血糖7.8左右长达四年,是糖尿病吗?为什么?
糖尿病是我国最常见的代谢性疾病,诊断糖尿病以后,应根据血糖水平制定合理的降糖方案,减少糖尿病各种急慢性并发症的发生。那么,如何确定自己是不是糖尿病,血糖7.8mmol/L属于糖尿病吗?接下来,医学莘将为您解析。
目前,我国主要以血糖水平作为糖尿病的诊断标准。在不同的时间段,血糖的高低也有所差异,故不同时间的血糖,诊断糖尿病的标准不一样。通常取空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、随机血糖作为糖尿病的诊断标准。其中,空腹血糖达到7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖达到11.1mmol/L,或随机血糖达到11.1mmol/L 皆可作为糖尿病的诊断标准。
需要注意的是,无论选择哪一种血糖作为诊断标准,诊断的前提是同时合并“多饮、多尿、多食、体重减少”典型症状,若无这些症状,即使血糖达到糖尿病诊断标准,也应择日再次复测方能诊断。
若血糖7.8mmol/L为空腹血糖,已经大于7.0mmol/L,达到了糖尿病的诊断标准,由于长达4年的时间空腹血糖皆为此水平,此时已无需考虑是否合并“多饮、多尿、多食、体重减少”典型症状,诊断应考虑糖尿病,治疗上可能需要在改变生活方式的基础上给予药物降血糖,建议同时完善糖化血红蛋白、糖负荷后2小时血糖监测,以制定合理的降糖方案;普通糖尿病患者将空腹血糖控制在7.0mmol/L,年轻、无严重并发症、无低血糖发作的患者,可将空腹血糖控制在6.0-6.5mmol/L以下。
若血糖7.8mmol/L为餐后2小时血糖,则达不到糖尿病的诊断标准。餐后2小时血糖的正常范围为4.4-7.8mmol/L,因此,该血糖处于正常范围边缘,不能诊断为糖尿病;若为随机血糖,由于远低于11.1mmol/L,故也不能诊断为糖尿病。
需要注意的是,若血糖7.8mmol/L为空腹血糖,由于糖尿病病程已长达4年,故建议筛有无糖尿病并发症的出现,主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病心脑血管病变,以早发现、早治疗。
综上,若血糖7.8mmol/L为空腹血糖,已经大于7.0mmol/L,达到了糖尿病的诊断标准;若血糖7.8mmol/L为餐后2小时血糖或随机血糖,则达不到糖尿病的诊断标准。
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这样的问题经常有人会问到,其实这个问题没法回答,因为这样的问题本身就有问题。那么,问题出在了哪呢?
第一,人的血糖是在不断变化中的,受很多因素的影响,特别是与饮食与运动密切相关。一日三餐是血糖的主要来源,而运动锻炼又是消耗血糖的主要促进因素,要判断血糖的高低必须把这些因素都考虑进去,而且还要结合机体代谢的规律,才能制定出适合绝大多数人的判断标准。《中国糖尿病防治指南》对血糖管理的标准是:
- 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
- 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
- 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
仔细看这个标准,就会知道要判断血糖正常与否,必须要注意两点:一是检测血糖有时间上的要求,既要测空腹血糖也要测餐后2小时血糖;二是这两个时点的血糖只要有一个超出了正常范围,即表明发生了异常。
很多人往往只检测空腹血糖,包括很多体检也只包含空腹血糖这一项。但临床统计显示:在血糖升高的人群中,有一半的人最先表现出来的是餐后2小时血糖升高,而空腹血糖处于正常水平,因而常常错过了早期发现血糖升高的机会。
第二,高血糖最大的危害在于对血管的损害,但这种损害的发生有一个逐渐发展的过程,并与血糖的高低有直接关系。好比腌鸭蛋一样,放的盐少点,需要腌制的时间会很长,且蛋黄也腌不出流油的效果;盐多一点,既能缩短腌制的时间,对蛋黄的腌制也会更到位。
所以,如果血糖升高的程度并不严重,加之机体对逐渐升高的血糖会有一定的适应性,并不会有什么特别明显的不适表现。但这并不等于血糖对身体没有损害,实际上“三多一少”症状出现时,往往是糖尿病已经对身体损害到一定程度时才会表现出来的症状,甚至还有人因为发生了冠心病、脑梗就医时,才发现病根是早已得上了糖尿病。
了解了这些知识,再来看一年来多次测血糖总是在7.8mmol/L左右,就会知道:
- 如果这个血糖是空腹状态下测量的,已经可以诊断为糖尿病了,请立即检测餐后2小时血糖,据此采取必要的干预治疗措施,绝不可听之任之。
- 如果这个血糖是在餐后2小时检测的,请结合空腹血糖的高低,来判断是处于正常水平还是处于了糖尿病前期。
- 如果这个血糖是任意时间检测的,请按规定检测空腹血糖或是餐后2小时血糖后,对照标准对血糖正常与否做出判断。
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血糖7.8左右长达四年,要看是空腹血糖,还是餐后2小时血糖。
糖尿病诊断标准:
1、空腹血糖≥7.0mmol/L,(空腹之少8小时无热量摄入)
2、餐后2小时血糖(口服葡萄糖75g)≥11.1mmol/L.
