打一针封闭,会减寿半年是真的吗?封闭针对人体有哪些伤害?
你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
一说到打封闭,最常在运动员身上听到,刘翔、张继科、孙杨、女排姑娘等许多中国体育健儿,为了出席重要的比赛项目,都曾多次“打封闭”。有因为打封闭而取得理想成绩的例子,也有像刘翔一样不仅没有取得预期效果,还加重伤病(跟腱断裂)而致职业生涯提前彻底结束的情况。国人叹息,飞人掩面!
因刘翔伤退,而备受争议的“封闭针”
在大众眼里,“打封闭”似乎是一种赌博式的疗法,“亦正亦邪”;也有人认为,打封闭会形成依赖性;打封闭的药里有激素,对人体有副作用,最好别打……
乔医生认为:封闭疗法是一种基础、实用、直接、安全、有效、迅速的治疗方法,在符合指征的情况下、正确使用,几乎不会有副作用,更不会有减寿的说法;反而是该进行封闭治疗或其它治疗却拒绝治疗,会加重病情,严重的话甚至“减寿”。
封闭是什么?
仅从文字理解,封闭指让某事物与其它事物彻底隔绝。医学上的封闭其实也与这个意思类似,让患处疼痛和炎症进行阻断和控制,已达到消炎止痛的作用。
最早的封闭源于前苏联时期,应用局麻药普鲁卡因进行患处注射,阻滞神经传导至中枢神经,从而改善患处应激反应,从而缓解疼痛。但普鲁卡因在体内代谢速度很快,效果通常维持不超过1小时。并且只是单纯止痛,并不会促进炎症消退。
后来随着亨奇、肯德尔因为发明激素可的松而获得诺贝尔生理学及医学奖,局麻药+糖皮质激素的组合正式出现,局麻药快速止疼,在局麻药药效消失前,糖皮质激素发挥效果,加速局部无菌性炎症反应的消退。
因激素而获诺贝尔奖的亨奇(左)与肯德尔(右)
到后来,越来越多更加安全、药效更长的局麻药与糖皮质激素问世,封闭的应用越来越普遍,医生也可根据患处不同、疼痛性质不同,有着多种组合选择。
什么情况下能用封闭
踝、膝、髋、脊、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起的疼痛,充分休息后不能很好地缓解时,可采取封闭治疗。不仅感染性关节炎不适合,在关节内注射时也需要注意无菌操作与伤口清洁,避免引发关节腔感染的后果。
四肢躯干肌肉筋膜肌腱等软组织损伤,存在局部压痛点时,也可以行封闭治疗缓解疼痛与炎症。但是封闭后需要注意休息,避免高强度运动加重伤情。以刘翔为例,就是在封闭的情况下仍挑战高强度、高难度的体育项目,从而导致肌腱断裂。
因为人体患处“叫疼”,是一种保护机制,提醒人体患处需要先养伤,不能剧烈运动了;但如果打了封闭,虽然没有了痛的感觉,但患处实际并未痊愈,贸然运动,很大可能达不到治疗效果,还会出现运动员身上偶发的加重病情的“事故”。
运动员打封闭上场争冠的精神值得肯定,但打封闭后上场争冠的用法医生不会提倡。
适应症:滑膜炎、类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰间盘突出等
打封闭会减寿? 错!该打不打才会减寿
在临床中,许多患者来院治疗时,往往已经经历了一段时间的休息缓解以及多种内服、外用药物的治疗,但效果不佳才到医院寻求帮助,一来就迫切希望疼痛得到缓解。在指征符合的情况下,向其推荐封闭治疗,给药直接、起效快速,再配合一些其它治疗,就能解决顽疾。
但有的患者受运动员使用封闭案例影响,或受封闭治疗组成之一激素的影响,担心使用激素带来副作用或成瘾,不愿意尝试。其实这些担心是多余的!
