体检血压142/90，没有感觉，如何能知道身体是否受到了损伤？

体检一般是在早晨进行，早晨血压值会高一些，但是血压已经到142/90了，妥妥的已经可以被诊断为高血压了。

啥感觉也没有，如何能知道身体是否受到了损伤？

与一些感染性疾病不同，高血压看不见，摸不着，与病毒和细菌不同，高血压看不见，摸不着，但是一旦发病，就和患者如影随形，挥之不去。通常，也就是大多数情况下，高血压初期都是无任何症状的，感觉不到，一般都是在体检时候发现，等到有症状的时候，已经妥妥的高血压了。

没感觉不等于没危害

罗马不是一天建造的，高血压也不是一天形成的。

这是一个循序渐进的过程，所以要想知道对身体是否有损伤，一定要明确这个142/90的血压高值是出现在什么阶段：

1、定期体检，对自己身体的血压情况有较好的把握，那么可以认为，这个血压高值出现在早期，或者是一个短暂的、一过性的血压高。

这种情况下，身体并没有受到损伤，但是要高度警惕，通常我们会建议患者及时的调整生活方式，干预3个月，如果血压还是达不到正常水平，就要及时服用降压药，保护靶器官免遭损伤。

2、不知道什么时候高起来的，这种情况最复杂，那么我们必须辅助采取一些检查手段来辅助判断身体的损伤程度。高血压是通过损伤血管，导致动脉粥样硬化及斑块形成，影响对组织器官供血供氧或引起血管破裂出血而损害器官的，所以通常高血压靶器官是指心、脑、眼、肾、血管等，那么检查，也应该重点检查这些器官。

先说血管，可以用颈动脉彩超来检查血管是否受到了损伤，也可以拍核磁，都是预测心脑血管疾病的重要方法。眼底细小血管是全身唯一肉眼可见的血管，可以定期的检查一下眼底视网膜，能及时的发现血管的病变，对于高血压诊断与治疗极具价值。

再说心脏，检查心脏的方法很多，比如心电图、超声心动图、胸部X线检查、运动试验等等都可以及时的发现问题。

最后可以检查一下肾脏，当肾脏发生损害时，血压会进一步升高，进而导致肾损害的加重，如此恶性循环。肾功能检查可以查看血清肌酐、尿常规等等，评判肾脏是否有损害。

【不药不药】简介

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张医生为你解答：高血压的潜在危害，不容忽视。

首先，你可以很庆幸，自己的血压并没有明显升高 ，142/90mmHg的血压，属于轻度升高，并且，这是在查体过程中测得的血压，不能排除活动对血压的影响，可能存在一定的误差。你需要在安静状态下，再测量2-3次血压，才能得到最准确的血压数值。假如血压还是高，那就需要重视了！

高血压是隐形的杀手，对身体造成伤害的同时，患者多数情况下没有任何不适感。而一旦出现问题，往往已经发生明显的器质性病变，此时才去干预，真的为时已晚。比如长期高血压导致慢性心力衰竭、肾功能不全、心肌梗死、脑出血等疾病，这都是慢性病变过程逐渐积累，然后爆发出明显症状。

其实，只要血压高于140/90mmHg，它就一直在慢慢损害你的健康，我们不需要找到什么客观证据，而且早期高血压，你也找不到什么客观证据。轻度血压升高，你可以尝试低盐饮食、控制体重、少吃高脂肪食物、戒烟酒、增加运动、自我舒缓精神压力等干预措施，3个月以后，如果血压降至140/90mmHg以内，那么继续保持。如果血压还是高，那么请别再犹豫，降压药，请你终身服用！不是我在吓唬你，现在我们科还住着好几个因高血压而导致的脑出血患者，有两个还没脱离生命危险！

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体检血压140/90，没啥感觉，想知道血压对身体有没有损害，怎么办？

这里面存在着很多疑问！

第一、体检血压140/90左右，也不代表自己的血压就一定是140/90，这只是一次血压，我们在判断高血压的时候，不能根据一次血压就诊断高血压。

1、当血压≥140/90的时候，这是1级高血压的标准，但因为体检只是一次血压值，所以，我们无法判断是不是高血压。

因为有一种可能，那就是因为紧张或劳累正好到了体检中心测量血压，血压正好140/90，而自己平时真实的血压并没有这么高，所以还需回家再次测量，以排除这种白大衣高血压。

