怀孕25周突然大出血,保住几率有多大?
三周前有一个孕妇跟你的情况很像,也是怀孕25周多,在家睡觉时突然阴道流血,拨打急救120。具体经过如下:
一.孕妇怀孕25周在家突发阴道流血,救护人员立即赶往现场。
三周前晚上约8点,接到了来自急诊120的电话,描述到一个孕妇怀孕25周,在家睡觉时突发阴道流血,血已经流到地上了,要求医务人员立即赶到现场。
穿过几条街很快到达了她家,她的老公见到我们说:“我老婆刚刚出血了,现在正在床上躺着呢。”
见到孕妇立即给她量了血压脉搏,血压115/83mmHg,脉搏106次/分,听了胎心150次/分,我问孕妇:“你何时出血的,有没有肚子痛,现在有没有头痛头晕?”
孕妇神志清楚的说到:“半个小时前刚睡醒就发现床上有血,就立马拨打了120,现在没有头痛头晕,也没有肚子痛。”
我对她说:“现在并不清楚你是何种原因引起的出血,先去医院再说。”
8点27分将孕妇平躺后搬入救护车,在救护车上给孕妇静脉输液,补林格注射液、氯化钠注射液,持续生命体征监测。
8点39分到达医院,转入急诊监护室,给孕妇绑上心电监护仪,监测血压106/80mmHg,心率102次/分,血氧98%,体温37.0℃,孕妇仍感觉有阴道流血,胎动频繁。
二.明辨阴道流血原因,判断危重情况。
触摸孕妇肚子,可以摸到宫缩,但是宫缩强度并不高,一次宫缩也就几秒钟,间隔时间十几分钟,宫底在脐上2指,阴道有少量暗红色血液流出。
孕妇问:“医生,我现在流血,胎儿有没有问题,能不能保胎啊?”
我对她说:“产前不明原因的阴道流血有很多原因,我们需要再次检查判定出血原因。”
此时我的大脑里回想了相关的产前出血的几种疾病:
1.胎盘低置状态:无下腹痛性阴道流血,伴有或不伴有宫缩。
2.胎盘早剥:有下腹痛性阴道流血,隐匿性胎盘早剥只伴有宫缩。
3.宫颈息肉:息肉增大破裂引发出血,但通常出血量不大。
4.自然流产:有下腹痛或者阴道流血,常为阵发性的。
5.生殖器炎症:阴道炎、急性子宫颈炎,伴有出血时常有发热。
6.子宫黏膜下肌瘤:不明原因,突然阴道流血,量可多可少。
在护士的协助下,让孕妇躺在检查床上,用窥阴器查看孕妇宫口:宫口未开,宫颈管长约3cm,宫颈管没有见到组织物嵌顿,可以见到宫颈口有少量暗红色血液流出。
在此情况下基本可以断定血来自宫腔,可能的疾病是前置胎盘,胎盘早剥或是自然流产。
我对孕妇老公说:“现在必须做个彩超判定宫腔内出血的原因及出血的位置,才能对症治疗。”
随后推来彩超机,用高清晰分辨探头,看到胎盘位于子宫前壁,胎盘下缘部分覆盖宫颈内口,胎盘厚度28mm,胎盘与子宫之间并没有液性暗区显示,胎儿大小约25周左右大小。
随后告诉孕妇及其老公:“现在诊断明确,是胎盘低置状态所引起的出血,目前出血量不多,暂时不会危及到胎儿,可以选择保胎治疗。”
三.对因对症治疗,寻找优质诊疗方案。
目的是在保障母儿安全的前提下,尽量延长妊娠时间,提高胎儿存活率。治疗原则抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。
一般处理:该孕妇有活动性出血,需要减少活动量,注意休息,禁止不必要的阴道检查。
糖皮质激素:胎儿大小约25周大小,为有生机儿,可以促胎肺成熟,提高胎儿存活率。
抑制子宫收缩:硫酸镁抑制宫缩,并且可以促进胎儿大脑发育。
纠正贫血:血红蛋白小于70/L时,需要输血。
预防感染:使用三代头孢预防感染,防止阴道上行感染。
治疗一周后,该孕妇已经没有阴道流血,没有宫缩,安排出院,回家观察。
总结:前置胎盘很容易被发现,做彩超基本是可以判断的,前置胎盘的保胎适用于孕周<36周,胎儿存活,孕妇一般情况良好,阴道流血少,无需紧急分娩的孕妇。分享此病例,希望对大家都有帮助!