只要在合理指征下采取封闭治疗,根据病情、首针效果选择注射次数与频率,并且在治疗后注意休息,再配合其它治疗,都是能够取得理想效果的。
激素的副作用:如身体发胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃肠道不适等,都是指的大剂量、长时间、反复应用后才可能出现的。封闭治疗通常不会连续超过3次,每次要求间隔一周以上甚至更长,不会带来上述副作用。
至于成瘾性,药物本身不具有成瘾性,但有些患者采用过封闭治疗后,折服于其快速的效果,会有“心理成瘾”,一旦又发病就会首先要求医生“就用上次的封闭针,效果很好!”但医生也会严格评估,拒绝不适合情况下的患者请求。
总结
许多风湿免疫科、骨科疾病都属于慢性、易复发性疾病,患者能够坚持治疗都实属不易,患者朋友往往承受着比常人、其它类型疾病患者更多的疾病煎熬与精神压力。如果患者不能很好地配合主诊医生,拒绝合理治疗,往往会加剧症状,疾病转归较差,如此往复恶性循环。当关节活动受限、运动减少、肌肉萎缩,必然影响生活质量,甚至有些患者容易出现精神疾病,甚者出现轻生倾向。
所以,信任医生、信任医学,不盲目迷信民间神药、不轻信网络碎片信息,封闭治疗所“管辖”的小病小患根本不可怕,轻松就能化解。
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打一针封闭会减寿半年这个说法不知大家以前听说过吗?我是第一次听说,这个纯属无稽之谈。
我本人也是因为前段时间椎间盘突出,造成腰腿疼疼痛难忍,想尽一切办法去治疗,其中一项治疗就是打封闭针,一共打了2针。
其实提起封闭针大家并不陌生,医学上一般称为封闭疗法,这个对于疼痛科、骨科等医生来说,是一种常用的治疗方法。其实封闭疗法就是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位,可以起到消炎止痛,解除痉挛等作用,这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部,在病变局部发挥最大的治疗作用。
日常中封闭疗法其实应用非常普遍,我曾接触过一位被毒蝎蛰过的患者,疼痛难忍,用了利多卡因局部注射后,症状明显改善,其实这也是一种封闭疗法。另外应用最常见的还是肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等软组织损伤的病人。而尤其高强度运动的运动员,常常容易损伤而采用封闭疗法。
我们看一下封闭针到底是怎么一回事?为什么我会说封闭针不会减少患者寿命?
最常用的封闭针其实就是应用激素、局麻药、营养神经药物等,通过注射到疼痛部位起到缓解症状的作用。目前最常用的有曲安奈德,泼尼松、玻璃酸钠、利多卡因、布鲁卡因、维生素B等等。
首先,从注射部位上,不可能会影响到患者寿命。
上文说了,封闭针是局部注射,一般注射在疼痛部位,而常用于封闭疗法的注射部位是关节、肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变等。这些部位组织,没有直接危害生命的重要器官,只要是在正规操作,在局部用药后,都不会由于封闭针而产生明显的损害,更不会影响到寿命。
其次,从注射药物上,这些药物虽然有副作用,但是不至于危及到寿命。
首先来说,大家最长担心的就是激素有副作用。比如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。事实上,激素药并没有成瘾性,而且只有在长期、大剂量、反复应用后,才可能出现明显的副作用。局部的少量注射,如果再通过局部组织吸收到血液进入全身,那么产生的副作用就会很小。
另外,局麻药和营养神经药物等,局部应用,副作用也很小。
再者,从注射次数上和药物剂量上来说,也不会有明显的身体损害。
目前封闭疗法,不会常规反复大剂量应用,更不会长期应用,一般根据病情打封闭针一次或几次,每次间隔7~10天或一个月,一般连续注射不超过3~4次。
而且应用的药物剂量,因为是局部应用,剂量都不会太大。所以说,从药物上来说,也不会明显造成患者寿命缩短。
还有,封闭针也需要有适应症和禁忌症。
每次封闭疗法进行时,医生都会仔细询问患者情况,以便于了解是否适合应用这一疗法。
而且对于有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡、结核肿瘤、局部感染、精神病等疾病的患者,应用封闭疗法时会非常慎重,或者不会给予应用这一治疗方法。
另外,一般进行1-5次的封闭治疗,如果没有疼痛等症状缓解,医生也都会改变治疗方案,不会勉强继续应用这一疗法。
所以说,封闭疗法只要是在正规医生,正规的操作之下完成,对身体不会有很大的损害,更不会缩短患者寿命。
既然封闭针对身体危害不是很大,那么是不是对身体一点损害也没有呢?这个倒也不是。我们看一下封闭针作为一种有创治疗,对身体有什么伤害呢?