2、高血压的定义是，在准确的血压计测量下，在正确的测量方法下，不同日三次血压均≥140/90，才能诊断高血压。所以，需要不在一天内，而且是3次测量血压，均≥140/90，才诊断高血压。且每次测量血压需要间隔5分钟后，测量两次，取平均值；如果两次误差超过5mmHg，还需要测量第三次。

3、这是标准是医院的标准，如果是在家测量血压，≥135/85就需要诊断高血压。

4、120-139/80-89属于正常高值，也就是这个水平的血压，虽然不是高血压，但也不要高兴太早，因为这也不是正常血压，这属于正常高值，这个水平的血压未来10年，将有60%发展为高血压。所以也需要积极的控制，健康的生活。

第二、如何才能判断高血压对身体有没有造成损害呢？

如果已经确诊了高血压，且并不知道什么时候发生的高血压，那么最好进一步检查。因为高血压对人体的损害是长期的，是慢性的。如果不知道啥时候就高血压了，我们就无法判断高血压是否已经对身体造成损害，那就需要检查：

1、心脏

通过心电图检查判断，通过心脏彩超明确判断，高血压对心功能是否影响；

通过心电图、运动试验，冠脉CT，心脏核磁，心脏核素，或冠脉造影等等检查，判断是否对心血管影响。

2、脑子

头颅核磁或 CT 有助于发现脑腔隙性病灶、 症状性脑血管病变以及脑白质损害。经颅多普勒超声对诊断脑血管痉挛、狭窄或闭塞有一定帮助。

3、肾脏

高血压患者，应定期检查尿白蛋白排泄量，监测 24 小时尿白蛋白排泄量或尿白蛋白 / 肌酐比值。也就是主要通过抽血化验肾功能及化验尿常规来判断。

4、大血管

颈动脉彩超了解大血管情况，踝臂血压指数，能有效筛查和诊断外周动脉疾病、预测心血管风险。

5、眼底

视网膜动脉病变可反映小血管病变情况，高血压伴糖尿病患者的眼底镜检查尤为重要。

如果我们积极预防高血压，那就会避免这么多麻烦；如果我们长期监测自己的血压，那就能第一时间发现高血压，避免高血压并发症出现，减少各种检查。

现实中不少人都是偶然机会或者体检时才发现自己患了高血压，由于高血压患者初期都没有特别的感觉，这也是造成许多高血压病漏诊和延误治疗的最大原因。那么体检血压142/90，如何能知道身体是否受到了损伤？

142/90是否可以诊断为高血压？

我们先来了解一下高血压的定义：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。这里面有3个重要字眼：非同日、3次测量和诊室血压。假如之前没有高血压病史也没有服用降压药，这个血压值如果是在医院内体检测量的，那么是符合诊室血压的，但很显然单次的血压值不符合非同日和3次测量的要求，所以这个血压值并不能诊断为高血压。

血压的昼夜节律变化、剧烈运动后、情绪激动或测量前熬夜劳累都有可能导致血压波动，因此才需要进行非同日3次测量，如果均大于上述标准才能诊断为高血压。所以建议抽时间复查血压，或者进行24小时动态血压监测，先明确是否为高血压。

如何能知道身体是否受到了损伤？

我认为这个需要结合年龄和和身体状况来分析。如果是年轻人，既往身体健康没有任何基础疾病的话，那么这个血压值短期对身体造成损伤的可能性非常低。但如果是老年人，由于器官功能减退，血管脆性增加，对高血压的耐受性也会减弱，因此就需要注意这个血压是否已对身体造成损伤了。高血压会带来靶器官的损害，如心脏、肾脏、大血管、眼底、脑等，所以如有必要，可以先进行一些基础的检查如心电图、心脏超声、肾功能、眼底、头颅CT、血糖血脂等检查，更深入的检查还有脑血管和冠状动脉造影，这些检查都可以发现身体靶器官是否受到了损伤。

