公园的广场上,我们会看到很多老年人选择抽陀螺、甩鞭子锻炼身体。这种方式可以锻炼上肢的肌肉及关节的力量。但是对于已经患上腰椎间盘突出的患者,要避免这些锻炼方式,因为这两种锻炼方式都有腰椎扭转的动作,而这个动作对腰椎间盘是非常大的伤害,容易加重腰椎间盘的突出。
6、不要骑自行车锻炼
骑自行车对膝关节是一项很好的运动,可以在不负重的状态下锻炼关节的灵活性,以及腿部肌肉的强度,但对于已经患有腰椎间盘突出的患者,骑自行车需要长时间弯腰,同时路上的颠簸都可能对腰椎间盘造成更大的伤害,从而加重病情,所以,腰椎间盘突出的患者,应避免长期骑行锻炼。
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