辅酶Q10、鱼油、纳豆和红曲，哪个对冠心病效果会更好？哪个对血管中的斑块有消除作用？

大家好！我是福爸，临床营养师。希望我的回答对您有用。

冠心病是心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化，形成斑块，逐渐堵塞血管，心肌发生缺血甚至坏死所产生的疾病。其根源是冠状动脉粥样硬化斑块堵塞血管。理论上来讲，只要打通了冠状动脉，就能够治疗冠心病。自然人们就会想到，是不是有什么药物，最好是食物，能够疏通冠状动脉，治疗冠心病。

实际上目前还没有任何一种药物能够去除动脉粥样硬化斑块，疏通冠状动脉。目前只有冠状动脉支架植入术能够打通堵塞的冠状动脉，这种手术风险比较大有并发症，而且是治标不治本，只能打通已经堵塞的血管，却不能阻止动脉粥样硬化继续发展。换句话说，目前的医疗技术没有办法治愈冠心病。

在冠心病无法治愈的情况下，一贯相信药食同源，药补不如食补的中国人，自然就把目光投向了食物和保健品。而保健品商家也顺势大做宣传，于是号称能够疏通冠状动脉的保健品应运而生，炒得火热。题主提到的辅酶Q10、鱼油、纳豆、红曲就是最热门的四种保健品。我们一样一样的详细了解一下这四样保健品的真实情况。

辅酶Q10

辅酶Q10是广泛存在于动物当中的一种辅酶，人体也有。辅酶Q10参与多种能量代谢，对人体健康有不可替代的作用。随着年龄增大，人体组织中的辅酶Q10会逐渐下降，这是一种自然老化现象。医学上也经常会用到辅酶Q10，主要用于冠心病，心律失常，病毒性心肌炎等疾病，目的是营养心肌，改善心肌能量代谢。但是辅酶Q10不能疏通冠状动脉，也不是治疗冠心病的主要药物，而是辅助用药。但是保健品商家夸大了辅酶Q10的作用，似乎辅酶Q10无所不能。另外再叨叨一句，和保健品相比，医用辅酶Q10很便宜。

鱼油

鱼油是历史悠久的保健品了。最早人们发现爱斯基摩人吃大量高脂肪的肉类食品，蔬菜吃得非常少，但是他们的心脑血管疾病的发病率却非常的低。后来研究发现在他们的食物当中，鱼油的含量非常高，从此鱼油就成为了保护心脑血管的保健品。然而在使用了几十年之后，海量人群的调查却发现鱼油对心脑血管的保护作用并不是十分明显，可以肯定的说吃鱼油不能疏通已经堵塞的冠状动脉。但是高浓度的鱼油确实有降低甘油三酯的作用。

纳豆

纳豆成为保健品实在是有点莫名其妙。纳豆其实就是发酵的黄豆，在发黄豆发酵的过程当中，除了黄豆本身的营养成分，确实也会产生一些对人体健康有益的化合物。因此纳豆算是一种不错的食物，然而没有任何一个临床证据，能够证明纳豆对心脑血管有保护作用。

红曲

红曲是一种叫红曲霉的真菌在粳米上发酵出来的，有健脾消食，活血化瘀的作用。正是因为红曲有活血化淤的作用，所以这两年有保健品商家炒作红曲，将红曲的作用夸大了好多倍，宣传红曲能够溶解冠状动脉血栓，疏通冠状动脉。其实这是不可能的。

目前还没有能彻底治愈冠心病的方法，所以冠心病重在预防。一旦已经得了冠心病，治疗的重点在于预防发生重大的血管堵塞事件，通过降压降脂，稳定斑块等治疗，严重的心肌梗塞事件会大幅度减少。千万不要因为听信某些保健品商家的宣传而擅自停用药物治疗。