如何防止血压进一步升高？

当然，对于体检发现血压142/90，如果进一步升高都可能给身体带来损伤。所以无论既往是否已有高血压，还是年轻或者老年人，都需要重视。如果既往没有高血压病且没有服用降压药物，那么可以先通过生活方式干预使血压降下来，例如戒烟限酒、限制钠盐摄入、控制体重、增加运动、减轻精神压力等。如果已有高血压且正在服用降压药物，则应该到医院就诊，找专科医师查看是否需要调整降压药物，以便使血压控制在合适的水平上。

体检发现血压达到了142/92mmhg，不妨抽个时间再去趟医院，进行一下诊室测量，如果再次测量血压仍然超过140/90这样的水平，在排除由于紧张导致诊室测量出现白大衣高血压的情况下，已经可以确诊为高血压的问题了，对于这样的刚刚超过高血压诊断值的轻度高血压问题，如何看待，需不需要降压，需不需要吃药？今天我们就来简单的探讨一下这些方面的问题。

血压达到了142/92mmhg的水平，但是没有什么感觉，这是完全正常的一种情况，并不是所有的高血压情况都会有感觉，在生活中，还见到过血压到了二级甚至三级高血压，却仍然是没有感觉的情况，之所以出现这样的一种情况，是因为我们的血压升高往往不是一过性的，而是在长期的过程中，慢慢升高的，在血压升高的过程中，我们身体的动脉血管、心脏、大脑以及其他各个器官也都在默默的适应着血压的变化，逐渐的耐受了较高的血压状态，因此，很多高血压患者朋友，都是没有感觉的。

但没有感觉并不代表没有健康危害，高血压之所以被称作“静默杀手”，正是因为在不知不觉间，高血压在逐渐的影响着我们的身体健康，不管是对于动脉粥样硬化的发生发展，还是对于肾脏功能、心脏功能的逐渐损伤，高血压都是罪魁祸首之一。

千万不要认为等出现相关症状，或者引起什么明确的健康危害时，才需要去控制高血压的问题，这些健康危害一旦出现，往往都是不可逆的，比如你出现了心梗，抓紧把血压降下去，并不能把心梗治好，更不可能使已经硬化狭窄的冠状动脉血管恢复畅通，因此，对于高血压患者来说，因为没有感觉，就不去控制高血压，或者一直等一直拖，等到出现问题时，才去控制血压，是最错误的做法，也是导致高血压控制率、达标率一直很低的主要原因。

对于血压刚刚超过140/90的轻度高血压患者，你这时候去检查身体，检查心脏功能、肾脏功能、眼底检查等等，绝大多数情况下，这些器官的健康都是没有问题的，但没有问题，就说明这个血压值还没有危害你的健康吗？当然不是的，前面我们已经谈到，高血压对健康的危害是渐进式的，但一旦出现问题，就是不可逆和不可修复的，因此，发现高血压问题，在轻度高血压时发现高血压，可以说是一种幸运，我们应该抓住时机，尽早的把轻度升高的血压控制好，才是对待高血压的正确态度。

血压到了140/90以上，是不是一定要吃降压药呢？当然不是的，如果您的年龄属于中青年，而身体也没有糖尿病等其他基础慢病，完全可以先不吃药，而是通过加强生活调理的方式来加强血压的控制，不妨先自问一下，自己在生活中有哪些不良习惯和不良因素可能会影响了身体的血压健康，有没有经常久坐不运动？身体胖不胖，腰围超标吗？口味重不重，是不是爱吃咸，爱吃油腻？有没有经常熬夜？有没有经常焦虑、紧张、压力大？有没有吸烟，长期大量饮酒的习惯？这些不良因素，都有可能影响我们的心血管健康，导致血压升高的问题出现，不妨先从这些方面识别，针对性的对生活习惯进行改善和调理，如果能够真正的改掉和消除这些不良生活因素，并长期坚持，多数情况下，你的血压都能够降下来，恢复到正常血压的范围。

如果你的血压值属于轻度超标，但同时也有慢性肾病、糖尿病、高血脂等其他心血管风险慢病的情况，或者经过3个月到半年的生活调理干预，血压没有降下来反而上升了的情况，就应该考虑服药控制了，服药控制血压，不要光担心长期服药可能带来的不良反应风险，而是更应该衡量长期服用控制血压稳定带来的健康获益与长期服用可能带来的不良反应风险的综合评估，如果所选的降压药物降压效果良好，长期服用也没有不良反应发生，安心服用就好，完全不必过分担心。

