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为什么有些医院要设门槛费?

提问时间:2023-07-05 11:40关键词:医院

为什么有些医院要设门槛费?

点赞1、安庆市 网友:落日残阳

首先涉及到个人利益问题很多人都会说是乱收费,收费不合理,真的是这样吗?这笔费用到底合理吗?

这笔钱是什么?

门槛费确切的来说应该是“统筹基金起付标准”,也就是说这笔钱要患者自己出,不在报销范围之内

超过此金额的费用才能按比例报销,设定起付线的做法有助于防止小病住大医院,社区医院起付线最低,三甲医院起付线最高。

用药费-门槛费-(用药费-门槛费)*20%=你的补助费

为什么要收这笔钱

医院给的回应是这样的,这笔费用是社保部门早都规定了的,家也有明文规定。患者一年中不论住几次院,只交一次“门槛费”。

让病人交门槛费是防止“小病大养”、“恶意住院”等情况

国家在发展,社会在进步,我们要有一颗宽容的心去接受,现在也有很多医院渐渐取消门槛费,我相信,门槛费会取消,小病大养,恶意住院等情况也不会出现,国家也会越来越好。

点赞2、克拉玛依市 网友:婲菇凉

前段时间生病住院,费了好大一番功夫才把医保手续办好,等到出院结算时却告诉我不能报销,因为我的医疗费用总共才700多,没有达到报销门槛。一想到前几天费尽周折才把医保手续办好我就气不打一处来,也是这时候我才知道医保报销有所谓的门槛费。

门槛费是我们通俗的叫法,准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”,是指住院费用达到一定数额才予以报销的政策规定。简单说来就是医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销,而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。起付线一般来说是800元,即低于800元的医疗费用不予报销由患者自行承担。

为什么要设置门槛费呢?相关政策是这样解释的:设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院,防止小病大治,以节约有限的医疗保险统筹基金,重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。

我认为这样规定并不公平,我们都同样缴纳医保费用,为什么得了小病却还要自费呢?对于普通人来说生个大病是低概率事件,甚至有人一辈子都不会生大病,而偶尔生个小病是比较常见的。如果常见的小病反而不能报销,那么医保对于大多数人来说还有什么实际意义?

大家认为门槛费是否应该存在呢?欢迎留言讨论。

点赞3、瓦房店 网友:林有病

不知道您的问题中门槛费是不是指起付线?

一、起付线的概念。

医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。


按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。

这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

二、为什么要设置起付线。

至于为什么要设置起付线,也就是门槛费,我觉得主要有以下几点考虑。

一是合理分担医疗费用。

我们要明确,医疗保险并不是全额报销,而是参保人员和医保基金共同分担医疗费,设置起付线,更有利于这一个原则的实施。

二是克制小病住院。

部分地区医保报销是这样规定的,门诊需要自付,住院可以报销,那么部分人员就会考虑小病也住院,进入报销流程,起付线的设置,对这种行为进行了制止和约束。

三是防止过度医疗。

这个是从限制医院角度来考虑的,限制医院进行过度医疗,纳入住院报销流程,让病人自己就拒绝了医院的行为。

四是降低管理成本。

将大量的小额医疗费用剔除在医疗保险偿付范围之外,减少了保险结算工作量,有利于降低管理成本;

五是集中力量办大事。

小额费用由被保险人自负,有利于保障高额费用的疾病风险,即保大病。

点赞4、黄石市 网友:叶子纷飞

医院什么挂号费、诊疗费、化验费、检查费、空调费等等, 一大堆的费用,就是巧立名目赚钱,让患者不愿接受,也得接受。如今的医院,患者进,就是钱包到,刮你没商量。进了医院 ,不宰你才怪。救死扶伤,要你口袋光光。管他是活着进来,尸体出去,还是小病进来,奄奄一息出去。在医院这些都不是事。关键是让你两手光光了,还要让你无处诉说,无处下手,一脸懵逼。

点赞5、胶南市 网友:陌离殇♂

在我们现在,去医院看病就医需要门槛费,对此,你怎么看?

