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尿酸高有哪些信号?尿酸值多少需要治疗,会产生痛风吗?

提问时间:2023-07-05 12:01关键词:治疗,痛风,尿酸,信号

问题补充: 如题。

点赞1、安丘市 网友:英雄末路

高尿酸血症要是没有引发痛风,很多人可能也不会去关注这个指标,单纯的高尿酸并没有给人体带来医学明显的症状或不适;但它会协助/加速其它疾病的进程,很像一个温柔的杀手;不过也有研究调查北京高校大学生群体无症状高尿酸血症情况,并分析其与肥胖、血脂之间的关系。方法对6400名2015年大学生健康体检数据进行处理,分析无症状高尿酸血症患病率,结论是男生是无症状高尿酸血症组的高发人群,高 血脂、高低密度脂蛋白是青年大学生无症状高尿酸血症的危险因素,应早期重视这部分人群的尿酸和血脂水平异常情况,降低日后中老年阶段发展为痛风和代谢综合征、心血管疾病的风险。确实临床上很少看到女性发痛风的,普遍认为女性高尿酸发病率低的原因是有雌激素的保护作用;对肾脏有较高的尿酸排泄率及较低的再吸收率。另外,对于家族里有痛风病史的亲戚;那自己的发病率也是升高的;所以,体检时可以关注下血的化验结果肾功能里的尿酸指标。

多少的尿酸值需要治疗呢?很多人认为只要痛风发出现,再高的尿酸也是无所谓的;应该讲这是大家的不重视,血糖高,血压高,血脂高,你都可能没什么不舒服;但现在检查出血糖高血压高血脂高,大家都很自觉的遵医嘱,吃药或改善饮食及生活规律;那为什么尿酸高却要问高多少才治疗呢,或者一定要发痛风了才接受治疗呢;首先要从根本上重视尿酸,长期已久的高尿酸可以造成这些伤害。欧洲抗 风湿联盟[5]和美国风湿病学会[6]把降低血尿酸水平 作为治疗痛风的指标,建议 sUA 不得>357 μmol/L, 由此可见降低 sUA 水平是治疗痛风、预防痛风复发

的重要措施 。尿酸对肾脏,血管,心脏等长期损害是存在的。

高尿酸发展到痛风都是因人而异,和血尿酸的高低无关;每个人演变成痛风的尿酸值都不同,没有标准;好尿酸血症的人可以在发现后先从饮食控制及改变生活习惯,增加运动等方式观察3个月;再决定是否服药控制尿酸;如果已经发生过痛风,建议直接服药,痛风发作前止痛药或秋水仙碱治疗。

点赞2、信阳市 网友:你慢点啦

通常情况下,如果不做血液的生化检查,而本身身体又没有什么病理指征,如痛风、肾结石等,尿酸高是较难发现的。一般是因为身体除了问题,去医院检查,或者进行例行体检时,里面有血尿酸的检测项目,才发现自己的尿酸高偏离正常水平。那么,到底高到多少需要治疗,多少又会引发痛风呢?

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尿酸值到多少可能会引发痛风?

首先说一下基本知识——“尿酸高”是指体内血液中的尿酸高于正常值的一种生理指征(通常男性高于416μmol/L,女性高于357μmol/L即为尿酸偏高),高尿酸并不等于痛风,也不一定就肯定会痛风。但尿酸高却是诱发痛风、肾结石、以及肾脏功能其他问题的病理学基础,因此不容忽视。

到底尿酸高到什么值才会诱发痛风呢?虽然痛风发作和尿酸值之间没有完全对等的数值关系,但在这里也和大家分享一组《2016中国痛风诊疗指南》中的数据,供大家参考:中国国家风湿病数据中心初步统计,在6800多例确诊痛风患者的病例中,男性和女性平均诱发痛风的尿酸值大约在520μmol/L左右,男性略高(男性平均值为527,女性平均值为516),但男女发作痛风的比例约为15:1,因此,从性别来看,男性是痛风发作的主要人群。

因此,当发现自己的尿酸值高于520μmol/L时,就应警惕痛风的发作了,一项研究指出,如果这个数值一直持续偏高三年以上,突发急性痛风的几率会增加70%。

尿酸高到多少需要服药控制?

因为个人体质不同,不管你的尿酸值有没有超过520μmol/L,如果因为高尿酸已经诱发了急性痛风发作或其他相关疾病,在完成急性止疼治疗或针对性治疗后,应进一步口服降尿酸药物控制体内的尿酸水平。

对于尿酸值偏高,但长期以来未发作痛风的患者,李药师的建议是:如果连续偏高超过520μ/L,超过1年,应去医院的风湿科门诊就医,咨询医生采用药物控制尿酸的必要性,选择合理的药物进行降尿酸治疗。

除了服药控制,还能做什么?