怀孕25周突然大出血,保住几率有多大?
看到这个问题的时候,总是有一种慌兮兮的感觉,主要的词语就是大出血,怀孕25周,在回答这个问题前,我们先来看看题主的自诉:
产检一路绿灯的我,更是活力四射,一边感受着胎动,一边看着宝宝的四维照傻笑。盯着看像他爸爸还是像我,别人说像他爸爸我就都会争执说“哪里像他爸,明明像我”,每天都是笑呵呵的。
然而就在25周+1天的中午,午饭过后,因为吃的有点不舒服,没忍住弯腰吐了出来,之后想小便,可裤子一脱便看到卫生巾上有一滴血,也就在那几秒瞬间涌出好多血,打了我爸电话后我就立刻又打了120,这时候我妈回来也吓慌了,我说赶紧收拾我入院必备东西,将近四十分钟左右120来了,血一直在流,我浑身发抖,要我自己走下去又是好多血,里外全被血浸湿了 上了急救车,除了怕还是怕,我爸让我打个电话给我老公他在外地,我跟他视频的时候,也被吓到了他一直捶胸自责,赶紧收拾东西往回来 到了医院医生给我吃了防止宫缩的药,又带我去做了B超,胎盘完全性覆盖宫颈口,宝宝没事,胎心各方面都算正常,用了药而且只能躺着,现在已经第6天了,中途反复出了两次血,我也不知道是瘀血还是新流的,医生说如果还反复出血就不能保了,我听到心都碎了。每个妈妈都那么爱自己的孩子,我怎么能舍得丢下他,他每天都在我肚子里那么活跃的动来动去,难道真的没希望了吗?大家有没有同样的经历,还能保住孩子吗?
从上述的内容中,我大致得出的内容就是怀孕目前孕26周左右,孕期出血主要就是前置胎盘导致的,而且期间反反复复,但是没有题主的问题那么吓人。
前置胎盘是孕期出血的主要原因,正常情况下,胎盘不应该长在宫颈口附近,应该在前后壁或者宫底部,讲的通俗点就是应该在胎先露的上面。对于孕26周的宝宝,生下来就是早产儿,对于早产儿而言,再怕的就是宝宝不健康或者是生下来就死了。目前的最好的情况就是保胎期间不出血,且可以待产至34周,然后剖宫产,这是完美状态。最差的就是一次性的大出血,一次出血大于500ml,那么只有直接剖宫产了,没有再关注早产的问题了。
至于保胎还是有可能的,但是像题主这种反反复复出血的,在待产期间发生一过性出血的概率还是很大的,这个一过性的出血我特指大于400-500ml。祝好孕。把世间所有的美好带给你,毕竟你是个坚强有,可爱的人。
我13周的时间,想着终于过了3个月安全了,就去坐地铁。等我在地铁上,突然感觉下面有几股热流出来,我心想是分泌物吧,等地铁停了,人走光了,我赶紧伸手下去摸一下内裤(当时穿的长裙),全手都是鲜红的血,加上我本来就晕血,里面原地坐着,人都瘫软了,前几天才做的NT和早唐,都还没从这个快乐中出来,就感觉要失去了,我坐在地上,心想完蛋了,等了3年才有的宝宝,这就没了,家里老人得有多伤心,我心里那个难受哦~然后让地铁工作人员给我叫120,也赶紧给我的产检医生打电话,她说你nt都过了,应该问题不会很大,不要胡思乱想,想去医院看看胎儿再保胎,我去到医院,给我听胎心,照了B超说胎儿没事,那种失而复得的感觉,真的是欣慰~出血的时候幸好我原地坐下,一直到医院,就没动过,所以血为没再出过。后来医生说我是早期胎盘比较低,所以容易出血,叫我多卧床,等胎儿长上去~终于19周的时候胎盘长上去了,才不用再担心随时出血~
我孕17周大出血,像来月经一样,卫生巾一下子就湿透了,B超检查宫腔积血,且有十个厘米,去住院保胎,流了四天左右,断断续续,后期就流咖啡色的,直到孕30周左右才没有积血,两个宝宝35+4出生,我是找不到原因的出血,宝宝每次B超又没事,出血就是要控制宫缩,防止感染!卧床为主!
