家里有孩子患了过敏性紫癜怎么办，有哪些危害？
沈阳市儿童医院内三科帮您解答！
先来看个病例。
9岁的男孩小明正在上小学三年级,每天都很高兴地上课,下学,最近,由于刚入冬,班里有不少同学有些发烧、咳嗽,小明也出现了感冒流鼻涕,妈妈没有在意,让孩子吃了点清热去火的小中药,就又送孩子上学了。晚上放学回来,孩子走路一拐一拐的,说有点腿痛,妈妈撸起孩子的裤管一看,吓了一跳,孩子的双腿满是红色的皮疹,膝盖也肿了起来,就赶紧送到了医院。儿科医生化验了小明的血和尿,确诊为过敏性紫癜,收住院了。小明的爸妈很是着急,因为儿童常见的感冒、腹泻大家都知道,心里比较有数,而过敏性紫癜相对不是很多见。那么下面我们来了解一下这种儿童常见病:过敏性紫癜。
1.什么是过敏性紫癜呢?
过敏性紫癜表面上看是皮肤出现的一种皮疹,其实是一种全身性的小血管炎症。为儿童常见病,好发于秋冬、冬春交际等季节变换的时候,常见于6~14岁儿童,男孩明显多于女孩,近年来发病率呈上升的趋势。
医学上把过敏性紫癜定义为:和变态反应有关的小血管炎,以出血性皮疹、关节炎、胃肠道症状及肾炎等为主要临床表现。
2.紫癜是过敏引起的吗？
从通俗意义上来讲,把本病叫做过敏性紫癜有点牵强,因为在老百姓的心目中,所谓过敏就是指皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等这些疾病,青霉素过敏、花粉过敏等大家也已经有了深刻印象,而过敏性紫频似乎和这类疾病的关系不是很大。
事实上,大多数过敏性紫癜都是在上呼吸道感染之后发生的,只有很少一部分和食物、药物、花粉、虫咬、化学物品等有关,临床上对患儿进行过敏原检测,也出现了很多和实际情况不相符的现象,往往令家长朋友莫名其妙.
但是,从严格的医学角度来讲,也可以说过敏性紫癜是一种敏性疾病。
3. 什么是紫癜性肾炎？
我们知道,过敏性紫癜可以出现皮肤紫癜、关节炎、消化道症状和肾损伤,其中肾损伤一且出现了,恢复时间就可能很长,甚至长达1~3年。
一般来说,如果过敏性紫癜还处在急性期,我们把伴有肾损伤的过敏性紫癜叫做肾型紫癜,由于这种肾损伤可以持续很长时间,因此过了急性期,也就是说皮肤紫癜不再反复出现之后,在临床上又把紫癜引起的肾损伤看做一个单独的疾病,叫做紫癜性肾炎,这是一种继发于过敏性紫癜的肾小球肾炎。
紫癜性肾炎也有很多种叫法,比如过敏性紫癜肾炎、紫癜肾炎等。
4.得了紫癜到哪里去看病？
在临床上,除了在儿科治疗之外,我们经常看到有的孩子也会在成人皮肤科、血液科,肾脏科、消化科、免疫风湿科收治。
本病属于全身性免疫反应引起的小血管炎,会累及皮肤、关节、肾脏和胃肠道, 甚至胰腺、脑、肺等部位,本病不属于血液病,住在血液科不恰当;本病不单单是皮肤病变,而是全身性疾病,因此住在皮肤科显然也不太合适,经常遇到在皮肤科 住院的患儿出现了肾损伤,然后就转到了儿科病房;本病容易侵犯肾脏,但是如果住在肾脏科,肾病医生处理不了胃肠道病变,也不熟悉过敏性紫癜,因此本病也不适宜住在肾脏科;胃肠道的症状仅仅是过敏性紫癜的一部分临床表现。
本病多发于5~15岁的孩子,成年或者老年人发病率远低于儿童,因此儿医生诊治本病的机会远远大于成人科室的临床大夫,临床经验也相对要多。
所以,只要孩子在18岁之内,都应该在专业儿科诊治。
5. 对紫癜要给予足够的重视
过敏性紫癜是儿科常见病,但是本病容易误诊、漏诊,而且病情部分患儿可以呈现危重表现,要引起足够的重视.