最后还是要强调：千万不要以为你血压升高的不多，没感觉就忽视高血压的控制，尽早的控制好升高的血压，尽早的控制好高血压问题，才能够更多的减少高血压可能带来的健康危害，这才是最重要的。

第一，如果发现血压升高，高压142，低压90，那么这时候这样的血压肯定是高于正常值的。我们要做的第1件事情就是来评估你这个血压，测量是否准确？是一天当中的最高值，还是一天当中的最低值？可以通过连续几天多次测量血压，看看血压的波动情况，当然前提是要掌握好测量血压的正确方法。

第二，评估损害。高血压对人体的损害取决于高血压升高的程度、自身的身体特点以及高血压持续的时间。血压升高的程度，刚才第1点已经评价过了，自身的身体特点以及高血压持续的时间，有时很难做出评估。我们就只能看看它所导致的结果。没有症状，不代表没有损害。

1、高血压对心脏的损害主要表现为心室的肥厚、扩大，房颤，严重的患者会出现心衰，以及可能导致冠状动脉粥样硬化。大多数心脏的损害可以通过心电图，心脏彩超，冠脉ct等辅助检查得出结论。

2、高血压对肾脏的损害：部分患者有泡沫尿验，尿增多等症状，这都是肾脏损害的表现，严重的当然有可能导致尿毒症。辅助检查主要通过尿常规尿、蛋白检测、血液生化、肾脏超声等。

3、高血压对脑的损害，有可能出现脑梗塞或者脑出血。如果没有出现明显的头痛，头晕或者是神经系统的特异性症状，一般不做常规的检查。因为这些都要通过颅脑ct或者是磁共振检查才能够发现，而这些检查价格比较高，ct有辐射。

4、高血压对血管的损害，高血压对血管的损害应该指的是全身性的血管，但是临床上一般只做主动脉或者是颈动脉的彩超来作为一个评估手段。

高血压对人体的损害是潜移默化、慢慢积累的，积极的监测和控制血压才是硬道理。

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体检血压142/90mmHg虽不能立即确诊为高血压，但提示血压存在升高的情况，实际上当血压超过130/80mmHg时即应注重对血糖的管理，因为超过这个数值的血压即会对身体产生损伤，只不过损伤较轻微，大多数人并不知晓。这也是美国将他们高血压的诊断标准下调整为130/90mmHg的原因。

需要提醒的是，血压的升高不是短时间内发生的，因此血压偏高的情况实际上已经持续存在了一段时间，有可能对身体已经产生的损伤，就应当做一些排查，可以通过如下一些检查来评判：

血尿常规检查 可排除引起高血压的其它原因如贫血等，也是了解是否有高血压引起的早期肾损害最简单的方法。

血脂血糖检查 这两项指标往往伴随高血压出现，且互为影响，且是加重高血压损害的帮凶。。

肾功能检查 高血压对血管的损伤最大，而肾脏血管属于细小血管，是高血压最容易损伤的器官，这项检查既可了解肾脏是否受到损伤，如果下一步需要服用降压药，可为选择对肾影响较小的降压药起到一定的帮助作用。

肝功能检查 也是为了了解肝功能有状态，为下一步降压药的选择提供帮助。

心电图检查 可以大致了解心脏是否存在缺血、心律失常等问题，这些都与高血压有极大关系。胸片检查 长期血压升高可导致左心室肥厚而使唤心脏增大，拍胸片可进行排除。

这些检查如果没有异常，血压偏高甚至初发的高血压者，在血压不超过160/100mmHg时，可先不服用降压药，经3-6个月严格生活方式干预如清淡饮食、坚持运动、按时作息、戒除烟酒等后，血压有很大的机会控制在正常范围。

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你好很高兴能为你解答，希望能帮助到你！体检血压142/90，啥感觉也没有，如何能知道身体是否受到了损伤？从血压的检查结果来看属于高血压，一般在高血压发病的早期人体是没有太明显的症状和影响的，所以在早期是容易被忽视和不被发现的，多数是在体检时发现。如果仅仅是一次的体检发现高血压，则建议定期多测量几次，如果每次都高，则确诊存在高血压。

