问题补充： 2020.2.28
手指关节疼痛的病人，在门诊的比例是很高的，有很多朋友受到手指疼痛的困扰，有一些患者症状比较明显的，甚至早上起来手都不能握拳，需要活动一段时间才能从僵硬感当中摆脱出来，今天咱们就来聊一聊，如果出现了手指关节的疼痛，我们应该怎么办？
腱鞘炎，是比较常见的导致手指疼痛的慢性疾病
临床上因为腱鞘炎导致手指疼痛的往往有两种原因，一种是由于长时间的敲打键盘或者是敲打手机以及其他一些原因，手指的肌腱受到了过度的使用，出现了腱鞘炎，另外一种原因往往见于绝经期的女性，由于在这段特殊的时期激素水平出现了变化，导致出现肌腱的问题，出现腱鞘炎。
那么什么是腱鞘呢？我们手指的活动是由前臂的肌肉收缩，带动肌腱传达到肌腱与骨骼连接的止点，带动相应的关节做屈伸运动。大家可以把肌腱理解为力量传达的传送带。前臂的屈肌肌群收缩的时候呢，我们会握拳，而如果伸肌肌群收缩的时候是伸直手指。为了让肌腱能更好的完成屈伸的活动，在我们肌腱的周围有一层保护肌腱的组织叫腱鞘，腱鞘内还有润滑液，可以使肌腱更好的做屈伸运动，减少摩擦。
那如果由于过度的使用以及身体激素变化等一些原因，会导致肌腱与腱鞘那磨损这种磨损会继发出现肌腱的肿胀，无菌性的炎症，患者就会出现疼痛，尤其是在早上起来活动的时候疼痛会比较明显，另外当症状越来越严重的时候见效，甚至有可能出现腱鞘的粘连和紧缩，造成狭窄，肿胀的肌腱在狭窄的腱鞘之间活动，会有明显的受阻挡的感觉，很多患者在屈伸的过程当中需要用另外一只手帮助掰一下才能做屈和伸的动作，这种情况我们称之为狭窄性腱鞘炎，由于这个动作在活动的时候往往会出现咯噔一响，并伴有疼痛，类似于扣动扳机，所以也被称之为扳机指。
一般情况下，如果由于过度使用导致的腱鞘炎，往往发生在某一个或两个手指上，而由于经期变化导致的腱鞘炎或者是狭窄性腱鞘炎，可能会发生在多个手指，很多女性深受其扰。
那么如何应对呢？
●既然已经是出现了腱鞘炎，或者是狭窄性腱鞘炎的症状，适当的减少对于手指的使用，适当的休息一段时间是比较好的一个治疗基础。这样呢，也给我们的身体自我恢复一个时间，否则既然已经存在的炎症，您还天天的去使用它，比如每天敲打键盘两、三个小时或者更长的时间，那即使用再好的药物也很难去抵消掉您在治疗当天对肌腱与腱鞘的刺激，是不是呢？
●可以尝试在手指疼痛的部位外用抗炎镇痛药药膏，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，使用这个药物有比较好的效果，可以帮助控制疼痛减轻患者的严重反应，有一些患者使用一段时间以后，手指的僵硬感会有明显的减轻，但是使用的时候切记每天要涂抹在患处大于等于6次，千万不要每天想起来就涂抹一次，这样效果并不是特别好。
●有一些朋友症状比较久，有些人症状已经超过半年了，那么这种情况单纯的外用药物和休息恐怕很难缓解，需要采取一些比较强的干预措施，冲击波治疗是一种比较好的选择，它是一种能量医学，会在微观层面上将有炎症和有斑痕形成的组织击碎，利用身体自己的恢复能力重新生长出没有炎症的组织，这样症状也就减轻了，一般一周做一次，4次左右为一个疗程。
●有一些朋友会谈到封闭治疗以及其他的一些有创的治疗，个人认为如果能通过冲击波等方式治疗，可以暂缓这些有创治疗的办法，因为有可能造成局部的感染。疼有时候我们往往能忍住，但如果要是一旦造成了感染，处理起来将非常的复杂。一般情况下，如果经过保守治疗，两个月左右的时间，患者的症状仍然不缓解，甚至有加重的趋势，可以考虑进行局部封闭的治疗办法，建议一定要到正规的医院或者是正规的医疗机构，而且一定要检查自己的血糖，如果超标就尽量不要采取这种治疗办法。
●康复锻炼。坚持康复锻炼可以很好的促进有问题部位的血液循环，将有一些粘连的部分，慢慢的通过康复锻炼去松解开，患者的症状才会得到更好的缓解，而且缓解的时间将会更久。以下是一些康复锻炼的办法，每个动作建议5~15次为一组，每天坚持2~3组，能起到很好的帮助我们缓解症状的作用，但是由于康复锻炼的效果，往往需要坚持一段时间才会显现，不要着急，慢慢来。
骨关节炎也是导致手指疼痛的常见原因
很多人认为在膝关节等一些比较大的关节容易出现骨关节炎，其实我们的手指也是容易出现骨关节炎的部位，很多老年人手指出现明显的变形，有明显的膨大，这都是由于骨关节炎导致的。