(1)过敏性紫癜的首发症状表现多种多样,容易误诊。尤其是有一些紫癜的病人早期可以没有典型的皮疹,却以腹痛为主要表现,经常会在某经验的医院里当做阑尾炎做了手术。等做了手术以后,腹痛仍不缓解,逐出了典型的紫癜,才想到了过敏性紫癜。
(2)不能正确地掌握激素的使用指征和疗程,使用素过量或者疗程过长就会产生不必要的副作用,但没有及时合理地使用激素又会延误病情,导致严重的并发症, 引起本来可以避免的后果。
(3)过敏性紫癜的皮肤损伤并不可怕,一般都能很好地控制,但是如果治疗不当,或者一些综合措施不合适,都有可能导致皮疹反复出现。常常和家长朋友们这样说:“出一次皮疹,咬一次肾脏”,可见,反复皮疹会导致肾损伤的机会加多.
(4)如果对过敏性紫癜肾损伤的认识程度不够,没有采取预防肾损伤的措施,往往会在紫癜消退后又出现了血尿、蛋白尿,如果没有及时治疗,就会延误病情.
(5)如果出现了肾损伤,病程可以很长,长达1~3年,甚至孩子的一生都可能要注意检测尿常规和肾功能。到底多久才能治愈,与是否反复出现肾脏的新损伤关系十分密切,家长朋友们一定要引起足够的重视!
(6)常常见到一些本来很普通的过敏性紫癜,由于家长有一定的侥幸心理,或由于经济原因,或由于事务缠身,或由于交通不便,先在附近医院就诊,治疗效果不佳再转到大一点的医院,既增加了经济负担,又耽误了最佳治疗时机。家属后悔不已,我们也深感痛惜.
不过,也有很少一部分过敏性紫癜患儿病情很轻微,有明确的自限性,经过简单的治疗就会痊愈。对于这样的孩子,也要密切观察尿常规的动态变化,起码监测1-3个月。
专业支持：沈阳市儿童医院内三科
辽沈名医头条号，专业医护在线健康智库！关注后可提问哦！
过敏性紫癜，听起来他的名字有过敏三个字，实际上和过敏关系并不大。它是一个变态反应性血管炎，是一个抗原和抗体结合导致血管出现炎症反应的一种免疫性疾病。因此出现过敏性紫癜的时候，没有必要去查过敏原，而需要检查的是抽血查血小板有没有异常，要查尿有没有肾脏的受累？要查大便看看有没有胃肠道的受累？因为过敏性紫癜轻度的仅仅累及到皮肤，严重的时候可以累及到关节出现关节疼痛，出现肾脏的损伤会出现血尿导致紫癜性肾炎，也可以出现消化道的出血以及腹痛，像样的我们称之为关节型过敏性紫癜，肾型过敏性紫癜和腹型过敏性紫癜。
所以你看过敏性紫癜可轻可重。一旦出现过敏性紫癜的时候，一定要带孩子及时的寻找医生的帮助，通常就诊的科室是皮肤。，往往好多孩子出现过敏性紫癜前的一两个月，往往伴随有扁桃体的炎症，也就是有链球菌的感染。因此需要在医生的指导下进行规范化的治疗，严重时候的过敏性紫癜，可能就需要住院进行更加系统的治疗。
而且出现过敏性紫癜以后，要尽量的减少剧烈的运动，以免加重病情。而且过敏性紫癜可能会出现反复，甚至有的持续时间稍微长一点。只要肾脏、消化系统和关节没有受累，一般来说问题都不大。需要按照医生的建议积极的治疗。是否有必要口服糖皮质激素需要在医生的诊断和治疗下来时合理的使用，千万不要自己盲目的随便使用糖皮质激素来治疗。
过敏性紫癜的治疗有的时候挺难的，因为这个病有时候在个别人总是反复，所以需要在正规医院的皮肤科，在医生的指导下好好的治疗这个病，谢谢！
过敏性紫癜，又称之为亨-舒综合征，是以皮肤和小血管炎为主要病变的系统性血管炎，主要以血小板不减少性紫癜，常伴有发热、头痛、腹痛、关节肿痛、便血以及血尿、蛋白尿等肾损害病症，是儿童期常见的血管炎，其中2-8岁宝宝常见，一般来说，男孩多于女孩。
过敏性紫癜一般起病较急，各种症状可不同组合，出现顺序先后不一，首发症状一般为皮肤紫癜为主，少数患儿以腹痛或关节炎症状首发。
皮肤性紫癜以反复皮肤紫癜出现为主要特征，多见于四肢以及臀部，表现为对称分布，伸侧较多，面部和躯干较少，一般分批出现。少数患儿伴有可融合成大疱伴出血性坏死，这较为危险，有的还出现荨麻疹和血管神经性水肿。
