为什么有些健身的人尿酸高？
健身对于强化我们的肌肉骨骼，对于维持我们心血管的功能是有很大好处的。相比较静坐少动的人群，健身人群罹患各种疾病的几率是有明显下降的，然而在某些健身的人群当中，确实出现了尿酸高的现象，这是为什么呢？
其实对于运动与尿酸之间的关系的研究已经持续很多年了，现在查阅关于这方面研究的文献，可以追溯到一九七几年到一九八几年这段时间，而且关于这方面的研究也一直持续到现在。目前的很多研究都提示适当科学的运动可以有效的辅助降低血尿酸，而且有一项研究显示对于坚持慢跑的人群，每km / wk（每周/每公里）血尿酸会平均下降为-0.006±0.001 mg / dL。
那么为什么在一些喜爱健身人群当中却出现了高尿酸甚至痛风发作的现象呢？其实这与运动强度有直接的关系。
我们通常建议高尿酸血症的人群进行慢跑、快走、游泳或者是骑自行车这一类的运动，这些运动对于普通人来讲，一般都属于中等强度的运动，这种强度的运动可以很好的帮助高尿酸血症的人群控制体重，通过提升代谢等综合作用，帮助降低血尿酸。
那么什么是中等强度的运动，每个人中等强度的运动都一样吗？我们如何来判断是否为中等强度的运动呢？以下是有一个小公式教给大家：
中等强度有氧运动的心率=最大心率×60%-70%
最大心率一般计算=220-年龄
举例来说：我们假设一个高尿酸血症的朋友，他的年龄是45岁，那么他能承受的最大心率应该等于220-45=175。对于他来讲，中等强度的运动应该是175×（60%-70%），也就是说心率控制在下限105，上限122次之间是比较好的降尿酸运动心率范围。是不是很简单呢？大家完全可以自己拿起手机里的计算器算一算自己最适合的中等强度运动心率应该是在什么样的范围内。
很多朋友会说如何才能监测自己的心率呢？其实现在这个年代监测心率太简单了，买一块运动手表就可以了，运动的手表的价格从100元到几百元不等，大家根据自己的情况选择就可以了。
给大家讲明白了运动强度的事，相信大家应该明白了，那些健身的朋友出现高尿酸血症或者是痛风发作的情况，主要是由于运动强度过大导致的。
首先强度比较大的运动一定会过度的消耗我们体内的能量，过度的消耗以后会产生酸性物质，会导致尿酸的增加，而且也会抑制尿酸的排泄。国外的一项实验测算了进行高强度运动的7名运动员尿酸的变化，在运动后的第一天血尿酸值超过了进行运动前的40%，而在运动后的第2天，尿酸值在运动后第1天的基础上，又增加了20%左右，一周后血尿酸才慢慢的恢复正常。另外的一些研究也显示了高强度的运动会导致运动员在运动后的三天内明显出现尿酸排泄的减少，出现尿酸合成的增多。
另外高强度的运动会导致人们大量的出汗，如果没有及时的补充水分或者是水分补充的不够，那么相当于血液发生了浓缩，血尿酸，自然也就会跟着有浓度的变化，尿酸浓度的变化本身就是诱发痛风发作的因素。
总结
以上就是对于提出问题的解答，出现高尿酸血症的人群一定要积极的进行科学合理的运动，要以中等强度的运动为主，而且在运动的过程当中一定要注意及时的补充水分，不要是自己处于脱水的状态，具体如何测算自己的运动强度，更适合已经在文中有了详细的介绍。建议有高尿酸血症的人群就不要再进行某一些高度强度的运动了，尤其是一些竞技性的运动，会导致大量的出汗，有可能会诱发尿酸的进一步升高乃至痛风的发作。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！