骨关节炎这种疾病的病理基础是关节的软骨磨损，原因有很多，比如过度使用、外伤、劳累、先天因素等。当软骨磨损以后，我们的关节会缺乏稳定性就会形成骨赘，患者的关节就会出现明显的疼痛，关节炎这种疾病会诱发关节的周边出现无菌性的炎症，有些患者就会出现疼痛，在触碰凉水的时候症状会加重，在早上起来的时候疼痛明显不敢握拳，但是时间不会特别久，一般不会超过20分钟。
怀疑手部有骨关节炎的患者可以去医院进行手部的x线检查，可以帮助我们明确是否存在着骨关节炎。
对于手部有骨关节炎的患者，千万不要听之任之，如果疼痛、僵硬感比较明显的话，也可以在关节的部位外用非甾体抗炎药膏。这种疾病是退化（老化）导致的，可能不像肌腱炎早晚有彻底缓解的那一天，所以建议您一定要学会与之做对抗，在生活当中注意尽量避免接触过凉的水或者是过凉的物体，而且注意保暖，一定要坚持康复锻炼，让自己的关节功能始终处于一个比较活跃的状态，这样才能更好的缓解疾病的症状。
骨质疏松导致的手指疼痛，您可能没考虑到！
另外很多老年人以及处于绝经期的女性，会出现钙的流失，慢慢呢会形成骨质疏松，当骨量丢失到10%的时候，我们的关节就会出现疼痛，有一些患者会表现在手部。
我们可以通过给手部进行x线检查来判断是否存在明显的骨质疏松，另外也建议进行双能x线检查，这是诊断骨质疏松的金标准，一般的医院现在都有做这个检查，可以明确我们的身体到底是处于一个正常的状态，还是骨量减少，或者是骨质疏松的状态，与手部的x线互相结合对照起来，可以更好的帮助我们明确是否存在着手部的骨质疏松。
一旦明确存在着骨质疏松，就要科学的合理的进行抗骨质疏松治疗，一般我们要给予口服维生素d以及一些抑制骨骨骼坏的药物，适当的补充钙质，一般我们建议每天补充600~1000毫克左右。生活上要适当的增加富含钙质以及维生素d食材的摄入，比如蛋类，比如奶类，比如一些深绿色的蔬菜，都是比较适合骨质疏松的人群摄入的。在生活当中也要做一些负重性的康复锻炼，如果手部的骨质疏松比较明显的话，可以多做一做握弹力球或者是举哑铃的动作。
也必须要跟朋友们说的是补钙是一个系统的过程，绝对不要在明确骨质疏松以后单纯的吃钙片就觉得能把钙补上来，这是很难实现的，因为您吃的钙是否能沉积到骨骼上，这是一个问题，另外您的身体处于一种破坏骨比较强烈的时候，如果不给予其进行抑制，补再多的钙也会被破坏掉。
总结
手指出现疼痛的情况，有些是由于单纯的手部的问题，比如腱鞘炎，也有可能是整个身体出现的问题，比如骨质疏松、骨关节炎以及类风湿关节炎。
出现问题以后，在短期内给予进行适当的药物治疗，适当的物理治疗等是暂时的措施，可以帮助我们将问题控制住，但如果想要彻底的解决问题，或者是长期的与某些问题做对抗康复锻炼是比较重要的。
具体应该如何应对，谢医生在文章当中已经给大家做了一个比较相对详细的介绍，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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手指关节痛很多人会想到是不是得了类风湿性关节炎了，其实不只是类风湿性关节炎能够引起手指关节痛，还有其他原因。下面我们来分析一下：
一，类风湿性关节炎
主要以关节病变为主，是一种全身性的疾病。其病理基础是滑膜炎症，也可扩大到肌腱等结缔组织，最后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节受到破坏，最后导致关节功能受限和变形。
主要表现为从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病，逐渐表现为对称性多个关节受累，最终发展为长时间晨僵、肿胀、疼痛等，可导致关节严重畸形。
类风湿性关节炎尚无法治愈，早期、规范治疗可以有效控制病情，阻止或减缓软骨、骨及关节滑膜的病变，取得更好的预后。所以说出现了类风湿性关节炎，还是尽早就医，接受正规科学的治疗，可以减少致残率。
二，慢性软组织损伤
慢性软组织损伤包括手指屈肌腱鞘炎和前臂伸肌损伤，这两种情况都可以导致手指关节疼痛。
1. 手指屈肌腱鞘炎多发于长期的从事精细手工活的劳动者，由于肌腱与腱鞘的磨损频率增高，导致肌腱与腱鞘出现无菌性炎症，使之出现肿胀狭窄，而导致的肌腱在腱鞘内滑动受限。也可引起手指关节的疼痛。还有就是前臂指屈肌损伤，也是诱发腱鞘炎的一个因素。
出现这种情况可以自己在前臂内侧及掌指关节的位置，查找压痛点进行自我按摩。每个痛点按摩两分钟每天多次，坚持按摩就能够消除以上症状。