这个我也遇到过,一胎的时候完全性前置胎盘,这种情况应该早期NT的时候医生就有交待注意事项,少弯腰,少压迫腹部,避免坐车颠簸,而且要注意不要感冒,以免打喷嚏咳嗽对腹部造成压力。你现在已经出血了就要更加注意,这次血止住以后基本就要卧床休息了,我同事也这种情况,出血几次都去医院保胎止住了,一直坚持到36周剖出来的,祝楼主好运,心态要稳,越紧张越容易出血。
胎盘前置,宫颈炎都有可能导致流少量的血。当然流产的前兆也是出血伴宫缩腹部疼痛。
建议注意休息,绝对的卧床休息。注意保持心情愉快,避免情绪波动,多吃清淡无刺激性的粗纤维饮食,保持大便的通畅,不要用力排便。前三个月和后三个月后不要同房。
我也是突然大出血,不明原因,就躺着不动,完全卧床保胎输液,还有一个就是预防感染。
每个小孩的孕育、出生、教养直到长大成人,每一步都需小心谨慎。
2019年的自己也遇到了和你一样的情况,造化弄人,无论后期自己多么小心,终归没有留住这个小生命。虽说自己已经尽了力,还是不住的责怪自己太大意。
(一)这个小生命的到来,不是预期的,意料之外,所以没多大欣喜,也因为是二胎,才开始也不太上心。直到一天天的时间过去了,和这个小生命的感情“越来越好”,又或者因为那个时候,开始有点出血(生老大的时候重来没出现过这些奇奇怪怪的情况)。
(二)怀孕3个月的时候,开始建卡,检查出来的结果是完全性前置,由于对这个情况不了解,刚好医生也没有特意指出来,我以为没事,就像老大一样,该怎样怎样,再加上民间总说的“老大照书养,老二随便养”的俗语,自身更大意了一下。直到后来,慢慢的出现“小事故”,隔三差五的出血,天天出血一点,天天出血多一点,后来兜不住了,直接住院保胎,整天躺着,挂水,一天24小时都吊着水,即便如此,也是天天出血,大概一个月的样子,大出血,羊水也破了,万般无奈下,只得不保。
(三)失去了他,自己非常自责,一段时间的抑郁没有走出来。虽然一开始位置不对,但还是怪自己太大意。医生说,我这种情况也是有好多人的,到6个月的时候,大多数人都会长上去的。除此之外,自己经常干重活,骑电动车开来开去,一点儿也不当回事,自己不把自己当孕妇看。即便老公也很不在意我这个孩子,作为以身孕养的自己,怎可忽视。
说到这里,我只想说,不到最后一刻,不放弃,祝好运。
怀孕25周出血是不正常的,可能存在先兆流产,需要进行专业的B超检查,排除是否是胎盘低置导致的出血及胎儿发育情况;另外判断有无宫缩等。根据具体情况具体处理后,如果出血逐渐减少,胎心正常,还是可以继续妊娠下去的。
个人感觉还是很大的.因为自己轻身经历过.三个月前三一小跑两天一大跑.老是出血.自己都受不了了想放弃了.医生劝我坚持三个月就好.最后真的三个月就没有再出血了.三个月内印象最深的一次喝了一杯冷藏的绿豆汤.差点没有要了我半条命.吊了一根筋疼.那个血往下流的吓人.本来想等到第二天去医院.我老公看这血流的这么多.说马上去医院.打了保胎针吃了保胎丸.也可能像人家说的命中注定是你的小孩出血这么多次都保住了.总结了个人经验.孕期出血一点要及时去医院.保住的机率还是比较大的.不能在家扛.因为小宝宝的生命还是比较脆弱的.而且要去大医院哦