血管炎可波及胃肠道，引起肠壁水肿、出血、坏死或者是穿孔，可导致阵发性剧烈腹痛、呕吐、便血，偶尔还会并发肠套结和肠梗阻。
有的患儿还可能出现膝关节、肘关节、腕关节肿胀，活动受限；有的患儿可出现血尿、蛋白尿；更有甚者，患儿偶发颅内出血，出现惊厥、昏迷以及瘫痪等情况。
宝宝患有过敏性紫癜，应卧床休息，少活动，更不易剧烈运动，避免疲劳；预防感冒，减少诱发因素；平时清淡饮食，忌辛辣、刺激性食物，和少摄入易过敏的虾蟹等海鲜；家长有必要送宝宝去医院，让医生积极寻找和去除病因，控制感染，在医生指导下补充维生素和钙剂，如果宝宝出现消化道出现，应禁食。患病期间，家长应积极配合医生治疗，经医生治疗，该病一般预后良好。
我来说说我孩子的经历吧！
我家孩子是四年那年中秋节患这个病的。我觉得应该是吃了螃蟹引起的。因为之前都没吃过螃蟹，当好中秋节亲戚从江苏寄了一点阳澄湖大闸蟹。中秋那天吃了半个吧，当天吃了好多零食，也没吃饭。第二天就喊肚子痛。到县城的医院住院了，说是肠胃炎。可住了两天，还是没有好转，而且还经常喊痛。痛了两天，儿科主任来看了，用手电筒照一下脚，感觉看到一两个针眼，怀疑是过敏性紫癜。
孩子肚子总痛，医生叫我们转到市里，去做小儿胃镜，当时县城没有这样的机器。做了胃镜，就说是胃溃疡。马上上了激素点滴，打了八天，终于好了。上午出院，下午脚上就长满了红点，看着吓人。
我又赶紧送到另一个医院看，还是用激素，说脚上的点用了药一般一个星期会消掉。就怕引起紫癜性肾炎。结果在那里打了二十天，慢慢好了。打算出院时，化验一下尿，就有尿蛋白。有尿蛋白就意味着累及肾脏了。
当时我都在想，一个小病不可能市里都看不好吧？其实很早他们就叫我带去长沙看。我嫌麻烦，到长沙花费大，人生地不熟。搞得在当地搞了一个月都还好。没办法只能去长沙了。
后来我们到了长沙，说这个病很常见，只要正常吃激素，再配合吃点中药就会好。
在大医院不是很严重的病，都不会让你住院的。所以我们就开一个月药，在湘雅开了西药，再在湖南省中医药大学附属医院找老医生开的中药 。
一个月去复查一次，每天都是检查尿蛋白，尿潜血，大概去了半年，终于好了。
想想我孩子的看病经历也是很曲折。如果小地方看不了，要果断到大城市去看。大城市的医疗还是更好。能更好更快地用对药。
这个过敏性紫癜，是一种免疫系统的疾病，有时候也跟吃东西有关，有些没有吃过的东西，比如螃蟹，海鲜，菠萝，芒果等易过敏的东西，要孩子大点再尝试。
这个病脚上长点都问题不大，最怕累及肾脏，就不好了。
过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，最由毛细血管变态反应导致的出血性疾病，多见于 学龄前岁儿童，且男孩群体发病率高于女孩。主要表现为关节肿胀、肾炎、皮肤紫癜等，常规检查出现血尿和蛋白尿改变，血小板并不减少。
近年来该病发病率逐渐增加，但临床尚无有效治疗手段，所以找到更为有效的治疗手段很重要。孟鲁司特及地塞米松治疗过敏性紫癜安全性高，疗效好。
过敏性紫癜常见于儿科疾病，表现为全身的小血管变态反应的一种系统性的血管炎。常发生在学龄前儿童，以男孩多见。临床检查血小板不减少，紫癜，并伴有腹痛、血尿、蛋白尿等。若治疗不及时，少数的肺炎患儿会发展为胃肠道出血，关节腔积液，肾炎，颅内出血，其他重要脏器出血等症，严重威胁生命。所以找到有效的治疗过敏性紫癜具有重要意义。目前国内主要以抗感染和抗过敏治疗，疗效尚可但是有待找到更合理有效的治疗方案。
地塞米松是一种糖皮质激素，长时间使用会出现不良反应。地塞米松易吸收，半衰期长， 有效药物浓度保持时间叫上，抗炎抗过敏抗风湿效果明显。地塞米松抑制炎性因子活化、阻断细胞因子合成有明显作用地塞米松可以干扰淋巴系统活化、增生，抑制免疫炎症反应，缓解临床症状，尤其是关节及胃肠道症状，但应避免长期使用造成副作用。