3、伴有糖尿病症状,包括三多一少,随机血糖≥11.1mmol/L
没有糖尿病症状,如果在次日再次复诊,符合上述之一的患者,即可诊断为糖尿病。
所以,如果你的血糖7.8左右是空腹血糖值,而且检测无误,四年来一直是这个值,(那就说明检测了不止一回),就已经是糖尿病了。如果7.8是餐后2小时血糖,或是随机血糖,那就不是糖尿病。
目前最新糖尿病诊断标准,增加了了糖化血红蛋红的指标,弱化了症状指标,希望您最好到医院去做一个糖化血红蛋白检测。再次确诊,及早进行干预治疗。
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血糖7.8左右长达4年是糖尿病吗?为什么?
据统计,我国糖尿病病人数量已经超过1亿,这么多的患病率主要和我们的生活习惯的改变有很大关系。这只是被诊断为糖尿病的人数,估计还有不少没有诊断的,很多人对糖尿病的认识不足,对糖尿病不以为然,今天我来分享一下糖尿病的有关知识。
1.糖尿病的诊断标准是什么?
糖尿病症状(即多饮、多尿、多食、体重下降)+空腹血糖(8个小时未进食)≥7mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病;如果没有明显的糖尿病症状,只有血糖的升高,只要达到上述的标准,多测几次,仍然高于上述数值,也可以诊断为糖尿病;
2.血糖7.8左右长达4年是糖尿病吗?
根据上述的诊断可以看出你的血糖是偏高的,而且你说4年血糖都是7.8mmol/L表明你肯定测量过很多次,所以可以诊断为糖尿病;
3.为何我糖尿病4年却没有糖尿病症状?
我在内分泌科实习的时候,有个老爷子糖尿病已经10年了,但是他没有吃过降糖药物,但是他这十年没有什么不舒服的,当时我也纳闷,这么久怎么可能不出事情?他后来说他比较注重饮食、每天坚持运动,测量血糖也没发现太明显的升高,其实如果能通过控制饮食、运动控制住血糖也是可以的;像这种不吃药十年还没有事的毕竟很少,我们不能心存侥幸。
最后小结:血糖7.8mmol/L可以诊断为糖尿病,尽量还是选择规范治疗,因为糖尿病本身不可怕,它的并发症很可怕。
以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……
营养师小糖来为糖友们解答。
这个问题得分情况来说明。如果是查得空腹血糖值为7.8,并连续4年都是如此,那么糖尿病的可能性非常大。因为糖尿病的诊断标准之一就是空腹血糖值>7.0。如果还伴随有多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状,那么多半是糖尿病没跑了。
如果是餐后2小时的血糖或测得糖耐量为7.8,那么勉强还算正常,但也属于血糖偏高的范围了。因为正常人的餐后2小时血糖值是不会超过7.8的,如果超过了7.8又低于11.1,可诊断为糖耐量异常,即还没有发展为糖尿病,但一只脚已经跨进了糖尿病的大门。如果不及时采取控制饮食、坚持运动等生活方式来干预的话,就有可能在几年内渐渐地发展为糖尿病。
像题干这样的问题头条有很多,建议大家及时找医生,做相关筛查如糖化血红蛋白、75克葡萄糖耐量试验等进一步确认是否患有糖尿病。因为临床上还有一些其他类型的疾病,也可导致血糖一过性升高,比如肝脏类疾病,或者糖皮质激素等药物的使用也会导致血糖异常。
小糖在这里提醒大家:超重或肥胖、年龄>45岁、多卵巢综合征、高血压、高血脂、有过巨大儿生产史的妇女,都是糖尿病的高危人群。建议每年查血糖,如有异常及早采取治疗措施,把糖尿病扼杀于摇篮中,不要拖延,终身遗憾。
希望小糖的回答对大家有所启发,更多糖尿病百科知识欢迎关注糖人健康网!