第一,有创操作会有感染可能。
只要是有创操作,都有引起皮肤局部感染可能,所以说,正规操作很重要。
第二,引起肌腱损伤、神经损伤可能。
这个发生机率很小。但是如果长期一个部位反复的封闭注射,容易导致肌腱脆性增高,有损伤可能。另外有创注射,有可能损伤神经,但机率要更小。所以不能长期连续封闭注射。
第三,激素等药物带来副作用可能。
尽管药物用量小,但我们常说是药三分毒,药物也会给身体带来副作用可能。其实药物应用最大的副作用就是药物过敏反应,这个对特定过敏体质人损害大一些。
第四,有对封闭针产生依赖可能。
很多人通过封闭治疗后。症状明显改善,但是一段时间后,疼痛等不适症状反复出现,反复注射封闭疗法后,有依赖性可能,但是不会上瘾。所以说,还是强调封闭针的正规应用。
综上所述,封闭针是一种治疗局部关节疼痛等常用的方法,它的应用不会使寿命缩短。封闭针也需要适应症应用,并不是随便就可以打的, 封闭针的剂量和次数一定要严格控制,这个在正规医院做的很好。封闭针可以止痛和减轻炎症,但是应用也会有一些副作用,还是需要正规操作。
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封闭似乎是被神话最厉害的治疗手段之一了,从开始的哪里痛打哪里,一针见效。到现在的不敢打,打了会上瘾,打了会坏死、打了会瘫痪、以及今天第一次见识到的打了会减寿。不管怎么说封闭治疗目前仍然是疼痛科比较得力的治疗手段,适用于肌腱、韧带、筋膜或其他软组织损伤、劳损所致的局部疼痛和各种原因所致神经痛,以前浅表软组织的感染性炎症。所以还请大家不要误会封闭治疗,但是任何治疗都是有利有弊的,封闭治疗自认有其不利的地方,一部分来自治疗方式本身,另一个来自封闭治疗的药物。今天就来跟你聊一聊封闭治疗。
封闭治疗的基本原理
将麻醉药物注射于病灶周围,不仅可阻断由病灶传向中枢神经的恶性刺激,而且由于药液也是一种温和、微弱的良性刺激,故对神经系统起着调节作用,从而使局部血管扩张,改善局部营养,恢复组织器官功能。这就是封闭注射疗法的原理。如果在麻醉药中加入某些药物如醋酸强的松或醋酸氢化可的松,将促进组织粘连松解,加速改善症状。加入一些抗生素,如青霉素、庆大霉素等,可发挥局部抗炎、控制感染的效果。
事实上大多人都在意治疗的效果,很少有人在一治疗的原理。因为治疗是直接针对病灶的,所以只要是适合的疾病效果是很显著的,加上操作简单,所以很多医生也都能掌握。这样效果好又简单的治疗方式最容易引发的问题就是被滥用。
封闭治疗也是需要注意操作规范的
不管任何治疗,都有相应的适应症,以及操作规范,封闭治疗也不例外。
封闭治疗常用的治疗部位于疾病:
①一般的软组织痛点封闭,急性软组织损伤、慢性软组织损伤、非化脓性炎症,如风湿性的肌纤维织炎、肌筋膜炎等;②肱二头肌长头肌腱炎;③岗上肌劳损;④肱骨外上髁炎;⑤肩关节粘连;⑥桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;⑦手指狭窄性腱鞘炎;⑧膝关节滑膜炎;⑨胫骨结节炎;⑩膝关节侧副韧带损伤;踝关节扭伤、跟腱滑囊炎、棘上或棘间韧带损伤;肋间神经等等。
封闭注射一定要注意的操作规范就是个无菌,皮肤清洁、皮肤消毒,操作环境一定要相对无菌,不然很容易导致感染。以及对一些特殊药物需要做皮试,以防发生过敏。
封闭治疗的注意事项或者说可能对人体的伤害有哪些呢?
