癌胚抗原才1.8为什么还是能发现癌症？

癌胚抗原是最有价值的肿瘤标志物之一！北京胸科医院高孟秋主任发现，间隔一个月以上的两次检测，如果癌胚抗原均升高一倍以上，肿瘤的可能性非常大（需要排除某些活动性炎症）。

但是不能反过来使用！因为很多癌症患者的癌胚抗原并不升高。

肿瘤标志物检测，是癌症诊断和治疗的辅助手段

癌胚抗原（英文代码CEA）存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是一种广谱肿瘤标志物，其异常升高可以见于直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、小细胞肺癌等。

但是反过来，并不是所有的癌症患者都升高，并且癌胚抗原升高程度跟肿瘤的分化程度也没有关系。

这是一位50多岁的男士，因为轻微外力造成锁骨骨折，进一步检查，原来是低分化肺腺癌锁骨转移，轻微外力造成病理性骨折，肺部肿瘤还不到3厘米：

他的癌胚抗原检测才1.96，正常。这位病人是在2013年确诊，至今已经快6年了，还健在。

也有些肺癌病人，癌胚抗原升高到最高值（仪器能检测到的最高值是1000），但治疗效果不错，治疗后可以迅速下降，没有什么规律性。

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现在的人们健康意识有了很大的提高，所以很多人都有每年做一个体检的习惯。但是，虽然每年都体检，可是癌症的早期发现却始终很困难。所以很多确诊癌症的患者都 感到不解，明明每年都体检，为什么还是发现不了早期癌症。

癌胚抗原才1.8为什么还是发现癌症？

在现在这个谈癌色变的年代，人们对癌症是恐慌的。而癌症并非不可治愈，如果发现的早，可能只需要一个微创手术就能治好，但只可惜绝大多数患者发现的时候都已经是中晚期，失去了治愈的机会。正因如此，在人们眼中，癌症就是绝症。更让患者觉得不能理解的是，明明每年体检都是正常的，可还是查出了癌症。

癌胚抗原是一种常见的肿瘤标志物，它的水平如果高于正常值，就需警惕患癌的可能，不过能引起它升高的原因有很多，可能吸烟、心血管疾病、糖尿病、胰腺炎、非特异性结肠炎、肝硬化或妊娠期等也会导致癌胚抗原升高，所以它并不是癌症的特异性指标，临床一般只用作辅助检查，现在也都被列为常规体检项目。而且，还有这么一群人，他们的癌胚抗原是正常的，却也查不出了癌症。

癌胚抗原正常为什么还会查出癌症？

回到最初的问题，为什么癌胚抗原正常也会患癌。正常情况下，97%的健康成人血清癌胚抗原水平要在2.5ng/mI以下，若高于10ng/mI，患癌症的可能性较大。只不过，癌胚抗原只是众多肿瘤标志物之一，它只针对某些癌症有效，具有诊断价值，但是对其他癌症没有任何的价值。

癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，正常情况下有微量存在。所以癌胚抗原主要用于结肠癌的筛查，据统计结肠癌患者中癌胚抗原升高者高达45-80%。而除了结肠癌以外，胃癌、食道癌、胰腺癌、胆管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等癌症中，其检查结果的阳性率也较高，只不过特异性不够强。

所以说，有些患者即便是癌胚抗原正常，身体里可能也早已有了癌细胞，比如肾癌，癌胚抗原检查不能完全排除是否有此癌变。所以说，临床并不只有癌胚抗原这一种肿瘤标志物，如甲胎蛋白，糖类抗原CA125、CA153、CA242、CA199， 癌抗原50等等，这些都是用于癌症辅助检查的肿瘤标志物，也是针对不同癌症类型的检查项目。而且，肿瘤标志物本身只是辅助检查项目，并不能作为诊断癌症的金标准。想要及时发现早癌，还需做更详细的检查，比如胃肠癌要做胃肠镜检查、乳腺癌要做钼靶检查、肺癌要做低剂量螺旋CT检查、肝癌要做彩超检查结合甲胎蛋白监测等，这才是金标准。

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我是小影大夫。癌胚抗原才1.8为什么还是得了癌症？癌胚抗原属于肿瘤标志物的一种，对癌症的检测有提示作用，但是仅仅是提示作用，不能作为确诊的依据，更不能说不高就一定不会的得癌症。肿瘤标志物高，也不一定就是得了癌症。在临床上有很多发现了癌症的，肿瘤标志物都不高。但是，如果肿瘤标志物在短期内明显升高，成倍的增长，一定要警惕有癌症的可能。