糖尿病的诊断标准一直以来都有所变化,不同国家的标准也有所不同。但总的原则一直没有变,那就是一旦被诊断为糖尿病患者,药物降糖的手段是必不可少的。因此血糖升高到了糖尿病的诊断标准水平之上,单靠饮食或者运动等非药物降糖手段,往往不能使血糖降低到理想水平的,也不能有效预防糖尿病并发症的发生。
现行的糖尿病诊断标准是三条:第一、餐后任意时间血糖大于11.1毫摩尔每升,且出现了明显的多饮、多尿和体重下降等糖尿病典型症状;第二、空腹血糖大于7.0毫摩尔每升;第三、接受糖耐量测试后,2小时血糖大于11.1毫摩尔每升。只要符合上述标准之一的,就可以被诊断为糖尿病。当然了,有时候我们还需要重新复查确认一下。
有些朋友的血糖指标长期处在7.8毫摩尔每升左右。无论从餐后血糖的角度或者空腹血糖的角度看,这些朋友至少都处于糖尿病前期阶段了。我们建议这些朋友最好去医院做一个糖耐量测试,以便确定下一步控制血糖的具体措施。因为即使处于糖尿病前期的阶段,血糖水平也是属于异常升高的状态了,长期下去照样会引起糖尿病并发症的发生。
除了糖尿病前期的人群需要定期做糖耐量的筛查之外,以下这些糖尿病患病的高危人群也需要定期接受一下糖耐量的筛查:
1、体重指数超过24的人群;
2、年龄超过45岁的人群;
3、每周少于150分钟体育锻炼的人群;
4、有糖尿病家族史的人群;
5、患有高血压、高脂血症或者冠心病、痛风等慢性病的人群等;
一旦被明确诊断为糖尿病的患者,一定要在饮食控制和适当运动的基础上,坚持服用药物将血糖、血压和血脂等指标控制在正常范围之内,这样才能有效地预防糖尿病对身体的伤害。
第一,如果你血糖7.8是空腹血糖,加上有临床症状(三多一少即吃多、喝多、尿多和身体消瘦),或无症状也可诊断为糖尿病。第二,如果你血糖7.8是餐后血糖,就不能诊断为糖尿病。第三,请你做糖耐量试验,2小时血糖超过11.1,就可诊断为糖尿病,四年血糖7.8,也是一样。因为糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。
血糖7.8左右长达四年,是糖尿病吗?我们人体正常血糖的标准为:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后两小时血糖为<7.8mmol/L,糖尿病的诊断标准为:空腹血糖>=7.0mmol/L,餐后两小时血糖>=11.1mmol/L。而血糖长期达到7.8mmol/L左右,这个值要看时餐后两小时血糖还是空腹血糖,什么时间测的,这都与判断是否是糖尿病有直接的关系。
另外具体是否有糖尿病还要看一下症状是否有三多一少,如:多饮/多尿/多食以及体重减少。以及一些如:餐前低血糖/皮肤瘙痒及感染/视力下降等问题。最好去医院根据医嘱做一段时间的监测,看看血糖波动的情况,如果确认空腹血糖,那么空腹血糖在7.8mmol/L,那么可以考虑为糖尿病了。而如果是餐后两小时的血糖,那么也只是糖耐量减低,并不能确诊为糖尿病。
糖耐量减低也是糖尿病前期的症状,如果不去控制,随着时间的推移很可能会诱发出糖尿病,而如果控制的好,这种高血糖时可以逆转为正常的,即便没有达到糖尿病的标准,饮食上也要注意,尽快将血糖纠正为正常血糖。
根据《2017版中国2型糖尿病防治指南》,当空腹血糖达到7.0mmol/L以上或餐后2小时血糖达到11.1mmol/L以上时,如果还伴有口干、多饮、多尿、体重减轻等症状时,基本就可以诊断为糖尿病!如下表所示!
您血糖7.8左右,但是并未标示出是空腹血糖还是餐后血糖,但初步考虑糖尿病的可能性较大。除了必要时根据医生诊断,服用降糖药物以外,关于改善糖尿病患者血糖水平,我还有以下两点建议!
一、如何正确饮食?
我们可以参考上图选择食材,避免富含单糖、双糖的食物,如蜂蜜、糕点、红糖、白糖,避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物,宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次,每餐最好主副食搭配,精粗粮搭配,精粗粮搭配的比例为6:4,提倡多干少稀,少吃油炸食品,在血糖得到控制的情况下可适当吃水果,而且要放在两餐中间吃,可以避免血糖大幅度的波动。
二、如何正确运动?
尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动,运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓,推荐在餐后1-2小时开始运动,每次30-60分钟,每周有氧运动至少150分钟。运动时,应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物,预防低血糖事件的发生。