除了服药,对于高尿酸人群,饮酒、肥胖、高嘌呤饮食、糖尿病、高血压都与尿酸值息息相关,因此,做到以下几点,可以对尿酸值的降低有所帮助:

  1. 限制饮酒,

  2. 多喝水多排尿;

  3. 控制高嘌呤食物的摄入,

  4. 适度有氧运动

  5. 控制体重,

  6. 及时控制血糖、血压,

  7. 注意服用的药物

对于尿酸高到多少会诱发痛风,还需要更多的病例统计数据来进一步研究,如果您曾经受到痛风的侵袭,不妨在下方留言区给出您当时痛风发作的尿酸值吧,大家可以一起探讨!

点赞3、喀什地区 网友:虫虫猪

大家好,我是一名从业多年的肾内科医师,说起高尿酸,近年来它的热度可谓是不断攀升,这主要与我国现阶段罹患有高尿酸血症的患者越来越多有密切的关联。以前我们常说三高三高(高血压、高血糖、高血脂),现在已经改为叫四高了,这第四高就是“高尿酸”。血尿酸升高不仅仅可导致痛风,同时它还是高血压、各种心脑血管疾病的危险因素,所以高尿酸值得关注,今天我就来和大家聊聊这个话题。

尿酸高有哪些异常信号?

●可能会有读者朋友好奇,这尿酸到底从哪里来的呢?其实它是由我们人体内的DNA和(或)RNA代谢所产生的,最后有2/3是从肾脏代谢出去,1/3由肠道分解掉。所以为什么有的肾脏不好的人会出现尿酸的升高?这就与尿酸主要的代谢途经有关。那么规范的来讲,怎么才知道我尿酸升高呢?临床上我们要求需正常饮食、非同日两次空腹进行尿酸的检测,如果男性的检测见过显示尿酸>420umol/l,女性>360umol/l,那么我就可以说你是高尿酸血症

●那么现在来回答问题,尿酸高有哪些异常信号?我的答案是这得分情况看,因为高尿酸血症我们又可以将它划分为邮政在和无症状两大类。虽然我国目前有众多的高尿酸血症患者,但其实很多都是无症状性高尿酸血症,也就是你的尿酸确实是高,也超过了正常范围,但是没有任何的临床症状,所以这种类型是没有什么异常信号可言的;其二,有症状的高尿酸血症有什么异常信号呢?最为常见的就是引发痛风,下面我就单独拿出一小节来为大家分析。

尿酸高都会产生痛风吗?

咱们换句话理解就是高尿酸血症与痛风之间的关系解读,何为痛风呢?它是我们嘌呤代谢紊乱所致的一组异质性代谢性疾病,在临床上它以高尿酸血症即尿酸盐结晶沉积所致的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎为特征。如果到痛风的晚期,往往会引起受累关节的局部畸形和功能障碍,同时还会伴有尿酸性结石,所以你高尿酸血症会不会引起痛风那就因人而异了,有的人高尿酸血症可能一直到去世都不会出现痛风,但有的人随着高尿酸血症病程的延长,随时可能诱发痛风发作。这个具体的比例有多少其实目前也没有什么大型的流行病学数据准确的给出答案(约为10%-25%),但作为普通人,当你出现尿酸升高时,学会如何应对才是关键,这也是我接下来要和大家解读的另一个小节。

尿酸值多少需要治疗,该怎么治疗?

●开篇我就给大家说过,高尿酸不仅仅会诱发痛风,它同时还是高血压等心脑血管疾病的危险因素,所以尿酸值到多少需要临床干预这非常值得探讨。我的临床经验就是对于无症状的高尿酸血症,如果你未合并心血管疾病或心血管危险因素且通过改变生活方式、饮食后改善不明显,那尿酸在大于560umol/l其实就要开始降尿酸治疗。如果已经合并了以上因素,建议在大于男性、女性高值就开始治疗。

●在药物方面,临床上降尿酸药物有两大类,即抑制尿酸生成的或者促进尿酸排泄的。促进尿酸排泄的代表药物就是苯溴马隆片;抑制尿酸生成的药物有别嘌醇还有近些年用得比较火热的非布司他片。有读者朋友可能有疑问,这到底该服用多久呢?其实在服药疗程上,我的临床经验就是先得把血尿酸水平降到300umol/l以下,如果没有痛风石的患者,那就再服用3个月,如果有痛风石者,那就得再服用6个月。为什么要取这个数值呢?因为有科研实验证实,在尿酸水平保持在300umol/l以时是最有助于防止痛风反复发作的。