2. 前臂指伸肌损伤是由于长期的用力抓握物体，而导致的损伤。指伸肌损伤后不会引起前臂的疼痛，主要表现为手指关节痛，还有就是早晨起床后出现的手指晨僵。和类风湿性关节炎有点相似，但是不会引起关节变形。
在前臂外侧查找压痛点，进行自我按摩，按摩方法和指屈肌一样。避免长期的从事抓握物体的工作。
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手指关节的疼痛最不容易被忽略的疼痛的之一，除非你睡觉，不然无时不刻都需要用到它。怎么来缓解手指关节的疼痛，手指关节活动操和手指的一些特殊按摩松动技术可能是目前最快，最经济的缓解手指关节疼痛的方法。当然是否有效，还需要根据实际情况来看，毕竟没有一种处理方式是万能的，我们具体来看看吧！
关于手指疼痛的原因
正所谓知彼知己，方能百战百胜。所以首先还是要来了解一下关于手指的疼痛的一些原因。清楚的区分那些是我们可以通过自己的处理就能缓解的，那些是需要其它方面的治疗干预才能达到效果。
一提到手指关节的疼痛，大家脑海里的第一印象就是类风湿性关节炎，当你的手指出现疼痛，你如果听说过关于类风湿性关节炎，那么你可能会担心成为其中的一份子。手指的疼痛、僵硬、活动不方便，甚至变形。但是事实证明你可能想太多了，其实手指关节疼痛的人中类风湿关节炎的人群占的是少数，更多的是腱鞘炎、肌腱炎、手指骨关节炎等，多是因为手指关节的过多活动导致的。
当然，有时候手指的疼痛可能又比你想象的复杂的多，实际上这些部分手指的疼痛可能跟你的手腕腕管综合征、狭窄性腱鞘炎、网球肘等有关系。也可能是在往上延伸的肩膀、颈椎、胸椎或者是上背部的问题。所以你如果不能排除这些可能的存在，只是把处理集中在手部的话，可能不会让疼痛得到有效或者说持久的缓解。所以，处理问题之前还是需要找到根源很重要。
当然，找疼痛的原因好像是医生的事情吧！想必大家更需要的是一些能够缓解手指疼痛的小方法。所以我们就从手指疼痛缓解的方法来谈一谈。
自我按摩
手指的自我按摩对缓解手指疼痛是很有帮助的。我们最容易出现疼痛的位置可能就是我们的拇指下方的大鱼际肌了吧。他是我们平时受累最多的肌肉，所以它有着厚厚的肌群来支持着它。当我们手指比较劳累的时候我们可以在拇指下方的大鱼际肌的如下图位置的位置找到比较疼痛的点，我们可以对其进行按摩放松，可以很快让疼痛得到缓解。当然还有指间肌、骨间肌等的疼痛。其中如果骨间肌有明显的疼痛，你可能不能正常握笔写字。
如下图示意，如果你的疼痛部位对应了图中的阴影部位，那么你就在图示中的黑色触发点部位去寻找相应的疼痛点进行按摩处理。
可能直接用手指按摩会让你感觉到比较疲劳，你也可以尝试借助一些辅助工具进行，不是太硬的橡皮擦是不错的选择。如下图示，为了方便持握，可以给橡皮擦用一个夹子夹持，方便持握按摩。
手指运动
按摩其实很简单，也很有效。但是需要花费一定的时间来进行，如果你也没有感觉手指特别的疼痛，就只是觉得手指的不舒服，特别手指在间盘上打了很多次，或者手机持握时间太长，那么一些手指运动会很适合您。
手指尺蠖运动。尺蠖是昆虫的幼虫，它独特的爬行姿势被模仿广泛的运用于手足的康复治疗治疗领域。
我们就是用手指放到桌子上模仿尺蠖的爬行动作，往前爬，和往后爬。
这个运动可以在你手指疲劳的时候进行，对手指的放松很有帮助。说到手指的保养，女性朋友可能会问起手指冰凉有没有什么好方法呢？
三步改善手指冰凉：
如图在手指的三个部位都有重要的血管穿行，我们可以通过手法放松这些位置。帮助改善手部的循环。从而就能改善手指冰凉的情况了。
第一步手腕筋膜放松，用拇指来回推动腕横纹的位置放松手腕筋膜，改善手腕的压力。
第二步水平于大拇指外展位的方向来回推动。
第三步，屈曲手指推第三条线。
当然还有很多方法包括一些手指的屈曲伸展运动，手指对压放松等活动，尽量少接触过冷或过热的水，减少手指关节的受累，学会经常给手指关节进行放松。如果手指关节已经出现疼痛，还是如前文所说的那样，需要找到疼痛的病因针对处理才是关键。以上的手法放松和手指运动能很好对您的手指进行放松，希望对你有所帮助吧！
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图文参考：《触发点疗法》、手指放松手法来自@李哲教你学解剖 所发抖音小视频 部分图片来源网络，如有侵权请联系删除。谢谢！
手关节疼痛是非常折磨人的，手弯曲的时候关节疼痛难忍，有时候偶尔活动手关节也特别疼，过度使用手指也会产生强烈的疼痛，有时候手关节甚至无法伸直，别提有多痛苦了，那么手关节痛怎么护理好一些呢?
