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治喉癌有哪些方法?

提问时间:2023-07-05 11:43关键词:方法

治喉癌有哪些方法?

点赞1、襄阳市 网友:与光同尘

喉癌是发生于声门上区、声门区及声门下区的恶性肿瘤。到目前为止,喉癌还没有最佳的治疗方法,无论采用什么手段,都不能彻底根治,最终结果可想而知……但疾病最怕发现迟,晚期癌症的治疗与早期相比,不可同日而语!

喉癌最好的治疗方法有什么?

1、手术治疗:包括外科二氧化碳激光治疗、喉部分切除术、喉次全切除术及喉全切除术,前提是根据病检结果的分期来拟定手术治疗方案。

2、放射治疗:对于早期喉癌,放疗治愈率与5年生存率跟手术治疗效果相当,但是放疗周期长,很大程度上会出现味觉、嗅觉丧失及口干等并发症。

3、手术治疗联合放射治疗:是指在手术前或手术后联合放射治疗,可将单纯手术的生存率提高10%到20%。

4、化学疗法:包括辅助化疗、姑息性化疗及诱导化疗,根据患者情况选择不同的化疗方法,如诱导化疗为手术或者放疗前给药,辅助化疗是手术或者放疗后加用化疗,以杀灭残存的肿瘤细胞,对于复发或者全身转移的患者,可行姑息性化疗。无论是放疗亦或是化疗,副作用明显,都不是我们想看到的。

5、生物治疗:目前研究阶段,曾医生对最前沿的耳鼻喉科学术,也不甚清楚。

最后,曾医生提醒大家,癌症永远是个沉重的话题,我们应该注意警惕,如有喉部不适,就要及时就诊,尽早治疗,不要等病重了才懂得珍惜。

★若本回答有帮助,请点赞支持!

点赞2、东台市 网友:颜若惜

喉癌是咽喉部常见的肿瘤,根据喉癌发生的部位,可以分为声门上,声门区以及声门下区的癌症。

喉癌的确切病因不清楚,可能与吸烟,饮酒,放射性接触,HPV病毒感染等多种因素有关系。

早期喉癌缺乏特异性的症状,如果出现比较明显的症状,往往是肿瘤中晚期了,喉癌最重要的临床表现为声音嘶哑,还可能出现咳嗽,呼吸困难,咽喉部异物感,咳痰,痰中带血等症状。

喉癌的治疗手段

早期喉癌的治疗效果是非常不错的,可以长期的生存,喉癌的治疗手段有很多,需要根据患者的肿瘤部位,分期,患者的年龄,体力等多种因素,选择最合适的治疗手段。

早期喉癌的治疗手段

早期喉癌以手术治疗为主,局部切除癌症即可,尽可能的保留声带,保留讲话的功能。如果患者身体虚弱,无法耐受手术,或者肿瘤位于声带附近,做手术会影响患者发声,可以选择放疗。有研究显示,对于早期喉癌,手术和放疗可以取得类似的治疗效果。

中晚期喉癌的治疗手段

中晚期喉癌需要综合治疗,治疗手段包括放疗,化疗,手术治疗等等,经过评估以后,如果肿瘤能够切除,获益较大,可以选择手术。如果手术无法切除,或者手术获益程度不高,建议放疗,化疗或者同步放化疗。

总而言之,早期的喉癌以手术治疗为主,晚期的喉癌以放化疗为主。医生需要根据患者的肿瘤分期,肿瘤部位,年龄,体力情况等选择最合适的治疗手段。

点赞3、中卫市 网友:梦与时光

喉癌是喉的一种恶性肿瘤,有时候又被人称之为咽喉癌,虽然咽喉的范围要比喉的范围大。最常见的是喉癌为喉鳞状细胞癌,它是起源于喉鳞状细胞的一种恶性肿瘤。

一般早期发现之后都要手术处理,可分为全切术是跟部分喉切除术。术后恢复较好。

但是如果根据其分期和转移范围、病灶的大小、大多数喉癌确诊之后都是中晚期,此时手术治疗效果不佳,而放疗同属于局部治疗,无法杀伤,游离在外的癌细胞,所以化疗跟中医药治疗是比较常见的,而化疗在杀伤癌细胞的同时,也会杀伤正常的细胞,带来一系列的副作用,建议在化疗的时候联合中医药一起使用,这能较好的缓解化疗带来的一系列副作用,就是说中西医疗法效果最为合适。

临床上在众多中医疗法中,汲取了中医药精髓的“三联平衡疗法”,注重从患者的整体入手,采取天然中药,通过对不同病人病因病机的辨证疗法,延长患者生命的功效。

点赞4、兴安盟 网友:@菥蓂

曾几何时,喉癌是恶性肿瘤的其中之一,伴随医疗技术越来越发达,喉癌治疗的方法也层出不穷,目前关于喉癌完全治愈的案例也逐年增多,当然,治愈的前提是要选择正确的治疗方式,这对治疗喉癌的患者非常重要。