作者寄语:本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。

点赞4、滕州市 网友:施妄者

血尿酸升高大多没有“信号”,往往体检才能发现,只有一少部分患者出现痛风性关节炎,也就是我们俗话说的痛风。研究发现,血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%,血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%。

高尿酸血症引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等,这基本上已经众所周知了。但许多人不知道的是,长期的高尿酸还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等重要器官的损伤。高尿酸血症的危害多多,绝对不单是痛风的问题,说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。所以,高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样,一经出现,就要积极治疗。

高尿酸血症一经确诊,就应该控制饮食,改变生活方式等,对此许多文章都有介绍,在这里我就不再赘述。

那什么情况下开始药物治疗呢?治疗的目标是多少?

1、血尿酸>540μmol/L,无条件的开始药物降尿酸治疗,治疗目标是尿酸<420μmol/L;

2、血尿酸>480μmol/L,如果出现下列条件中任何一项,也应该开始降尿酸治疗:(1)痛风性关节炎发作一次;(2)尿酸性肾结石;(3)肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;(4)高血压;(5)糖耐量异常或者糖尿病;(6)血脂紊乱(高脂血症);(7)冠心病;(8)肥胖;(9)卒中;(10)心功能不全。

治疗目标:血尿酸<360μmol/L;如果出现痛风石,或者慢性痛风性关节炎,或者痛风性关节炎频繁发作,治疗目标是血尿酸<300μmol/L。

3、如果痛风性关节炎发作≥2次,或者痛风性关节炎发作1次,且同时合并下列任何一项:(1)年龄<40岁;(2)有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据;(3)尿酸性肾结石;(4)肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;(5)高血压;(6)糖耐量异常或者糖尿病;(7)血脂紊乱(高脂血症);(8)冠心病;(9)肥胖;(10)卒中;(11)心功能不全。只要尿酸高,就开始降尿酸治疗。

治疗目标同2。

注:无论什么情况,尿酸都不应该降至180μmol/L以下。

点赞5、马鞍山市 网友:你好野!

尿酸升高在大多数情况下是没有特殊症状或信号提示的,但随着病情的进一步发展,当血尿酸水平升高超过饱和度,就会引起尿酸盐结晶析出,当沉积在关节,可引起痛风的发生;而当沉积在肾脏时,又可引起尿酸性肾结石、肾功能损害等。如果我们未进一步诊治,后期可引起痛风石、肾功能不全的发生,严重时甚至引起肢体残疾和肾衰竭的出现。

我们正常情况下,男性血尿酸水平不超过420umol/L,女性绝经前不超过360umol/L、绝经后等于男性。当我们在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L,即可诊断高尿酸血症。高尿酸血症不仅与痛风直接相关,也与高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病的发生、发展密切相关。我们要引起足够的重视,积极改善生活方式,并根据病情使用降尿酸药物,减少并发症的发生。

高尿酸血症患者的降尿酸药物治疗指征主要有:①无症状高尿酸血症:当血尿酸水平超过540umol/L需开始降尿酸,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜;②有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病时,当血尿酸水平超过480umol/L需开始降尿酸,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜;③有痛风及其并发症发生时,只要血尿酸水平升高,均应使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于360umol/L为宜,如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以内。需要注意的是,痛风急性期不宜开始使用降尿酸药物,应先消炎止痛,待病情稳定后再使用,同时血尿酸不宜低于180umol/L。

我们日常生活中还应注意严格限制高嘌呤食物的摄入、多饮水,积极戒烟、限制饮酒,适当规律运动、注意保暖,规律作息、保持良好的心态,也要注意控制体重和减肥。同时也要注意监测病情变化,定期复查,以便我们稳定控制病情,减少并发症的发生。

感谢阅读,祝大家身体健康。关注作者,获取更多健康知识。

点赞6、章丘市 网友:幽冥血族

仅仅尿酸高是没有“信号”的!如果我没有理解错,题主说的“信号”应该是身体出现能被感知的症状。

但正因为尿酸高没有信号或者不易被察觉,所以才被称为“无症状高尿酸血症”。高尿酸血症是什么呢?是血尿酸大于420μmol/L。一般来说,尿酸高需要通过检查才能发现,表现为持续性或者波动性增高,但是没有明显的临床症状,也就是说尿酸高了不检查确实很难发现。

有的患者可以长达数年、数十年或者终身都没有任何症状,但是随着年龄的增长,可能出现痛风的几率就会增加,而这都与血尿酸的水平和持续时间相关。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就来谈谈尿酸高与尿酸高的治疗问题。


尿酸居高不下是因为什么原因?