孟鲁司特一种白三烯受体拮抗剂，可以高选择性拮抗LTs受体，抑制炎性细胞的游走聚集及活化，降低炎症反应。孟鲁司特可以有效缓解过敏性紫癜的发病过程，降低紫癜临床症状恢复时间，尤其是胃肠道及关节症状恢复时间。此外，孟鲁司特能有效缓解紫癜患儿肾炎症状。孟鲁司特对过敏性紫癜的预后具有积极的意义，可获得满意的治疗效果，可以作为安全和有效治疗紫癜的药物。
家里孩子患了过敏性紫癜怎么办？有哪些危害？顾名思义，小儿过敏性紫癜就是小儿的全身毛细血管的过敏性的炎症反应。
的确，一提起“过敏”，家长就会发愁，孩子怎么这么倒霉呀，怎么老跟“过敏杠上了”，这与孩子的免疫系统不完善有关。
孩子为什么总是会得过敏性疾病？
1、过敏体质：
有些孩子就是过敏性体质，稍不小心，接触某种致敏物质，就会出现过敏，比如从婴儿期反复湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
2、家族遗传：
孩子很多过敏与家庭直系亲属的过敏史有关系，如果父母对一样东西过敏，孩子过敏的概率就会增大，比如假如父母中有人对花粉、鸡蛋清过敏、或曾经得过过敏性紫癜，那孩子很有可能对这类物质过敏或也会得此病。
3、免疫功能缺乏锻炼：
《儿科学》明确解释，其实孩子的免疫组织和器官在很小的时候就已经有了，但是，由于从小孩子的机体既往未曾接触过某种抗原物质，使得孩子的免疫系统在第一次接触抗原后，家庭的免疫系统无法识别这种抗原，因此，就容易发生抗原-抗体免疫反应——即超敏反应，比如巨细胞病毒、风疹病毒感染等。
过敏性紫癜实质是一种什么样的疾病？
过敏性紫癜：是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病。
这么理解：即小儿过敏性紫癜的主要病变在皮肤、黏膜、胃肠、关节和肾脏等部位的毛细血管壁，由于种种原因引发了全身的毛细血管出现了一种渗透性和脆性增加的病变，以致出现皮下出血的症状。这是小儿较常见的毛细血管变态反应性疾病，又称出血性毛细血管炎症。通常会引起小儿皮肤皮疹、消化不良腹痛腹泻、关节肿痛、关节炎等较常见的症状。
小儿发病率：我国小儿过敏性紫癜的发病率每年约为10.5～20.4/10万，男孩发病率略＞女孩，以4～6岁的儿童多见，一年四季均有发病，以春、秋两季居多。
分几种类型：小儿过敏性紫癜临床表现为非血小板减少性（实际上与血小板减少没关系）可触及的出血性皮疹，通常临床上分为四型，皮肤型、关节型、腹型、肾型。
小儿过敏性紫癜的发病原因是什么？
实际上，至今小儿过敏性紫癜的病因尚不是太明确，如前面我们谈到的遗传、免疫功能及环境方面改变所带来的影响，这些原因都能够导致儿童过敏。
同时，最多的还是各种致敏因素：
如微生物感染：各种病毒、细菌、真菌、寄生虫；环境：花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。药物：抗生素，磺胺类，解热镇痛剂，镇静止惊药；食物过敏：牛奶、鸡蛋、鱼虾等；疫苗接种及蚊虫叮咬等因素都可引起血管发生病理改变。
我们家长怎么知道是患了小儿过敏性紫癜？
看症状表现：可以单一表现，也有混合性症状表现，先后顺序不等
皮肤症状：出现皮肤瘀斑、瘀点或皮疹；多呈暗红色斑点，压之不褪色，以双下肢多见，且呈双侧对称性出现，这是本病的特征性表现。
消化道症状：以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴呕吐、黑便或血便。
关节症状：膝、踝、肘、腕等大关节疼痛和肿胀，活动有受限。
肾脏症状：多数患儿可能会出现肉眼或镜下血尿、蛋白尿、管型尿和眼睑水肿等，称为紫癜性肾炎。
小儿过敏性紫癜的预后及危害是什么？
小儿过敏性紫癜的预后主要看什么类型，如果是单一的皮肤型、腹型、关节型，早诊断、早治疗，预后都不错。但是，过敏性紫癜有两个特点：