目前大家常用的方法,就是手术、放疗、化疗,也有一部分患者选择了配合中医中药治疗方法,但是具体的治疗效果存在个体差异,具体选择哪一种治疗方案,需要根据患者的病情程度、临床症状、身体状况进行综合的评估。

这里介绍几种治疗喉癌比较常见方法

1、全喉切除术:适用于t3~t4期喉癌病变,术后喉癌患者会失去喉功能,但经过食管发音训练后获得咽食管音。因此,这是常见的喉癌的治疗方法。

2、水平部分喉切除术:这种喉癌的治疗方式适用于声门上型喉癌,指喉癌的病变累及会厌、室带、杓会厌襞等,但声带未受侵犯。喉癌患者在手术后可基本保留喉功能。

3、化疗:对于晚期喉癌不能手术者,可采用化疗或放疗加化疗的综合疗法。这也属于有效的喉癌的治疗方法。

4、放射治疗:适用于喉癌ⅰ期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗者,喉癌的治疗在于放疗后仍具有发音等喉功能。通常采用60go射线,单纯放疗的治疗是60~70gy。

5、中西医结合治疗:它是目前最流行也是最佳的喉癌及其他癌症的治疗法,利用西医阻碍癌细胞生长和扩散,再辅助以中药调理,达到标本兼治的效果。

喉癌要注意以下几点饮食上的注意事项

1、不能吃大蒜等辛辣食物,辛辣食物会对咽喉部造成刺激,不利于病情的恢复。虽然大蒜属于抗癌食品,但是大蒜里面具有挥发性物质,会对喉癌的病情造成不利影响。

2、不能喝绿茶,尤其是喉癌患者在接受化疗时,应该避免喝绿茶,因为里面的鞣酸可能会与铁相结合,形成鞣酸铁,这是一种不溶性物质,会导致铁质无法被很好的吸收,造成体内血红蛋白降低的问题,患者会出现比较严重的贫血。

3、营养摄入要均衡,患者的身体会变得比较虚弱,需要多补充一些蛋白质、维生素等营养素来增强免疫力和抗病能力。

以上内容希望对你有所帮助。科普知识仅做参考,不能作为治疗手段使用,遇到问题,请及时到医院就诊,感谢理解。

点赞5、中山市 网友:木木兮颜

喉癌是临床耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,喉癌的发生、发展是涉及多个基因和多通路的复杂过程 。喉癌类型多样,其中声门型喉癌最为常见。

下面我来回答一下常规的治疗方法。

1.常规喉癌微创手术
临床广泛应用常规喉癌微创手术治疗喉癌,该手术无需复杂、高科技的设备,使用常规的微创手术器械即可进行,基本手术操作在全身麻醉下经支撑喉镜配合喉内镜电视监视设备完成,使用喉剪切除肿瘤组织,电刀烧灼创面直至病灶区域焦化或轻微碳化。常规喉癌微创术对病变部位的烧灼范围可灵活掌握,烧灼深度可深可浅,可对早期喉癌患者的肿瘤周围组织及黏膜进行反烧灼以降低复发率。
2.微波治疗术

微波是波长1mm~1 m的电磁波,频率300 MHz~300 GHz。将微波作用于人体组织,可使蛋白质变
性、凝固及坏死,微波在临床上已被广泛应用于多个疾病领域 。喉癌肿瘤治疗中利用微波在短时间内产生高温的热辐射效应,破坏肿瘤赖以生存的环境,较大剂量的微波照射可使受照射部位的温度升高,杀灭该区域的肿瘤组织,但不会破坏正常的机体组织,可见微波治疗具有很高的安全性 。

3.二氧化碳激光治疗术

二氧化碳激光是波长 10600 nm、直径 0.4~2.0 mm 的不可见能量光束,使生物体组织分子振动,可被生物组织吸收,产生热效应。 利用 二氧化碳激光切除喉癌,可达显微手术级别,保证肿瘤组织的完整切除,降低了局部复发率。二氧化碳激光切除早期喉癌,提高了喉及喉功能的保留率和生活质量,在支撑喉镜下应用 二氧化碳激光治疗早期喉癌,具有与喉裂开声带切除术或喉部分切除术相同的治疗效果。
4.低温等离子射频消融技术

这种技术是利用射频产生能量并传递给靶组织,使靶组织发生凝固、坏死、脱
落或产生瘢痕收缩,从而达到对靶组织的减容或切割的效果。低温等离子射频消融技术是利用低
温(40~70 ℃)原理,在切除病变的同时可吸引和消融。低温等离子射频消融术已应用于耳鼻咽喉及
头颈外科,切除扁桃体、腺样体、下鼻甲等软组织。

这些都是比较常规的、主流的治疗方法,其实还有一些比较先进的治疗方法,比如达芬奇机器人等,至于相关的药物治疗等,因为不是本人的学识范围内,实在不敢班门弄斧。

不管怎么说,喉癌等癌症的治疗方法未来的主流都是精准,微创,高效。

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点赞6、巴中市 网友:霸道分子

从本人十年的放疗经验来看,早期的喉癌,若想保留发声功能(就是治疗喉癌之后,患者正常发音功能跟病前没什么太大差别),可选喉癌根治性放疗!本人治疗的这个患者,已随访五年多了,依然没发现任何复发和转移,患者说话声音跟病前无明显差异,颈部外貌如正常人一样!癌症的治疗,建议去三甲医院肿瘤科就诊,首诊首治很重要!