对于确诊高血压的患者，多数常见于40岁以上的中年人，30岁左右的要少见，对于中老年人的高血压，如果发现了，建议进一步的评估血脂、肝肾功能、以及心脏方面的检查，高血压随着时间的延迟，最常见的是心、脑、肾方面的影响，有些人因为高血压没有及时发现，或者不给于重视，逐渐的引起高血压肾病导致肾功能丧失临床上也是有的。所以你如果担心可以考虑以上的检查，不过早期发现多数是正常的，但一旦确诊建议要药物控制，并经常测量血压。

以上分析仅供参考，希望能帮到你！

在我国高血压病中，原发性高血压约占90%，症状性高血压约占10%，其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。

从发病因素、发病率高低来看，男性比女性高，北方比南方高，城市比农村高，脑力劳动比体力劳动高，大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高，精神紧张，心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高，有高血压家族史的比无高血压家族史的高。

症状表现

大多数高血压患者，没有什么明显症状。尽管有一些症状普遍认为与高血压有关，如头痛、鼻衄、头晕、面色潮红以及疲乏等，但同样的症状也常常发生在没有高血压的个体。

严重的高血压或长期患高血压未得到治疗，由于大脑、眼、心脏和肾脏的损害，可以出现头痛、乏力、恶心、呕吐、气促、烦躁不安、手脚冰凉以及视物模糊等症状。偶尔，严重高血压患者由于大脑的水肿，出现嗜睡甚至昏迷，这种状况被称为“高血压脑病”，需要立即处理。

1、高血压的早期预警信号

（1）头痛、头重、头昏

高血压引起头痛的情形很常见，同时也是显示高血压进展程度的重要症状。这种头痛多半是在后脑部有疼痛感，有时还会感到恶心、想吐。有些患者仅有头重、头昏感。

（2）晕眩

高血压引起的晕眩，以女性多见。晕眩同样发生在疲劳和其他疾病如半规管疾患，但高血压引起的晕眩只是有一点头晕目眩的感觉，而不像半规管失去平衡而站立不稳那么严重。

（3）耳鸣

高血压引起的耳鸣主要发生于双耳，而由中耳炎等耳疾引起的耳鸣则只发生于单耳。

（4）腰酸背疼

部分高血压患者有腰酸背疼的现象，但没有患高血压的人也会有这种现象，如同一种姿势保持太久，肩部的血液循环不好，或是患风湿性的炎症，以及肌腱发炎等也会发生腰酸背疼。

（5）心悸、气喘

高血压引起的心脏肥大、心室扩张、心功能不全等，使心脏的作用异常而产生心悸、气喘症状。不过疾病初愈的人或肥胖的人做运动也会有心悸、气喘的现象发生。此外，抽烟或饮酒过度也会有这种症状。

（6）手脚麻痹

高血压患者有手尖、脚尖麻痹的现象，这种手脚麻痹并不是单纯的手脚麻痹，大半的运动系统也会发生麻痹，这种现象不是暂时性的，短时间内不会消失，到最后会导致半身不遂。

（7）鼻衄、球结膜出血

鼻衄或球结膜出血可为高血压患者的首发症状或惟一症状，多因血压过高所致，如不提高对高血压的警惕，极易漏诊、误诊。

当出现上述情况时，应警惕高血压的存在。同时，应用正确的测量血压的方法早期发现高血压。

2、就医指征

特别需要提醒的是，高血压虽然是一种慢性病，但由于它是全身性疾病，如果不加控制，很多器官都会因血压升高而受到损害，引起一些危急状况，这时就需要紧急就医了。出现以下情况时，标志着病情严重或危急，应立即去医院或送往医院急诊。

（1）首次发现血压增高，但经休息及药物调整，血压持续不降者。

（2）血压升高伴有头晕、头痛、恶心呕吐，病情进展较快者。

（3）慢性肾病患者出现血压增高。

（4）阵发性高血压，发作时血压骤升骤降，伴有头痛、恶心呕吐、气促、大汗、焦虑恐惧。

（5）原血压平稳，突然血压升高，伴有头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力或偏瘫、意识障碍、昏迷等。

（6）青少年高血压伴有头昏、下肢无力等。

按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

缓进型高血压

(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

(五)动脉改变。

(六))眼底改变。

急进型高血压

也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可突然起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。

血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

高血压病分期：

第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。

第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。