大家好，我是张垒医生，目前是中国医师协会肾脏病分会会员，利用业余时间在为大家回答一些健康问题，觉得这些知识有用的话，麻烦点赞、转发、关注哦，谢谢！
为什么有些健身的人尿酸高？
在生活中，很多人都知道适量运动可以改善高尿酸血症，但是很多运动过量（健身）的人反而尿酸增高了呢？今天我就和大家一起聊一聊这个话题。
一、什么是高酸血症？
随着人民生活水平的提高，生活方式的改变，目前我国高尿酸血症的患者越来越多，目前已经成为糖尿病以外的第二大代谢性疾病，在临床上如果男性尿酸值超过420umol/L，女性超过360umol/L的时候我们诊断为高尿酸血症。
对于高尿酸血症，人们往往最常担心的只是得痛风，害怕痛风引起关节疼痛。但是高尿酸血症的危害不仅仅只是痛风。它还会影响全身各个系统，心血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病和神经系统疾病也是高尿酸的常见并发症。早期将尿酸水平控制并维持在理想水平是预防这些并发症的唯一手段。
二、为什么有些健身的人尿酸会升高？
适量的、中等强度以下的有氧运动可以减轻体重，改善胰岛素抵抗，可以减轻血液中的尿酸水平。但是尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，对于健身的患者，剧烈或高强度的锻炼时，肌肉的能源如磷酸肌酸会大量耗尽，因此ATP（腺嘌呤核苷三磷酸）大量分解，使嘌呤生成增多，这个时候就会导致尿酸升高。
对于经常健身的人，他们的身体运动强度比平常人多，导致他们体内的能量代谢和细胞的分解代谢比正常人增多。打个比喻：正常人好比1.4排量的小汽车，而经常健身的人或者运动员相当于4.2排量的大卡车，排量不一样，耗油也不一样，最终生成的尾气也不一样！人体的尿酸就可以看成是人体产生的尾气！
不但如此，健身的同时会伴有大量的出汗，血液进一步浓缩，也可导致尿酸升高！同时，高尿酸血症的患者，尿酸盐结晶沉积于关节，过量的运动有可能会出现关节损伤，导致尿酸盐剥落，这也成为痛风急性发作的三大诱因之一。
所以对于已经患有高尿酸血症和痛风的患者，我们建议是在痛风急性发作期避免运动，在缓解期可以从低强度运动开始，在身体耐受的情况下可以做中等强度运动，而且是室外的有氧运动，避免高强度运动！运动后应该多喝水，使血液中的尿酸溶于水，通过多喝水促进排出，避免出汗过多后引起尿酸浓缩！
我是张垒医生，愿意用自己的知识来帮助需要的人，麻烦大家点赞+转发支持吧，如果觉得有用帮忙转发下，如果有问题可以关注我，有问必回额！
痛风现在也是一个很常见的疾病了，不止是老人，年轻人得这个病的也不少，而且男女都有发生。运动健身对于强化我们的肌肉骨骼，维持我们心血管功能等等都是有益的。相比不爱运动的人群，健身人群罹患各种疾病的几率也是少的，然而在某些健身的人群当中，确实出现了尿酸高的现象，而且也有这种说法，不能通过运动来降尿酸，这到底是为什么呢？
健身为什么会导致尿酸升高？
其实高强度的健身是有可能导致尿酸升高的。
首先高强度的无氧运动会过度地消耗我们体内的能量，能量的过度消耗以后会产生酸性物质，会导致尿酸的增加。另外健身的同时会导致人们大量的出汗，如果没有及时的补充水分或者是水分补充的不够，那么相当于血液发生了浓缩，血尿酸，自然也就会跟着有浓度的变化，尿酸浓度的变化本身就是诱发痛风发作的因素。