点赞7、怀化市 网友:一身宠爱

大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若了解更多,关注我!

喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌,多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第一位,好发年龄为50-70岁,男性较女性多见。

喉癌病因

1、吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯并芘可敛癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也会引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础

2、饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌

3、慢性炎症刺激:如慢性喉炎或呼吸道炎症

4、空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。

5、病毒感染与癌的产生关系密切:一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。

6、癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。

7、放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

8、性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

喉癌的分型

1、声门上型包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后, 痰中带血,常有臭痰露出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。

2、声门型局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属I、II级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。

3、声门下型位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁内润。

4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称冠声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感, 并有刺激性干咳。一般发展至两个区时,才得到确诊。

喉癌的治疗

必须强调每一个喉癌的治疗方法并不是唯一的,许多因素影响喉癌治疗方法的选择。所以可能对某一病人来说,可以有多种治疗方案,医生要在一起讨论如何选择最适合于病人本身的方案。喉癌的治疗本身是一个复杂的过程。

1、非常小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗(T1),放射治疗是每周进行5次,每次15-30分钟,休息两天,持续大约6周。

2、较大的肿瘤,包括喉部多处的肿瘤,同样也可以通过放疗及手术。因为肿瘤已经变大,治疗必须更加仔细。放射治疗的方法基本同前介绍,但范围要大一些。如果选择手术,这个手术叫做部分喉切除术。

3、肿瘤的范围很大,应该进行进一步的扩大治疗,手术的范围越大就越能完全地切除肿瘤,为了完成这种手术,可能要在颈部做一个永久性的造口,以保证喉切除后可以有正常的气道。患者此时需要学习另外一种发音方法来进行说话。这种手术为全喉切除手术。出现肺部转移等远处病灶,必须使用化疗。

手术原则

1、严格手术指征, 首先要保证根治肿瘤,提高生存率,其次才是保留功能、改善生活质量问题。若勉强保留发音,致肿瘤残留或安全边界不够,产生术后局部复发,再作全喉切除术,在临床上是不可取的。

2、根据患者的实际情况、全身条件,综合考虑后慎重选择手术方式。

3、除了喉咙之外,颈部也必须进行治疗,因为喉癌有侵犯到颈部的危险,颈部的治疗也可以采用手术或者放射的方法进行治疗。今后专门介绍颈部的手术,即颈廓清术。

结语:喉癌的高危人群应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作。早期发现,早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。

点赞8、高邮市 网友:撕心裂肺

喉癌是头颈部肿 瘤 中 常 见 的恶性肿瘤,据国内各地统计占耳鼻咽喉部位恶性肿瘤的20%,排头颈部恶性肿瘤的第三位[喉癌的病因。有哪些致病因素呢?

1.吸烟

烟草是 肺癌、喉癌等呼吸道肿瘤的重要危险因素。 烟草燃烧 时,所产生的烟草焦油中的苯比芘有致癌作用,可以 引起呼吸道的肿瘤。

2.饮酒

临床研究和流行病学调查结果均显示,慢性酒精 摄入与喉癌的发生有一定的相关性,饮酒者患喉癌的 危险度是不饮酒者的 1.5 倍。

3.环境

长期接触石棉、 芥子气、 镍可能导致喉癌。 石棉、芥子气被认为与喉癌的发生有较强的相关性。 从事化工、制造业、林业等工种的职 业, 职业暴露及缺乏有效的防护可能与喉癌的发病 有关。


4.空气污染

生产性粉尘或废气、化学烟雾、各种有机化合物 以及烷基化物可能导致喉癌。 喉癌发病率在城市要高 于农村。

临床上常用电子纤维喉镜及动态频闪喉镜观 察病变部位黏膜改变、声带活动度和喉部各解剖亚 区受累情况。内镜检查联合窄带成像技术大大提高了喉早期癌和癌前病 变的检出率。

激光治疗

CO2激光可被体液吸收、组织穿透能力弱,对周围和深部组织的热损伤小,能迅速封闭血管保证术野清晰。喉癌激光治疗融 合 了 CO2激 光和喉显微外科双重特色,因切割精确和微创得到 广泛推广和应用。

喉(扩大)水平部分切除术 ①声门上肿瘤 局限于会厌喉面及其以下和喉室之上;②会厌喉面 癌肿侵入会厌前间 隙 或 会 厌 舌 面,未 累 及 舌 根喉环状软骨上部分切除术-环状软骨-会厌- 舌骨 固 定① 声 门 型 喉 癌 T1b、 T2,侵犯室带、前 连 合 或 对 侧 声 带,声 门 下 侵 犯 不 超过1cm。

我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!