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首先，这几种东西，辅酶Q10，鱼油，纳豆，红曲都是市面上常见的保健品，铺天盖地的宣传也有很多，但是要说这几个东西有没有能消除血管斑块的？答案是真没有，目前为止，别说是保健品，就是临床上应用的药物，也没有什么能够消除斑块，我们所能做的，是保持良好健康的生活习惯，合理的用药，保持斑块的稳定，减缓动脉血管的硬化，这才是真正科学理性的态度。

分别给大家介绍下这四个“保健品”

1. 辅酶Q10，辅酶Q10是最火的保健品之一了，很多老年朋友被拉去听讲座，都听过这个东西，辅酶Q10本身是人体中固有的一种辅酶物质，在心脏，肝脏，肾脏中含量最多，随着年龄的增长，身体中会有一定的流失。而这个辅酶，对于提供细胞生长的能量，促进细胞修复等方面，确实有着重要的作用，因此，对于有心血管问题的老年人，特别是心肌缺血等问题的老年人，经济条件允许的情况下，适量的补充辅酶Q10，会有一定的保护心脏，延缓衰老等方面的保健作用，但也仅仅是局限于保健作用，切不可用其替代药物治疗。

2. 鱼油，多数情况下被称作深海鱼油，其主要成分是深海鱼类所含的脂质成分，包含了多种不饱和脂肪酸，主要是DHA和EPA，这两种成分，除了具有营养神经的作用外，还有一定的促进肠道内的脂质代谢排泄的作用，对于高血脂降低甘油三酯有一定的效果，但需要指出的是，只有DHA和EPA纯度高达75%以上的高纯度鱼油，才有可能达到辅助降低甘油三酯的效果，市面上的鱼油保健品，通常达不到这个浓度。

3. 纳豆，纳豆发源于中国，最终风靡于日本，又被卖回到中国，吹的神乎其神，但实际上纳豆就是经过发酵的熟黄豆，当然在营养方面，纳豆确实有其独特的地方，纳豆激酶，卵磷脂，纳豆活菌等，对于心血管系统，比如辅助降血脂，降血压等方面，也存在一定的健康获益作用，但总归说起来，这种东西，还是类似于食补的一种保健品，切勿过度迷信。

4. 红曲，红曲是指大米（特别是粳米）经过红曲霉菌发酵后，所形成的红曲米。自古就是一味常用的药材，中医认为红曲具有健脾消食，活血化瘀之功效，而现代研究发现，红曲中含有类似于天然他汀类药物的物质，因此，红曲对于辅助降血脂，也是有不错的功效。

经过了上面的介绍，您都了解这四种东西了吧，要说有一定保健作用，确实各有各的效果，但如果说哪种能够消除血液斑块，那您一定不要轻信谣言。

关于辅酶Q10

大家应该看到很多安利它的软文，有种说法是能够治心肌炎，对心脑具有保护作用，还能抗癌，抗衰老，看起来是神药。

目前国内批准的适应症是：

口服或注射给药，在这里只说口服：

本品用于下列疾病的辅助治疗：

1. .心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；

2. 肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；

3. 癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

辅助治疗划重点，在各大治疗指南上找不到它的身影，也就是说在治病上，它不是主力军，经济条件好的可以选择，

还有一种说法是，辅酶Q10可以预防肌病事件，也有医生推荐使用他汀类药物的患者使用辅酶Q10来预防肌病，小玲药师也查了很多资料，缺乏足够的证据支持，不属于治疗指南推荐治法，建议大家慎重选择。

鱼油

鱼油属于保健品，主要成分是DHA和EPA，英文缩写，大家就理解为不饱和脂肪酸，这两个不饱和脂肪酸主要作用是降低甘油三酯，但是要想达到临床上的调脂效果，要求纯度达到85%以上，早期倒是有临床研究显示：高纯度鱼油制剂可以降低心血管事件，但是没有被后来的临床试验证实。