而且，本身就有高尿酸血症的患者，尿酸盐结晶沉积于关节，过量的运动有可能会出现关节损伤，导致尿酸盐剥落，这也会诱发痛风急性发作。除此之外，过度疲劳更容易引起身体的免疫反应，也是诱发痛风急性发作的常见诱因之一。
那么患有痛风的人应该如何健身？
（1）痛风急性发作期避免运动
在痛风急性发作期，比如你已经感觉到关节疼痛，肿胀，建议不要做健身运动，好好卧床休息，以免病情加重。
（2）痛风缓解期从低强度运动开始，适量开始中等强度下的有氧运动
如果尿酸高，但是身体并没有什么太大的感觉，也没有出现什么症状，这种情况下是可以健身的，健身的方式是各种有氧运动，有氧运动包括慢跑、骑自行车、快走、游泳、打太极拳等，以不感觉累为评价标准。
（3）多补充水分和维生素
有高尿酸问题的朋友，运动锻炼要多注意水分的补充，在运动的过程中可以分多次少量饮水，补充足够的水分可以促进尿酸排泄，防止尿酸过高影响健康。同时，饮食上注意均衡膳食，特别是注意多吃蔬菜水果，保证各类维生素摄入，从而维持嘌呤正常代谢，否则因为缺少维生素会导致嘌呤代谢障碍，尿酸水平可能增加。
结语
高尿酸最怕不运动，也怕太过剧烈的运动，合理坚持，中等强度的有氧运动，有助于高尿酸的加强控制。也要注意饮食控制，限制饮酒，多喝水，避免熬夜等生活方式，让自己肝脏保持健康运作状态，从而来协同加强高尿酸的控制。
健身和尿酸高有关系吗？虽然没有直接的关系，但也确实有着一定的关系，高尿酸问题的朋友，通过合理的健身运动，能够有助于改善尿酸偏高的问题；而如果是不合理的健身运动，则有可能会导致尿酸的进一步升高甚至诱发痛风，因此，高尿酸患者，如何合理健身，是很值得探讨的一个问题。
提起健身，很多朋友首先想到的是健身房哪些高强度的健身运动，那些强度高的无氧运动对于身体塑性，增加肌肉和力量，确实是很好的运动，但有一种说法，说这样的健身运动，会导致高尿酸的问题，这种说法到底对不对呢？
高强度的无氧运动会不会导致尿酸升高？其实是有可能的，但需要明白的是，如果我们身体的尿酸代谢能力正常，这种尿酸的升高，往往是一过性的，而非是长期的，之所以出现高尿酸的问题，归根结底还是我们身体尿酸的正常代谢，即产和排出现了问题，在这个前提下，如果再进行高强度的无氧运动，就更容易出现尿酸升高，甚至是诱发痛风的发生。
我们在检查尿酸水平的一周内，为了避免出现高强度运动导致的尿酸升高问题的出现，也建议在体检前一周，不要进行高强度的运动或体力消耗过大的活动。
高强度的运动会导致体内尿酸浓度的升高，是有一定科学依据的，高强度的运动会消耗大量的能量，也就是体内的ATP，大量的ATP消耗过程中，ATP转化为ADP，一般情况下ADP可以可逆的转化回到ATP为身体供能，而当ADP形成的量过大时，大量的ADP来不及转化为ATP，就会进一步转化为AMP，而AMP就是尿酸代谢产生的底物之一，因此，高强度的无氧运动，能够增加尿酸的生成，而高强度运动导致肌肉中的乳酸形成堆积，同时还会对尿酸的排泄形成竞争性的影响，导致尿酸排泄的减少，从这两个方面看来，高强度的运动，确实有导致尿酸升高的作用，但还是要强调的是，只要是合理的运动，身体尿酸排泄水平没有问题的朋友，高强度的无氧运动即使导致尿酸水平一过性的升高，在经过一段时间以后，尿酸的水平也会再次恢复正常，对于这种情况下的尿酸升高，也完全不必过分担心。