点赞9、玉溪市 网友:好男娃★

治疗喉癌的方法主要包括手术和放疗。手术包括传统的开放手术和支撑喉镜下的微创手术;放疗主要是单纯放射治疗和合并手术和化疗的放疗。

早期喉癌首选手术治疗,有80%用微创手术治疗可以达到治愈的效果;中期患者也可采取保喉或者全喉切除的方法达到较好疗效。而晚期患者通常已经失去手术治疗的机会,一般采用诱导化疗加同期化疗放疗,如果条件允许还可以配合靶向药物治疗,像这种情况也只能起到控制病情发展,延长生存期的目的。


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点赞10、吉林市 网友:沙漠超

治疗选择取决于以下几点:

  • 疾病的阶段。
  • 肿瘤的位置和大小。
  • 尽可能保持患者说话、进食和呼吸的能力。
  • 癌症是否已经复发(复发)。

吸烟和饮用酒精可以降低喉癌治疗的有效性。若喉癌患者继续保持吸烟和喝酒是不太可能被治愈,更容易转移出第二个肿瘤。所以 需要戒烟戒酒!而且喉癌治疗后,频繁和仔细的随访很重要。

喉癌的分期

关键点

  • 在诊断出喉癌后,会进行检查以确定癌细胞是否已扩散到喉部或身体的其他部位。
  • 癌症通过三种方式在体内扩散。
  • 癌症可能会从它开始的地方扩散到身体的其他部位。
  • 以下阶段用于喉癌:0期(原位癌)阶段I第二阶段第三阶段第四阶段
  • 手术后,癌症的阶段可能会改变,可能需要更多的治疗。
  • 喉癌在治疗后会复发(复发)。

在诊断出喉癌后,会进行检查以确定癌细胞是否已扩散到喉部或身体的其他部位。

用于确定癌症是否已扩散到 喉部或身体其他部位的过程称为分期。从分段过程中收集的信息来确定阶段的疾病。重要的是要知道疾病的阶段以便计划治疗。用于诊断喉癌的一些测试的结果通常也用于对疾病进行分期。

癌症通过三种方式在体内扩散。

癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散:

  • 组织。癌症从它开始的地方扩散到附近的区域。
  • 淋巴系统。癌症通过进入淋巴系统从它开始的地方扩散。癌症通过淋巴管传播到身体的其他部位。
  • 血液。癌症通过进入血液从它开始的地方扩散。癌症通过血管传播到身体的其他部位。

癌症可能会从它开始的地方扩散到身体的其他部位。

当癌症扩散到身体的其他部位时,称为转移。癌症细胞破裂从那里开始(客队原发性肿瘤)和旅行通过淋巴系统或血液。

  • 淋巴系统。癌症进入淋巴系统,穿过淋巴管,并在身体的另一部分形成肿瘤(转移性肿瘤)。
  • 血液。癌症进入血液,穿过血管,并在身体的另一部分形成肿瘤(转移性肿瘤)。

转移性肿瘤是与原发肿瘤相同类型的癌症。例如,如果喉癌扩散到肺部,则肺部的癌细胞实际上是喉癌细胞。该疾病是转移性喉癌,而不是肺癌。

当癌症从原始肿瘤转移并扩散到其他组织和器官时,会导致许多癌症死亡。这被称为转移性癌症。这个动画展示了癌细胞如何从它们最初形成的身体部位移动到身体的其他部位。

喉癌的分期:

0期(原位癌)

在第 0 阶段,在喉内壁发现异常 细胞。这些异常细胞可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织中。0期也称为原位癌。

阶段I

在第一阶段,癌症在喉的声门上、声门或声门下区域形成:

  • 声门上:癌症位于声门上的一个区域, 声带正常工作。
  • 声门:癌症位于一侧或两侧声带,声带正常工作。
  • 声门下:癌症仅在声门下。

第二阶段

在阶段II,癌症已形成在supraglottis,声门,或声门下的面积喉:

  • 声门上:癌症位于声门上的多个区域,或已扩散到舌根区域或声带附近的组织。声带正常工作。
  • 声门:癌症已扩散到声门上、声门下或两者,和/或声带不能正常工作。
  • 声门下:癌症已扩散到一侧或两侧声带,声带可能无法正常工作。

第三阶段

在阶段III,癌症已形成在supraglottis,声门,或声门下的面积喉:

肿瘤大小通常以厘米 (cm) 或英寸为单位进行测量。可用于以厘米为单位显示肿瘤大小的常见食物包括:豌豆(1 厘米)、花生(2 厘米)、葡萄(3 厘米)、核桃(4 厘米)、酸橙(5 厘米或 2英寸)、一个鸡蛋(6 厘米)、一个桃子(7 厘米)和一个葡萄柚(10 厘米或 4 英寸)。

在声门上的 III 期癌症中:

  • 癌症仅发生在喉部,声带不起作用,和/或癌症已经扩散到或穿过甲状 软骨内部。癌症也可能已经扩散到与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结,并且该淋巴结为 3厘米或更小;或者
  • 癌症位于声门上的一个区域,声带正常工作。癌症已扩散至与原发肿瘤同侧颈部的一个淋巴结,且淋巴结不超过 3 厘米;或者
  • 癌症位于声门上的多个区域,或者已经扩散到舌根区域或声带附近的组织。声带正常工作。癌症也已扩散到与原发肿瘤相同的颈部同一侧的一个淋巴结,该淋巴结为 3 厘米或更小。