对于严重高甘油酯血症患者，空腹甘油三酯大于5.7 mmol/L,可以考虑处方鱼油，

但是目前国内的鱼油纯度普遍不高，但是纯度高的美国鱼油又太贵。

由于鱼油对心血管发病率的影响没有可靠的数据支持，对于严重糖尿病和肥胖患者不建议长期大量应用鱼油制剂。而且长期吃大剂量鱼油还会延长出血时间，服用华法林的患者慎用。

纳豆

纳豆属于保健品，最火的日本纳豆，盛产于日本，但是纳豆最早源于我们国家，在我国按普通食品管理。

关于纳豆对心血管的作用，可以溶栓、降脂，这是小白鼠实验研究结果，

治病的话，不能指望纳豆，溶栓还得靠药物。

经济条件好的人群，可当做保健食品吃。

红曲

红曲可以降脂已经被证实，中国中医研究院发表过多篇研究，现在市面上的血脂康、脂必妥主要成分就是红曲，

中医在治疗高脂血症等病上，有配伍红曲，

红曲主要含洛伐他汀，

他汀的副作用：肌病、影响肝功能，红曲也有，不建议长期大量服用。

我是小玲药师（现更名为药师杨玲）,希望本文对您有帮助。

现如今，心脑血管疾病是威胁人类健康的“头号杀手”，所以人一旦上了年纪，都害怕自己的血管被堵了，于是很多中老年人群就想方设法地疏通血管，其中最受欢迎的应该就是各种保健品了。可是，这些对保护血管真的有帮助吗？

辅酶Q10、鱼油、纳豆和红曲，哪个对冠心病效果会更好？哪个对血管中的斑块有消除作用？

首先，我们先来看一下血管里的斑块是怎么形成的。

其实，斑块在老年人群中是很常见的，年龄越大，发生率越高，它是动脉粥样硬化发展的外在表现，而动脉粥样硬化是增龄的产物，一般青年时期就已经出现了，老年时期达到高峰。只不过就是不同人群的进展不同而已。所以，即便都有斑块，有些人的斑块很小，并不存在实质性的危害，只要控制不再长大即可，而有些人的斑块很大，且不稳定，就会有堵塞血管的风险。

基于此，斑块一旦形成是很难逆转的，患者能保证斑块不再继续发展，就是最好的治疗目标了。至于对斑块的干预措施，轻度斑块的话，只需加强生活方式的管理即可，而重度斑块的话，就需要药物干预了，常用的就是他汀和阿司匹林，目的是稳定斑块，预防心血管疾病的发生。

其次，我们来看一下中老年人群偏爱的一些保健品功效。

上面也说了，斑块一旦形成就很难逆转，别说是消除了，就算是缩小都很难做到，不过确实有些患者经过生活方式干预和药物治疗后，发现斑块消失了，这只是很少的个例，只能说他们的斑块本来就很小，刚刚达到诊断标准，所以经过干预后稍微缩小，就发现斑块消失了。而对于绝大多数患者而言，斑块是无法消除的，只能控制。

至于保健品，肯定是无法消除斑块的，保健品不是药物，没有治疗功效，即便是常用的他汀类药物，效果都很有限，无法消除斑块，保健品就更不用说了。

1、辅酶Q10：辅酶Q10被中老年人群偏爱，是因为它的心血管保护作用。但其实，这是人体可以自行合成的一种成分，它的主要功效是参与能量的产生。至于对心脏的保护作用，主要是基于其参与心肌细胞能量产生的功效，所以认为对心衰患者有利。老年人合成辅酶Q10的能力下降，必要时可适量服用，但它对斑块并没有任何的作用。

2、鱼油：补充鱼油其实主要是因为其中含有 ω-3不饱和脂肪酸，这是一种对人体有益的脂肪酸，能够调节血脂，所以也常被中老年人群用于保护心血管。但其实，深海鱼油的主要作用是调节甘油三酯，对诱发斑块形成的主要成分——低密度脂蛋白胆固醇并没有多大的功效，所以靠补充鱼油来逆转斑块，也是不切实际的。况且对于普通人群而言，多吃点鱼肉就可以满足机体所需，没必要额外补充鱼油，毕竟市面上的鱼油产品有很多，纯度和质量并没有保障。