因此，高强度的健身运动，并不是导致高尿酸的根本原因，之所以出现高尿酸问题，归根结底还是我们身体的尿酸代谢出了问题，比如体内尿酸代谢的相关酶出现了代谢紊乱，导致内源性的尿酸生成过多，或者是长期摄入高嘌呤饮食，导致外源性的尿酸摄入过多，再比如肾脏对于尿酸的排泄能力下降，导致尿酸的排泄减少等等，这些原因，才是导致出现高尿酸问题的主要原因。
对于已经发现有高尿酸问题的朋友，还是推荐要进行一定的运动锻炼的，但通常情况下，对于高尿酸患者来说，更适合的运动是中等强度的有氧运动，如走路，慢跑等运动都是可以的，健身房当然也可以去，通过合理的控制，尽量不做过高强度和导致过度疲劳的健身运动，还是值得注意的。
如果本身就是高尿酸患者，而在运动的过程中，不注意控制强度，经常进行高强度的无氧运动，那么前面谈到的高强度运动对尿酸代谢的影响就会进一步升高我们的血尿酸水平，有些时候因为高强度运动以及身体的过度疲劳，反而可能会诱发沉积在关节部位的尿酸盐出现炎性反应，导致急性痛风的发作。
高尿酸患者除了要注意运动强度的控制以外，在日常生活中，同时也要注意低嘌呤饮食，控制体重，限制饮酒，多喝水，适量摄入低嘌呤高蛋白饮食，尽量在饮食上控制高果糖的摄入，注意身体的营养均衡和免疫力保护，同时也要注意变受凉，尽量控制好尿酸水平，如果通过生活调理无法有效控制尿酸的朋友，还建议可以通过合理用药的方式来加强高尿酸的控制，只有长期稳定的控制好尿酸水平，才能够更好的减少高尿酸带来的身体健康危害，保护好自己的身体健康。
高尿酸血症已经成为一个继高血压、糖尿病和高脂血症之后，又一严重危害我国人民健康的一种慢性疾病。很多尿酸升高的朋友，医生都会建议采取合理的运动方式，但朋细心的朋友会发现，很多健身的人都有痛风，为什么运动还能引发痛风呢？今天我们就来了解一下。
对于尿酸偏高的朋友来说，运动的选择是非常重要的，一般来说医生会建议采取低到中等强度的有氧运动，而健身房的朋友，大多数都采取的是高强度的运动，高强度的运动对血尿酸升高不止没有好处，反而会提高血尿酸的水平，从而诱发痛风发作，其引发血尿酸升高的原因有以下三个方面：
- 高强度的运动会消耗大量的ATP，ATP会转变为AMP，AMP会促进尿酸的生成，引发尿酸水平升高。
- 高强度的运动会产生大量的乳酸，乳酸会抑制尿酸通过肾脏的排放，会引起尿酸水平升高。
- 高强度的运动还会导致我们大量出汗，汗液会大量的带走，身体内的水分引发血液浓缩，尿酸水平自然而然就升高了。
总的来说，高强度的运动会导致尿酸生成增加，排出减少，同时又导致血液浓缩，会引起血尿酸的剧烈升高，从而诱发痛风发作。在健身房的很多朋友容易发生痛风，就是这个原因。
由此可见，对于痛风的朋友来说，不应该进行高强度的运动，应该选择低到中等强度的有氧运动，更为合适。高强度的运动不止不能帮助我们身体排除尿酸，反而会提高血液中的尿酸水平，容易诱发痛风发作。
关于“为什么健身房内痛风容易发作”的问题，就先聊到这里，我是神外医生张伟，我们下次再见。
运动可能导致尿酸高，不运动也可能导致尿酸高，真让人发愁啊！
在从事剧烈运动的运动员中，因为痛风带来苦恼的人有不少。比如棒球运动员、拳击运动员、高尔夫运动员，有些也患上了痛风。健康的运动员会患上痛风，那么在健身房“撸铁”的运动为什么也会患上痛风呢？
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我就来谈一谈，为什么有些健身的人，看上去也健康，却有高尿酸血症或痛风的问题。
如果出现了肥胖，尿酸自然会升高
体重指数（BMI）与痛风的风险是呈显著相关的，体重指数可以自己计算，体重指数=体重（kg）/身高（m）的平方。