在声门的 III 期癌症中:

  • 癌症仅发生在喉部,声带不起作用,和/或癌症已扩散到或穿过甲状软骨内部。癌症也可能已经扩散到与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结,并且该淋巴结为 3 厘米或更小;或者
  • 癌症发生在一个或两个声带中,并且声带正常工作。癌症已扩散至与原发肿瘤同侧颈部的一个淋巴结,且淋巴结不超过 3 厘米;或者
  • 癌症已经扩散到声门上、声门下或两者,和/或声带不能正常工作。癌症也已扩散到与原发肿瘤相同的颈部同一侧的一个淋巴结,该淋巴结为 3 厘米或更小。

在声门下的 III 期癌症中:

  • 癌症仅发生在喉部,声带不起作用,和/或癌症已扩散到或穿过甲状软骨内部。癌症也可能已经扩散到与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结,并且该淋巴结为 3 厘米或更小;或者
  • 癌症仅在声门下。癌症已扩散至与原发肿瘤同侧颈部的一个淋巴结,且淋巴结不超过 3 厘米;或者
  • 癌症已扩散到一侧或两侧声带,声带可能无法正常工作。癌症也已扩散到与原发肿瘤相同的颈部同一侧的一个淋巴结,该淋巴结为 3 厘米或更小。

第四阶段

IV期又分为IVA期、IVB期和IVC期。对于声门上、声门或声门下的癌症 ,每个亚期都是相同的。

  • 在IVA阶段:癌症已经扩散到甲状 软骨和/或扩散到喉部以外的组织,例如颈部、气管、甲状腺或食道。癌症也可能已经扩散到与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结,并且该淋巴结为 3厘米或更小;或者癌症可能已经从声门上、声门或声门下扩散到喉部以外的组织,例如颈部、气管、甲状腺或食道。该声带可能无法正常工作。癌症已经扩散:与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结,且淋巴结为 3 厘米或更小。癌症已经扩散到淋巴结的外层;或者与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结,且淋巴结大于3厘米但不大于6厘米。癌症尚未通过淋巴结的外部覆盖物扩散;或者与原发肿瘤同侧的颈部有1个以上淋巴结,且淋巴结不大于6厘米。癌症尚未通过淋巴结的外部覆盖物扩散;或者至颈部两侧或与原发肿瘤相对的颈部一侧淋巴结,且淋巴结不大于6厘米。癌症尚未通过淋巴结的外部覆盖物扩散。
  • 在IVB阶段:癌症可能已经从声门上、声门或声门下扩散到脊柱前方的空间、颈动脉周围区域或肺之间的区域。声带可能无法正常工作。癌症已经扩散:到一个大于 6 厘米的淋巴结。癌症尚未通过淋巴结的外部覆盖物扩散;或者与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结,且淋巴结大于 3 厘米。癌症已经扩散到淋巴结的外层;或者颈部任何一处以上的淋巴结。癌症已经扩散到淋巴结的外层;或者到与原发肿瘤相对的颈部一侧的一个任意大小的淋巴结。癌症已经扩散到淋巴结的外层;或者癌症已经从声门上、声门或声门下扩散到脊柱前方的空间、颈动脉周围的区域或肺之间的区域。癌症也可能已经扩散到颈部任何地方的一个或多个淋巴结,淋巴结可能大小不一。
  • 在 IVC 阶段,癌症已经扩散到身体的其他部位,例如肺、肝或骨骼。

手术后,癌症的阶段可能会改变,可能需要更多的治疗。

如果通过手术切除了癌症,病理学家将在显微镜下检查癌组织样本。有时,病理学家的审查会导致癌症分期的变化和手术后的更多治疗。

喉癌在治疗后会复发(复发)。

癌症可能会在喉部或身体其他部位复发 ,例如肺、肝或骨骼。它最有可能在前 2 到 3 年内回来。

治疗方案概述

关键点

  • 喉癌患者有不同类型的治疗方法。
  • 使用四种类型的标准治疗:放射治疗外科手术化疗免疫疗法
  • 新型治疗方法正在临床试验中进行测试。靶向治疗放射增敏剂
  • 喉癌的治疗可能会引起副作用。
  • 患者可能想考虑参加临床试验。
  • 患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后进入临床试验。
  • 可能需要进行后续测试。

喉癌患者有不同类型的治疗方法。

喉癌患者可采用不同类型的治疗 方法。有些治疗是标准的(目前使用的治疗),有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项研究,旨在帮助改进当前的治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时,新疗法可能会成为标准疗法。患者可能想考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

使用四种类型的标准治疗:

放射治疗

放射疗法是一种癌症治疗使用高能量X射线或其它类型的辐射杀死癌细胞的细胞或从生长保留它们。外部放射治疗使用体外的机器将辐射发送到患有癌症的身体区域。

放大

头部和颈部的外束放射治疗。一台机器用于将高能辐射瞄准癌症。该机器可以围绕患者旋转,从许多不同的角度提供辐射,以提供高度适形的治疗。网状面罩有助于防止患者的头部和颈部在治疗过程中移动。面具上贴有小墨迹。每次治疗前,使用墨迹将放射机排列在同一位置。

对于在开始治疗前已戒烟的患者,放射治疗可能效果更好。甲状腺或 垂体的外部放射治疗 可能会改变甲状腺的工作方式。一验血检查甲状腺激素在体内的水平可以前后进行治疗,以确保甲状腺是否正常工作。

超分割放射治疗可用于治疗喉癌。超分割放射治疗是一种放射治疗,其中将比平常小的每日总辐射剂量分成两个剂量,每天进行两次治疗。超分割放射治疗与标准放射治疗在相同的时间段(数天或数周)内进行。正在研究用于治疗喉癌的新型放射疗法。

外科手术

手术(在手术中去除癌症)是喉癌所有阶段的常见治疗方法。可以使用以下外科手术:

  • 脐带切除术:仅切除声带的手术 。
  • 声门上喉切除术:仅切除声门上的手术 。
  • 半喉切除术:手术切除一半的 喉部(语音盒)。半喉切除术可以挽救声音。
  • 部分喉切除术:手术切除部分喉部(语音盒)。部分喉切除术有助于保持患者说话的能力。
  • 全喉切除术:手术切除整个喉部。在此操作过程中,会在颈部前部开一个孔,让患者呼吸。这称为气管切开术。
  • 甲状腺切除术:切除全部或部分甲状腺。
  • 激光手术:使用激光束(窄束强光)作为刀在组织上进行无血切割或去除表面病变(如喉部肿瘤)的手术程序。

在医生切除手术时可以看到的所有癌症后,一些患者可能会在手术后接受化疗或放疗,以杀死任何残留的癌细胞。手术后给予的治疗,以降低癌症复发的风险,被称为 辅助治疗。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法,它使用药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞的生长。当化疗通过口服或注射到静脉或肌肉中时,药物进入血液并可以到达全身的癌细胞(全身化疗)。

有关更多信息,请参阅批准用于治疗头颈癌的药物。(喉癌是一种头颈癌。)

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。身体制造或实验室制造的物质用于增强、指导或恢复身体对癌症的自然防御。这种癌症治疗是一种生物疗法。

  • PD-1和PD-L1抑制剂疗法:PD-1 是T 细胞表面的一种蛋白质,有助于控制身体的免疫反应。PD-L1 是一种在某些类型的癌细胞上发现的蛋白质。当 PD-1 附着在 PD-L1 上时,它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。PD-1 和 PD-L1 抑制剂可防止 PD-1 和 PD-L1 蛋白相互连接。这允许T细胞杀死癌细胞。Nivolumab和pembrolizumab 是类型用于治疗PD-1抑制剂的转移性或复发性喉癌。

免疫检查点抑制剂。检查点蛋白,例如肿瘤细胞上的 PD-L1 和 T 细胞上的 PD-1,有助于控制免疫反应。PD-L1 与 PD-1 的结合可防止 T 细胞杀死体内的肿瘤细胞(左图)。使用免疫检查点抑制剂(抗 PD-L1 或抗 PD-1)阻断 PD-L1 与 PD-1 的结合,可使 T 细胞杀死肿瘤细胞(右图)。

免疫疗法利用人体的免疫系统来对抗癌症。该动画解释了一种使用免疫检查点抑制剂治疗癌症的免疫疗法。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。与化学疗法或放射疗法相比,靶向疗法对正常细胞的伤害通常较小。

  • 单克隆抗体:单克隆抗体是实验室制造的免疫系统蛋白质,用于治疗多种疾病,包括癌症。作为一种癌症治疗方法,这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能有助于癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后抗体能够杀死癌细胞,阻止它们的生长,或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给药。它们可以单独使用,也可以将药物、毒素或放射性物质直接运送到癌细胞。正在研究西妥昔单抗治疗喉癌。单克隆抗体如何治疗癌症?该视频展示了曲妥珠单抗、派姆单抗和利妥昔单抗等单克隆抗体如何阻断癌细胞生长所需的分子,标记癌细胞以供人体免疫系统破坏,或向癌细胞输送有害物质。

放射增敏剂

放射增敏剂是使肿瘤细胞对放射治疗更敏感的药物。将放射治疗与放射增敏剂相结合可能会杀死更多的肿瘤细胞。

喉癌的治疗可能会引起副作用。

有关癌症治疗引起的副作用的信息,请参阅我们的副作用页面。

患者可能想考虑参加临床试验。

对于一些患者来说,参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验是为了确定新的癌症治疗方法是否安全有效或优于标准治疗方法。

当今许多癌症的标准治疗方法都是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗或成为首批接受新治疗的患者。

参加临床试验的患者也有助于改善未来癌症的治疗方式。即使临床试验没有产生有效的新疗法,它们也经常回答重要问题并帮助推进研究。

患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后进入临床试验。

一些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验测试了癌症没有好转的患者的治疗方法。还有一些临床试验可以测试阻止癌症复发(复发)或减少癌症治疗副作用的新方法。