1.醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松不可注射于神经组织内,以免神经组织变性,引起神经功能障碍。这算是封闭治疗的缺点之一,但是如果找正规的医疗机构是可以避免的发生这样的事情发生。
2.高血压病、活动性肺结核、活动期胃、十二指肠溃疡病、急性传染病等不宜进行封闭治疗;
3.加入醋酸强的松类注射间隔应该七天以上,因为这类药物吸收缓慢,作用持久。注射后一周在注射部位切开仍然可见有白色粉末。
4.注射一段时间之后周围的皮肤色素可能减退,导致周围皮肤变白。
总结
由以上可见,封闭疗法的弊端确实有,不可否认。但是只要能够把控好适应症,注意操作规范,就不会出现哪些严重的影响,目前仍然是医院疼痛科不可替代的一种治疗手段。不知今天的分析能否取消你对封闭疗法的顾虑?
感谢您的阅读,希望我的回答能对你有一些帮助,如果觉得还不错的话,请给我点个赞,以表鼓励,要是还能给我个关注的话 ,我认为一定是最大的最大的支持了!谢谢!
在电视上我们经常可以看到,有些运动员在参加比赛之前往往会打上一针封闭针,比如我国乒乓球大满贯得主张继科,也有在比赛之前打封闭针的经历;还有刘翔,在比赛之前也曾经打过封闭针。因为打封闭针可以有效缓解关节疼痛,从而可以保持良好的比赛状态。
说到封闭针,网上曾经有一种说法,认为打一针封闭会减寿半年。那么这种说法是真的吗?所谓的封闭针到底是怎么一回事?封闭针对人体会产生哪些危害?下面,我就跟你聊一聊这些问题。
首先,我先要跟大家明确一点,那就是打封闭针,并不会减寿半年,这种“打一针封闭会减寿半年”的说法是无稽之谈,并不是真的。只因为他们对封闭针并不了解,才会出现这样错误的想法,同时封闭针也并不是那么神秘,通过我下面的讲解,你就会知道,所谓的封闭针到底是怎么一回事。
什么是封闭针?封闭性打的是什么东西?
在电视上我们可以看到,在运动员打封闭针时,往往是在肌肉部位或者关节部位等地方大上一针,之后就可以有效缓解疼痛。许多人看了之后,或许都会觉得很神奇,这个封闭针就像是神药一样,打了这个封闭针之后,就会让人忘记疼痛一样。
但是其实,封闭针并不是什么神药,简单来说,封闭针里面就是一些消炎止痛的药物,一般包括局麻药以及少量的激素。就是将一定浓度和容量的激素(比如强的松龙、地塞米松、倍他米松等)和局麻药(比如盐酸普鲁卡因、利多卡因)混合一起,再注射到病变的区域,也就是关节或者肌肉疼痛的地方。比如肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至椎管内等地方都可以进行封闭注射。
在封闭针注射的药物之中,激素药物具有强大的消炎作用,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。局部注射激素也是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法,可以起到立竿见影的功效;而局麻药有很强的镇痛作用,可以暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,阻断局部病变发出的疼痛信号,从而起到缓解疼痛的作用。
因此,在疼痛的地方打上一针封闭针,就可以起到消炎、镇痛的作用,这样就可以有效缓解疼痛,从而使运动员保持良好的比赛状态,不受疼痛的影响。
而之所以叫“封闭针”,并不是与治疗的药物有关,而仅仅只是一种治疗方法,也就是将药物局部注射到疼痛点或者在神经通道局部注射都叫封闭。
当然了,有一点需要注意的是,并不是所有的疼痛都可以打封闭针,只有软组织损伤和无菌性炎症引起的疼痛才能打封闭针,比如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等引起的疼痛不适才适合打封闭针。而对于细菌引起的炎症疼痛,比如说化脓性关节炎,那么就不适合打封闭针了。
封闭针对人体有哪些危害?