3、纳豆：纳豆受欢迎，是因为它被认为是日本人的长寿食品，但这其实也是被夸大的后果。纳豆的有效成分是纳豆激酶，研究发现该成分有助加速代谢，降低血液粘稠度，溶解血栓，所以饱受高血脂患者的喜欢。但还是那句话，保健品不是药品，即便有一定的功效，但绝对不能代替药物，只作为辅助治疗，更不能消除斑块。

4、红曲：红曲被广泛应用，是因为其中所含的洛伐他汀，这是用于降胆固醇的常用药，所以红曲也被成为“天然他汀”。既然含有他汀，确实对降低低密度脂蛋白胆固醇有一定的效果，但红曲不是药物他汀，所以效果也比不上他汀类药物。对于那些不耐受他汀的患者来说，可以选择红曲，但是对于耐受他汀的患者而言，还是要遵医嘱用药治疗。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

辅酶Q10、鱼油、纳豆和红曲都是相当不错的保健品，对身体健康也确实有益，尤其是最近几年，人们对健康的需求使得它们更是备受青睐，而且铺天盖地的广告宣传也让大家即是欢喜又是质疑，这些东西真的像宣传中说的那样好吗？真的能够清除血管内板块吗？

其实，有益健康是真的，对心脏有好处也是真的，但说它们可以清除斑块，那绝对是假的，别说保健品了，就算是临床中也没有能够清除斑块的药物或手段，至少以目前的医疗水平而言，真的不行！

其实，对于上述四种东西，张医生认为，真正对心脑血管疾病有着一定疗效的仅仅是辅酶Q10和红曲，其中，辅酶Q10是人体所需的一种维生素，缺乏容易诱发疾病，所以适当补充并无害处，当然，健康人完全可以从食物中摄取到充足的剂量，无需额外补充；红曲则因为含有洛伐他汀这种天然的降脂药物，不仅可以用于调控血脂，还可以稳定血管内斑块，但直接食用红曲的话，其剂量不易控制，少了没效果，多了副作用就大了，比如肌损害或肝损害等，尚不如服用以红曲为主要成分的血脂康胶囊更为安全可靠；

可以看出，以上二者确实对心脑血管疾病有着一定的防治疗效，但是，二者均不具备消除血管内斑块的作用！今日头条——综合内科张医生

至于鱼油和纳豆，并没有明确的论证可以证明它们确实具有针对心脑血管疾病的疗效，不过，若是作为保健品服用却也没什么可说的，毕竟各自观点不同！

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首先来说一下，题主所说的这四个物质呢，其中三个既是保健品，其中的某个剂型也被制成了药物，包括辅酶Q10、鱼油和红曲。纳豆呢，是个食物，也有人在把它当成保健品用。明确一下，它们都没有消除斑块的作用。所以本文中就不对第二问进行比较了！

关于第一问，哪个对冠心病效果会更好？其实，这四个物质不管是哪一个都不能用于治疗冠心病。如果把它们当成保健品或辅助用药，辅助性的吃一点，也是可以的，但是千万不要靠它们来治病，那样只会耽误病情。

不过呢，这些保健品也一直在宣传自己有心脑血管病的保健作用，到底有没有呢，还存在争议。下面就来分别和大家说一说。

一、辅酶Q10

辅酶Q10在生物界广泛存在，从细菌到人类的细胞中都可以找到辅酶Q10。它是一种维生素，参与能量代谢，并有一定的抗氧化作用。有研究认为，它可能有助于预防或治疗以下某些疾病：如心脑血管疾病，线粒体疾病，帕金森病，过敏，偏头痛，肾衰竭，肌肉萎缩症和衰老等。

不过实际上，我们从日常饮食中可以获得足够的辅酶Q10，只有极少数有特殊健康需要的人，才需要额外补充辅酶Q10。想了解更多关于辅酶Q10的知识，详情可参考我的问答：什么人可以吃辅酶Q10？