现在老百姓对医院不太相信,因为一些医生太坏。没住过院,或家人没有住过的,或有权有势医院不敢胡来的,在一边凭自己想象都很美好。医保除了一部分不给报的,还有一部分不能报的。另外家人的吃住,亲人去医院看病人的吃喝花销等。无论大小病,最后报的很少能超过开支一半。有时不需要住院的病,到了医院也要给你从头查到脚,小病经医生一吓唬就得住院,不需要花的钱,医生也能想方设法让你掏。出院了他也会挖空心思给你开一堆不能报的药。这大概是中国医生的通病。我想说几句,住院后床头有一个护理等级,也就是这个病人需要哪一级护理,现在统统一样收费护士同志就没有怎么护理,照收护理费。我木人认為极不合理。谁没病到医院干嘛去?感冒咳嗽肯定不去大医院 也不会住院,大病去大医院还要门槛费简直是无语了老百姓真的是看不起病了。现在看病挂号费太贵了,普通号六元,主任二十九元,专家更贵,过去三,五元,涨了多少?诊断的不一定对,让患者多拿很多钱,真没减轻患者负担哪。

“乱收费”。这里讲一实事,有镇医院病人很少,病人可报销费不可超20元。于是医院鼓励病人住院可报销60一80%,于是很多病人住院;但当时费用不能超2000元,而医院自有办法让你一次住院满2000元。另一是大医院,病人多费用高,医院也有办法对报销“极限”,是不让病人住院。不住院的费用自然是病人“自己承担”,不属报销的费用了。反正上有政策,下有对策。被“怱悠”自是病人。人特别是农村人,最怕“病灾”,一进医院马上让你变穷光蛋。战争来了,也这么收伤病员的钱怎么办?现在管不了,将来有战事了就管得了吗?如果打仗也这样收战士亲人的费,谁还上战场?!现在这么坑害我们谁还保卫你们?!!没有枪没有炮,如果有我首先就把你们这些拿着手术刀抢劫的人渣干光!农村人有一句:屎多狗饱。今天生活好了,病人多而镇级医院受条件限制病人少。有名医院“富”得医生的福利很好。年年讲减轻百姓医疗负担,可医疗支出有增无减。医院就是地狱,患者是迷信医学的囚犯,不迷信医药的人永远不会被骗,他们知道怎样去保护自己,怎么样去掌控自已,信不信由你,经常吃药,住院的都是那些常客。

医保报销只有百分之60左右,还有封顶25万以上不报销,还要分医院,分药品种类,报销药只能保命不治病,治病的药进口药不报销,所以国家推出医保升级,每年按照不同年龄缴费的健康保障险产品,专门解决医保不能报销的所有全部报销,不分医院,不分药品,最高报销605万。门槛费真的滑稽!一埸灾难性大病本已让患者家庭如临深渊,何必这样?敢言不敢怒,怒又如何?敢言不理,敢怒收拾!同样问题大多!慢慢解决吧!门槛费正式名称为厂点保起付线,是你实际花费使用的,低于此标准医保不予报销。因为医保以大病统筹为原则,花费不多就没必要动用医保基金。说的只是门槛费,可不可以把医保对医院的政策详细的说一下,比如药占比,检占比,治疗比,均次费用等等。现在住院费已经高的没谱了,门槛费只能增加患者的经济负担,可以说是雪上加霜,没有任何积极因素。实际上我们看病并报销比例不是88%而是56%。看病费用中许多检查费、化验费等是自费的。真实报销比例不足30%。了解医疗这个行业的都懂的,门槛费必须得有,不然套取医保基金的行为将无法控制。第二,不同等级的医院设置不一样的门槛费更有利于分级诊疗,第三,门槛费的设置跟医院无半毛钱关系,医院并不会因为有门槛费就多其他的收益。





点赞6、赣州市 网友:韩小熙丶

要收患者的费用,总得有一个好听的名字吧?“门槛费”就是这么来的。

不得不说,现在的医院的收费项目简直就是五花八门,不过绝大多数的收费都是跟医疗能扯上关系的,也是没办法挑剔的,唯独这么个“门槛费”收得让人莫名其妙,进医院治病怎么还要交这个费用?再说吧,现代化的医院并不像寺庙那样有高高的门槛,收门槛费也是名不符实啊。