从封闭针的药物中我们可以知道,里面含有少量的激素。一说到激素,可能许多人都担心激素药物会对人体造成副作用,引起骨质坏死。但是其实,打封闭针并不会引起骨质坏死,因为打封闭针时所用的激素剂量是比较少的,而且一般来说打封闭针的间隔时间也比较长,大多数是一周一次,因此出现不良反应是很少的。另外,临床医学证明,只有短期内大剂量使用激素才有引起骨质坏死的可能。所以,这个无效担心。
因此,对于只是一二次打封闭针的封闭治疗,并不会产生多大的副作用,可以说微乎其微,忽略不计。
当然了,如果你是长期、大剂量反复打封闭针的话,那么自然也会对身体产生危害,会出现一定的副作用。比如会影响到体脂代谢,从而使体形发生改变,出现向心性肥胖等,同时还有可能导致人体抗感染能力下降,影响胃黏膜,加重胃肠道溃疡等,甚至还会影响到血糖、肝肾功能以及出现组织坏死、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等。
总的来说,打一针封闭针,并不会使人减寿半年,也不会出现多大的不良反应,对人体也不会产生危害。但是如果长期、大剂量反复打封闭针的话,那么就会对身体造成一定的危害。所以,在打封闭针的时候一定要遵循医嘱,科学采用封闭治疗。
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现代人的医疗技术发展非常快速,给人们的的健康带来了极大的保障,但是疾病种类也在增加,给人们的生活造成了极大的困扰,例如,各种关节炎症和肌肉损伤等病症给人们的生活带来了极大的影响,而治疗这类疾病往往采用封闭针来治疗。
什么是封闭针?
封闭针即封闭疗法。封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内,以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症,损伤或疼痛时,会激起局部的神经冲动,并向人体的中枢神经传导,影响中枢神经的机能活动。为了阻断神经冲动的传入通路,维护中枢神经的正常功能,改善局部组织的营养,利于局部炎症的消退,损伤的修复及疼痛的缓解,可施行封闭疗法。经常能够看到运动员打封闭的这样的手段,打封闭使用的药物也比较多,比如说普鲁卡因,糖皮质激素等等。
常见的封闭药物有哪些?
1、普鲁卡因具有较好的局部麻醉作用。局部注射1~3分钟后可阻断各种神经末梢、神经干的传导,从而抑制痛、触、压等感觉,药量及作用时间充足,亦能抑制运动神经,同时可使局部血管扩张,易被吸收入血。局部麻醉药持续时间短,仅30~45分钟。普鲁卡因与糖皮质激素混合后不发生物理或化学反应,故可用于封闭疗法。
2、利多卡因局麻作用较普鲁卡因强两倍,持续麻醉时间长一倍,毒性也相应加大,穿透性、扩散性强,主要用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。还具有抗心律失常作用,对室性心律失常疗效较好,作用时间短暂,无蓄积性,反复使用,不抑制心肌收缩力,治疗剂量血压不降低。
3、糖皮质激素具有抗炎作用,能抑制炎症,减轻充血,降低机体毛细血管的通透性,抑制炎性浸润和渗出,抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,防止炎症的粘连、瘢痕。此外,还有抗中毒、抗过敏、抗休克作用等。本品更多的是人工合成品,对糖的代谢作用强、对钠钾的代谢作用弱,主要影响糖和蛋白质的代谢,特别能对抗炎症,封闭治疗腰椎间盘突出症,主要是用其抗炎作用。
封闭针有哪些注意事项?