1、易复发：小儿过敏性紫癜的病程长，一般1个月至数月者易复发。复发间隔时间数周至数月不等。
2、并发症：此病的预后主要与肾脏病变性质有关。有报道在病初3个月内出现肾脏病变或病情反复发作并伴有肾病时常预后不良。小儿过敏性紫癜要积极治疗，如果引发严重的紫癜肾，可能会影响肾功能，甚至出现慢性肾衰竭。 偶尔会合并心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。
因此，小儿过敏性紫癜发现以后，家长首先是带孩子去医院积极配合全程治疗。
如何进行小儿过敏性紫癜的预防及护理？
1、首先是注意避免与过敏原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。
2、过敏体质患儿不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致过敏原的孩子更应当注意。
3、注意家庭室内卫生及个人卫生，家里要保持干净整洁，要除螨、除灰尘，要勤洗衣服勤洗手。
4、加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力。
5、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，通风换气以保持居室内空气清新。
6、在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须在痊愈3～6月后，才能进行预防接种，否则可能导致过敏性紫癜的复发。
你好，过敏性紫癜多见于儿童时期，可以影响到的是全身的各个系统，它是全身系统的毛细血管炎。
累积到肾，会引起紫癜肾，累积到关节，会引起紫癜性关节炎。
累积到胃肠道，会引起胃肠道的症状，严重的还会出现胃肠道出血。
主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，其中危害性比较大的就是胃肠道的受累。
用内镜检查，可以发现胃或者小肠有出血点、有糜烂。
孩子会呕血，严重的会大量的呕血，出现便血。孩子患上过敏性紫癜后要尽早中医辨证治疗，调理机体免疫，才能避免反复发作。
选择权威科普，享受健康生活，欢迎关注医学博士团队！
过敏性紫癜
又称为亨-舒综合征，是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均可发病，但春秋季多见。
病因
目前病因尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。可能是以病原体（细菌、病毒、寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛药等）、食物（鱼虾、蛋、牛奶等）及花粉、虫咬、疫苗注射等为致敏因素。
症状
多为急性起病，病情1-3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、食欲缺乏等全身症状。
- 皮肤紫癜 常为首发症状，反复出现，多见于下肢和臀部。
- 消化道症状 约半数以上患儿可出现消化道症状，常见脐周或下腹部腹痛，伴恶心、呕吐。
- 关节症状 约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。
- 肾脏症状 约30%-60%患儿有肾脏损害的临床表现。
治疗
- 一般治疗 卧床休息，积极寻找和去除致病因素
- 在医生指导下应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂及抗凝治疗
- 对症治疗 出血患儿应卧床休息，有消化道症状者限制粗糙饮食等
健康指导