尿酸是嘌呤核苷酸经过分解、代谢后的终产物。人体内尿酸的来源主要有两个途径:

  • 第一个生成途径是来自于自身:我们体内的细胞中所含的蛋白质经过氧化分解和代谢,产生了核酸和其他一些嘌呤类化合物,经过一些酶的化合分解作用而最终生成尿酸。
  • 第二个生成途径来自于外界:平常我们食用的食品为主,其蛋白质所含的嘌呤类化合物及核酸,经过消化酶的分解、消化和吸收后,在体内经过一些酶的催化作用生成尿酸。


尿酸的分解、生成和排泄是一个复杂的化学过程,尿酸高有可能出现痛风,痛风病的发生有一部分是由于遗传缺陷,引起促进尿酸合成的酶与抑制尿酸合成的酶的分解与合成异常增加或减少。如果促进尿酸合成的酶分解增加或者抑制尿酸合成酶的合成减弱,都会导致尿酸生成增多。如果由于酶的缺陷导致肾脏在排泄尿酸时发生了障碍,肾脏排泄尿酸减少,也会产生高尿酸血症。


尿酸是人体的代谢产物,必须排出体外。人体主要通过什么途径排出呢?尿酸主要通过氧化和分解代谢被破坏,然后经过人体转运出体外,其主要途径也有两个:

  • 第一个排泄途径是肾脏:白细胞内的过氧化酶将尿酸降解为尿囊素和二氧化碳,再经过氧化分解作用通过肾脏代谢随尿液排出,这是主要的排出途径,有60%~70%的尿酸由尿液排出,10%左右被肾脏重吸收。
  • 第二个排泄途径是肠道:分泌进入肠道的尿酸被细菌分解,而代谢的最终产物通过肠道随粪便排出,这是次要途径,有150mg~200mg尿酸由此排出。


一般来说,肾脏排泄尿酸的能力是有限的,每日最大排泄量约为800mg~1000mg。当尿酸生成过量超过了肾脏的排泄能力时,血尿酸就会升高,潴留于体内。如果尿酸的生成增多和增速,而排泄减少和减慢,或者生成量超出排泄的速度,都可以让血液中尿酸浓度增高,成为高尿酸血症。


尿酸长期居高不下可能有哪些“信号”?

无症状高尿酸血症的主要风险是发生痛风。而在无症状时期,身体并不会出现临床症状,所以很多人如果没有进行检查,也无法发现自己尿酸高。


但是,如果硬要说尿酸高有“信号”,我们可以从相关的影像学和实验室检查以及高尿酸血症的伴发疾病上发现。也就是说,在高尿酸血症期很难出现的“信号”,其相关伴发疾病的“信号”还是比较明显的。

  • 肌骨超声检测的信号:肌骨超声检测是近年来风湿免疫领域应用较多的检测方法。超声影像可以发现无症状高尿酸血症患者的关节中有尿酸盐沉积;有研究表现,在无症状高尿酸血症患者中17%膝关节和25%第一跖趾关节出现典型的“双轨征”情况,这代表尿酸盐结晶已经在关节、软骨和滑膜沉积,而36%的患者可以出现痛风石的征象。


  • 尿液酸碱度的信号:一般来说,高尿酸血症由于肾小管上皮细胞缺乏碳酸酐酶,不能正常地利用谷氨酰胺中的氨以及中和尿中的H,因此尿液可以持续偏酸,这样很容易促使尿酸盐、尿酸结晶析出,沉积在肾脏及尿路,造成不同的泌尿系统病变。



  • 尿酸盐肾病的信号:主要是慢性尿酸盐肾病。高尿酸血症会让肾脏发生病理性变化,而且肾脏病变会对血尿酸水平产生影响。一般早期患者有轻度单侧或双侧腰痛,伴有轻度水肿;15%的高尿酸血症患者可以出现持续轻度蛋白尿。


  • 尿酸性肾石病的信号:高尿酸血症患者中有25%会出现泌尿系统结石,常常表现为肾或上腹部绞痛或钝痛,常伴有肉眼可见的血尿或镜下血尿,尿中可以排出沙砾状小结石,结石阻塞尿路可以出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状。


一般来说,如果出现以上情况,就要进一步检查血尿酸,以进行确诊。一般来说,正常情况一般膳食情况下,如果24小时尿尿酸排出量超过800~1000mg即成为高尿酸血症;正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>380μmol/L,也被称为高尿酸血症。


尿酸值多少才需要治疗呢?