封闭是可以往多骨关节处内病变区域注射的激素类药物。作为止痛的常见方法,为确保效果,封闭针通常要根据病情选择封闭针注射的次数。为防止过敏和其他反应,每次注射后要观察15到20分钟,同时休息2小时以上。为防止污染,要注意保护皮肤清洁,同时注意休息、避免劳累、避免运动等,在饮食上远离辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果。
封闭针的副作用
虽然打封闭针不会令人上瘾,但如果长期、大量、反复连续地进行注射仍然还是会对人体产生一定的副作用。目前已知的副作用有:出现向心性肥胖,使体形改变、皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等症。这些并发症也是长期、大剂量反复用药后才出现的,-般短期的局部封闭治疗不会引起这些不良反应。
其实患者们大可不必那么紧张。因为正规的医院在进行封闭针注射时,对于注射的剂量以及注射的时间都是有科学、严格、严谨的控制的。不会出现过量或频繁地注射,因此对在正规医院进行封闭治疗的患者来说,产生副作用的几率是微乎其微的。
结语:封闭针是一种有效的治疗方法,可以起到解除痉挛、消炎止痛等作用,可以把药物直接注射到病变局部位置,从而发挥最大的治疗作用。而与其它任何治疗方法一样,打封闭针也有副作用的一面,但是通常一个疗程的封闭治疗是不会超过四次的,而一二次的封闭治疗,是不会产生多大的副作用的。
说到打封闭针很多人都很抵触,因为有传言打封闭针只治标不治本,打了根本解决不了问题,而且打了还会产生依赖,以后想不打都不行了。封闭针真的有这么可怕吗?接下来吴医生就跟大家聊一聊这个问题。
什么是封闭针?
所谓的封闭就是用注射的方法将消炎止痛药物直接注射到疼痛点,一般来说封闭针主要由激素(比如强的松龙、曲安奈德等)和局麻药(利多卡因)混合而成,有时候还可以加入营养神经的维生素B1和维生素B12。因为激素具有强大的消炎作用、局麻药又能够快速止痛,所以通过打封闭针的方法将这些作用强大的药物直接注射到痛点,往往能够起到立竿见影的功效,有点病人就诊的时候肩部痛得连做简单的梳头动作都无法完成,但是打完封闭针之后第二天就能够活到自如了,封闭针真的就有这么神奇。
封闭针虽然神奇,但是也不是所有的疼痛都能打,封闭针只适合于无菌性炎症所引起的肌肉、肌腱或者关节疼痛。
那么,什么是无菌性炎症呢?
所谓的无菌性炎症指的是非细菌感染所引起的炎症,往往是由劳损所引起,比如网球、羽毛球运动员等长期反复用力做肘部活动者容易发生网球肘、长期从事手工劳动的妇女容易发生腱鞘炎等等,其他还有肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等等,这些都是临床上比较常见的无菌性炎症。由于不是由细菌感染所引起,所以周围往往没有感染灶,检查血常规白细胞、中性粒等炎症指标一般不会升高,使用头孢、西林等抗生素治疗往往不会有效果,这种无菌性炎症使用非甾体类消炎止痛药和激素就比较适合。
如果是细菌感染所引起的炎症,比如说化脓性关节炎,那么附近肯定会有感染灶,比如说污染的伤口等等,局部会表现出明显的红、肿、热、痛症状,如果化脓了按压还会有液波感。引起体表感染的细菌多见于金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌,所以使用头孢或者西林等抗生素具有显著的效果。细菌性炎症不能使用激素,因为激素会降低局部的防御功能, 反而使得细菌更容易繁殖和扩散,最后导致感染加重。
封闭针真的像大家所说的那么可怕吗?封闭针有什么副作用?