WHO亚太区办事处、国际肥胖研究协会以及国际肥胖研究专家组于2002年2月联合发布了《亚太地区肥胖的重新定义和处理》，将BMI大于23(kg/m2)和25(kg/m2)分别定义为超重和肥胖。(此标准适合于成年人，不适用于儿童)
- 超重：BMI 25.0-29.9，身高170cm对应体重为72-86kg。
- 一级肥胖：BMI 30.0-34.9，身高170cm对应体重为87-101kg。
- 二级肥胖：BMI 35.0-39.9，身高170cm对应体重为101-115kg。
- 三级肥胖：BMI 40.0+，身高170cm对应体重为116kg+。
有研究显示：与体重指数在21~29kg/平方米的人群相比，在校正年龄后BMI为23~24.9kg/平方米组的痛风相对风险为1.40；BMI为25~29.9kg/平方米组的相对风险为2.36；BMI为30~34.9kg/平方米组的相对风险为3.26；BMI在35kg/平方米及以上组为4.41。
进一步研究显示，与非肥胖者相比，肥胖者痛风的患病率增加2倍；BMI每升高1个单位，痛风的患病率增加5%。肥胖不仅可以引起肝尿酸合成增加，而且还能导致肾尿酸排泄减少。
另外也有研究证明，体重增加的时间和痛风的风险相关，甚至在校正初始体重和其他危险因素后，相关性仍然存在。数据表明，肥胖可以通过促使尿酸的产生增加和减少肾尿酸的排泄来增加血尿酸水平。
那么，体重的增加与什么有关呢？与热量摄入大于热量消耗有关，而热量不平衡的结果，当然与很多因素有关，比如环境因素、压力因素、基因因素、内分泌因素以及睡眠因素，这些因素中，环境是主要因素之一。
虽然肥胖者不能简单的归结于与不爱运动有关，但是肥胖者还是会因为缺乏运动导致热量消耗不足。研究发现，具有潜在肥胖遗传素质的个体在食物缺乏和/或体力活动量大的情况下会变瘦，而无肥胖遗传素质的个体在高热量食物摄入和/或无体力活动的情况下可能会变胖。成年人单纯性肥胖除遗传因素外，主要是由摄入过多热量食物、缺乏必要运动等不良生活方式引起的。
运动是把双刃剑，用得不好尿酸高
看到这里，相信不少人在下定决定，要开始自己的健身。但是，对于痛风患者而言，运动还是不能盲目。
运动和尿酸值有两种相反的关系。
- 第一种关系，是合适的运动可以降尿酸。适当的运动可以改善胰岛素的抵抗性，有降低尿酸值的作用。运动不足导致的肥胖，会让尿酸值升高（这也就是刘医生为什么前面大篇幅讲肥胖和痛风、运动的关系的原因）。养成适当运动的习惯，消除肥胖，痛风及高尿酸血症的疾病状态也能得到改善。
- 第二种关系，是不合适的运动可以升尿酸。身体运动时使用的能量腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）中含有尿酸的源头也就是嘌呤。ATP作为能量的来源被使用后，一旦被分解，通常会再次转化为ATP。但是，如果急速大量使用ATP，其就会被分解为嘌呤，从而转化为尿酸。
什么是合适的运动，什么是不合适的运动呢？该怎么区分？对于痛风或者体重超重的人而言，进行的运动也被称为“运动处方”。运动处方是根据运动的人体能水平、健康状康来以处方的形式确定活动强度、活动时间、活动频率和活动方式。这和医生根据痛风病人的病情开出不同的治疗方案和用药处方一样。
就像治疗痛风降尿酸的药物一样，运动处方也有不同的运动形式，一般包括：有氧耐力运动项目，步行、慢跑、游泳等；伸展运动和健身操，坝坝舞、体操、太极拳等；力量型锻炼，比如负重练习、撸铁等。