癌胚抗原CEA属于肿瘤标志物里面的一个指标，用于癌症的辅助诊断、术后治疗的检测和随访的评估。

癌胚抗原升高常见于胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。不仅存在于恶性肿瘤中，还会在吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病中有升高。所以说癌胚抗原并不是恶性肿瘤的特异性标志，但是在诊断恶性肿瘤中起着辅助价值。

比如肺部看到一个肿块，影像上良性肿瘤的特征，也有恶性肿瘤特征，影像上很难定性。这时候需要结合患者的肿瘤标志物，如果癌胚抗原很高，高于10倍以上，那么考虑恶性的可能性就很大了。这就是辅助诊断的作用。

有很多朋友就会问了，体检查的肿瘤标志物正常也可能会有癌症，那查了有什么用呢？

是的，正常也有可能得癌症，所以肿瘤标志物并不能作为确诊的依据，只能提示。所以还要结合自己出现的症状，有针对性的查。比如查肺癌，就要做低剂量胸部CT检查。查肠癌和胃癌就要做肠镜和胃镜。

如果体检的肿瘤标志物很高，条件允许，可以做个胸部和腹部的CT检查，基本能把大的肿瘤看出来了。

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癌胚抗原作为最重要的肿瘤标记物之一，在不少恶性肿瘤里会表现出升高。

但是，同其它肿瘤标记物一样，癌症抗原并不能作为癌症诊断的依据，只有参考价值。也就是说，在体内存在肿瘤时，这项数字有可能上升 ，但只是有可能，不是必须，也有可能是正常的。在消化系统的恶性肿瘤里，癌胚抗原升高的几率较大，比如：胃癌、胰腺癌、大肠癌，这些瘤种很多会出现癌胚抗原升高，另外乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌里，也有部分患者会出现癌胚抗原上升。但也有不少患者，癌胚抗原是正常的。

其实癌症抗原的“癌”字误导了很多人，不管是癌胚抗原还是其它的肿瘤标记物，只能作为辅助参考依据，其升高了，未必就一定是患癌了，没有升高，也不能排除就没有患癌。

那么，癌胚抗原检查的意义是什么呢？

一、辅助判断癌症的可能

虽然某些良性疾病也可能引起癌胚抗原升高，但升高的幅度一般较小，所以，当癌胚抗原大幅升高的时候，就应该引起注意了；或者是连续复查发现癌胚抗原呈持续上升，也应该注意有恶性肿瘤存在的可能。

二、和影像学检查相互印证

如果影像坚持发现了肿瘤病灶，又不能确定性质的时候，癌胚抗原也可以作为辅助诊断的依据。比如：发现了卵巢肿物，而且伴有癌胚抗原和CA-125大的幅升高，基本上就可以确定卵巢癌的诊断了。

三、辅助判断治疗疗效

某种恶性肿瘤伴有癌胚抗原升高的时候，在治疗一段时间后，癌胚抗原大幅下降，一般证明治疗有效。比如：晚期大肠癌合并癌胚抗原升高，经过治疗后癌胚抗原下降至正常，可以提示治疗的有效性。

总之，癌胚抗原在肿瘤的诊断和治疗中，可以作为辅助参考的依据，但不具备诊断价值，如果题目中所说，癌胚抗原1.8，并不能作为除外癌症的依据。

癌胚抗原：是癌细胞分泌的一种化学物质，除了癌细胞分泌外，咋们正常的细胞也会分泌的，所以人体存在一定量的基础值，也就是超过这个基础值，说明人体有异常了。但是，不代表就一定有肿瘤了，也可能是咋们正常细胞损伤了，比如肠道有炎症等都会导致癌胚抗原的升高。所以说，癌胚抗原升高，不一定得癌症，可能就是胃肠道胰腺等细胞损伤了，如胃肠道炎，胰腺炎等。

相反，癌胚抗原正常，只能说癌细胞没有分泌癌胚抗原这种物质，因为癌细胞有异质性，不是所有的癌细胞都一样，都分泌这种物质，因此，肿瘤标志物只能辅助诊断癌症，特异性和灵敏度不高，最终确诊还得病理诊断。举个例子，肝癌，一般甲胎蛋白会升高的，除了肝癌，肝炎、肝硬化、肝脓肿AFP都会升高的，只要肝细胞损伤，都会释放AFP。但是不可能是肝癌，癌细胞就会释放AFP。这就是为什么有些人肿瘤标志物正常，仍旧通过影像学、病理学诊断为恶性肿瘤。

总结：肿标升高，不一定是癌，肿标正常，不一定不得癌症。

恶性程度不会太高