速效救心丸真的速效吗？

提问时间：2023-07-05 11:46关键词：

问题补充：速效救心丸真的速效吗？

点赞1、松滋市网友：花边载酒

速效救心丸，从名字看，就有强烈的营销味道。严格来说，其命名已经违背了医学原则。

这种强烈诱导性的药物，会造成公众的滥用。很多人说，我家里某某有心脏病（心脏病种类太多了，哪一种？确诊了吗？）每当他心脏不舒服的时候（疾病真的发作？还是仅仅感觉不舒服？）舌下含服几粒，就会非常快的缓解症状。

类似的话语你是否听到很多，含含糊糊的描述，异常肯定的结果，却成为有些人笃信不疑的“急救常识”。

作为急诊老司机，夜鹰见过的类似案例太多了，上楼梯心跳快含几粒，头晕含几粒，高血压含几粒，甚至喝酒喝多了也含几粒。

这是救心丸吗？纯粹是安心丸。

从说明书看，速效救心丸含有川芎、冰片。功效为：增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于冠心病，心绞痛。你家的救心丸往往是邻居亲友推荐的、报纸电视说的、养生专家建议的。估计目前市面上销售的救心丸大部分没用对。

心绞痛，是冠状动脉狭窄，血流减少，受累心肌供血不足时一种表现。常于劳累或激动时发作，即刻坐下或躺下休息，三五分钟大部分自行缓解，可反复在类似情况下发作。常用的应急药物包括硝酸甘油和速效救心丸，作用机制类似，扩张冠状动脉，增加血流供应，从而缓解心绞痛。

如果胸痛超过15分钟，很可能会是急性心肌梗死，此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都没有确切疗效。最重要的是快速呼叫急救车送往医院，冠脉介入手术或溶栓治疗，打通梗塞的血管，才能挽救心肌。

速效救心丸，其实并没有那么神奇。心绞痛时含几粒可以缓解疼痛。不含它，安静休息，心绞痛也能缓解。

而在急性心梗发作时，它既不救心，也不速效。

当然，人家名字自带疗效，听着就安心。

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点赞2、延安市网友：朝夕盼兮

在现实中，我们常常可以看到患有心脏疾病的患者会服用一种叫速效救心丸的药物，要知道心脏病发作起来往往很急，这个速效救心丸真的能速效救心吗？

速效救心丸很多人听名字以为是一种西药，但其实是一种纯中药的药丸，主要成分为川芎，冰片，具有活血化淤、通气止痛的作用，可有效减少心脏负荷、改善心肌血液循环的功效。是治疗冠心病心绞痛的急救药。

但是使用速效救心丸需要掌握好时间以及正常的服用方法，才能让速效救心丸发挥作用，帮助缓解病情。患者在出现胸口不适、脑闷等症状时，一次4-6 粒，一日3次;急性发作时，一次10-15粒。当冠心病人出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，即应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4-6粒，如连用2-3次仍不能奏效，应立即去医院救治。含服时，最好取坐位姿势。

需要注意的是，不是每个患者都可以服用速效救心丸，像脾胃虚弱的人不可以常用，因为其中的冰片成分性寒，对肠胃刺激较大，可能会出现胃不适、腹泻的情况。

指导专家：吴辉，教授，主任医师，广州中医药大学第一附属医院心血管内科。

专长：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治；擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。

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点赞3、景德镇市网友：夜色凄凉

速效救心丸主要成分为川芎、冰片等，川芎有行气开郁、活血止痛的功效，冰片具有开窍醒神、辟秽化浊作用，两药合用相得益彰，可用于治疗气滞血瘀型冠心病，心绞痛。速效救心丸具有扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显着的解痉镇痛的作用。那么，速效救心丸真的能和其名字这样“速效”吗？

临床实践表明，使用速效救心丸需要把握好用药的时间，掌握科学使用该药物的方法，才能“速效”发挥作用，缓解心肌缺血症状，真正能够“救心”：

1.用药一定掌握好时机。如果长期心绞痛患者一定要对自己的病情有所了解，对自身心绞痛发作的规律要有充分把握，发作之前如果出现了一些前驱症状例如胸闷、心前区不适、左肩酸沉等情况下，要迅速含服速效救心丸。患者每一次心绞痛发作，都可能会给心脑功能带不可逆性损害。在有发病先兆时及时服用速效救心丸，能够达到延缓病情甚至阻止心肌梗死发生的效果。

2.掌握好用药剂量。一般预防剂量为每次4粒，一日2-3次，治疗剂量为每次6粒，一日3次，急性发作时每次服用15粒。特殊病情的患者，最好在医生指导下确定。

3.掌握好用药方法。速效救心丸是采用舌下含服法，药物有效成分通过舌下黏膜吸收可迅速进入血液循环，这样才能在很短时间内起到扩张冠状动脉的效果。在紧急情况下，为更快地发挥药效，也可先将药丸咬碎后再置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水，以利于药物的吸收，但不宜用水送服。

