什么叫低分化癌？
这个问题是很多患者都有错误认识的。非专业医生在说到分期上一般说早中晚，早期的好治疗，晚期的难治疗；说肿瘤大小的时候是小的更让人放心，大的令人恐惧；说病理检查时有未分化、低分化、中分化和高分化。这样很多人就觉得未分化和低分化属于恶性程度更低，而高分化的恶性程度更高。是不是这样呢？大错特错、大错特错、大错特错。重要事实说三遍就是需要大家记住：未分化和低分化的癌症恶性程度更高。
解释下为什么未分化或者低分化癌恶性程度更高。
先放一张图，看了前面介绍的就能猜出哪种是低分化哪种是高分化癌细胞了。
肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的形态和功能，分化得越好（称为“高分化”）就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞（称为“低分化”或“未分化”）和相应的正常发源组织区别就越大，也根本无法发挥细胞的作用。每个部位的细胞在自己的岗位上都有特定的作用。
上图中的G1类长相和正常细胞最类似，是高分化细胞；G4几乎看不出是细胞的样子，是未分化。
这张图是DNA的双螺旋，如果每个碱基都是正确的位置，细胞也就不会有区别了；相反如果碱基错误（插入、扩增、缺失等）的位置越多，细胞形态就会差别越大。在检查上就是低分化。
为什么未分化和低分化癌细胞恶性程度更高？
参考上面图就大致能想到，未分化和低分化的细胞具有很强的不确定性，可以想到基因突变的位置更多，功能差异也就越大，癌细胞进一步发展的不确定性也高。除了形态方面，对于治疗的结果也是这样，未分化和低分化的效果更加不确定。因此细胞分化程度也是判断癌症治疗预后的一个标准之一（绝对不是唯一的）。
对不同肿瘤来说，肿瘤细胞的分化程度和病人的预后并不一定都有直接关系。从治疗的角度上来说，某些分化程度低的细胞对于化疗和放疗更敏感，换言之，这些分化程度越低的肿瘤越容易通过化放疗来治疗。因此，并非高分化肿瘤的预后都好于低分化肿瘤。
这里再次强调下，如果检查结果属于未分化或低分化的患者，更要抓紧时间规范治疗，不要把低理解成容易的意思。
低分化癌是什么意思？
低分化癌是癌症的一种病理分型，指的是癌组织分化程度低，与正常组织的异型性大，恶性程度高，具有较强的侵袭力，进展速度快，容易复发，常常治疗效果相对较差，患者生存期相对较短。
在肿瘤学中，分化是指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织在形态上的相似程度，异型性小为高分化，异型性大为低分化或未分化，故癌症有高、中、低或未分化之分。低分化癌是癌症的一种病理分型，指的是癌组织分化程度低，与正常组织的异型性大，恶性程度高，具有较强的侵袭力，进展速度快，容易复发，常常治疗效果相对较差，患者生存期相对较短。任何癌症都有低分化癌这一类型，比如食管低分化鳞状细胞癌、胃低分化腺癌、肺低分化腺癌等等。
但肿瘤病理分化不是决定预后的唯一因素。低分化癌能否治愈，还与肿瘤的病理类型、肿瘤分期、治疗方式以及患者情况等多种因素有关。早期低分化癌，通过手术为主的综合治疗，预后较好，有可能达到治愈。而分期晚的低分化癌则治疗效果差，五年生存期极低。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
当看到病理报告提示低分化癌的时候是要提高警惕的，这是恶性程度很高的一种癌细胞。
癌症起源于人体正常细胞，但和正常细胞有了本质的区别。癌细胞不受人体控制无限增值，在形态方面也能看到明显的不同：比如正常细胞只有一个细胞核，而且细胞核很小；但癌细胞则可以有两个甚至多个细胞核，而且细胞核都很大。这就好比一群人中有一个长着两个脑袋的怪物一样，一眼就能看出这不是正常人来。
而根据与正常细胞的差异，我们分为高分化、中分化、低分化，还有的分类在低分化之下还有一个未分化，这就是差异越来越大的顺序。而差异越大，观察到癌细胞的侵袭性也就越大，发展也就越快。比如说都是胃癌，其中印戒细胞癌就是一种低分化癌，早期就可以发生转移，先不说远处转移，仅仅局部浸润生长很快就可以蔓延到全胃，让整个胃壁硬化，外科医生形象的取了一个词，叫“皮革胃”，发现这样的基本上都是印戒细胞癌。
当然并不是低分化癌就一定比高分化癌预后好，还需要看发展时间的早晚。比如低分化癌刚形成的时候，它要浸润周围或者远处转移还需要时间，而这个时候如果能够发现并及时治疗，效果就很好。而高分化癌如果已经发展好多年，一直没有处理，都已经全身各处转移了，这个时候即使治疗效果也会很差。
所以低分化只是代表癌细胞本身恶性程度高的一种特征，就好比都是坏人，一个一辈子顶天就是地痞无赖的“牛二”，而一个可以给世界带来巨大灾难的“希特勒”，它们发展到后期带来的危害程度不同。不过水滴石穿、绳锯木断，时间不够，敲不穿石头的钉子和锯不断木头的锯子，从结果来说就是不如水和绳子。所以遇到这样低分化癌也先不要惊慌，需要综合全面评估才能判断预后、指导治疗。