尿酸结晶沉淀在关节,就有可能出现痛风性关节炎。这是因为尿酸主要通过肾脏排泄,当大量的尿酸潴留在体内没办法及时排出来,就会沉积。沉积在关节就可能急性痛风和痛风石;沉积在肾脏就可能痛风性肾病或尿酸性肾石病。


那么有多少高尿酸血症的人会发生痛风呢?我们来看一项经过将近15年对2046例无症状高尿酸血症患者的前瞻性研究:

  • 血尿酸浓度>660μmol/L,5年内痛风性关节炎的累及发病率为52.5%,年发病率为70.2%;
  • 血尿酸浓度为540~600μmol/L,5年内痛风性关节炎的累及发病率可以达到22%,年发病率为43.2%;
  • 血尿酸浓度为480~540μmol/L,5年内痛风性关节炎的累及发病率可以达到12.2%,年发病率为8.4%;
  • 血尿酸浓度为420~480μmol/L,5年内痛风性关节炎的累及发病率可以达到3.1%,年发病率为4%。

而更值得注意的是,持续增高的血尿酸浓度更能增加痛风的发病率。当然,80%以上高尿酸血症患者一生都没有出现痛风性关节炎、痛风石或肾结石的临床症状。

难道我们要心存侥幸心理,对高尿酸血症置之不理吗?那可不行,如果能防患于未然,为什么不行呢?而且尿酸高了也没必要吃药治疗。


高尿酸血症主要是生活方式病,所以在没有痛风之前,首先就要调整生活方式,这被称为“非药物治疗”,也是治疗的第一步。

生活方式治疗主要包括:

  • 一定程度限制嘌呤食物,每日食用食物嘌呤含量不超过300mg,尽量避免内脏、浓肉汤和海鲜等超高嘌呤食物;
  • 戒烟戒酒尤其是对白酒和啤酒、黄酒要退避三舍;多喝水才促进尿酸排泄,每日饮水在2000ml以上,排尿超过2000ml;
  • 多锻炼,每周进行至少3次持续时间超过30分钟的游泳、散步、慢步跑、快步走、跳舞等有氧运动;
  • 控制体重,不通过饥饿、节食而是通过合理的饮食搭配和运动将体重保持在理想体重范围内;
  • 控制果糖摄入,尤其是碳酸饮料、浓缩果汁、奶茶以及甜食的摄入;避免其他诱因,包括过劳、紧张、寒冷、创伤等因素的出现;
  • 避免影响尿酸排泄的药物,尤其利尿剂、阿司匹林等,要注意调整。


如果经过生活调整、饮食控制6个月后,血尿酸依然持续超标,那么即使没有出现痛风,也需要在医生指导下进行积极的降尿酸治疗。

点赞7、贵港市 网友:打翻委屈

因为90%的尿酸高(高尿酸血症患者)都不会发展为痛风,也就是无症状高尿酸血症患者因为没有痛风发作的红热肿痛的症状,仅仅是尿酸高的话,是没有什么感觉的。

所以尿酸高,和血糖高、血脂高一样,如果没有明显的症状,如果不是因为其他疾病的血常规尿常规检查,或者每年的例行体检,很少人会发现自己尿酸高。

但是,尽管尿酸高没有明显的信号,但是并不代表不能从其他方面来判断。



从医生总结的八条痛风的典型特征,看自己会不会尿酸高?

曾经看过一个医生总结的他多年来诊治过的痛风患者,发现这些人当中有着以下八个普遍特征:

1.痛风的人,多发生在40岁以上的中老年人:

当然,随着现在的年轻人生活越来越好,饮食越来越精细化,需要面对学习和就业的双重压力,经常加班熬夜劳累,尿酸高和痛风的人越来越年轻。

2.痛风的人,有家族遗产史:

如果你发现父母双方长辈人物和同辈兄弟有痛风者,那自己尿酸高和痛风的风险比较高,因为越来越多的研究证实尿酸高和痛风发作受到基因调控。

但,即使遗传了易感基因,但如果这些易感基因没有受到相应条件的刺激,这些易感基因就不会激活,就不会尿酸高、痛风。这些激活的条件包括下面的几条。

3.痛风的人,一半以上都是肥胖者:

如果你有痛风家族史,而且自己还比较胖,那你就是高尿酸血症的高风险者。

4.痛风的人,三分之二以上伴有高脂血症:

导致血脂高的原因很多,肥胖,经常鸡鸭鱼肉大吃大喝,经常喝酒,不运动...感觉自己有中重度脂肪肝,那也是尿酸高的高危人群。

5.高尿酸血症的原因,大都是尿酸排泄太少导致的,这个因素占到90%以上;那些因为吃的嘌呤太多或者尿酸产生导致的原因仅占10%:

所以,如果看到体检结果发现尿酸高,大吃大喝生猛海鲜的日子肯定是不复返了,但最好去医院查一查自己是不是尿酸排泄的太少的原因。

或者去用监测范围在5.4-7之间的精密PH试纸测一下自己的晨尿,如果PH值在6以下,那就证明自己的尿液是偏酸性的,而酸性尿溶解的尿酸比较少,随尿排排出的尿酸少,体内的尿酸就容易高,这也是高尿酸血症的危险因素。

那你就可以尝试下我介绍的柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质片来碱化下自己的尿液,让尿液的PH范围在6.2-6.9之间,这样做有什么好处呢?

2019年中华医学会内分泌分会最新颁布的《中国高尿酸血症与痛风患者诊疗指南》里指出高尿酸血症和痛风患者的晨尿PH最佳控制范围在6.2-6.9之间,同时指出,如果监测发现尿液偏酸,在服用降尿酸药物的同时可以采取碱化尿液治疗促使尿液溶解更多的尿酸,来联合降低尿酸。

为什么90%的尿酸高的人都是因为尿酸排泄太少导致的。

大多因为随尿液排泄的尿酸多少和尿液的PH值有关。

当尿液的PH值在4.75时尿液中90%的尿酸都是结晶状态,不利于随尿液排泄。

当尿液的PH值在6.75时尿液中90%的尿酸都是游离状态,有利于随尿液排泄。

当尿液的PH值从5升至7时,尿酸在尿液中的溶解度会增加20倍。

也就是说,同样的排尿量,你排泄的尿酸可能只有别人的十几分之一。

这也是我让尿酸高和痛风的人为什么使用枸橼酸钠钾混合制剂新型固体饮料正小健泡腾片碱化尿液的原因。

6.如果自己是这类经常体力或从事脑力劳动疲倦劳累,如果脚踝等处受到外伤,如果总是习惯于高嘌呤饮食,这也会导致尿酸高,甚至诱发痛风发作。

7.痛风总是在凌晨发作,天亮后逐渐减轻,第二天凌晨疼痛加重,重复这一规律。

如果你有这种经历,那很可能不是崴了脚,很可能是痛风,尿酸肯定高了。这个时候积极而有效的治疗,还是比较容易回归即使尿酸高余生也无痛风的高尿酸血症大军。

为什么会出现这一规律呢?

其原因,一是肾上腺皮质激素的昼夜节律性分泌有关,二是夜间温度下降,尿酸盐溶解减少,加上关节腔血管少,循环差,对尿酸钠吸收慢,关节腔内尿酸盐含量增加,从而诱发了痛风。

8.痛风石、痛风性肾病主要是尿酸钠沉积在结缔组织、肾小管导致炎症、损伤、增生等病变引起。

所以,如果发现自己尿酸高,那就采取降尿酸联合碱化尿液的柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质科学降尿酸,预防尿酸盐在肾脏的沉积,远离肾结石慢性疾病。



从中医角度哪些信号分析尿酸高?

中医对于尿酸高的解读为认为是滞留于体内的痰饮湿热浊毒等,中医痛风的疾病,出现在金元时期,其痛风理论到明清基本成熟,中医分析其病因总体分为四个方面:

1.内因,是平素饮食肥甘过度,导致湿壅下焦;外因,是因湿邪侵袭皮内筋脉多导致的。

2.多由风寒湿气乘虚袭于经络,气血凝滞所导致的。

3.最初因为风寒湿邪郁痹阴分,病久则化热。

4.因为气血亏损,湿痰阴火,流注于经络,或在四肢或客于腰背而发。



尿酸高到什么程度需要治疗?

