心肌梗塞是一种怎样的感觉?
八年前的正月初一,65岁的我、深夜二点突然心肌梗塞:
最开始是肚子闷疼,以为是团圆时、多吃了东西所致,便后、腹痛加剧,左上腹部开始剧痛、迅速窜至左上胸部,瞬时间、冷汗淋漓、疼痛难忍,有濒死的感觉、头脑一片空白;
我曾学过医、家族有高血压遗传史,迅速服用备用的阿司匹林八粒,暂缓、并让儿子打120急救车,在儿子与儿媳搀扶下、坚持走到小区大门,这时救护车到达、即刻送到荆门石化医院急诊室抢救,到急诊室后、己不省人事;
经抢救,一小时后才苏醒、被送往往院部医治,住了一周医院;出院后,按医嘱服药、锻练身休、调整生活习惯与节奏,至今、身体的各项指标都正常;
首先我说一下最常见的表现,以下这种情况,需要考虑急性心肌梗死的可能性:
有长期的高血压、糖尿病、高血脂、熬夜不运动、长期吸烟等这些心血管危险因素,经常出现胸闷不适,心电图正常或者表现心肌缺血,这些是发病的危险前提,如果在某一时刻,比如剧烈运动、疲劳、寒冷、精神紧张等诱因下,出现胸闷不适难忍,伴有心前区有石头压的感觉,人感觉喘不开,快要S的感觉,可能会出汗,心慌,甚至晕厥等,持续时间一般超过半小时以上,并且进行性加重,这种情况很可能是急性心肌梗死了!这时一定要镇静,躺下休息,如果身边有硝酸甘油可以舌下含服,并立即拨打120求助,千万不能到处跑,很危险!
其次还有一些不典型表现,比如在上述危险因素的基础上,出现阵发性牙疼,耳后疼,下巴疼,上腹部疼伴有恶心呕吐,左手臂疼一直放射到左手小指,这些如果不能明确,也必须到医院进一步检查。
记住,急性心肌梗死是十分危险的疾病,一定要重视,平时要有防范意识,一旦出现相关症状,及时就医,避免出现意外。
心肌梗塞应该称作心肌梗死更合适,是由于冠状动脉闭塞引起冠脉供血部位发生急性、持续性的缺血、缺氧,继而导致心肌坏死的发生。心肌梗死是我们临床上的急危重症,发作时常常疼痛剧烈、难以忍受,严重者可出现心律失常、心力衰竭,甚至引起休克、猝死的发生。我们要引起足够的重视,并注意识别,而经过积极诊治的患者大多可缓解病情,并配合生活方式干预、药物治疗等常可很好的控制病情。
心肌梗死发生时最常见的表现为胸痛,以心前区或胸骨后压榨性/窒息性疼痛最为典型,常伴有大汗淋漓、恐惧、濒死感,可有胸闷、恶心、呕吐、肩背部放射痛等伴随症状。疼痛为持续性,休息或含服硝酸甘油常不能缓解。需要注意的是少部分人表现可不典型,可以上腹部、颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛为表现,易被我们误诊。而极少数老年人、糖尿病患者无明显疼痛表现,易被大家所忽略。
我们面对疑似心肌梗死的患者,特别是既往有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病或心绞痛的患者,在过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、情绪激动、大量饮酒等诱因下或虽无明显诱发,但突发剧烈持续性胸痛,需要警惕心肌梗死可能。我们要认识心肌梗死,特别是有高危因素的患者,一旦发作要能及时识别,积极送医处置很关键,可以明显改善预后。
面对心梗发作时,我们要注意卧床休息,舌下可含服硝酸甘油,并立即呼叫120送往医院急救。到医院后要立即完善心电图、心肌损伤标记物,并注意动态监测。当心肌梗死诊断确定后可及时溶栓治疗,对于有条件的医院可急诊行经皮冠状动脉介入术(急诊PCI)植入支架,以迅速开通血管、恢复血供,术后注意监测,定期复查,正规使用药物维持治疗,并积极改善生活方式,以长期稳定的控制病情。
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毕业已经二十年了,但是当你心内科一位老教授教的关于心梗的知识依然记忆犹新。