1、 防范风寒，潮湿是诱发手关节疾病的重要因素，当天热的时候，千万不要出了汗以后睡在窗口处，或者卧在冰冷的地上。另外还要注意饮食多元化，多吃各种各样的食物，补充各种营养。
2、 放松心情，人在紧张压抑的精神状态下，肌肉会跟着紧张，会出现一种肌肉酸痛。要学会释放不良情绪，不管遇到什么，遇事先要宽慰自己，不要生气，保持精神愉快和积极乐观的心态。
3、 平时尽量不要用冷水，注意防寒保暖。要养成劳作以后，用温水洗手的习惯，适时活动手，并进行自行按摩。得了这种病，要早期发现疾病，早期治疗，这样才能有效的避免疾病的危害。
平时注意休息，不要太劳累。饮食要清淡些，不要吃辛辣刺激的食物。可以做一些温和的手部运动以缓解疼痛，也可以旋转手腕作简单的手腕运动，消除手腕的弯曲姿势，恢复血液循环。
1.手指关节痛的原因很多，首先要问病史，包括有无外伤骨折史，发病时间，病程，是否伴随其他症状，如晨僵、红肿、发热、食欲不振、口腔溃疡、皮疹、脱发等，是休息后痛还是活动后痛，和气候变化有无关系等，及时就医，做一些必要的检查，明确诊断，确定手指关节痛的原因，是类风湿关节炎？骨性关节炎？痛风性关节炎？腱鞘炎？扭伤？骨折？2.诊断明确后规范用药治疗，比如类风湿关节炎就要早期、足量、足疗程抗风湿治疗；再如痛风性关节炎，需要抗炎止痛，降尿酸治疗等。3.家庭防护，注意保暖，外出戴手套，每天坚持热水泡手2-3次，每次20分钟；艾灸，家用温热治疗仪，从手腕到指尖刮痧；双手相互摩擦，手指关节按摩，用力握拳，用力张开手指，对指，手握保健球锻炼等。关节有红肿局部发热时不要用温热治疗。4.食疗：多吃薏米粥健脾除湿；苦瓜、木瓜、苦菜、丝瓜等活血化瘀；蜂蛹、蝎子等祛风止痛。5.中医中药：内调加外治，内服中药一定在中医师的辩证施治下开具处方，外用药可用些活血化瘀，祛风散寒的中药水煎熏蒸，如艾叶、花椒、木瓜、桑枝、牛膝等。
引起手指关节痛的原因很多，如全身性的疾病、风湿性的关节炎，可能导致出现手指疼痛，一定要由专业医生指导使用药物配合治疗。对于局部的症状，比如手指关节局部的症状，可以在康复科用物理因子治疗，来帮助患者消除炎症、肿胀和疼痛。
而手指的疼痛，可能会导致关节活动减少，从而导致关节僵硬，使疼痛加重。物理治疗师会给予患者进行主动、被动的活动训练，或者是关节松动术，让关节恢复运动功能，这样也可以有效地减轻疼痛。所以手指的疼痛，要根据病症以及局部的症状采取正确的治疗方式。
建议患者进行适当的休息，在急性期要进行相应的休息和治疗，比如药物、理疗、局部、注射等治疗，对于类风湿或是痛风引起的手指关节疼痛，可以采取一些对症治疗，要根据病因和诱因，采取相应的治疗措施