4.掌握好用药时病人的姿势。服药时采取坐姿，这样能减少回心血量，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，缓解病情。病人一定不要平卧位或站位服药。站着含服时头部位置较高，血管扩张可能引起低血压性晕厥；躺着含服因心脏位置较低，大回心血流量增加，加重心脏负担，起不到治疗效果。

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点赞4、张掖市网友：颜小艾

您发病的时候，有没有含药？

这是心血管医生，问诊时的必要问题。

有的患者会回答:含速效，含完过了十分钟就好了。

几乎所有的心绞痛朋友，含完速效都说有效，而且时间大多都在10分钟左右。

那这到底是不是速效起的作用呢？

速效救心丸是1981上市，是深受广大病友的喜爱，每年销售量惊人。

速效救心丸主要成分为川芎、冰片等，川芎有行气开郁、活血止痛的功效，冰片具有开窍醒神、辟秽化浊作用，两药合用相得益彰，可用于治疗气滞血瘀型冠心病，心绞痛。速效救心丸具有扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显着的解痉镇痛的作用。

被称为冠心病的“救命药”。

那大多数心绞痛发作的朋友含服速效救心丸都能缓解是不是速效救心丸起到作用了呢？

我们有必要看看药物有效的标准:

1、显效：一般用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。心绞痛起病时硝酸甘油舌下含服1粒，速效救心丸10-15粒；

2、有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。

3、无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。

也就是说判断药物是否有效的标准是3-5分钟，如果超过了5分钟，就要怀疑是不是药物真的起效了。

为什么呢？

因为心绞痛发作的持续时间一般是3-15分钟，所以，我们心绞痛发作时，含服药物有效的标准是3-5分钟缓解，如果持续十分钟缓解，要么是药物没效，要么是根本就不是心绞痛。

理论上速效救心丸能够起到一定的作用，但如果是心绞痛发作，还是首选硝酸甘油，除非硝酸甘油不能使用，这时候我们要想到速效救心丸:

1、严重贫血；

2、青光眼；

3、颅内压增高

4、对硝酸甘油过敏的患者；

5、肥厚性梗阻性心肌病；

6、低血压；

速效救心丸有自己的特点，但我们还是首推硝酸甘油！

点赞5、厦门市网友：冷月长空

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

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速效救心丸其实是有效的。

但是，服用速效救心丸只有在正确的方式下才能达到最佳的治疗效果。

速效救心丸给药的时候一定要及时

小眼睛医生建议，在患者使用药物之前，最好能够通过观察，摸索自己心绞痛发作的规律，掌握好自己的发病规律时。一旦出现胸闷，左肩酸沉等等这些不舒服的情况时，一定要迅速服用速效救心丸，以免耽误病情。

其实，如果在症状发作的先兆症状出现的时候，及时服用速效救心丸，其实是最有效的。也能取得不错的效果。

服用救心丸的方式也是关键的，如果错误服用，效果会大打折扣。

按照说明书，速效救心丸的服用方式是舌下含服。但是，如果你先嚼碎，然后再舌下含服起效的速度会更快。

嚼碎之后，更加有利于速效救心丸融化和舌下黏膜的吸收，能够高浓度的迅速达到心脏血管，效果更加。

服药药物的时候，姿势的选择也是非常关键的。

其实，服用速效救心丸的时候，小眼睛医生建议大家最好坐姿服药。坐姿能够减少心脏的回心血量，减轻心脏的负担，缓解病情。

所以，卧位或者躺下服药的时候，能够减少速效救心丸的效果。

站立服药的时候，可能因为血压迅速的下降，导致晕厥的发生，安全性会降低。

最后，服药药物的量也需要注意。

应该从小剂量开始服用药物，开始的时候，4粒的量是最合适的。但是，如果3-4分钟任然没有效果，你可以加用，但是2次之后没有效果，需要注意了。

我是小眼睛医生

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点赞6、镇江市网友：清风秀雅

速效救心丸组方为川芎、冰片，方中川芎药性辛温，活血化瘀、活血行气、通络止痛，为君药。冰片药性辛、苦、凉，辛香走窜，宣通诸窍、醒神开窍，为臣药，两药合用，有行气活血、袪瘀止痛之效。用于因气滞血瘀，心脉闭阻所致的胸痹，症见胸闷而痛，或心悸，或痛有定处或牵引左臂内侧，舌紫黯苔薄，脉细涩，冠心病心绞痛见上述证候者。

动物药理学研究显示，速效救心丸具有抗炎、抗氧化应激、抗缺氧、调节脂代谢、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮功能、降低血压、减慢心率、减少心输出量、降低心脏指数、左心室作功指数、抑制血小板黏附和聚集、抗凝血、抗血栓形成、舒张血管、降低全身血管阻力、改善微循环、促进治疗性血管新生、防治心肌缺血再灌注损伤和镇痛等作用。临床研究证实，冠心病患者舌下含服速效救心丸，能够改善患者的心脏每搏输出量。