老师说一个发生心梗的人一般都会有这样感受:
胸骨后,心前区,濒死感,压榨痛,可放射,到臂肩,不缓解……
从这样的顺口溜上我们看出,一般心梗患者感受。
一般出现心梗的患者有的有诱因,比如劳累,生气,有的没有诱因,会出现胸骨后心前区部位的胸痛,这种痛是压榨压迫性的,一般是心肌缺血的表现,心脏出现衰竭,人有一种濒死感,这种痛有的放射到左臂左肩,有部分人疼痛部位有偏移,有的出现在上腹部,有的出现在颈部,下颌,甚至有人以牙痛为表现。
但出现这些症状的时候一般身边有硝酸甘油的情况下,可以选择舌下含服,一般从小剂量开始,作用不明显的情况下可以再用一次。
如果在几分钟内缓解或者在半小时缓解,一般是心绞痛,如果一直不缓解基本就能初步诊断为心梗了。
无论是心梗还是心绞痛,患者都要立即选择到医院就诊,最好通知120,等待到来。
因为对于心梗来说,时间就是心肌,就是生命,在4小时内如果能把梗塞的血管通开,一般患者多数能恢复的,如果时间太长,就很难把血管通开了。
造成难以恢复的损伤,甚至要命了。
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所谓心肌梗死,是因为冠状动脉突然发生持续的急性闭塞,导致心脏供血持续不足,引起对应血管支配区域的部分心肌发生坏死。我国每年约有近20万人发生心肌梗死,其临床表现症状既有典型的持续性心前区压榨样疼痛感,也可表现为腹痛、背痛、晕厥,还有的甚至仅表现为心前区不适感。
典型的急性心梗主要表现为突发的心前区憋闷的感觉,像一块大石头突然压到胸口,可以向上肢及后背部放射,常伴有出冷汗,脸色苍白,有濒死的感觉,且这种症状可以持续二十分钟以上。
不典型的心梗症状可五花八门,可表现为牙痛、腹痛腹泻、单纯后背痛等;也可表现为突发的晕厥甚至猝死;还可表现为出冷汗、四肢湿冷的休克表现;也可表现为急性左心衰的突发呼吸困难表现。部分老年人由于痛觉减退,急性心梗时可无临床症状或仅有心前区的轻微不适感。所以不管什么病人,心电图是临床上最常用的一种检查,特别是原因不明的胸痛患者。
如果出现疑似心梗的胸痛表现,千万不要犹豫,要第一时间拨打120急救电话,并迅速赶往当地最近的胸痛中心进行紧急救治。目前国家31个省市已成立669家胸痛中心,搭建起全国胸痛快速救治网络,可以使心脏病患者在第一时间得到迅速救治。
二年前本人患急心肌梗塞,当时是一种什么感觉呢?
发病时在晚上,第一感觉,心情特别烦躁,坐不下,躺不下,坐卧不安。
困,睡不着觉,翻来翻去,特闹心,老觉得气不够用,喘气一口上不来就过去的那种感觉。
随之而来的是左臂膀肩,剧痛,疼痛的感觉说不上来的那种疼,没法用语言来形容这种痛感。
折腾一夜,天明去医院,诊断急性心梗,随之,推入手术室,植入2枚支架,症状立马消失。
心肌梗塞是什么表现,每个人的感觉都并不完全相同,当然最常见的是胸痛,多位于心前区,也可以放射至肩背部。
有些人胸痛较为明显,典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,呈刀绞样或针刺样,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。而有些人胸痛并不明显,只是表现为偶尔胸闷、压迫感,甚至还会有间歇性的缓解,这种情况极易造成忽视而耽误治疗。有些患者疼痛位于上腹部,甚至表现为恶心、呕吐、腹胀等,可能误诊为胃病或急腹症。还有些患者没有疼痛,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,甚至直接以休克为首要表现,提示病变急性发作且较为严重。
症状只是疾病在身体上的表现,忽视身体的表现就有可能错过最佳的治疗时机。所以,如果出现上述不适症状,都应该及时到医院进行相应的检查和治疗。