二、鱼油

鱼油通常是指“深海鱼油”。这也是被“神化”了很多年的一个保健品。现在还有朋友出国，会给亲戚朋友带鱼油。

鱼油主要的功效是它含有ω-3脂肪酸包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。其中一种含高浓度EPA的深海鱼油Vasvepa，被美国FDA批准用于降甘油三脂，目前是一个处方药，在国内销售的鱼油，目前还都是保健品。

由于ω-3脂肪酸是不饱和脂肪酸，所以它的确可能降低甘油三酯。也有人用它来预防心脏病或中风等血栓性疾病，但究竟有多大作用，其实并不肯定。

三、纳豆

这在李大夫眼里，更是一个“神奇”的存在，不知为什么就突然风靡起来，本来只是一个食物，还是个不褒贬不一的食物，结果被说是有各种功效，但实际如何，仍然需要进一步验证。

纳豆，其实就是一种发酵的黄豆，从营养成分上来说，纳豆富含蛋白质，维生素和矿物质。 纳豆还含有植物纤维、益生菌、维生素K2和纳豆激酶。目前有些研究支持纳豆激酶有抗纤维蛋白的作用，可以减少血栓形成。有的研究认为，吃纳豆多的人冠心病及冠心病死亡率风险会有所下降。

四、红曲

红曲是用称为红曲霉（Monascus purpureus）的酵母发酵，从红曲米中提取的物质。

红曲中可能天然含有几种有助于控制胆固醇水平的成分。 这些成分包括monacolins，也就是洛伐他汀的有效成分；此外，红曲还含有甾醇，异黄酮和单不饱和脂肪酸。

中成药血脂康的成分就是红曲，是一个处方药，在临床上用于降低胆固醇。通过降低胆固醇，可以有减少冠心病和脑血管病效果。

但是，对红曲的研究还不多，究竟药效如何尚待进一步验证。而且红曲的有效成分其实也是一种他汀类物质，因此，尽管它是植物提取物，也有类似他汀的副作用，如恶心、肝酶升高等，一定不要以为它是个保健品就没有风险。

总结一下，题主所说的四种物质可能从某种程度来说，都对冠心病有一定的保护作用，但目前研究还不充分，究竟有多少效果还不肯定。不能用它们来治疗冠心病，如果家族经济条件好，做为保健品或辅助用药服用一下也是可以的。

对于冠心病，这四种药都不必吃。

冠心病的发病原因主要是心脏的主要供血血管也就是冠状动脉发生了病变，主要动脉粥样硬化病变, 进而血管内形成斑块并在动脉血管壁沉积、进而造成管腔狭窄、痉挛及堵塞, 导致心肌血流供应受阻，如果血管堵塞严重，可致使心肌出现缺血性变化, 甚至会使其缺氧、坏死。导致冠心病的原因主要有三高以及不良的生活方式如吸烟，因此治疗冠心病需要控制三高并改善生活方式。

目前保健品中辅酶Q10、鱼油、纳豆和红曲很火，然而对于冠心病来说，这几个药物并没有真正意思上的治疗作用，并不能消除血管斑块，而真正治疗冠心病的药物是他汀类药物、阿司匹林和β-受体阻滞剂等药物。

这里分别介绍辅酶Q10、鱼油、纳豆和红曲这4个保健品：

1.营养心肌的辅酶Q10

辅酶Q10也称作泛醌，在人体的心、肝、肾等器官均有存在，它本质是一种蛋白质，具有促进能量的转化和辅助各种酶的作用，它除了作为保健品用途，也用于制成药物剂型，甚至也用于化妆品领域。

辅酶Q10能够对人体细胞的能量起到激活作用，具有一定程度的促使机体免疫力提升功效，同时增强人体抗氧化功能。

辅酶Q10对缺血心肌有保护作用，还能够营养心肌，提高心肌能量代谢，因此临床上常用于可以用于心律失常，心绞痛，病毒性心肌炎等疾病的辅助治疗，这里需要特别提醒，尽管冠心病患者可以服用辅酶Q10,保护心肌、有利于心脏康复，但辅酶Q10绝对不能替代冠心病治疗药物的作用。