速效救心丸采用独特的分离纯化技术使有效成分富集，并采用固体分散技术制成滴丸制剂，有剂型优势，采用亲水性基质，有助于药物快速溶出和释放，快速起效，载药量大、剂量小和亲水性强等特点，使之非常适合舌下含服，有效成分可直接通过舌下黏膜吸收入血，避免胃肠液的破坏和肝脏的首过效应，提高药物的利用率，《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》（2018版）推荐速效救心丸为心绞痛发作期常用中成药，用法为心绞痛发作时，每次10-15粒舌下含服。

服用速效救心丸需要注意：

气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者慎用。
有过敏史者慎用。
忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。
伴中、重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
在治疗期间，心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。
临床偶有引发口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹及全身性皮疹的报道。

点赞7、乌海市网友：渡众生

段医生答疑在线速效救心丸真的速效？

专业医生建议：心绞痛发作时，首选还是硝酸甘油。

中国传统医学贡献的“速效救心丸”，因具有活血祛瘀、行气止痛以及增加冠脉血流等作用，也广泛应用于心绞痛发作。今天我们就来了解一下，速效救心丸的相关知识。

一、从成分看疗效：

速效救心丸是我国的保密配方，主要成分是冰片和川芎，我们就从这两味药入手来讲：

（1）川芎：

①主产地云、贵、川，以四川最为道地。

②所用为川穹干燥的根茎，多夏季采摘，烘干备用。

③其味辛、温，主归肝、胆、心包经。

④功用活血化瘀、祛风止痛，如血瘀导致的腹痛、痛经、胸痹及四肢瘀血疼痛等；气滞导致的胸胁胀痛；多种头痛以及风湿痹证等。

⑤现代研究：川芎碱可抑制血小板聚集预防血栓；增加冠脉血流量，改善缺血；调节免疫及不同程度的抑制细菌作用。

（2）冰片：

①为龙脑香的结晶，现在多为人工合成；

②其味辛、苦、微寒，入心、脾、肺经；

③功用开窍醒神用于热证神昏；清热止痛用于目赤肿痛、咽喉疼痛以及烧烫伤等；

④现代研究：减慢心率，降低心肌耗氧量等作用；增加耐缺氧时间，抗心肌缺血的作用。

由此可见，速效救心丸以冰片、川芎为主药加现代工艺提炼，确实存在行气活血、祛瘀止痛的功效。

二、从剂型及服用方式看疗效：

速效救心丸是多药物组成、新技术提取的新型中药制剂，主要用于舌下含化，通过舌下静脉丛吸收来发挥药效，起效时间多为5分钟左右；因此，既能缓解心绞痛发作（10~15粒），又能长期服用（4~5粒/每日三次）预防心绞痛发生。

因此，速效救心丸在一定程度上确实能够快速缓解心绞痛症状。

三、速效救心丸的不足及注意事项：

速效救心丸虽然能够缓解心绞痛症状，但因富含冰片，①长期、大量服用能够导致胃肠道不良反应；②冰片可能导致流产，严禁孕妇服用。

段医生特别提醒：

（1）再次强调，速效救心丸虽然疗效确切，但不作为心绞痛发作的首选药物，首选仍是硝酸甘油。

（2）速效救心丸要想“速效”，用法很关键，必须舌下含服；

（3）速效救心丸因为有刺鼻的气味，有些患者可能不耐受。但是忍忍也许能救命。

（4）速效救心丸和硝酸甘油能扩张冠状动脉，在一定程度上改善心肌缺血，但是不能使堵塞的血管通畅。所以，在用药的同时，立即拨打120，切勿因心肌梗死而延误最佳治疗时机。

关注段医生，健康又养生！

点赞8、哈尔滨市网友：惊鸿劈雾

心脏病患者在发病时会服用速效救心丸，服用后一会症状就会有所好转，可以说速效救心丸是一种救命药，关键时刻总能拉住徘徊在悬崖边上的患者，速效救心丸是什么药物，真的是速效吗？

速效救心丸属于中药，成分是冰片、川芎，可以行气，化瘀，止痛，改善血流循环，是心脏疾病的急救药，速效救心丸如何快速作用？

服用要及时

心脏病患者一旦发作出现呼吸困难，晕厥，心律不齐，心衰竭，心绞痛、发热等症状时需要及时服用，不要错过最佳服用时机。

药量

速效救心丸在没有发作的时候也可以当作预防药来使用，具体使用粒数和服用次数需要按照医生指导量来。

服用方式

一般采用舌下含服，之后可以在饮用些水，帮助药物吸收，也可以嚼碎后咽下，也有助于药物吸收，一般情况下服用速效救心丸需要采取坐姿，这样可以减轻心脏的负担，帮助心脏回血。

服用速效救心丸需要注意什么？

一般情况下，速效救心丸在救急时才会使用，长期当作治疗药物会引起胃部不适甚至恶心呕吐，临床上长期服用的速效救心丸类型为单硝酸异山梨酯。

速效救心丸虽然在一定程度上有“救命”的优势，可以很大程度缓解疼痛、休克等危害生命的症状，不过还是需要对症下药，不要盲目的服用，稍有不适就服用，很可能会出现使用错误的现象。