家长应保持患儿皮肤清洁，每日用清水清洗皮疹部位皮肤，忌用碱性肥皂，勤更换柔软、干净宽松的衣服，选用棉质布料，避免穿化纤类及动物毛类衣服。嘱患者勿抓挠皮疹处。
患儿腹痛时应卧床休息，如果出现呕吐，应迅速清除口鼻呕物，注意给患儿漱口。禁止腹部热敷，以防肠出血。
当患儿出现关节疼痛时，嘱患儿卧床休息，选舒适体味，可局部热敷和轻轻按摩疼痛的肢体，避免下床活动。
家长应尽量避免儿童接触各种可能的过敏原。
欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院医学博士团队！祝您身体健康，生活愉快！
过敏性紫癜是儿童期常见的毛细血管变态反应性疾病，主要以小血管炎为病理特征。该病以秋冬季节多发，多见于2~6岁儿童。病因还不是十分明确，主要和感染、免疫功能紊乱以及遗传因素有关，相当部分病例发病前有上呼吸道感染史，以A组β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染感染最多见。
根据小血管炎累及不同的组织器官，主要临床症状可分为皮肤紫癜，消化道损害，肾脏损害以及关节关节受累等四个方面，因此这种疾病的危害也主要分为以下四方面。
皮肤损害
典型的皮疹开始形成于四肢或臀部，对称性分布，逐渐扩散至躯干和面部，为高出皮肤表面的紫癜。早期多为荨麻疹样或神经血管性水肿表现，扩散后可出现脓疱、溃疡或针尖样出血点。皮疹一般持续数周后消退，可遗留色素沉着，但可逐渐消退。
消化道损害
过敏性紫癜的消化道症状发生率约为50%~75%，主要表现为腹痛和呕吐。剧烈疼痛时偶尔可出现肠梗阻、肠套叠以及肠穿孔等严重并发症。
关节症状
关节症状发生率为82%，单个关节受累为主，主要累及双下肢，尤其是膝关节和踝关节。缓解后不留畸形和功能障碍。
肾脏损害
20%~60%过敏性紫癜患者出现肾脏损害，表现为镜下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、急性肾小球肾炎、肾病综合征乃至急性肾衰竭。
过敏性紫癜具有自限性，单纯发生皮疹通常不需要干预，出现关节痛、腹痛或肾脏损害时一定要及时到正规医院就诊。
我是悬壶小儿科，力求用平白易懂的文字讲述你感兴趣的医学常识，欢迎在石塘网关注我。
参考文献：《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》中华儿科杂志，2013.
一般来说，患者有什么样的危害是根据不同类型来说的，过敏性紫癜在临床上又可以分为4个亚型，如下：
第一个是单纯皮肤型，该类型损害仅限于皮肤，无明显全身症状，病情较轻，多见于儿童，预后良好。
第二个是关节型，除皮疹外，有明显的关节症状，表现为关节酸痛肿胀，少数患者关节腔有积液。
第三个是肾型，除有严重的皮损外，还有较重或持续的肾脏改变，大部分预后较好，有10%左右发展为肾功能衰竭，尿毒症。
第四个是腹型，除有较严重的皮损外，可出现腹部表现，如脐周及下腹部绞痛，伴恶心呕吐，便血或因肠套叠出现剧烈腹部绞痛，甚至肠穿孔等严重并发症。（病友投稿需要手术治疗，应该就是这一种）
*还有一种是关节型和腹型结合的类型，叫混合型，也就是患者同时有两种症状存在。
过敏性紫癜是儿童时期最常发生的一个血管炎，由于血管壁的通透性升高，大量的红细胞向血管外游弋以后引起了出血性的小血管炎导致。那么儿童过敏性紫癜的发病情况有年龄的一个区别;首发年龄在2-10岁，其中4-6岁的发病率最高；性别方面男性发病率跟女性发病率的之比是1.2:1；再一个就是季节，过敏性紫癜理论上是四季都可以发生，但是秋季和冬季发病最为多见。