2.降脂的鱼油

相信我们都听说过深海鱼油，它就是鱼油最常见的保健品，主要成分就是ω-3脂肪酸，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ω-3脂肪酸是不饱和脂肪酸，所以它的确可能降低甘油三酯。也有人用它来预防心脏病或中风等血栓性疾病，但疗效不肯定。值得提醒家长朋友的是，由于某些鱼类含有汞，而汞污染物的大量存在，会损害新生儿以及儿童正在发育的神经系统，婴幼儿应慎吃鱼油。

其中一种含高浓度EPA的深海鱼油Vasvepa，被美国FDA批准用于降甘油三脂，目前是一个处方药。而国内生产的深海鱼油由于EPA浓度远远低于药物制剂的标准，因此万万不可用于替代他汀类药物。同样，对于冠心病患者，也不可以用鱼油替代他汀治疗。

3.有些神话的纳豆

纳豆作为保健品经过包装宣传它似乎神通广大，其实它本质是一种发酵的黄豆。纳豆富含蛋白质，维生素和矿物质，还含有植物纤维、益生菌、维生素K2和纳豆激酶。纳豆中的纳豆激酶、纳豆异黄酮、皂青素、维生素K2,以及皂青素，一定程度上具有保健功效。但保健品纳豆是否能改善便秘，降低血脂，预防大肠癌、降低胆固醇、软化血管、预防高血压和动脉硬化，抑制艾滋病病毒等功能？个人觉得要打一个大大的问号，同样，对于冠心病患者，吃纳豆到底有什么功效还有待验证，可以肯定的一点是，纳豆不能替代任何冠心病治疗药物。

及伤口未愈合的病人不宜食用。

4.降脂的红曲

红曲是中药材，味甘，性温;归肝、脾、胃、大肠经，降脂药血脂康的成分里就有红曲。红曲具有活血化瘀、健脾消食的功效。近代研究认为红曲含有曲霉素K可降血脂作用。红曲可能适合消瘦、免疫力低、记忆力下降贫血、水肿和生长发育停滞等症状人群。而红曲特别促进消化、消耗脾气，故对于脾阴不足及没有饮食积滞者应慎用。对于冠心病患者而言，如果服用他汀类药物没有禁忌，一般不必再服用红曲，毕竟，红曲也有一定副作用。

综上所述，冠心病服用辅酶Q10、鱼油、纳豆、红曲可以结合自身情况在医生指导建议下选择使用，而且不建议长期服用，注意它们并无消除斑块作用，千万不要被保健品广告或推销员忽悠，过量长期服用保健品而忘记服用正规治疗的主要药物，那就是浪费了钱财而失去了健康！

我先说说冠心病，冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是心脏表面的动脉，这个动脉的血液运行良好，才能够起到保护营养心肌，而使心脏正常的工作，只有冠状动脉是良好的，才能保证心脏是健康的，而健康的心脏才能为全身提供血液供应。辅酶Q10是改善供血用的一种酶，而那些鱼油啊，红曲啊，是软化血管的营养保健品，都只能起到一定的辅佐功能，而让冠状动脉真正健康的是，少食用脂肪多的食品，坚持运动，不让油脂在冠状动脉血管壁沉积，大量的脂肪而使血管狭窄，时间久了就会管壁硬化，供血不足产生心脏病的症状这才是根本。健康的饮食，良好的心态以及适当的运动才是基础，而不是等到血管已经有脂肪沉积管壁硬化再去治疗和防护，拥有健康的冠状动脉，才能拥有健康的生命，关爱生命，关爱健康，从养成健康的意识开始！

那个都说有用。可是吃太多都没用。最有用的还是那老生常谈的三句话:管住嘴，迈开腿，生活规律。每天都有一个好心情。

吃了几年Q10效果不明显