临床试验正在全国许多地区进行。可以在 NCI 的临床试验搜索网页上找到有关 NCI 支持的临床试验的信息。其他组织支持的临床试验可以在ClinicalTrials.gov网站上找到。

可能需要进行后续测试。

一些为诊断癌症或找出癌症分期而进行的测试可能会重复进行。将重复一些检查,以了解治疗效果如何。关于是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些测试的结果。

在治疗结束后,一些测试将不时继续进行。这些测试的结果可以显示您的病情是否发生变化或癌症是否复发(复发)。这些测试有时称为后续测试或检查。

I期喉癌的治疗

有关下面列出的治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。

新诊断的 I 期喉癌的治疗取决于在喉部发现癌症的位置。

如果癌症在声门上,治疗可能包括以下内容:

  • 放射治疗。
  • 声门上喉切除术。

如果癌症在声门中,治疗可能包括以下内容:

  • 放射治疗。
  • 激光手术。
  • 脐带切除术。
  • 喉部分切除术、半喉切除术或全喉切除术。

如果癌症在声门下,治疗可能包括以下内容:

  • 有或没有手术的放射治疗。
  • 单独手术。

使用我们的临床试验搜索来查找 NCI 支持的接受患者的癌症临床试验。您可以根据癌症类型、患者年龄以及进行试验的地点来搜索试验。 还提供有关临床试验的一般信息。

II期喉癌的治疗

有关下面列出的治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。

新诊断的 II 期喉癌的治疗取决于在喉部发现癌症的位置。

如果癌症在声门上,治疗可能包括以下内容:

  • 对肿瘤和附近淋巴结进行放射治疗。
  • 声门上喉切除术,随后可能进行放射治疗。

如果癌症在声门中,治疗可能包括以下内容:

  • 放射治疗。
  • 激光手术。
  • 喉部分切除术、半喉切除术或全喉切除术。

如果癌症在声门下,治疗可能包括以下内容:

  • 有或没有手术的放射治疗。
  • 单独手术。

使用我们的临床试验搜索来查找 NCI 支持的接受患者的癌症临床试验。您可以根据癌症类型、患者年龄以及进行试验的地点来搜索试验。 还提供有关临床试验的一般信息。

III期喉癌的治疗

有关下面列出的治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。

新诊断的 III 期喉癌的治疗取决于在喉部发现癌症的位置。

如果癌症在声门上,治疗可能包括以下内容:

  • 化疗和放疗同时进行
  • 化疗后化疗和放疗一起进行。如果癌症仍然存在,可以进行喉切除术。
  • 对于不能接受化疗和手术治疗的患者,单独进行放射治疗。
  • 手术,随后可能进行放射治疗。

如果癌症在声门中,治疗可能包括以下内容:

  • 化疗和放疗一起进行。
  • 化疗后化疗和放疗一起进行。如果癌症仍然存在,可以进行喉切除术。
  • 不能接受化疗和手术治疗的患者仅接受放射治疗。
  • 手术,随后可能进行放射治疗。
  • 单独放疗与放疗和靶向治疗(西妥昔单抗)相比的临床试验。
  • 免疫疗法、化学疗法、放射增敏剂或放射疗法的临床试验。

如果癌症在声门下,治疗可能包括以下内容:

  • 喉加总甲状腺和去除的 淋巴结在喉咙,通常随后的放射治疗。
  • 如果癌症在同一区域复发,则先进行放射治疗,然后再进行手术。
  • 不能接受化疗和手术治疗的患者仅接受放射治疗。
  • 化疗后化疗和放疗一起进行。如果癌症仍然存在,可以进行喉切除术。
  • 单独放疗与放疗和靶向治疗(西妥昔单抗)相比的临床试验。
  • 免疫疗法、化学疗法、放射增敏剂或放射疗法的临床试验。

使用我们的临床试验搜索来查找 NCI 支持的接受患者的癌症临床试验。您可以根据癌症类型、患者年龄以及进行试验的地点来搜索试验。 还提供有关临床试验的一般信息。

IV期喉癌的治疗

有关下面列出的治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。

新的治疗诊断 阶段IVA,IVB和IVC喉癌方式取决于癌症被找到的喉部。

如果癌症位于声门上或声门,治疗可能包括以下内容:

  • 化疗和放疗一起进行。
  • 化疗后化疗和放疗一起进行。如果癌症仍然存在,可以进行喉切除术。
  • 对于不能接受化疗和手术治疗的患者,单独进行放射治疗。
  • 手术后放疗。化疗可以与放射治疗一起进行。
  • 甲临床试验的放射治疗的辐射和靶向治疗(单独相比西妥昔单抗)。
  • 免疫疗法、化学疗法、放射增敏剂或放射疗法的临床试验。

如果癌症在声门下,治疗可能包括以下内容:

  • 喉切除术加甲状腺全切除术和喉咙淋巴结切除术,通常随后进行放射治疗,加或不加化疗。
  • 化疗和放疗一起进行。
  • 单独放疗与放疗和靶向治疗(西妥昔单抗)相比的临床试验。
  • 免疫疗法、化学疗法、放射增敏剂或放射疗法的临床试验。

使用我们的临床试验搜索来查找 NCI 支持的接受患者的癌症临床试验。您可以根据癌症类型、患者年龄以及进行试验的地点来搜索试验。 还提供有关临床试验的一般信息。

转移性和复发性喉癌的治疗

有关下面列出的治疗的信息,请参阅治疗选项概述部分。

的治疗转移性和复发性 喉癌可以包括以下内容:

  • 手术用或不用放射治疗。
  • 放射治疗。
  • 化疗。
  • 使用pembrolizumab或nivolumab 进行免疫治疗。
  • 一种新疗法的临床试验。

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点赞11、运城市 网友:红唇△

喉癌:喉是人体的发音器官,也是空气、食物和水进出人体的通道。喉主要包括三部分,声门上、声门和声门下。其中,声门上包含会咽,有助于防止食物和水进入气管。声门内含有声带。当喉部的细胞生长失去控制时,就会形成喉癌。

喉癌的治疗方法:

药物治疗

化学药物治疗:

目的:杀死癌细胞或阻止其生长,可以口服或者通过静脉使用。

靶向治疗:

目的:阻止肿瘤血管生成。

免疫治疗:

目的:能够影响患者自身的免疫系统,有效地识别和杀死癌细胞。

手术治疗:

对于早期的喉癌,手术切除是唯一的治愈手段。常用的手术方法包括:

内镜手术:通过内镜切除喉癌,适合早期喉癌。

声带切除术:治疗侵犯声带的喉癌。如果只切除部分声带,患者仍能言语,但会声音嘶哑;如果声带完全切除,那么患者会失声。

喉切除术:治疗不适宜行部分喉切除术的喉癌、原发的声门下癌,以及治疗部分喉切除术或放疗后复发者。可分为喉部分切除术和全喉切除术。进行全喉切除术的患者还需要进行气管切开术,在颈部做气管开口。此外,全喉切除术后,患者无法再正常说话。对于这类患者,目前可行重建手术。

咽切除术:切除病灶位置较低、位于下咽部的癌症。可分为咽部分切除术和全咽切除术。

淋巴结清扫:治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的病症。喉癌可能扩散到颈部淋巴结,如果医生怀疑已有的淋巴结转移,会在手术中将淋巴结(和其他附近的组织)从颈部移除。

甲状腺切除术:目的是切除已有癌细胞转移的甲状腺。

重建手术:恢复进行喉切除术患者的部分喉功能。手术中,医生会从靠近喉咙的区域切除部分肌肉和皮肤重建喉咙。

放射治疗

通过高能射线杀死癌细胞。常用的放疗方式包括外照射和近距离照射。在喉癌治疗中,放射主要用于以下情况:

治疗早期喉癌,主要适用于病灶很小的喉癌。

用于病情太重无法手术的喉癌患者。

术后放疗,降低复发风险。

治疗复发后的喉癌。

喉癌转移引发骨痛,可通过放疗止痛。

点赞12、宜兴市 网友:心比风寒

大家好,我是耳鼻喉科的安医生!其实很多人对喉癌都还比较陌生,总觉得这个部位的肿瘤并不是那么可怕,其实不然!咽喉部的肿瘤十分难控制,且带给患者的影响可以说比其他地方的癌症更加苦恼!不能进食、交谈说话、唱歌、甚至喝水,严重影响了患者的生活质量!

那么喉癌的治疗方式有哪些?存活率如何呢?

因为咽喉癌早期症状不明显,很难被发现,很多时候都是晚期才被发现,如果是早期被发现治疗效果还是非常不错的,只要通过及时有效的治疗,患者五年生存率能够达到90%!一般我们在临床上有这几种方式治疗喉癌:

1.手术治疗

手术治疗是根除肿瘤的最佳方式,但如果肿瘤面积大,难以保留完整喉部,则应考虑将喉部完全切除,同时或以后做发音重建术。根据癌肿位置的不同,可采取不同的手术方式!

2.放射治疗

放射治疗包括单独放疗、手术联合放疗、姑息性放疗等。单独放疗主要用于无法进行手术或身体条件不能承受手术的患者,手术联合放疗指术前放疗或术后放疗,通常适用于中晚期喉癌患者,能够较为有效的延长患者的生存时间。

3.化学治疗

分为诱导化疗、辅助化疗、姑息性化疗等。由于喉癌对化疗不太敏感,因此化疗通常作为辅助治疗的手段使用。姑息性化疗指复发或全身转移的晚期患者,由于无法手术,故采用姑息性放化疗的方式缓解症状、提高生活质量!

因此,我们的嗓子也不是没有用处的,平日里要保护咽喉部,少吃辛辣,多喝水,不要长时间用嗓哟!

我是安医生,耳鼻喉临床工作经验丰富,与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德!对了,有问题随时可以找我,我会一一解答!

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