收吧,患者住进医院,一切就是医生说得算,到了那般地步是谁都不敢跟医院较真儿的。

点赞7、肇东市 网友:与你最初

现在老百姓对医院不太相信,因为一些医生太坏。没住过院,或家人没有住过的,或有权有势医院不敢胡来的,在一边凭自己想象都很美好。医保除了一部分不给报的,还有一部分不能报的。另外家人的吃住,亲人去医院看病人的吃喝花销等。无论大小病,最后报的很少能超过开支一半。有时不需要住院的病,到了医院也要给你从头查到脚,小病经医生一吓唬就得住院,不需要花的钱,医生也能想方设法让你掏。出院了他也会挖空心思给你开一堆不能报的药。这大概是中国医生的通病。我想说几句,住院后床头有一个护理等级,也就是这个病人需要哪一级护理,现在统统一样收费护士同志就没有怎么护理,照收护理费。我木人认為极不合理。谁没病到医院干嘛去?感冒咳嗽肯定不去大医院 也不会住院,大病去大医院还要门槛费简直是无语了老百姓真的是看不起病了。现在看病挂号费太贵了,普通号六元,主任二十九元,专家更贵,过去三,五元,涨了多少?诊断的不一定对,让患者多拿很多钱,真没减轻患者负担哪。

“乱收费”。这里讲一实事,有镇医院病人很少,病人可报销费不可超20元。于是医院鼓励病人住院可报销60一80%,于是很多病人住院;但当时费用不能超2000元,而医院自有办法让你一次住院满2000元。另一是大医院,病人多费用高,医院也有办法对报销“极限”,是不让病人住院。不住院的费用自然是病人“自己承担”,不属报销的费用了。反正上有政策,下有对策。被“怱悠”自是病人。人特别是农村人,最怕“病灾”,一进医院马上让你变穷光蛋。战争来了,也这么收伤病员的钱怎么办?现在管不了,将来有战事了就管得了吗?如果打仗也这样收战士亲人的费,谁还上战场?!现在这么坑害我们谁还保卫你们?!!没有枪没有炮,如果有我首先就把你们这些拿着手术刀抢劫的人渣干光!农村人有一句:屎多狗饱。今天生活好了,病人多而镇级医院受条件限制病人少。有名医院“富”得医生的福利很好。年年讲减轻百姓医疗负担,可医疗支出有增无减。医院就是地狱,患者是迷信医学的囚犯,不迷信医药的人永远不会被骗,他们知道怎样去保护自己,怎么样去掌控自已,信不信由你,经常吃药,住院的都是那些常客。

医保报销只有百分之60左右,还有封顶25万以上不报销,还要分医院,分药品种类,报销药只能保命不治病,治病的药进口药不报销,所以国家推出医保升级,每年按照不同年龄缴费的健康保障险产品,专门解决医保不能报销的所有全部报销,不分医院,不分药品,最高报销605万。门槛费真的滑稽!一埸灾难性大病本已让患者家庭如临深渊,何必这样?敢言不敢怒,怒又如何?敢言不理,敢怒收拾!同样问题大多!慢慢解决吧!门槛费正式名称为厂点保起付线,是你实际花费使用的,低于此标准医保不予报销。因为医保以大病统筹为原则,花费不多就没必要动用医保基金。说的只是门槛费,可不可以把医保对医院的政策详细的说一下,比如药占比,检占比,治疗比,均次费用等等。现在住院费已经高的没谱了,门槛费只能增加患者的经济负担,可以说是雪上加霜,没有任何积极因素。实际上我们看病并报销比例不是88%而是56%。看病费用中许多检查费、化验费等是自费的。真实报销比例不足30%。了解医疗这个行业的都懂的,门槛费必须得有,不然套取医保基金的行为将无法控制。第二,不懂等级的医院设置不一样的门槛费更有利于分级诊疗,第三,门槛费的设置跟医院无半毛钱关系,医院并不会因为有门槛费就多其他的收益。

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