大家最担心的是打封闭针后会产生激素依赖,吴医生可以很负责任地告诉大家,打封闭针不会产生激素依赖,激素依赖只存在于长期、大剂量、反复使用激素治疗的情况下,打封闭一 般一个疗程只打3~5次,每次间隔1-2周,每次剂量一般控制在2~5 毫升,这点量根本不会产生激素依赖。其实啊,激素它是把“双刃剑”,用好了它能够披荆斩棘,但是如果长期不当使用它就会后患无穷。
虽说打封闭不会产生激素依赖,但我曾经说过,这世上就没有绝对安全的药物或者治疗方法,所以打封闭也是有副作用的,比如说麻醉药过敏、激素诱发或加重胃溃疡、局部皮肤色素改变或皮肤变薄等。不过,总的来说,封闭治疗还是很安全滴,这些不良反应发生的概率都很低,如果是过敏体质或者有胃溃疡,那么则需要谨慎对待。另外,因为使用激素可能会影响血糖,所以为了安全起见,糖尿病患者也不宜使用。
至于“打一针封闭会减寿半年”的说法纯属属无稽之谈,大家不要因此对封闭谈之色变。
很多人都以为封闭针只是治标不治本,药效一过就没效了,打了跟没打一样,最多暂时止止痛而已。其实大家都误解了,因为无菌性炎症往往都是长期劳损所引起的无菌性炎症,所以恢复过程也比较慢,但只要疗程充足,经封闭治疗也是完全可以治愈的。另外,打封闭的同时配合针灸、推拿、理疗等治疗方案效果才更好。
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在风湿免疫科和骨科,疼痛科的一般经常打这个。首先要明白什么叫做封闭针?
大家口中的封闭针,一般是激素加上局麻药利多卡因。这些医院诊所经常用的常见药物,怎么可能打一次就减少寿命半年呢?
对于局部无菌性炎症,疼痛剧烈无法活动的患者,止痛效果非常的好,适当的采用这个治疗方法对于消炎止痛,让病人及时适度活动防止关节粘连很重要。
但是有的诊所一碰到疼痛就给病人打这种针,长期下去对病人身体和病情是没有好处的。
这种针药对于缓解症状起到了非常重要的作用,要想控制病情,还需要根据不同的疾病选择不同的治疗方法。比如,类风湿关节炎导致的关节疼痛,滑膜炎,还需要使用免疫抑制剂或者生物制剂来控制。
对于骨关节炎,还需要休息,康复理疗,针对骨关节炎的治疗。
哪些疾病比较适合“封闭针”治疗呢?
- 如类风湿关节炎,脊柱关节病,可考虑关节腔注射,这种方法可以保护软骨。
- 用于软组织疾病,如三角肌下滑囊、转子滑囊及腱鞘的注射。软组织注射对部分病例有治愈作用。但短期缓解疼痛并不能保证有远期结局改善。
- 负重大关节骨关节炎,比如膝关节骨关节炎。
- 手部小关节反复注射,这些关节会在注射导致韧带支持结构萎缩时加重变形。
- 可改善骨关节炎拇指关炎的握力及疼痛。
- 神经压迫综合征。
有些人长期关节疼痛不治疗,因为疼痛不能行动,长期卧床导致关节粘连,肌肉萎缩,关节变形也很麻烦,最终可能影响运动能力的。下图就是我曾碰到的病人因为疼痛两个月不下床,腿部肌肉都萎缩了:
还有手变形的。
哪些人不适合进行“封闭针”治疗?
- 关节周感染,关节内注射可能将局部感染带入关节内。
- 化脓性关节炎–关节内糖皮质激素注射可能使现有感染加重,所以化脓性关节者绝对禁忌糖皮质激素注射。
- 关节周骨折–激素有可能抑制骨愈合。
- 局部关节严重的骨质疏松。
- 血小板,凝血功能障碍,血友病。
常见的副作用?
- 激素导致的副作用,比如血压升高,血糖升高,骨质疏松症等,但是一年不超过3次的话这个剂量一般不会引起严重副作用。
- 局部穿刺部位损伤出血。
- 局部神经受刺激,概率比较小。一半都会选择安全部位注射。
- 感染。
封闭针打多了确实可能会对局部造成损害,一般情况下一年打三次以内对身体不会有太多的影响的。
现实中有关节疼痛的人是比较多的,一些人选择吃点止痛药缓解疼痛,还有一部分人选择打封闭针。但是有一些传言说封闭针的不良反应比较大,而且打一针封闭还可能会减寿,因此很多人对此心存疑虑,不知道自己是否该打封闭针?为了让大家对封闭针有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。
1.何谓封闭针?