有些健身的人尿酸高，主要原因包括以下三点：
- 剧烈运动后，体内尿酸出现短暂地上升。运动分为以大量摄取氧气的有氧运动和几乎不摄入氧气的无氧运动。其中，负重练习、肌肉训练、短跑等健身都属于剧烈的无氧运动。无氧运动迫切需要大量能量。但是，氧气供应无法跟上，就会把肌肉中所含的ATP作为能量。对于痛风及高尿酸血症患者而言，就会导致嘌呤激素增加，尿酸值上升。此外，无氧运动还会导致肾脏排泄尿酸的能力降低，从而让尿酸值上升。
- 不及时补充水分，过多的尿酸就会在血液中沉积。健身的人和职业运动员，一直都在练习和比赛中过度消耗体力，为了少出汗，经常不能够充分补水而继续进行运动——这通常是被认为容易患上痛风的原因之一。
- 运动中承受压力，导致尿酸上升。运动中承受具体精神压力，肾上腺素分泌增加，引起血管发生收缩，尿量减少，当然尿酸排泄也减少，从而会出现血尿酸浓度上升。
合理运动是关键，运动辅助降尿酸
为了预防肥胖和降低尿酸值，痛风及高尿酸血症患者还要养成运动的好习惯。不过这里的运动，是指适量的运动。
这里的适量运动，还是要根据每个人不同的情况来进行，一般来说：如果因为头晕跌倒或失去知觉，如果因为体力活动变化加重关节问题，如果因为进行运动时出现胸痛，如果本来就血压或心脏有问题等，运动方式还需要进行调整。
适当的运动可以减少体内的脂肪，还有利于软化血管，保持血流通畅、增加良性胆固醇、降低胰岛素抵抗等；可以预防高血压、糖尿病、血脂异常等高尿酸伴发的生活方式疾病。对于高尿酸血症和痛风患者而言，适量的运动可以预防痛风的并发症；但过量的运动会导致尿酸值上升。
建议痛风患者进行适合自己的有氧运动。该如何选择呢？
- 有氧运动类型：步行、游泳、水中慢走、骑行、慢跑、体操、散步、打网球、做家务等都属于有氧运动。
- 有氧运动强度：利用脉搏数来检测运动强度，一般运动3~4分钟后，随后测量15秒脉搏次数，得出结果乘以4就是1分钟脉搏数，一般以达到最大耗氧量40%的脉搏数为主。年龄30~39岁，脉搏数为110次/分；年龄40~49岁，脉搏数为105次/分；年龄50~59岁或60~69岁，脉搏数为100次/分。
- 自感用力程度（RPE）：研究证实，自感用力程度的主观评价与工作负荷、%HRR、每分钟通气量、摄氧量以及血乳酸水平高度相关。一般来说，如果觉得运动稍微有点困难，可以降低速度，控制运动用力程度。
- 有氧运动时间：运动时间可以从每天进行半小时开始，习惯后慢慢延长时间。尽可能每天或每周运动3~4次，两次锻炼的间隔时间不宜超过3天。为了能够长时间运动，一定要选择痛苦较小、保持愉快心情的运动。心肺功能锻炼的健身运动处方一般要求运动强度达到靶心率后，运动至少应持续15分钟以上，美国运动医学会（ACSM）推荐持续20~60分钟的有氧活动。
其实，对于痛风或者尿酸高体重超标的朋友而言，从最日常的开始，是比较容易做的，然后逐步向上过渡。比如在办公室内，站和坐交替办公，勤喝水勤上厕所；比如上下班的时候，提前一个站下车走路，多骑自行车或者走楼梯上班等。
而对于健身的人而言，如果尿酸高，那么要注意运动时多补水，让增加的尿酸随着尿液排出，随时保持健康的状态。
健身做无氧运动了肌肉容易产生乳酸堆积，没有及时排出去也是会使尿酸变高，再之一些健身爱好者锻炼完又大量吃鸡肉牛肉海鲜等，过量吃也会引起尿酸偏高，没事多做些有氧运动，泡泡温泉等