要说尿酸高到什么程度,需要治疗,还是执行《指南》里的标准吧——

1.对于无症状高尿酸血症患者出现下面情况要开始降尿酸治疗:

血尿酸水平超过540μmol/L,或血尿酸水平超过480μmol/L还有下面合并症:高血压、脂代谢异常、他尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(2期及以上)。

其治疗目标是没有合并症的尿酸控制在420以下,有合并症的控制在360以下。

2.如果有了痛风的高尿酸,血尿酸超过480时开始降尿酸药物治疗,也可以联合碱化尿液的枸橼酸钠钾混合制剂正小健电解质,控制目标是360以下。

3.痛风且患有其他心血管疾病或痛风性关节炎、慢性肾脏病,痛风发作心烦的,血尿酸超过420就要积极治疗,控制目标是血尿酸在300以下。

总之,尿酸不能高,痛风不要犯。

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点赞8、郑州市 网友:迷人乏味

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我们经常在饭局听朋友说:“我得了痛风,不能喝酒,体检发现尿酸很高”。那么究竟尿酸高会不会导致痛风呢?

尿酸是什么?

参加过体检的朋友们都知道,在抽血做“肾功四项”时候,报告里就有“尿酸”这一项,所以说,尿酸不是在尿里查的,而是在血里面查的。那么尿酸到底是哪里来的呢?尿酸其实是体内的一种代谢废物,是由一种叫“嘌呤”的东西代谢以后产生的垃圾。嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸,正常情况下,我们体内的尿酸,有30%会从肠道和胆道经粪便排泄,还有70%经过肾脏随尿液排泄。人体嘌呤的来源主要有两种,一种是自身合成的嘌呤,新陈代谢中衰老的细胞被清除,细胞中的DNA被降解,产生了大量内源性嘌呤,占85-90%;一种是摄入含嘌呤的饮食,通过食物摄入一定量的外源性嘌呤,如螃蟹、海鲜、啤酒等都是高嘌呤食物,占10-15%。

血尿酸正常值

成人男性为149~416μmol/L ;女性为89~357μmol/L;年龄大于60岁的男性为:250~476μmol/L;年龄大于60岁的女性为:190~434μmol/L。

一般血液中尿酸含量超过420μmol/L就定义为高尿酸血症。

高尿酸会发展成痛风吗?

高尿酸血症的人只有一部分会发生关节炎、肾脏损伤、肾结石等,这部分人可能发展成痛风。然而,大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风,这种情况叫“无症状高尿酸血症”。研究显示,高尿酸血症的人群发生痛风的概率平均在12%~15%,而尿酸越高,发展成痛风的几率肯定也会越大。

一般而言,如果尿酸稍稍增高,其患上痛风的概率是5%;而尿酸高出正常值50%,是1倍的人群,其患痛风的可能为30%~40%。很多人在尿酸刚刚高出正常值时,身体没有什么“不良症状”,所以只是通过饮食来控制尿酸,但是,不管一个人有多健康,只要尿酸超过了 520 μmol / L,就应该进行降尿酸治疗。如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要治疗。

如何预防高尿酸的发生

注意饮食,减少嘌呤的摄取

一般而言,严格限制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10%~15%,能有效控制痛风的发展。因为我们要避免暴饮暴食,要注意多喝水,尤其碱性苏打水更好;避免吃嘌呤含量高的饮食,饮料如啤酒、白酒,还有食物如海鲜、动物内脏。这些都容易诱发痛风发作。

生活方式改变我们在日常生活中要注意劳逸结合,可以做到消耗能量、减轻体重,但又不能过分地运动,以免损伤关节。一般我们会推荐一些既能活动又不负重的运动,如游泳、蹬车、太极拳等。
“管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水。”记住这个顺口溜,降尿酸、控制痛风不再难!

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作为一名高尿酸导致痛风的患者,我的回答是,尿酸高对身体健康的影响具有隐蔽性,一般没有明显的症状,男性长期尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,就会引发痛风。

这些年,随着我国经济建设的加速和经济水平的腾飞,我们老百姓的日子也越过越舒服了。再也不用为吃饭发愁,想吃啥就买啥,出门就开车,娱乐活动丰富,一玩就半宿。但是,生活好过了,我们的身体好像并没有变得更好,各种以前不太“知名”的疾病,现在的发病率却在增长。像痛风这种可谓“古老”的疾病,现在却“焕发青春”,变成了一种“时尚”病,越来越多的老年人,中年人,甚至青年人深陷高尿酸的囹圄而深受其害。

高尿酸的医学名称叫做“高尿酸血症”,是指如果患者在正常嘌呤饮食下,不同日期的两次空腹血尿酸检测结果,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,在医学临床上,即为高尿酸血症。