虽然很多人都听过封闭针,但是并不知道这个词语的真正意思,今天我来解释一下。“封闭针”这个词语主要由两部分构成,即“封闭”和“针”。“封闭”从字面意思上来看就是指和外界隔离、隔绝,但是在医学上“封闭”是指把疼痛和炎症阻断或者局限,这样能快速起到止痛的效果。
在某种程度上来说,关节炎是一种衰老性疾病,我们每天行走、跑步都会对关节之间的软骨造成一定的磨损,而且还有一些风湿性疾病本身也能损害关节。可能大家不太清楚关节软骨的作用,关节软骨主要位于两个骨头治疗,它的主要作用就是减少骨头治疗的摩擦。
无论是关节软骨的磨损还是风湿性疾病,都能引起关节的无菌性炎症,这个时候就容易引发局部的红、肿、热、痛。要缓解疼痛,可以采取两大方式,即减轻炎症反应和阻断疼痛信号向脑部的传导。
封闭针最早来源于前苏联和英国,那个时候使用的药物主要是麻醉药普鲁卡因,所以封闭针又被称之为普鲁卡因封闭疗法。随着医学技术的发展,封闭针的用药也更广泛。为了增强封闭针的效果,特地把麻醉药和激素药物按照一定的比例混合使用。麻醉药能够阻断疼痛信号的传导,激素能够抑制免疫反应,并且具有很强的抗炎作用,二者配合使用就具有比较强大的止痛效果。
2.打一针封闭,会减寿半年吗?封闭针对人体有哪些伤害?
封闭针并没有大家想的那样神秘,它如今也是一个比较成熟的治疗方式,要说到打一针封闭就减寿半年,这纯属无稽之谈!根据目前的医疗技术,打封闭针最常用的药物主要包括麻醉药(XX卡因)、糖皮质激素(比如氢化可的松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞敏松等)和玻璃酸钠等,这三种药物都不是什么毒物,更谈不上用了减寿。
可能一些朋友觉得用了封闭针减寿是因为有激素的存在,其实这个完全是误解。长期大剂量使用激素确实会诱发向心性肥胖、水牛背、免疫力下降、溃疡性疾病、骨质疏松、高血糖等疾病,但是这里需要注意,临床上打封闭针并不是胡乱打的,必须要有严格的指征。激素这种物质是一把双刃剑,如果使用好了,它对人类更多的是好处。对于正常人来说,每天都会分泌一定量的糖皮质激素,这种激素对人体来说本身就拥有比较重要的作用。
还有一部分人觉得打封闭针减寿是因为封闭针容易成瘾,这种观点认为成瘾的东西本身就影响寿命,吸烟和喝酒就是很好的例子。不过需要注意,封闭针并不存在什么成瘾性,这是因为正规的封闭针都有严格的要求,比如每个负重关节每年打针的次数不超过3次,而且每次打针以后之前要间隔2个月,这么长的间隔期就造成了打封闭针没有成瘾性和依赖性。
不过大家需要注意一点,虽然封闭针的效果比较好,但是依然有一些注意的细节。不少人在打了封闭针以后关节疼痛明显好转,就认为关节炎彻底好了,该休息的时候不休息,而且还不注意保养。这样的话就会刺激原来的关节疼痛的部位,再次诱发无菌性炎症,疼痛感又开始明显。打封闭针并不是说就意味着一劳永逸,打针以后还需要好好休息一段时间,让炎症自行消除、痊愈。
封闭针虽然相对来说比较安全,但是它对人体仍然可能会存在一定的坏处。首先我们要明白封闭针是往关节里面打针,这很明显是一个有创伤的操作,既然有创伤那就有可能诱发感染。还有的医生可能在打针的时候没有注意解剖部位,所以损伤了相关的神经,造成局部的麻木、疼痛!另外,麻醉药本身就容易诱发过敏反应,这无疑会增加麻醉药的过敏风险。还有一些报道说部分的运动员在打封闭针以后出现了肌腱自发断裂的情况。