那么怎么来诊断过敏性紫癜？首先从临床症状上来看：它有皮疹，两下肢的皮疹呈对称性的分布，再加上往臀部上移、严重的两手臂也有。除了这个特征性的皮疹以外，它还有腹痛、关节疼痛或者是关节炎的症状，少部分还有一些发展到肾脏受损的表现：出现血尿和蛋白尿。是四肢臀部对称性的分布，用手按压不褪色，慢慢可以扩展到躯干以及面部，特别是严重的这种过敏性紫癜，有的面部都能发生关节症状。有部分患者他由关节肿痛起病，发病的初期他可能没有皮疹，所以容易引起误诊，多累积踝关节、膝关节、腕关节、肘关节这些大的关节，多数关节症状一般在发病几天后消失，不留有后遗症。
再一个就是有胃肠道的症状，胃肠道的症状的发生占过敏性紫癜患儿的50%-75%，其中包括腹痛和呕吐，极少数因为紫癜引起肠道的大出血，甚至发生肠套叠和肠梗阻，这些是非常少见的。但更多的就是肾脏的损害，它发生损害的概率是20%-60%，特别是6-8周一定要注意，提早用药提早预防。首发症状家长更要重视，有的孩子指征不明显，但是一开始就出现血尿、蛋白尿，这个是紫癜性肾炎中最应该重视的，因为它的病程比较长，还有其他系统的一些变化，比如常见的有头痛、严重的有抽搐，极少数可以出现肌肉类的出血、结膜下的出血以及反复的鼻出血。
单纯性的皮肤紫癜在临床是最多见的，也有的个别伴有腹型的：呕吐腹痛、肠道出血；还有关节型的肿痛；还有就是肾型的：出现血尿、蛋白尿，严重的四个方面全部在一起，属于混合型的。另外就是这个病要跟其他一些疾病相鉴别，过敏性紫癜要和突发性的血小板减少性紫癜鉴别；关节痛的这种孩子要和风湿性关节炎相鉴别；腹痛的肠道出血的要和急腹症相鉴别；另外还有一些出现血尿蛋白尿，要和肾炎、肾病综合症来进行鉴别。
儿童过敏性紫癜要综合的治疗，里面分一般的治疗、西医的治疗和中医的治疗。一般的治疗，急性期应该卧床休息，注意寻找和避免接触过敏原；胃肠型的紫癜患儿应该控制饮食，如果发作疼痛很厉害的话要禁食，以免加重的胃肠道的症状；轻症的患儿可以少量的进食或者进食流质食物。抗感染的治疗：多数的过敏性紫癜的发病虽然叫过敏，但是跟感染都有关系，因此我们要及时的检测它是细菌感染还是病毒感染？还是支原体、其他的病原体感染？要进行对应的抗感染的治疗。
但是中医药的治疗更有疗效，中医药应该讲既可以治病治疗又可以防治，特别是在这个病上面我们可以减低西药的副作用，也是对紫癜疗效特别好。我们临床上中医药的优势体现在皮肤型的紫癜以及紫癜性肾炎早期的预防和治疗，那么我们怎么办呢？
中医是通过辨证选方缓解患儿的皮疹症状，消除血尿、蛋白尿 ，然后全方位的进行调理体质，减少过敏性紫癜患儿的复发率。那么预后方面，过敏性紫癜的预后一般比较良好，多数八周以后可以痊愈，但是一年之内复发率大概有30%到40%，所以过敏性紫癜的患儿20%到60%发生紫癜性肾炎。远期的预后与肾脏受累的严重程度是有关系的，那么总体预后比较良好，对于紫癜性肾炎绝大多数以后也是良好的，只有2%最终发展到终末肾期。
美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！
过敏性紫癜是-种常见的血管变态反应性疾病。其发病主因有感染，包括溶血链球菌感染，风疹麻疹病毒感染，蛔虫感染。其次是食物过敏如鱼虾牛奶等。再次是药物过敏如青霉素头孢及解热镇痛药如水扬酸保泰松等。再有就是环境因素如粉尘、塞冷刺激等。
上述因素使机体产生变态反应导致毛细血管脆性和通透性增加血液外渗发生本病。临床分为单纯型其紫癜局限于四肢以下肢为多，大小不等色红按之不褪色可连成大片。经-至两周消退。腹型除皮肤表现外伴腹痛和便血。关节型除皮肤表现外伴累及关节血管的表现如关节痛肿变型活动受限等。最严重的是肾型少数病例可以发生肾损伤演变为慢性肾炎和肾功不全。
得了本病应积极治疗。最关键的是消除病因，防止上呼吸道感染，驱蛔，避免过敏食物和药物。急性期卧床休息，消化道出血应禁食。本病病程-至两周多数预后较好。肾型的少数病例可并发慢肾和肾病综合征。
中医称本病为紫斑。过敏性紫癜相当于中医血热妄行证型。其病机是热壅经络，迫血妄行。治以清热解毒凉血止血。用凉血地黄汤合十灰散加减。