嘌呤代谢紊乱是造成我们体内尿酸超标的“罪魁祸首”。我们体内的嘌呤成分来自人体细胞的新陈代谢和食物中摄入,前者占到80%,而后者只占20%。嘌呤在肝脏中代谢氧化形成尿酸,随血液在周身流动,在肾脏中吸收过滤,被尿液排出身体。

人体具有一个“神奇”的功能,就是自动平衡尿酸的产生和排泄,使体内的尿酸浓度处于一个稳定的低水平。但是如果发生嘌呤代谢异常,尿酸的生产就会“失控”。同时伴发的尿酸排泄障碍,又堵塞了尿酸排泄的通道。大量尿酸成分无处可去,在身体内留存,导致尿酸水平不断升高。而导致嘌呤代谢异常的原因目前尚未确定,主流观点是,体内催化酶的缺失、摄入嘌呤过多,运动减少生活无规律等均有“重大嫌疑”。

尿酸也是一种神奇的“物质”,当体内尿酸浓度正常时,可以帮助我们提高智力和稳定血压,而尿酸浓度一旦过高,又会给身体健康造成各种损害。而这些对身体的伤害全部源自尿酸超标所形成的尿酸盐结晶。血液中的尿酸成分超饱和,无法在血液中充分溶解的尿酸就会形成尿酸盐结晶,这些尿酸盐结晶也会被流动的血液带到身体各个脏器和部位,沉积在哪里,就会危害哪里。

痛风的发病基础就是高尿酸血症。血液中的尿酸盐结晶在血液流动缓慢的肢体远端关节沉积,形成痛风石,引发与人体免疫系统的“对抗”,导致炎症反应,出现痛风急性发作的剧痛和红肿的症状。尿酸盐结晶沉积在肾脏中,损害肾功能,形成痛风性肾结石,严重时可导致肾衰竭。它们沉积在胰腺上,使胰腺功能异常,胰岛素分泌失调,直接诱发糖尿病。在血管中沉积的尿酸盐结晶,会造成动脉粥样硬化,导致高血压和冠心病等心脑系统疾病。

可怕的是,这些疾病的形成过程缓慢,长期无明显症状,但一旦发病,就会给身体健康造成很大的伤害,甚至危及生命。所以,高尿酸才被称为健康的“沉默杀手”。最“震撼”的例子就是高尿酸导致的痛风。平时毫无任何的不适症状,也没有任何先兆,你会觉得尿酸高些也无妨。某一天的半夜,你会被剧痛惊醒,开始数天的痛苦折磨,那种不分白天黑夜“连绵无休”的疼,只有用“痛不欲生”来形容了。

及时、有效地降低体内尿酸水平,对我们的身体健康具有积极而重要的意义。正常的尿酸指标是不高于360μmol/L,这样才能最大限度地预防痛风的反复发作和减少高尿酸对身体健康的影响。如果我们已经确诊患上了高尿酸血症,那么就要及时开始正规治疗,在医生的指导下服用降低尿酸的药物,配合控制饮食,减少外源性嘌呤的摄入量,适当运动,戒烟戒酒,规律生活,以期尽量将尿酸水平降下来。

长期的尿酸指标偏高,最可怕之处就在于没有明显的信号,而出现了症状,往往就对身体健康造成不可逆的危害。像痛风、糖尿病、和慢性肾损伤等,这些疾病目前都没法根治,只能是维持治疗,控制病情的发展。如果放任尿酸指标长期超标,不正规治疗,不予介入纠正,那么你一定会体验到痛风急性发作时剧痛的折磨,而对于身体其他脏器的伤害也在悄悄累积,等待病发,只是时间有早有晚罢了。

我是长乐未央,一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降,痛风停,身体健康。

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疲劳 免疫力低 敏感体质 手指脚趾 膝盖关节变形 阴天下雨关节疼痛难忍 腱鞘炎等一系列问题 高尿酸是痛风的诱发原因

点赞11、鹤岗市 网友:媛琰小冉

良好的饮食习惯对于高尿酸血症和痛风患者病情控制十分重要,建议大家在日常生活中应尽量少吃高嘌呤、高果糖和含酒精的食物,以免引起血尿酸水平升高,诱发痛风发作,不利于病情控制,影响生活质量。

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我给一个痛风的中药处方,如果你是久治不愈的痛风,那就试试吧。桂枝9克 石膏50克 知母15克 防己15克 忍冬藤25克 甘草5克 广地龙10克 晚蚕沙20克 炒苍术15克 黄柏15克 土茯苓25克 丹皮15克 赤芍15克 生地25克

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